Zahn Info September 2011 - Wiener Gebietskrankenkasse

6. Jahrgang, Nr. 3 / September 2011
www.wgkk.at
zahn INFORMATION FÜR ZAHNÄRZTINNEN UND ZAHNÄRZTE
info
LebensRaum
Zahnarztordination
Gestalten in Balance

zahn info
INFORMATION FÜR ZAHNÄRZTINNEN UND ZAHNÄRZTE
Inhalt
Vorwort
Fit in der Zahnarztpraxis:
Hautkrebsvorsorge nur ein Fall für den
Dermatologen? Seite 3
LebensRaum Zahnarztordination Seite 7
Juristische Infobox:
Vertretung in der Ordination Seite 10
Die Frage des Quartals:
Wurzelfüllung unter dem Mikroskop Seite 12
Geschichten aus der Zahnarztpraxis:
Der beißende Gendarm Seite 13
Lachen ist gesund:
Volksmund Seite 15
Impressum
Kontaktadresse:
Abteilung Controlling, Organisation und Betriebswirtschaft,
Peggy Schmid, Telefon +43 1 601 22-2233
E-Mail: peggy.schmid@wgkk.at
Herausgeber & Druck:
Wiener Gebietskrankenkasse
Alle: 1100 Wien, Wienerbergstraße 15–19
Satz- und Druckfehler vorbehalten
Bildquelle: Bilderbox, WGKK, Thomas Steffl,
JAB Josef Anstoetz KG und Margit Eberhard
Nachdruck und Vervielfältigung nur mit ausdrücklicher
Genehmigung der WGKK gestattet
Sehr geehrte Frau Doktorin!
Sehr geehrter Herr Doktor!
Im Leitartikel dieser Ausgabe hat die Dermatologin
Frau Dr. Pinc vor allem Veränderungen
im Bereich des Gesichts, der Lippen und der
Mundhöhle thematisiert und betont die Wichtigkeit,
dass jeder unklare „Pigmentfleck“ der
Schleimhaut oder der Gesichtshaut rasch der
Begutachtung durch eine Fachärztin/einen
Facharzt zugeführt werden muss.
In der Sparte „Fit in der Zahnarztpraxis“ wird
beschrieben, wie man mit der Wahl der Einrichtung
der Zahnarztordination positive Wirkungen
auf Raum und Mensch erzielen kann.
Farben, Formen und Materialien nach den fünf
Elemente-Zyklus können dazu beitragen, dass
Räume entstehen, wo sich der Mensch wohl
fühlen kann.
In der „Juristischen Infobox“ finden Sie Ausführungen
zu den Regeln der Vertretung in der
Ordination und welche Konsequenzen beim
Verstoß gegen die Meldepflicht vorgesehen
sind.
Wie man Wurzelfüllungen unter dem Mikroskop
mit der Kasse verrechnen kann ist in der
Sparte „Information des Quartals“ angeführt.
Mit „Freche Tratschgeschichten aus einer
Zahnpraxis“ startet in dieser Ausgabe eine
neue Rubrik, die Anekdoten aus dem Alltag
einer Zahnpraxis erzählen.
Als heiteren Abschluss haben wir für Sie unter
dem Motto „Lachen ist gesund“ einen kurzen
zahnbezogenen Reim, der Sie zum Schmunzeln
bringen soll.
Wir hoffen, dass auch diesmal wieder informative
Artikel für Sie dabei sind und danken
Ihnen und Ihrem Ordinationsteam für das Interesse
an der Zahn-Info.
Peggy Schmid
2

Hautkrebsvorsorge nur ein Fall
für den Dermatologen?
Ich habe mir lange überlegt, welches Gebiet
für unsere beiden Disziplinen (Zahn und
Haut) spannend sein könnte und habe den
„Klassiker“ Hautkrebs-Vorsorge genommen,
weil Hautkrebs (alle Formen zusammen
genommen) mit 140 Neuerkrankungen
pro 100.000 Einwohnerinnen/Einwohnern
die häufigste Krebsform (siehe Abb. 1
Quelle Institut für Krebsepidemiologie S-H
Deutschland 2008) ist. Diese Hautkrebsfälle
teilen sich wie folgt: auf 100 Basaliome, 25
Plattenepithelkarzinome und 15 Melanome
auf. In Österreich stirbt täglich eine Person
direkt an Hautkrebs und seinen Folgen.
Ich möchte aber im weiteren vor allem auf
Veränderungen im Bereich des Gesichtes, der
Lippen und der Mundhöhle eingehen, damit
wir hier die Prävention gemeinsam vorantreiben
und eine raschere Diagnose und somit
bessere Prognose für Patientinnen/Patienten
sich erstellen können.
In der Dermatologie unterscheiden wir zwei
Hauptgruppen von Haut-/Schleimhautkrebs:
den sogenannten „weißen“ Hautkrebs oder
non-melanoma-skin-cancer (NMSC) und den
„schwarzen“ Hautkrebs - das Melanom.
Gefürchtet ist das Melanom weiterhin aufgrund
seiner Fähigkeit zur Metastasierung, während
das Basaliom nur lokal destruierend wächst.
Das Plattenepithelkarzinom des Hals-/Nackenbereiches
ist bekannterweise aggressiv
und neigt vor allem zur lymphogenen Metastasierung
in die regionalen Lymphknoten.
Abbildungen 2–5 zeigen jeweils ein Basaliom
mit drei sehr unterschiedlichen Erscheinungsbildern,
immer im Bereich des linken Nasenflügels.
Allein diese drei Bilder zeigen uns, wie
vielgestaltig sich Tumore immer wieder präsentieren
können. In der vierten Abbildung sehen
wir ein knotiges Basaliom der Wange mit
zahlreichen Gefäßen, die als typisch für das
Basaliom gelten.
Das Basaliom ist der häufigste Hautkrebs der
weißen europäischen Bevölkerung mit – wie
oben erwähnt – 100 Neuerkrankungen pro
100.000 Einwohnerinnen/Einwohnern pro Jahr.
Dr. Alice Pinc
Fachärztin für Dermatologie im
Gesundheitszentrum Wien Mitte
Abbildung 1
3

zahn info
INFORMATION FÜR ZAHNÄRZTINNEN UND ZAHNÄRZTE
Abbildung 2 Basaliom
Zu den auslösenden Faktoren zählten die UV-
Belastung ebenso wie der Hauttyp. Besonders
betroffen sind deshalb die sogenannten
„Sonnenterrassen“ des Körpers (Nase, Stirne,
Glatze).
Abbildungen 7–9 zeigen je ein Plattenepithelkarzinom
der Unterlippe an seiner bevorzugten
Lokalisation, der Unterlippe. Das
Plattenepithelkarzinom stellt mit 20 bis 30
Neuerkrankungen pro 100.000 Einwohnerinnen/Einwohnern
pro Jahr nach dem Basaliom
den zweithäufigsten Hauttumor dar. Das
Durchschnittsalter ist hier deutlich höher und
beträgt ca. 70 Jahre. 90% der Plattenepithelkarzinome
treten im Gesicht auf und werden
Abbildung 3 Basaliom
Abbildung 7 Plattenepithelcarcinom
Abbildung 4 Basaliom
Abbildung 8 Plattenepithelcarcinom
Abbildung 5 Basaliom
Abbildung 9 Plattenepithelcarcinom
4

deshalb zunächst sehr oft von anderen Disziplinen
„entdeckt“. Die früher als aktinische
Keratose (Abbildung 6) bezeichnete Präkanzerose
gilt heute bereits als Plattenepithelkarzinom
in situ und ist somit unbedingt einer
Behandlung durch die Dermatologin/den Dermatologen
zuzuführen.
Abbildung 11 Mundschleimhaut-Melanom
Abbildung 6 „aktinische Keratosen“
Die Therapie der Wahl beider Tumore stellt
die Excision dar. Beim Plattenepithelkarzinom
kann je nach Eindringtiefe oder Ausdehnung
dann auch eine Lymphknotensonographie
der Halsregion bzw. ein CT des Gesichts und
Halses notwendig werden. Sollten sich hier
Metastasen zeigen (bei 3–6% der Erkrankten)
können diese mittels einer Lymphadenektomie,
einer Strahlentherapie oder/und Cetuximab
(EGF-Rezeptor-Antagonist) behandelt
werden. Natürlich bleibt beim metastasierten
Plattenepithelkarzinom die Chemotherapie als
ultima ratio.
Das Melanom, welches Sie im Bereich der
Schleimhäute in den Abbildungen 10–12 sehen
können, ist weiterhin hinsichtlich Therapie und
Überleben einer der bösartigsten Tumore, die
Abbildung 12 Lentigo maligna Melanom
unsere Zeit kennt. Gerade deshalb ist es mir
wichtig, neuerlich zu betonen, dass jeder unklare
„Pigmentfleck“ der Schleimhaut oder der
Gesichtshaut rasch (!) und ohne diverse Vortherapien
der Begutachtung durch eine Fachärztin/einen
Facharzt zugeführt werden muss.
Abbildung 13 zeigt das klinische und das auflichtmikroskopische
Bild eines Melanoms. Nur
die frühzeitige Entfernung bringt Heilung! Als
Risikofaktoren gelten nach wie vor der helle
Hauttyp, frühere Melanome (selbst und in der
Familie) und die kumulative Sonnenbestrah-
Abbildung 10 Mundschleimhaut-Melanom
Abbildung 13
5

zahn info
INFORMATION FÜR ZAHNÄRZTINNEN UND ZAHNÄRZTE
Abbildung 14 Lentigo maligna Melanom
lung (Solarien!, Sonnenbrände vor allem in der
Kindheit und Jugend). Für maligne Melanome
der Mundschleimhaut ist der Einfluss und
Abbildung 15 Melanom Metastase
Abbildung 16
Stellenwert exogener Faktoren nicht geklärt.
Bei den Mundschleimhautmelanomen sind
ca. 75 % in der oberen Etage der Mundhöhle
lokalisiert (Gaumen, Wange, maxilläre
Gingiva).
In den Abbildungen 14 und 15 sehen wir ein
Lentigo-maligna-Melanom und eine Melanommetastase
in Abb. 16. Die häufigste Differentialdiagnose
zum Melanom ist die Verruca seborrhoica
pigmentata.
In Abbildung 17 sehen sie abschließend die
hochgerechnete Hautkrebszunahme in den
nächsten Jahrzehnten.
Zunahme von Hautkrebs
durchschnittlich Inzidenzzunahme 3–8 %
pro Jahr seit 1960
pro 1 Million Einwohner 233 zusätzlicher Fälle
Hautkrebs pro Jahr bis 2030,
bis 2070 1890 Fälle mehr
Quelle:The epidemiology of skin caner.
Diepgen TL, Mahler V. Br J Dermatol. 2002 Apr; 146 Suppl 61:1–6. Review
Abbildung 17
6

Fit in der Zahnarztpraxis
LebensRaum
Zahnarztordination
Gestalten in Balance -
Wohlfühlen inbegriffen
Bei der Recherche für diesen Artikel bin ich
auf den folgenden Witz gestoßen:
„Ist das Zähneziehen bei Ihnen schmerzlos?“
fragt der Patient. „Meistens“ brummt
der Zahnarzt, „bisher habe ich mir nur einmal
das Handgelenk ausgerenkt.“
Umgeben von tollen Geräten mit technischen
Raffinessen sitzt ein Mensch mit einer hohen
fachlichen Kompetenz und leistet händische
Präzisionsarbeit. Das Arbeitsfeld ist klein,
eine Lupenbrille unterstützt das menschliche
Auge, um noch präziser arbeiten zu können.
Neben der fachlichen Kompetenz ist der Sinn für
Ästhetik, Fingerspitzengefühl, eine schnelle
Reaktionsfähigkeit sowie Einfühlungsvermögen
für Ihre Patientinnen/Patienten Teil Ihrer
täglichen Arbeit. Ihnen werden bei jeder
Patientin/jedem Patienten höchste Konzentration
und Aufmerksamkeit abverlangt. Dies erfordert
mentale, emotionale und geistige Stärke
sowie Ausgeglichenheit.
Wie kann Ihre „LebensRaum“
Ordination Sie bei
Ihrer täglichen Arbeit
am besten unterstützen?
Energieräuber im Raum
Ausgehend von der Annahme, dass eine
Wechselwirkung Raum und Mensch besteht,
beinflusst alles in Ihrem Umfeld Sie oder
Ihre Mitarbeiterinnen/ Mitarbeiter. So können
demnach Wasser- und Energieadern, falsche
Farben, ungeschützte Ecken oder ungünstig
platzierte Möbel und Elektrosmog das Wohlbefinden
des Menschen belasten. Immer mehr
Menschen setzen das Konzept der universellen
Lebensenergie Chi für sich ein, um Gesundheit,
Leistungskraft und Wohlbefinden am
Arbeitsplatz positiv zu beeinflussen.
Mag. (FH) Margit Eberhard
Unternehmensberaterin für
Veränderungsmanagement,
Lebensraumgestaltung im
Gesundheitswesen
Konzept der universellen
Lebensenergie Chi
Meine feinstoffliche Innenraumgestaltung
beinhaltet die Arbeit mit der universellen
Lebensenergie Chi, die alles durchdringt. In
den Raum zu fühlen, den Energiefluss zu spüren,
störende Einflüsse wahrzunehmen und
in Balance zu bringen ist ein wichtiger Teil
meiner Arbeit. Das Spiel mit Farben, Formen
und Materialien nach dem Fünf Elemente-
Zyklus lassen Wohlfühl-Räume entstehen.
Laotse sagte: „Ein gutes Feng Shui spürt man,
aber man sieht es nicht.“ Die Begriffe Feng
Shui wurden von alten taoistischen Meistern
geprägt, die es sich zur Aufgabe machten, herauszufinden,
welche Bedingungen die Langlebigkeit
fördern.
7

zahn info
INFORMATION FÜR ZAHNÄRZTINNEN UND ZAHNÄRZTE
Welche Vorteile bietet die
Miteinbeziehung meiner
feinstofflichen Innenraumgestaltung
in die Bauplanung oder in die
Ordinationsgestaltung?
Regenerationszonen
Falsch Farben, ungeschützte Ecken
oder ungünstig platzierte Möbel
können das Wohlbefinden des
Menschen belasten
Wörtlich übersetzt, bedeutet „Feng“ Wind,
und „Shui“ Wasser und beschreibt den Energiefluss
im Makro- und Mikrokosmos. „Wind“
umfasst sämtliche Arten und Qualitäten von
Luft, Raum und Licht, bis hin zu den Bewegungen
der Gestirne. „Wasser“ umschließt
Gebirge, Gewässer, Gebäude und alles was
sich auf der Erde befindet.
Das Studium und die Praxis von Natur- und
Umweltwissenschaften in Verbindung mit Harmonie
und Kunst ergeben für mich die perfekte
Symbiose. Mein Ziel ist es, technische
und feinstoffliche Elemente zu einem ganzheitlichen
Arbeitserlebnis zusammmenzuführen.
Damit Sie und Ihre Mitarbeiterinnen und
Mitarbeiter erfolgreich arbeiten und entspannt
leben können.
Akupunktur für Räume -
Nur wenn Energie frei zirkulieren kann,
fühlen Sie sich wohl
Das Geheimnis einer guten feinstofflichen
Innenraumarchitektur liegt im freien Zirkulieren
und in der guten Versorgung aller Raumbereiche
mit Lebensenergie. Blockierte Bahnen
verursachen einen Stau, man arbeitet gegen
die Energie und nicht mit ihr. Dies kann zu
Müdigkeit, Unkonzentriertheit usw. führen.
Im Vordergrund steht neben der optimalen
Raumnutzung vor allem die Verbesserung
Ihrer Ordination aus „energetischer Sicht“.
Sogenannte „Regenerations- und Aufladezonen“
werden optimal für die Platzierung der
Behandlungseinheiten, der besten Zone für
Patientinnen-/Patientengespräche, des Wartezimmers,
des Schreibtisches oder des Ruheplatzes
genützt.
Die richtige Farbwahl oder der Einsatz zusätzlicher
energieanhebender einfacher Hilfsmittel
wie Pflanzen, edle Steine, Bilder oder gezielt
Das Spiel mit Farben, Formen
und Materialien nach dem Fünf
Elemente-Zyklus lassen
Wohlfühl-Räume entstehen
8

eingesetzte Wohnaccessoires sind ebenso
wichtig wie die Miteinbeziehung der persönlichen
Kraftrichtung und der ganz speziellen
persönlichen Bedürfnisse. Farben, Formen
und Materialien nach dem Fünf Elemente-
Zyklus sollen harmonisch mit dem individuellen
Geschacksempfinden in Übereinstimmung
gebracht werden.
In Balance sein
Mit Fingerspitzengefühl entsteht eine Ordination,
die sowohl die technische Komponente
Ihrer Tätigkeit als auch die emotionale Ebene
widerspiegelt.
Laotse sagte:
„Ein gutes Feng Shui spürt man,
aber man sieht es nicht“
Abschließend möchte ich noch erwähnen,
dass Ihre Patientinnen/Patienten beim Betreten
der Ordination die entspannnte und wohltuende
Raumatmosphäre spüren. Sie fühlen
sich wohl und kommen gerne wieder zu Ihnen.
Neben der optimalen Raumnutzung
steht aus energetischer Sicht
auch die Platzierung
von Warteraum, Behandlungseinheit
usw. im Vordergrund
Kontaktadresse:
Mag. (FH) Margit Eberhard
Gurktaler Str. 5
9560 Feldkichen
+43 (0) 664 793 22 21
office@margit-eberhard.at
9

zahn info
INFORMATION FÜR ZAHNÄRZTINNEN UND ZAHNÄRZTE
Juristische Infobox
Vertretung in der Ordination
Persönliche Behandlungspflicht
Der Gesamtvertrag sieht vor, dass die vertragszahnärztliche
Behandlung der Vertragszahnärztin/dem
Vertragszahnarzt obliegt. Die
zahnärztliche Tätigkeit ist durch die Vertragszahnbehandler/innen
selbst oder durch ihre
ordnungsgemäß bestellten Vertreter/innen
auszuüben. Diese gesamtvertraglich vorgesehene,
persönliche Behandlungspflicht der
Vertragszahnbehandler/innen steht in Zusammenhang
mit den ebenfalls gesamtvertraglich
vereinbarten Stellenplänen. Diese legen die
Anzahl der Kassenplanstellen auf Grund der
Versorgungssituation und des Bedarfes an
Vertragszahnbehandler/innen fest. Grundlage
für den Stellenplan ist die persönliche Tätigkeit
einer Vertragszahnärztin/eines Vertragszahnarztes
pro Planstelle. Ein Aufweichen der
persönlichen Behandlungspflicht oder der Vertretungsregelungen
würde letzten Endes auch
den Stellenplan in Frage stellen.
Beschränkte Verpflichtung zur
Vertretung
Die Vertragszahnbehandler/innen haben im
Falle ihrer persönlichen Verhinderung nur
dann für ihre Vertretung unter Haftung der Einhaltung
der vertraglichen Bestimmungen Sorge
zu tragen, wenn die zahnärztliche Versorgung
der Anspruchsberechtigten anders nicht
sicher gestellt ist. Die Vertragszahnbehandler/
innen sind daher nur beschränkt verpflichtet,
für eine Vertretung in ihrer Ordination Sorge zu
tragen. Da in Wien im Allgemeinen von einer
ausreichenden vertragszahnärztlichen Versorgung
auszugehen ist, wird die Verpflichtung
zu einer Vertretung in der Ordination nur ausnahmsweise
bestehen (z.B. in weniger gut versorgten
Bezirken und in Randzeiten).
Vertretung in der Ordination
Wenn sich die Vertragszahnärztin/der Vertragszahnarzt
bei Abwesenheit in der Ordination
vertreten lässt, sieht der Gesamtvertrag
Folgendes vor:
Dr. Walter Hubmayer
Stellvertretender Abteilungsleiter der
Abteilung für Vertragspartnerverrechnung
und Verhandlung
in der WGKK
Vertretungen in der Dauer von zwei Wochen
bis sechs Monaten sind der Kammer unter
Angabe des Namens der vertretenden Zahnbehandler/innen
sowie der voraussichtlichen
Dauer der Vertretung bekannt zu geben. Dies
wird von der Kammer an die Kasse weiter gemeldet.
Kammer und Kasse haben das Recht,
sich in begründeten Fällen gegen die Vertretung
als solche bzw. die Person der Vertreterin/des
Vertreters auszusprechen. Dauert die
Vertretung länger als sechs Monate, sind der
Name der/des vertretenden Zahnbehandlerin/-
behandlers und die voraussichtliche Dauer der
Vertretung auch der Kasse zu melden. Auch
in diesem Fall besteht ein Einspruchsrecht
von Kammer und Kasse gegen die Vertretung
als solche oder die Person der Vertreterin/des
Vertreters.
10

Vertretungsgründe
Für eine Vertretung bedarf es eines Grundes,
der die Vertragszahnärztin/den Vertragszahnarzt
hindert, in den vertraglich geregelten Öffnungszeiten
in der Ordination anwesend zu
sein. Im Gesamtvertrag sind Urlaub, Erkrankung
und Fortbildung ausdrücklich angeführt.
Es kommen aber auch andere gleichwertige
Hinderungsgründe in Betracht (z.B. schwere
Erkrankung einer/eines Angehörigen).
Nicht zulässig ist die gleichzeitige Tätigkeit
des Vertragszahnbehandlerin/-behandlers und
der „Vertretung“ in der Ordination. Ebenso wenig
liegt eine zulässige Vertretung vor, wenn
die Vertragszahnärztin/der Vertragszahnarzt
zwar während der gemeldeten Ordinationszeiten
anwesend ist, darüber hinaus aber ein
weiterer Zahnbehandler als „Vertretung“ in der
Ordination tätig ist.
Eine zulässige Vertretung setzt voraus,
dass die Vertragszahnärztin/der
Vertragszahnarzt wegen Urlaub,
Erkrankung, Fortbildung oder
gleichwertigen Gründen daran gehindert
ist, während der vertraglich geregelten
Ordinationszeiten in der Ordination
anwesend zu sein.
Zustimmung zur Vertretung
Eine Zustimmung der Kasse zur Vertretung ist
nur dann möglich, wenn ausschließlich die genannten
Gründe als Hindernis für eine Tätigkeit
in der Ordination vorliegen. Eine Nebenbeschäftigung
oder anderweitige zahnärztliche
Tätigkeit ist kein Grund für eine Zustimmung
zu einer Vertretung in der Ordination. Dementsprechend
ist es auch nicht vertragskonform,
in der Zeit in der eine Vertretung in der eigenen
Ordination besteht, anderweitig zahnärztlich
tätig zu sein.
Tageweise Vertretungen
Die selben Regeln gelten auch für tageweise
Vertretungen. Diese liegen z.B. dann vor, wenn
eine Vertretung über einen längeren Zeitraum
an einem bestimmten Wochentag erforderlich
ist. Auch gegen diese ist ein Einspruch von
Kammer und Kasse möglich bzw. müssen
diese ab einer Dauer von sechs Monaten der
Kasse gemeldet werden. Die Ausführungen
über die Zulässigkeit und eine mögliche Zustimmung
zur Vertretung gelten entsprechend.
Folgen einer unzulässigen Vertretung
Ein Verstoß gegen die Meldepflichten bei einer
Vertretung ist eine Vertragsverletzung.
Wenn Kammer oder Kasse Einspruch gegen
die Person der Vertreterin/des Vertreters erheben,
ist die/der Vertragszahnbehandlerin/-
behandler verpflichtet, die weitere Vertretung
einer/einem Zahnbehandlerin/-behandler zu
übertragen, mit der/dem Kammer und Kasse
einverstanden sind. Kommt die Vertragszahnärztin/der
Vertragszahnarzt dieser Verpflichtung
innerhalb eines Monats nicht nach, gilt
dies nach Ablauf des Monats als Verzicht auf
die Fortsetzung des Einzelvertragsverhältnisses.
Wenn Kammer oder Kasse gegen die Vertretung
als solche Einspruch erheben, darf diese
nicht fortgesetzt werden.
Fortgesetzte oder wiederholte Vertragsverletzungen
in Bezug auf die Vertretungsregelungen
können zu einer Kündigung des Einzelvertrages
führen, Leistungen, die während
einer unzulässigen Vertretung durchgeführt
werden, zu Honorarabzügen.
11

zahn info
INFORMATION FÜR ZAHNÄRZTINNEN UND ZAHNÄRZTE
Die Frage des Quartals
Welche Leistungen sind bei
einer Wurzelfüllung unter dem
Mikroskop verrechenbar?
Für eine fachgerechte Behandlung von Wurzelkanälen
stehen vielfältige zahnärztliche
Handinstrumente sowie maschinell betriebene
Aufbereitungsgeräte zur Verfügung.
Bei Wurzelbehandlungen, die von Vertragspartnerinnen/-partner
der WGKK erbracht werden,
ist, egal mit welch einer Methode bzw. mit
welchen zusätzlichen instrumentellen Hilfsmitteln
die W1, W2 oder W3 erbracht wird, eine
ausschließliche Verrechnung der Positionen
13, 14 bzw. 15 kassenmäßig möglich.
Wenn nun mit der Patientin/dem Patienten eine
Behandlung als Privatpatient/in vereinbart
wurde, dann gibt es für diese Privathonorarnote,
auch wenn diese Vertragsleistungen umfasst,
bei Vertragspartnerinnen/-partnern keinen
Rückersatz.
Das ist aber nur dann zulässig, wenn die/
der Patient/in, ausdrücklich mit einer Privatbehandlung
einverstanden ist. Die
Vertragszahnärztinnen/-ärzte haben im Rahmen
ihres vor Behandlungsbeginn zu führenden
Aufklärungsgespräches darauf hinzuweisen,
um in weiterer Folge Streitigkeiten
zwischen Vertragspartner/in, Patient/in und
Krankenkasse zu vermeiden. Unzulässig ist in
jedem Fall eine private Aufzahlung.
Claudia Mathuber
Stellvertretende Leiterin
der Gruppe Abrechnungstelle für
Zahnbehandler/innen
Egal welche Methode
oder zusätzliche
Hilfsmittel verwendet
werden – kassenmäßig
ist ausschließlich
die Verrechnung der
Positionen 13, 14 bzw.
15 möglich
12

Geschichten aus der Zahnpraxis
Sie kennen bestimmt die Situation, dass bei einem Umzug unvermutete Schätze zum
Vorschein kommen. Einer dieser Schätze ist das Buch „Freche Tratschgeschichten
aus einer Zahnarztpraxis“. Die Autorin Elfi Wanjek - auch die „schreibende
Dentistin“ genannt - schildert in lustigen Worten Erlebnisse mit Patientinnen/
Patienten in ihrer Ordination. Lesen Sie in der Zahn-Info einige Auszüge aus diesem
Buch. Vielleicht kommt Ihnen die eine oder andere Episode bekannt vor, weil Sie sie
selbst auch schon in Ihrem Berufsalltag erlebt haben. Viel Spaß beim Lesen!
Der beißende Gendarm
Die löbliche Exekutive möge mir bitte verzeihen,
aber es hat „ihn“ wirklich gegeben! Allerdings
sind seither zwanzig Jahre vergangen.
Nein, es handelte sich bei einer derartigen
Bissaktion nicht um eine neue, billige Waffe
gegen den Terrorismus, der damals schon
aufkeimte. Trotzdem wir in Österreich arg sparen
müssen – damals noch und heute wieder
– „Beißkurse“ für die Polizei, Gendarmerie und
Suchhunde gibt es noch nicht! Es handelte
sich um eine „gezielte“ Einzelaktionen. Junge
Gendarmen sind eben ehrgeizig!
zu rekapitulieren, angefangen vom nassen
Handtuch, fürsorglich um die bleichen Ohren
geklatscht, über Auf-Nieder-Gymnastik unter
lauten Schnaufgeräuschen, über Sympathol
und Baldrian, bis zu einem kurzen, gestützten
Gartenspaziergang. Einmal hatten wir diesen
Ausflug ins Frischluftreservoir nicht mehr geschafft.
Partout zwischen der Türe wollte sich
der lange Lulatsch ausrasten. Ich bin ja eine
stämmige, kräftige Person, aber fast wäre es
mir nicht möglich gewesen, ihn mit seinen
1,90m hochzuhieven und zurück ins Leben,
sprich Ordination, zu bringen. Übrigens, der
so überaus zart besaitete Longinus soll später
Der Herr Inspektor war ein fescher Bursch.
Ungefähr fünfundzwanzig Jahre alt, Lockenkopf,
schelmische Blauaugen. Das bemerkte
auch ein Neudorfer Mädchen mit Wohlgefallen.
Und nachdem dieser wackere Uniformträger
niemals fackelte, setzte er auch hier eine
gezielte Aktion. Sie läuft heute noch in Baden
herum… Ob gelockt oder nicht gelockt, entzieht
sich meiner Kenntnis.
Als ich an ihm (unter dem Motto „wenn
heitere Reden sie begleiten, dann fließt die
Arbeit munter fort“) eine Reihe meiner verschiedensten
Bohrer ausprobiert hatte,
begann sich das Blau seiner Augen in dunkles
Veilchenlila zu verkehren… Ich schrieb es der
einbrechenden Abenddämmerung zu. Außerdem,
der Wahrheit die Ehre, beim Bohren sah
ich sonst nie in die Augen! Nur ins Loch. Oder
höchstens auf die Nasenspitze. Wenn diese
nämlich begann, langsam, aber unaufhörlich
einen wachsgelben Schimmer anzunehmen,
war Gefahr im Verzug. Ich versuchte dann im
Geist mein gesamtes Erste-Hilfe-Repertoire
13

zahn info
INFORMATION FÜR ZAHNÄRZTINNEN UND ZAHNÄRZTE
eine „ungarische Gräfin“ geheiratet haben!
Und wenn man Lästerzungen glauben darf
(meiner mag man ruhig glauben), sollen sie
sich in ihrer Ehe so geprügelt haben, dass
seine „Sensibilität“ schlagartig schwand.
Nein, beim Inspektor war das Sauerstoffgerät
noch nicht fällig. Während ich in die Betrachtung
seiner rosafarbenen Nasenspitze vertieft
war, da geschah es! Mit aller Kraft (war es
schon die letzte?) biss er zu, zehn Sekunden
lang. Was die Dauer einer Affekthandlung bei
weitem überstieg und bereits einer „vorbedachten“
Körperverletzung entsprach. Fassungslos
schaute ich auf die tiefen Kerben
in meinen zarten Fingerchen (übrigens, sie
waren noch eine Stunde nachher zu sehen).
Ich bin selten sprachlos, aber damals war
ich’s, denn der Wüstling lachte. Ja, lachte.
Schelmisch-freundlich sagte er: „Frau Dentistin,
da können´s nix machen. Das ist eben
Ihr Berufsrisiko“. Nur meine – von Böswilligen
angezweifelte – Nächstenliebe hatte es verhindern
können, ihm herzhaft eine zu kleben! Die
hätte sogar nur eine Sekunde gedauert und
wäre eine reine „Schmerz-Reflex-Handlung“
gewesen.
Es wäre somit Aussage gegen Aussage gestanden:
Die Ein-Sekunden-Watsche gegen
den Zehn-Sekunden-Biss, und da Polizei
und Gendarmerie bekanntlich immer Recht
haben…??
Weiß Gott, wieder einmal bin ich, wie bei
Maxens Leichenzähnen, dem Agententrick
und dem Knock-Out-Pulver gerade noch an
einem „Abgrund“ vorbeigekommen! Vielleicht
hätte ich Berufsverbot bekommen, und Beamtenmisshandlung
wäre auf meiner jungfräulich
makellosen Strafkarte vermerkt worden.
Zur Autorin:
Elfi Wanjek wurde 1923 geboren. Nach einer
siebenjährigen Ausbildung mit Abschluss
einer staatlichen Dentistenprüfung hat sie
im Industrieort Wiener Neudorf 1952 eine
Zahnpraxis eröffnet, die sie bis 1978 erfolgreich
führte. Mit dem Schreiben hat sie sich
einen langjährigen Jugendwunsch erfüllt.
Im Jahr 1988 ist die Autorin verstorben. Die
Literarische Gesellschaft Mödling verwaltet
den Nachlass der Autorin und hat der WG-
KK ihr Einverständnis zur Veröffentlichung
der Texte gegeben.
14

Lachen ist gesund
Volksmund
Mal schauen, was der Volksmund über den Zahnklempner so spricht,
wenn der Pappenschlosser grad macht seine Pflicht.
Eine kostbare Füllung wird da einfach zur Plombe,
ist ja wie wenn man sagt zu einer 90-jährigen „Sexbombe“.
Ist das Zahnfleisch mal wund und man ist am Winseln,
Stomatitisbehandlung wird genannt einpinseln.
Und sagte ich das schon?
Wurzelziehen wird aus jeder Art der Exstirpation.
Zur Extraktion sagt man einfach reißen,
wie auch bekannt, nachher kann man damit nicht mehr beißen.
Was dann folgt ist die Prothese, liebevoll bezeichnet als Schlapfen,
damit man wieder genießen kann an Krapfen.
Und noch was, jetzt schreib ich mir die Finger wund,
dieser Berufsstand lebt wortwörtlich von der Hand im Mund.
J.Maresch
15

www.wgkk.at