Nachtrag zum Tätigkeitsbericht des Rechnungshofes ...

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Heilmittelwesen
29.1
Die Leiter der eigenen Einrichtungen der Kasse verordneten in unterschiedlichem
Ausmaß Heilmittel auch für sich selbst sowie für ihre Angehörigen.
Bei der Erfassung der Rezeptdaten verzichtete die Kasse auf die Eingabe der
Versicherungsnummer der Versicherten bzw der mitversicherten Angehörigen.
Dadurch war eine patientenbezogene Auswertung nicht möglich und
die Kontrolle der Vertragspartner erschwert.
Weiters stellte der RH die teilweise unrichtige Zuordnung der Rezepte
zu den Versichertengruppen und in einigen Fällen eine falsche Vetragspartner–Nummer
des verordnenden Arztes fest.
29.2
Der RH wies darauf hin, daß die Leiter der eigenen Einrichtungen für sich
und ihre Angehörigen keine Kassenrezepte ausstellen dürfen. Er empfahl, in
Hinkunft die Versicherungsnummer generell zu erfassen und die Möglichkeiten
der patientenbezogenen Auswertung der Daten zu nutzen. Dies setze
die richtige Erfassung der Rezeptdaten voraus.
29.3
Die Kasse bekundete ihre Bereitschaft, den Empfehlungen des RH zu folgen, und
teilte mit, daß den Leitern der Ambulatorien untersagt wurde, für sich selbst sowie
für ihre Angehörigen Kassenrezepte auszustellen.
Automationsunterstützte
Datenverarbeitung
30.1
In mehreren Anwendungsbereichen war die Software veraltet und nicht
anwenderfreundlich. Es fehlten einheitliche Regelungen für die Eingabe
der Versicherungsnummer. Auch war es nicht möglich, nach dem Namen
eines Versicherten mit einem alphabetischen Schlüssel zu suchen.
30.2
Der RH empfahl die Behebung der aufgezeigten Mängel. Bei der Neuentwicklung
bzw Änderung von Programmen sollte die Kasse verstärkt
auf eine einheitliche und anwenderfreundliche Benutzeroberfläche achten.
Von der Zusammenarbeit der Sozialversicherungsträger auf dem Gebiet
der Softwareentwicklung erwartete sich der RH eine Senkung der Entwicklungs–
und in der Folge auch der Wartungskosten.
30.3
Laut Stellungnahme der Kasse wolle sie den Empfehlungen des RH entsprechen, allerdings
seien 80 % der Entwicklerkapazitäten durch die Betreuung der vorhandenen
Anwendungen gebunden. Sie bemühe sich, Projekte gemeinsam mit anderen Sozialversicherungsträgern
zu realisieren, übernehme modernere Software von anderen Sozialversicherungsträgern
und setze in der eigenen Entwicklung moderne Programmierhilfen
ein.
Weitere
Feststellungen
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Weiters empfahl der RH die Verbesserung der internen Kontrollen unter
Zuhilfenahme der im Bereich der Kasse vorhandenen Datenbestände und
die zügigere Vergabe der Versicherungsnummern für Angehörige.
Die Kasse sagte dies zu.