Nachtrag zum Tätigkeitsbericht des Rechnungshofes ...
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BMAS<br />
Burgenländische<br />
Gebietskrankenkasse<br />
26<br />
Weiters empfahl der RH die Ausstattung aller Zahnambulatorien mit Panorama–Röntgen,<br />
Erste–Hilfe–Koffern sowie mit Ambulatoriums– und<br />
Brandschutzordnungen. Den Zahnbehandlern sollte die Ausbildung für Kieferregulierungen<br />
ermöglicht werden.<br />
Die Kasse wird diesen Empfehlungen nachkommen und berichtete, ein Zahnbehandler<br />
erhalte bereits die entsprechende Ausbildung.<br />
49<br />
Vertragspartnerangelegenheiten<br />
Gesamtvertrag mit<br />
Psychologen und<br />
Psychotherapeuten<br />
27.1<br />
27.2<br />
27.3<br />
Im Jahre 1991 wurde mit der 50. ASVG–Novelle die rechtliche Voraussetzung<br />
geschaffen, Gesamtverträge mit Psychologen und Psychotherapeuten<br />
abzuschließen, um im Rahmen der Krankenbehandlung diagnostische<br />
Leistungen durch klinische Psychologen und psychotherapeutische<br />
Behandlung auf Kosten der Krankenversicherungsträger sicherzustellen.<br />
Wie der RH im Frühjahr 1994 bei der Kasse feststellte, waren diese Gesamtverträge<br />
noch nicht abgeschlossen, was für die Versicherten der Kasse<br />
eine besondere Härte bedeutete, weil die von ihnen als Privatpatienten geforderten<br />
Honorare nicht einmal zur Hälfte von der Kasse ersetzt wurden.<br />
Der RH ersuchte daher das BMAS, an den Hauptverband als das zur Verhandlung<br />
befugte Organ heranzutreten, um einen ehestmöglichen Abschluß<br />
der erwähnten Gesamtverträge zu erreichen.<br />
Die Kasse verwies auf die gewährten Kostenzuschüsse und teilte mit, sie verhandle mit<br />
dem Verein der Psychotherapeuten im Burgenland, der freiberufliche psychotherapeutische<br />
Behandlungen in Wochenstunden im Pool gegen eine Pauschalzahlung anbiete.<br />
Das BMAS wies darauf hin, daß ihm als Aufsichtsorgan keine Einflußnahme auf<br />
die privatautonome Gestion der Sozialversicherungsträger zukomme. Davon abgesehen<br />
verfolge es die Bemühungen <strong>des</strong> Hauptverban<strong>des</strong> mit größter Aufmerksamkeit. Das<br />
bisherige Scheitern der Verhandlungen sei nicht zuletzt auf unakzeptable Honorarvorstellungen<br />
der Psychotherapeuten zurückzuführen.<br />
Ärzteverträge<br />
28.1<br />
28.2<br />
28.3<br />
Der in den Verträgen mit den Ärzten vereinbarte Leistungskatalog war <strong>zum</strong><br />
Teil veraltet und trug der Entwicklung der Medizin nur unzureichend Rechnung.<br />
So konnten die Versicherten bei den Vertragsärzten weder Abstriche<br />
noch Ultraschalluntersuchungen auf Kosten der Kasse durchführen lassen.<br />
Da die Nichtübernahme dieser Kosten gesundheitspolitisch bedenklich ist<br />
und sich nachteilig auf das Image der Kasse auswirkt, empfahl der RH, in<br />
Verhandlungen mit der Ärztekammer für eine entsprechende Anpassung <strong>des</strong><br />
Leistungskataloges zu sorgen.<br />
Wie die Kasse berichtete, sei sie sich dieser Mängel bewußt und habe <strong>des</strong>halb 1994 mit<br />
der Ärztekammer die gemeinsame Erarbeitung eines modernen Leistungskataloges mit<br />
leistungsgerechter Honorierung vereinbart. 1993 und 1994 sei der Leistungskatalog<br />
erweitert worden; die Aufnahme auch <strong>des</strong> Abstriches und weiterer Ultraschalluntersuchungen<br />
sei an den Honorarvorstellungen der burgenländischen Ärzte gescheitert.