Beispielfragen 3 - FSRmed

Beispielfragen Dermatologie
aus den Vorlesungen (für die 3. Klausur)
1. Welche Therapieoptionen gelten bei Lipohyperplasia dolorosa (Lipödem)?
A) Kann man nichts tun, weil hereditär bedingt
B) Wadenwickel
C) Komplexe Entstauungstherapie
D) Lymphologische Liposculptur
E) C + D
2. Welche Aussage trifft zu? Wie häufig ist das sekundäre Lymphödem nach
Lymphadenektomie bei Mamma- Carcinom?
A) 5 %
B) 0,3 %
C) 28%
3. Welche Aussage trifft zu? Was ist häufiger?
A) Sekundäre Lymphödeme
B) Primäre Lymphödeme
C) beides gleichhäufig
4. Bei der progressiven systemischen Sklerodermie handelt es sich um eine
Bindegewebserkrankung mit Befall von Haut und inneren Organen. Welche der nachfolgend
aufgeführten Symptome werden bei dieser Erkrankung häufig gefunden?
(1) Raynaud-Phänomen
(2) Dysphagie
(3) Mikrostomie
(4) Atrophie blanche
(5) follikuläre Keratosen
(A) nur 1, 2 und 3 sind richtig
(B) nur 1, 2 und 4 sind richtig
(C) nur 1, 2 und 5 sind richtig
(D) nur 2, 4 und 5 sind richtig
(E) alle sind richtig

5. Zu welchen Krankheitserscheinungen kann es im Rahmen der progressiven systemischen
Sklerodermie kommen?
(1) Lungenfibrose
(2) Amimie
(3) Dysphagie
(4) Teleangiektasien im Gesicht
(5) Lilac-Ring
(A) nur 4 und 5 sind richtig
(B) nur 1, 2 und 3 sind richtig
(C) nur 2, 3 und 4 sind richtig
(D) nur 1, 2, 3 und 4 sind richtig
(E) alle sind richtig
Bild für Aufgabe 6
6. Die symmetrisch angeordneten, erythematösen Herde mit einer leicht aufgerauhtschuppenden
Oberfläche (siehe Abbildung) sind nach einer Sonnenexposition aufgetreten
und breiten sich seitdem langsam zentrifugal aus. Welche klinische Diagnose ist am
wahrscheinlichsten?
(A) Rosazea
(B) Tinea faciei
(C) Kontaktdermatitis
(D) Lupus erythematodes
(E) Erythema chronicum migrans
Bild für Aufgabe 7

7. Die in der Abbildung dargestellten Hautveränderungen traten in Verbindung mit
Gelenkschmerzen unter intermittierenden Fieberschüben auf.
Die Diagnose wird gesichert durch:
(A) Antistreptolysintiterbestimmung
(B) indirekten Immunfluoreszenztest
(C) Nachweis eines Borrelientiteranstiegs
(D) HLA-Antigenbestimmung
(E) Rheumafaktornachweis
Bild für Aufgabe 8
8. Die in den beiden Abbildungen (direkte Immunfluoreszenz mit Anti-IgG) gezeigten
pathologischen Befunde erhebt man:
(A) Beim akuten allergischen Kontaktekzem
(B) bei der Epidermolysis bullosa hereditaria
(C) beim Herpes simplex
(D) beim bullösen Pemphigoid
(E) in der Pemphigus-Gruppe
Bild für Aufgabe 9

9. Die in der Abbildung gezeigte Hautveränderung ist chronisch-progredient und zeigt im
Gefrierschnitt mit anti-IgG das in der Abbildung dargestellte Immunfluoreszenzmuster. Das
übrige Integument zeigt keine Veränderungen, es bestehen keine weiteren Beschwerden.
Es handelt sich am ehesten um ein/e/n
(A) Psoriasis vulgaris
(B) diskoiden Lupus erythematodes
(C) Dermatomyositis
(D) bullöses Pemphigoid
(E) zirkumskripte Sklerodermie
10. Welche Aussage trifft nicht zu?
Ein Patient leidet seit 2 Jahren an einer schubartig verlaufenden Erkrankung mit
münzgroßen erythematosquamösen Herden im Gesicht. Es wurde der klinische
Verdacht eines chronischen diskoiden Lupus erythematodes geäußert.
Folgende Befunde würden diese Diagnose unterstützen:
(A) Die Herde befinden sich in lichtexponierten Arealen.
(B) Im Zentrum der Herde befindet sich eine dünne, glänzende, haarlose Haut.
(C) In der direkten Immunfluoreszenz befinden sich IgGAblagerungen
entlang der dermoepidermalen Junktionszone der kranken Haut
(D) In den betroffenen Arealen besteht eine Hypästhesie.
(E) Am Kapillitium kommt es zur narbigen Alopezie.
Bild für Aufgabe 11
11. Seit einigen Monaten bemerkt die 62-jährige Patientin (siehe Abbildung) eine
zunehmende Rötung der Wangen, des Dekolletés und an den Fingerstreckseiten.
Zugleich war eine Schwäche beim Anheben der Arme und eine Kraftminderung der
Oberschenkel aufgefallen. Welches der nachfolgend aufgeführten Untersuchungsresultate
wäre typisch für das vorliegende Krankheitsbild?
(A) muskelbioptischer Nachweis von Trichinella spiralis
(B) erhöhte Serumaktivitäten von Kreatinkinase (CK) und Laktatdehydrogenase
(LDH)
(C) pathologischer Schirmer-Test
(D) Antikörper gegen native Doppelstrang-DNS (dsDNS)
(E) antineutrophile zytoplasmatische Antikörper (pANCA)

Bild für Aufgabe 12
12. Ein 37 jähriger Mann klagt über seit einem Jahr auftretende rezidivierende Schmerzen
und Schwellungen mehrer Fingergelenke. Seit der gleichen Zeit bestehen auch
Hauteffloreszenzen. Bei der Inspektion befindet sich folgender Befund. Wie lautet ihre
Diagnose?
A) chronische Polyarthritis (rheumatoide Arthritis)
B) progressive Sklerodermie
C) akute Arthritis bei Morbus Boeck (Löfgren-Syndrom)
D) Psoriasisarthropathie
E) systemischer Lupus erythematodes
13. Welche sind die charakteristischen Phänomene der Psoriasis?
(1) Kerzenfleckphänomen
(2) Phänomen des letzten Häutchens
(3) Wickham-Phänomen
(4) Auspitz-Phänomen
(5) Tapeziernagelphänomen
A) 1,2 und 4 sind richtig
B) 1,2 und 5 sind richtig
C) 1,3 und 4 sind richtig
D) 2,3 und 4 sind richtig
E) 3,4 und 5 sind richtig
14. Welche der aufgeführten Kombinationen histologischer Merkmale charakterisiert die
Psoriasis vulgaris?
A) Plasmazellinfiltrate/Epithelatrophie
B) hydropische Degeneration/Akantholyse
C) Dyskeratose/Akantholyse
D) ballonierende Degeneration der Epidermiszellen/Spongiose
E) Parakeratose/Munro-Mikroabszesse

15. Bei welcher der nachfolgend aufgeführten Erkrankungen ist die Entwicklung eines
kutanen T-Zell-Lymphoms am wahrscheinlichsten?
A) Parapsoriasis guttata
B) Pityriasis lichenoides chronica
C) großflächige Form der Parapsoriasis en plaques
D) kleinherdige Form der Parapsoriasis en plaques
E) Pityriasis rubra pilaris
Bild für Aufgabe 16
16. Die Erkrankung, die mit den gezeigten Hautveränderungen einhergeht und mit einem
Primärmedaillon beginnt,
A) wird durch Humane Herpesviren (HHV-6) ausgelöst.
B) verläuft mit hohem Fieber und Schüttelfrost
C) ist eine Genodermatose
D) heilt spontan ab
E) kann paraneoplastisch auftreten
17. Welche der folgenden Zuordnungen von Hautkrankheiten und diagnostischem Merkmal
trifft nicht zu?
A) Psoriasis vulgaris – Köbner-Phänomen
B) Pemphigus vulgaris – Nikolski-Phänomen
C) endogenes Ekzem (atopische Dermatitis) – Hertoghe-Zeichen
D) Lupus erythematodes chronicus discoides – Tapeziernagelphänomen
E) Lichen ruber planus – Auspitz-Phänomen
18. Welche Aussage trifft nicht zu? Hinsichtlich des Lichen ruber gilt:
A) Die Beugeseite der Unterarme und Handgelenke werden bevorzugt befallen.
B) Die Mundschleimhautbeteiligung ist typisch.
C) Die Auslösung eines isomorphen Reizeffektes ist möglich.
D) Das Vorhandensein des Wickhamschen Phänomens spricht gegen die Diagnose
„Lichen ruber“
E) Zur typischen Symptomatik zählt der Pruritus

19. Bei welcher der folgenden Krankheiten ist die Bildung von Bläschen oder Blasen der
Haut am wenigsten wahrscheinlich?
A) Herpes zoster
B) Dermatitis herpetiformis Duhring
C) Lichen ruber planus
D) Pemphigus vulgaris
E) Dermatitis solaris mit Verbrennung zweiten Grades
Lösungen:
1E, 2C, 3A, 4A, 5D, 6D, 7E, 8B, 9B, 10D, 11B, 12D, 13A, 14E, 15C, 16D (es ist eine
Pityriasis rosea), 17E, 18D, 19C