Was sollte bei der Einführung beachtet werden:
Was sollte bei der Einführung beachtet werden:
Was sollte bei der Einführung beachtet werden:
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Mustervordruck<br />
Abbruch BEM<br />
Erklärung zum Abbruch<br />
des betrieblichen Einglie<strong>der</strong>ungsmanagements nach § 84 Abs. 2 SGB IX<br />
Name, Vorname<br />
Geburtsdatum<br />
Personalnummer<br />
bitte ausfüllen<br />
TT.MM.JJJJ<br />
bitte ausfüllen<br />
Ich bin mit <strong>der</strong> weiteren Durchführung des betrieblichen Einglie<strong>der</strong>ungsmanagements nicht mehr<br />
einverstanden.<br />
Mir ist bekannt, dass ich mich im Falle einer Kündigung des Ar<strong>bei</strong>tsverhältnisses auf ein nicht<br />
durchgeführtes betriebliches Einglie<strong>der</strong>ungsmanagement nach § 84 Abs. 2 SGB IX nicht<br />
berufen kann.<br />
Ort, Datum<br />
Unterschrift<br />
Ar<strong>bei</strong>tshilfe 12 Gesundheit zahlt sich aus – Betriebliches Einglie<strong>der</strong>ungsmanagement mit <strong>der</strong> AOK
Checkliste zur Erkennung<br />
möglicher Krankheitsursachen im Ar<strong>bei</strong>tsumfeld<br />
Lärm, Zugluft, Hitze, Kälte, räumliche Enge, schlechte Lichtverhältnisse<br />
Ständiges Stehen o<strong>der</strong> Sitzen<br />
Schweres Heben/Tragen<br />
Einseitige Beanspruchung von Armen/Beinen<br />
Zwangshaltungen<br />
Ergonomische Gestaltung des Ar<strong>bei</strong>tsplatzes<br />
(z. B. Schreibtisch, Stuhl sind nicht <strong>der</strong> Körpergröße angepasst)<br />
Probleme mit <strong>der</strong> Software (schwer verständlich, Bedienung von Funktionen,<br />
unverständliche Fehlermeldungen)<br />
Qualität Bildschirm (z. B. nicht flimmerfrei)<br />
Fehlende Zeitreserven/Zeitdruck<br />
Mehrar<strong>bei</strong>tsstunden/Überstunden<br />
Kurze Ar<strong>bei</strong>tstakte, Ar<strong>bei</strong>tsverdichtung, Ar<strong>bei</strong>tsverteilung, Akkord<br />
Keine o<strong>der</strong> zu kurze Pausen<br />
Hohe Verantwortung<br />
Unklare Vorgaben<br />
Fehlende Entscheidungsmöglichkeiten<br />
Mangelnde Qualifizierung<br />
Unzureichende Einar<strong>bei</strong>tung<br />
Belasten<strong>der</strong> Stress<br />
Leistungsdruck<br />
Ständige Konzentration<br />
Probleme mit <strong>der</strong> Führungskraft; Probleme im Team (Kollegen)<br />
Betriebliche Perspektive/Zukunftsängste<br />
Weitere Belastungen bitte ausfüllen<br />
Neben den betrieblichen Einflussfaktoren können auch weitere Faktoren – insbeson<strong>der</strong>e im familiären<br />
und sozialen Umfeld – ausschlaggebend sein.<br />
Ar<strong>bei</strong>tshilfe 13 Gesundheit zahlt sich aus – Betriebliches Einglie<strong>der</strong>ungsmanagement mit <strong>der</strong> AOK
Dokumentation<br />
zum Erstgespräch im BEM<br />
Datum bitte ausfüllen<br />
Name, Vorname bitte ausfüllen<br />
Geburtsdatum TT.MM.JJJJ<br />
Personalnummer bitte ausfüllen<br />
Beteiligte bitte ausfüllen<br />
1. Begrüßung und Mitteilung <strong>der</strong> aktuellen Situation, Information über den Gesprächsanlass.<br />
2. Erkundigung nach dem aktuellen Befinden:<br />
Kann <strong>der</strong> Ar<strong>bei</strong>tgeber dazu <strong>bei</strong>tragen, die aktuelle Ar<strong>bei</strong>tsunfähigkeit zu beenden bzw. einer erneuten<br />
Ar<strong>bei</strong>tsunfähigkeit aufgrund <strong>der</strong> gleichen Ursache vorzubeugen?<br />
Ja, mit bitte ausfüllen<br />
Nein, weil bitte ausfüllen<br />
3. Es besteht zusätzlicher Gesprächsbedarf aus Sicht<br />
<strong>der</strong> Führungskraft Ja Nein<br />
des/<strong>der</strong> Mitar<strong>bei</strong>ters/Mitar<strong>bei</strong>terin Ja Nein<br />
Begründung: bitte ausfüllen<br />
4. Wenn zusätzlicher Gesprächsbedarf besteht, kann <strong>der</strong> aktuelle Termin dafür genutzt <strong>werden</strong>?<br />
Ja Nein<br />
Es wird ein weiterer Gesprächstermin vereinbart am TT.MM.JJJJ<br />
5. Beim Folgegespräch sollen anwesend sein:<br />
Mitglied des Betriebsrates<br />
Schwerbehin<strong>der</strong>tenvertreter<br />
Führungskraft<br />
Werksarzt<br />
bitte ausfüllen<br />
bitte ausfüllen<br />
6. Es sind keine weiteren Maßnahmen erfor<strong>der</strong>lich<br />
7. Anmerkungen bitte ausfüllen<br />
Unterschrift des Ar<strong>bei</strong>tgebers/des BEM-Beauftragten<br />
Unterschrift des Mitar<strong>bei</strong>ters<br />
Hinweis: Der/die Mitar<strong>bei</strong>ter/in erhält eine Kopie.<br />
Ar<strong>bei</strong>tshilfe 15 Gesundheit zahlt sich aus – Betriebliches Einglie<strong>der</strong>ungsmanagement mit <strong>der</strong> AOK
Dokumentation<br />
zum Folgegespräch im BEM<br />
Datum bitte ausfüllen<br />
Name, Vorname bitte ausfüllen<br />
Geburtsdatum TT.MM.JJJJ<br />
Personalnummer bitte ausfüllen<br />
Beteiligte bitte ausfüllen<br />
1. <strong>Einführung</strong> in das Gesprächsthema, Ergebnis des Erstgesprächs und aktuelle Sachverhaltsdarstellung.<br />
2. Sind die bisherigen Maßnahmen ausreichend/erfolgreich? Ja Nein<br />
Wenn nein, warum nicht? bitte ausfüllen<br />
3. Kann <strong>der</strong> Ar<strong>bei</strong>tgeber darüber hinaus dazu <strong>bei</strong>tragen, die aktuelle Ar<strong>bei</strong>tsunfähigkeit zu beenden bzw.<br />
einer erneuten Ar<strong>bei</strong>tsunfähigkeit aufgrund <strong>der</strong> gleichen Ursache vorzubeugen?<br />
Ja, mit bitte ausfüllen<br />
Nein, weil bitte ausfüllen<br />
4. Weitere Vorschläge o<strong>der</strong> Maßnahmen zur gesundheitsför<strong>der</strong>nden Verän<strong>der</strong>ung <strong>der</strong><br />
Ar<strong>bei</strong>tsbedingungen: bitte ausfüllen<br />
5. Können weitere Sozialleistungsträger (z. B. AOK, Rentenversicherungsträger) und/o<strong>der</strong><br />
Sachverständige (z. B. Sicherheitsbeauftragter) unterstützend eingebunden <strong>werden</strong>?<br />
Nein Ja Wenn ja, wie? bitte ausfüllen<br />
6. Weiteres Vorgehen: bitte ausfüllen<br />
7. Folgetermin TT.MM.JJJJ<br />
8. Es sind keine weiteren Maßnahmen erfor<strong>der</strong>lich/Beendigung des BEM.<br />
9. Anmerkungen bitte ausfüllen<br />
Unterschrift des Ar<strong>bei</strong>tgebers/des BEM-Beauftragten<br />
Unterschrift des Mitar<strong>bei</strong>ters<br />
Hinweis: Der/die Mitar<strong>bei</strong>ter/in erhält eine Kopie.<br />
Ar<strong>bei</strong>tshilfe 16 Gesundheit zahlt sich aus – Betriebliches Einglie<strong>der</strong>ungsmanagement mit <strong>der</strong> AOK
Dokumentation<br />
Maßnahmen im BEM<br />
Name, Vorname bitte ausfüllen<br />
Geburtsdatum TT.MM.JJJJ<br />
Personalnummer bitte ausfüllen<br />
Betriebliches Einglie<strong>der</strong>ungsmanagement seit TT.MM.JJJJ<br />
Datum Maßnahme Verantwortlichkeit Fristen Ergebnis<br />
Ar<strong>bei</strong>tshilfe 17 Gesundheit zahlt sich aus – Betriebliches Einglie<strong>der</strong>ungsmanagement mit <strong>der</strong> AOK
Fragebogen<br />
zur Erfolgskontrolle im BEM<br />
1. Waren Sie im vergangenen Jahr länger als sechs Wochen ar<strong>bei</strong>tsunfähig? (Hier<strong>bei</strong> ist es unerheblich,<br />
ob Sie sechs Wochen am Stück o<strong>der</strong> durch wie<strong>der</strong>holte Krankheiten ar<strong>bei</strong>tsunfähig waren.)<br />
Wenn Sie die Frage verneinen, ist die Beantwortung <strong>der</strong> weiteren Fragen nicht notwendig!<br />
Ja Nein<br />
2. Wurde Ihnen ein Gespräch im Rahmen des betrieblichen Einglie<strong>der</strong>ungsmanagements angeboten?<br />
Ja Nein<br />
3. Wann wurden Sie zum Erstgespräch eingeladen?<br />
Nach sechs Wochen Erkrankung<br />
Unmittelbar nach <strong>der</strong> Rückkehr an den Ar<strong>bei</strong>tsplatz<br />
Später<br />
4. Haben Sie dem Gespräch zugestimmt?<br />
Ja Nein<br />
5. Wer hat Sie zu diesem Gespräch eingeladen?<br />
Direkter Vorgesetzter Betriebsrat Personalleiter<br />
Schwerbehin<strong>der</strong>tenbeauftragter<br />
Sonstige Personen<br />
6. Wann hat dieses Gespräch stattgefunden?<br />
Vor Aufnahme <strong>der</strong> Ar<strong>bei</strong>t (noch während <strong>der</strong> Ar<strong>bei</strong>tsunfähigkeit)<br />
sofort nach Ar<strong>bei</strong>tsbeginn am gleichen Tag später<br />
7. Wer hat an diesem Gespräch teilgenommen?<br />
Direkter Vorgesetzter Betriebsrat Personalleiter<br />
Schwerbehin<strong>der</strong>tenbeauftragter<br />
Sonstige Personen<br />
8. Über welche Ziele wurden Sie in diesem Gespräch informiert?<br />
Ar<strong>bei</strong>tsunfähigkeit überwinden Ar<strong>bei</strong>tsunfähigkeit vorbeugen<br />
Ar<strong>bei</strong>tsplatz erhalten<br />
Weitere: bitte ausfüllen<br />
Ar<strong>bei</strong>tshilfe 18 Gesundheit zahlt sich aus – Betriebliches Einglie<strong>der</strong>ungsmanagement mit <strong>der</strong> AOK
Fragebogen<br />
zur Erfolgskontrolle im BEM<br />
9. <strong>Was</strong> war Inhalt des Gesprächs?<br />
Kurze Begrüßung Ja Nein<br />
Frage nach <strong>der</strong> Einsatzfähigkeit Ja Nein<br />
Informationen zum Ar<strong>bei</strong>tsplatz und zum Betrieb Ja Nein<br />
Frage nach möglichen betrieblichen Gründen<br />
für die Erkrankung Ja Nein<br />
Frage nach notwendigen Anpassungen an den<br />
Ar<strong>bei</strong>tsplätzen o<strong>der</strong> in <strong>der</strong> Organisation Ja Nein<br />
Angebot zur Hilfestellung <strong>bei</strong> auftretenden Problemen Ja Nein<br />
Angemessene Verabschiedung Ja Nein<br />
10. Wie haben Sie dieses Gespräch insgesamt empfunden?<br />
Positiv Negativ Neutral, weil bitte ausfüllen<br />
11. Konnten gemeinsam aus Ihrer Sicht zufriedenstellende Lösungen entwickelt <strong>werden</strong>?<br />
Ja Nein Neutral, weil bitte ausfüllen<br />
12. Hat sich durch das betriebliche Einglie<strong>der</strong>ungsmanagement das Verhältnis zu Ihrem Vorgesetzten<br />
verän<strong>der</strong>t?<br />
stark verbessert verbessert unverän<strong>der</strong>t gut<br />
verschlechtert<br />
unverän<strong>der</strong>t schlecht<br />
13. Wie hat sich Ihrer Meinung nach durch die „Informationsgespräche nach Abwesenheit“ ganz<br />
allgemein das Miteinan<strong>der</strong> zwischen Vorgesetzten und Beschäftigten entwickelt?<br />
stark verbessert verbessert unverän<strong>der</strong>t gut<br />
verschlechtert<br />
unverän<strong>der</strong>t schlecht<br />
14. Ich bin dafür, dass das betriebliche Einglie<strong>der</strong>ungsmanagement auch künftig durchgeführt wird.<br />
Ja<br />
Nein, weil bitte ausfüllen<br />
Wir bedanken uns für Ihren Beitrag zur Qualitätssicherung im Rahmen des betrieblichen<br />
Einglie<strong>der</strong>ungsmanagements und wünschen Ihnen stets gute Gesundheit.<br />
Ar<strong>bei</strong>tshilfe 18 Gesundheit zahlt sich aus – Betriebliches Einglie<strong>der</strong>ungsmanagement mit <strong>der</strong> AOK
Dokumentation<br />
Übersicht BEM<br />
Name, Vorname bitte ausfüllen<br />
Geburtsdatum TT.MM.JJJJ<br />
männlich<br />
weiblich<br />
Personalnummer bitte ausfüllen<br />
Kostenstelle<br />
bitte ausfüllen<br />
Führungskraft bitte ausfüllen<br />
Vollzeit<br />
Teilzeit (XX Stunden)<br />
Schichtdienst<br />
Betriebszugehörigkeit seit TT.MM.JJJJ<br />
schwerbehin<strong>der</strong>t/gleichgestellt<br />
Beteiligte externe Partner:<br />
AOK<br />
an<strong>der</strong>e Krankenkasse<br />
Unfallversicherungsträger<br />
Deutsche Rentenversicherung<br />
bitte ausfülen<br />
Agentur für Ar<strong>bei</strong>t<br />
Integrationsamt<br />
sonstige bitte ausfüllen<br />
sonstige bitte ausfüllen<br />
Qualifikation:<br />
Derzeitige Tätigkeit:<br />
bitte ausfüllen<br />
bitte ausfüllen<br />
Bisherige Tätigkeiten im Betrieb: bitte ausfüllen<br />
Fehlzeiten:<br />
von TT.MM.JJJJ bis TT.MM.JJJJ (XX Tage)<br />
von TT.MM.JJJJ bis TT.MM.JJJJ (XX Tage)<br />
von TT.MM.JJJJ bis TT.MM.JJJJ (XX Tage)<br />
von TT.MM.JJJJ bis TT.MM.JJJJ (XX Tage)<br />
von TT.MM.JJJJ bis TT.MM.JJJJ (XX Tage)<br />
von TT.MM.JJJJ bis TT.MM.JJJJ (XX Tage)<br />
Leistungseinschränkungen:<br />
Art: bitte ausfüllen<br />
festgestellt durch/am bitte ausfüllen<br />
BEM-Grundlagen:<br />
BEM-Erstkontakt am TT.MM.JJJJ durch bitte ausfüllen<br />
BEM-Erstgespräch am TT.MM.JJJJ durch bitte ausfüllen<br />
Einverständniserklärung vom TT.MM.JJJJ<br />
Folgegespräch am TT.MM.JJJJ<br />
Anmerkungen: bitte ausfüllen<br />
BEM abgeschlossen am TT.MM.JJJJ Ergebnis bitte ausfüllen<br />
Ar<strong>bei</strong>tshilfe 14 Gesundheit zahlt sich aus – Betriebliches Einglie<strong>der</strong>ungsmanagement mit <strong>der</strong> AOK
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