Pilotstudie - Cor - Institut für Gesundheitsförderung

Seite 13
2.4 Abgrenzung zu anderen psychischen Diagnosen und ähnlichen Begriffen
Da eine allgemeinverbindliche und eindeutige Begriffsfestlegung zum Konstrukt Burnout
fehlt, kann keine klare Abgrenzung zu den in Folge beschriebenen Nachbarkonzepten gegeben
werden (Rook, 1998, S. 99).
Beispielsweise ist die Abgrenzung zum Begriff Stress unklar. Die Psychologie verwendet
das Wort „Stress“ (Beanspruchung) für die auslösenden Reize, dagegen das Wort „Belastung“
für die Reaktionsseite. Daraus lässt sich ableiten, dass Stress ein unvermeidlicher Teil
unseres Lebens ist, dies jedoch nicht für Burnout gilt (Talbot & Lumden, 2000, S. 420).
In vielen Definitionen (z. B. Enzmann/Kleiber, 1989, Cherniss, 1980) wird Burnout als durch
chronischen Stress verursacht angesehen (Gusy, 1995, S. 117). Lauderdale dagegen meint,
dass Stress Burnout-Prozesse intensiviere, sie jedoch nicht verursache (Burisch 2006, S.
45). Darüber hinaus wird Burnout auch als eine spezifische Art von Stress gesehen. So geht
Burisch davon aus, dass der Kern von Burnout immer noch gesucht werden muss, denn
Burnout sei „etwas Eigenes“, auch wenn die Grenzen zu etablierten Stresstheorien verwässert
sind (2006, S. IX).
Schon die früheren Autoren der Burnout-Forschung hatten betont, dass die zahlreichen
Erkenntnisse aus der Stressforschung für das Verständnis des Burnout-Syndroms wesentlich
sind (Burisch, 2006, S. 76). Beispielsweise entsprechen die körperlichen Anzeichen des
Allgemeinen Anpassungssyndroms, GAS (Selye, 1976), den drei Stadien „Alarm“, „Resistenz“
und „Erschöpfung“ des Burnout-Syndroms. Gleichfalls erklärt die psychologische
Stressforschung, warum die subjektiv eingeschätzte „Bedrohung“ (Lazarus, 1966) individuelle
Reaktionen bewirkt. So führt nach Burisch (2006) der stressigste Beruf nicht zwangsläufig
zu Burnout, jedenfalls nicht, solange keine Hilflosigkeit empfunden oder befürchtet wird
(„Stress zweiter Ordnung“).
Da Burnout mit seinem komplexem Beschwerde- und Leidensbild nur vage zu operationalisieren
ist, wird Burnout von der Weltgesundheitsorganisation bislang nicht als eigenes
Krankheitsbild oder psychische Störung klassifiziert. Der Begriff taucht lediglich als Zusatzkategorie
(Z) am Ende der ICD-10 (Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten
und verwandter Gesundheitsprobleme) auf: Die Kategorien Z00-Z99 nennen „Faktoren, die
den Gesundheitszustand beeinflussen und zur Inanspruchnahme des Gesundheitswesens
führen“. Der Bereich Z70-Z76 beschreibt dabei Krankheitsbilder von „Personen, die das
Gesundheitswesen aus sonstigen Gründen in Anspruch nehmen“. Unter Z73.0 sind „Probleme
mit Bezug auf Schwierigkeiten bei der Lebensbewältigung“ erfasst. Dazu gehört „Aus-