Reflexe Ausgabe März 2010 - vdms

Zeitschrift 

für physikalische Therapie 

vdms Reflexe 

v e r b a n d d e r m e d i z i n i s c h e n m a s s e u r e d e r s c h w e i z 

V E R B A N D 

M ä r z 2 0 1 0 

• IMMUNOLOGIE 

Geschichte vom Forschen 

• IMMUNDEFEKT 

Variables Immundefektsyndrom 

(CVID) 

• AKUPUNKTUR 

Immunsystem und 

Akupunktur 

• STARKES IMMUNSYSTEM 

Ernährung, Stress & Co. 

• KURSE 2010 

Angststörungen, 

Panik und Zwänge 

• VERBAND 

SVMM – 

Übertritt zu vdms 

Immunsystem 

V E R B A N D P R A X I S 

T H E M A

R E F L E X E M ? Ä R Z 2 0 1 0 V I E N R H B A A LT N D 

2 

THEMA PRAXIS VERBAND 

4 IMMUNOLOGIE 

Die Geschichte vom Forschen 

7 IMMUNSYSTEM 

Mechanismen des Immunsystems 

8 INFEKTIOLOGIE 

Infektanfälligkeit 

9 HÄMATOLOGIE 

Systemerkrankungen 

12 IMMUNDEFEKT 


(CVID) 

14 IMMUNSUPPRESSION 

Medizinische Konequenzen im 

Leben danach 

15 LUNGENFIBROSE 

…und das Door-Step-Syndrom 

16 ERNÄHRUNG 

Gesund durch Essen – 

Kreuzallergien 

Thema: 

Immunsystem 

19 ASTHMA 

Nofallmassnahmen und 

Atemübungen 

20 AUTOIMMUNERKRANKUNG 

Systemischer Lupus erythematosus 

22 STARKES IMMUNSYSTEM 

Grippe und Erkältungen, 

Infektionen, Allergien 

24 ENTSCHLACKUNG 

Fettverbrennung u. Entschlackung: 

Sinn und Unsinn von Diäten und 

Light-Produkten 

26 ALLERGIEN 

Allergieprävention bei Kindern 

Interview mit Prof. Dr. med. 

Brunello Wüthrich 

28 AKUPUNKTUR 

Immunsystem und Akupunktur 

von Reto Turnell 

30 WEITERBILDUNG 

Neue Kurse 2. Quartal 2010: 

• Angsstörungen, Panik und 

Zwänge 

• TCM: 

• Schröpfen und Gua Sha 

31 • Moxibustion (Moxa) 

• Ohrakupunktur 

• Krafttraining mit dem Thera-Band 

• Kopf- und Gesichtsschmerzen 

32 vdms RÜCKBLICK 

• Reflektorische Atemtherapie 

vom 26.-29. Okt. 2009 

• Bereich Weiterbildungen 2009 

33 GENERALVERSAMMLUNG 

• Einladung zur GV: Sa 27. März‘10 

• SVMM – Übertritt zum vdms 

34 Verbandsnachrichten 

• Krankenkasseninformationen 

• eduQua-Zertifizierung 

• Mind Cards Dr. Schüssler 

35 AGENDA 

• Fort- & Weiterbildungen 2010 

• Links 

I M M U N S Y S T E M 

A L L E R G I E N 

V E R B A N D 

MECHANISMEN 

DES IMMUNSYSTEMS 

ALLERGIEPRÄVENTION 

BEI KINDERN 

SVMM – 

WILLKOMMEN IM VDMS! 

Das zentrale Organ des Immunsystems sind 

das Knochenmark und die Thymusdrüse, als 

periphere das Lymphsystem mit den Lymphbahnen 

und –knoten sowie auch Leber und 

Milz. Was aber dort genau passiert, wurde 

erst zu Beginn des 20. Jahrhunderts wirklich 

Allergien sind bekanntlich zunehmend und 

viele Menschen fragen sich weshalb. Bei 

diesen Diskussionen haben Umwelt- und 

Ernährungsfaktoren, wie Rauchen und 

Alkohol in der Schwangerschaft, das Stillen 

und Impfungen für das Atopierisiko einen 

erforscht. Dies führte zur Entwicklung von hohen Stellenwert. › Mehr ab S. 26 

wirkungsvollen Impf- und Serumtherapien. 

› Mehr ab S. 7 

Titelbild: Alle unsere Sinne reagieren positiv oder negativ auf bestimmte Reize. © crestock.com 

Der SVMM und der vdms gehen bereits seit 

Mitte 2009 gemeinsame Verbandswege. Da 

sich daraus zahlreiche Synergien ergaben, 

wurde beschlossen, noch enger zusammen 

zu gehen. An der ausserordentlichen Generalversammlung 

des SVMM vom 23.1.2010 

wurde der Zusammenschluss einstimmig 

gutgeheissen. › Mehr ab S. 33 

VO R SC H A U J u n i 2010 

THEMA: Sport 

Reflexe März 2010

Liebe Leserinnen 

und Leser 

◗ Jo Marty, Präsident, 

für den Vorstand und das 

Sekretariat des vdms 

I M P R E S S U M 

Aktuelle Ausgabe: März 2010 

Nr. 140, 31. Jahrgang 

Auflage: 1500 Exemplare 

Erscheinung: 4mal jährlich 

Herausgeber 

Verband der medizinischen Masseure der 

Schweiz vdms 

Schachenallee 29 

CH-5000 Aarau 

Telefon 062 823 02 70 

Fax 062 823 06 22 

info@vdms.ch; www.vdms.ch 

Redaktion 

Verena Biedermann (vb), Leitung 

Heidi Kirchhofer (hk) 

Beatrice Widmer (bw), Inseratewesen 

Johannes Weiss (we) 

Preise Abonnement 

Inland: Fr. 50.– pro Jahr, inkl. Porto 

Ausland: auf Anfrage 

Insertionspreise 2010 

siehe: www.vdms.ch 

Insertionsschluss 

Ausgabe Juni 2010: 30. April 

Gestaltung 

grafik & design, Stäfa 

Druck 

Druckerei Fasler, Aarau 

Udo Jürgens und das Immunsystem 

Es war 1972 – Die bisherigen Annahmen 

der Wissenschaft mussten aufgrund neuer 

Erkenntnisse wieder einmal umgeschrieben 

werden. Und zwar wurde erkannt, 

dass Nerven-Elektro-Impulse innerhalb 

der Neuronen stattfinden und dass zwischen 

den Nervenverbindungen nicht 

elektrische sondern chemische Substanzen, 

so genannte Botenstoffe, kommunizieren. 

10 Jahre später wurde es unstrittig, 

dass die als Neurotransmitter bekannten 

Stoffe nicht nur im Nervensystem sondern 

auch im Herzmuskel und im Immunsystem 

wirken. Weitere 10 Jahre später galt 

es als sicher: Alle Zellen arbeiten mit denselben 

Neurotransmittern. Heute zweifelt 

man in der Neurologie und Immunologie 

nicht mehr daran, dass Vorgänge im Gehirn 

alle Zellen erreichen und umgekehrt. 

Und zwar wird alles was in einer einzelnen 

Zelle vor sich geht in den verschiedenen 

Regelsystemen (Nerven-, Hormon-, 

Immunsystem) registriert. Somit ist nun 

wiederum nicht mehr klar, wo der Unterschied 

zwischen dem Nerven-, dem Hormon- 

und dem Immunsystem liegt, ausser 

natürlich Form und Aufbau der Gewebearten. 

Das Immunsystem ist als Regel- und 

Kommunikationssystem eines Organismus 

diffus im Körper verteilt. Alle Anteile des 

Immunsystems sind dennoch miteinander 

vernetzt, stimmen sich auf komplexe 

Weise aufeinander ab und informieren das 

Nerven-/Hormonsystem. Das Ziel dieses 

hoch synergetischen, kybernetischen Regelmechanismus 

ist jedoch immer dasselbe: 

Die Gesunderhaltung des Organismus. 

lässt jeden Physiker, u.a. bei der NASA, 

ins höchste Staunen geraten. Bedenkt 

man, dass es bis heute kein Medikament 

und keine Therapie schafft, z.B. einen einfachen 

Schnupfen zu heilen (höchstens 

das Immunsystem zu unterstützen), so 

wird die Fähigkeit des Hausarztes «Körper“ 

noch erstaunlicher. Hinzu kommt, 

dass jeder Mensch über ein ganz individuelles, 

nur auf ihn spezifisch und einzig 

angelegtes, ausgeklügeltes und in Wissenschaft 

und Forschung zu ca. 5 % geklärtes 

Immunsystem verfügt. Als geklärt gelten 

bisweilen einzig einige (eindrückliche) 

Zahlen: 10 12 Zellen (eine Billion) und 10 20 

(100 Billionen) Antikörper arbeiten im 

24-Stunden Modus hoch kommunikativ 

mit den 20'000 – 200'000 Bindungsstellen 

an der Oberfläche einer Abwehrzelle 

zusammen. Diese Arbeit und ihre Ergebnisse 

gehen ohne Zeitverzögerung weiter 

an die Nerven, das Gehirn, die Hormone 

und von dort an Muskeln, Lymphen, Haut, 

Bindegewebe, etc. und geben dem Immunsystem 

seine Aufträge, Feedbacks und die 

Stimulanz. 

Wenn sie den letzten Satz nochmals lesen 

dann wird offensichtlich: Auch Gedanken, 

Emotionen sind Informationsgeber 

an alle Stellen des Immunsystems, ebenso 

wie Nahrungsmittel (über Peyersche- 

Plaques) wie Farben, Klänge, Hautpflege, 

etc. 

Oder in leichter Abwandlung eines 

Liedrefrains von Udo Jürgens formuliert: 

Alles was gut tut, tut dem Immunsystem 

gut und somit wieder uns und unserer 

Umgebung gut. Also: Tun Sie sich viel Gutes! 

Allein die chemisch-physikalische, 

Das Immunsystem hat bereits diesen 

akustisch-elektrische Komplexität, wie Gedanken aufgenommen und zwar noch 

das Immunsystem mit Fremdzellen oder bevor das Bewusstsein den Satz aufschlüsseln 

mit fremd gewordenen Körperzellen 

konnte. 

(Krebszellen, etc.) umzugehen vermag, 

Jo Marty l 

M E D I M Z I M N U & N G S E Y S C T H E IM C H T E E V D E I R TO B A R N I A D L 

3 

März 2010 Reflexe

I M M U N O LO G I E T H E M A 

4 

Immunologie: Die Geschichte vo 

Der Begriff immun kommt aus dem 

Lateinischen und heisst «geschützt» 

oder «unempfindlich». Die Immunologie 

ist also die Lehre vom Geschützt 

sein vor Krankheiten. Und 

hier beginnt auch die überlieferte 

Geschichte der Immunologie. 

◗ Dr. med. Edgar Remmel 

Vor 2500 Jahre bei der attischen Seuche 

in Griechenland galt als geschützt und geeignet 

für die Versorgung von Erkrankten, 

nur wer die Krankheit schon durchstanden 

hatte. Dies ist eine der ersten Erwähnungen 

immunologischer Phänomene im 

europäischen Kulturkreis. 

Ich beschütze Dich 

Die Geschichte der Immunologie ist 

auch die Geschichte des Impfens: Vor 

Christus erreichten uns in Europa die ersten 

Berichte aus China, die von gezielter Übertragung 

von Pocken auf Gesunde berichtete. 

Über Indien und die Türkei erreichte 

die Valiorations-Technik (alte Technik zur 

Immunisierung gegen Viruskrankheiten) 

schliesslich im 18. Jahrhundert England. 

Sie führte zu einer hohen Todesrate unter 

den Behandelten, die allerdings niedriger 

war als bei nicht Behandelten. Der Sohn 

des englischen Botschafters in Konstantinopel 

dürfte der erste Nordeuropäer gewesen 

sein, der mittels Variolation vor 

Pocken geschützt wurde. 

Serologische Immunologie 

Kreuzreaktion 

Der englische Landarzt Edward Jenner 

wird namentlich wohl als Begründer einer 

wissenschaftlichen Immunologie gesehen. 

1796 impfte er als erster mit der Flüssigkeit 

einer Pustel aus Kuhpocken den gesunden 

Sohn seines Gärtners, um diesen so vor 

der Pockenkrankheit zu schützen. Die so 

Geimpften hatten mildere Krankheitsverläufe 

als die Infizierten der Pockenerkrankungen 

und es gab keine Todesfälle unter 

den Erkrankten. 

Abgeschwächte Viren 

Der französische Wissenschaftler Louis 

Pasteur impfte 1885 einem an Tollwut 

erkrankten Mädchen mit dem von ihm 

entwickelten Impfstoff – abgeschwächte 

Louis Pasteur (1822 - 1895), 

entwickelte einen Impfstoff gegen Tollwut 

Viren – gegen Tollwut. Es war dadurch der 

erste Mensch, der eine Tollwutinfektion 

überlebte. Mit Pasteur beginnt dann auch 

die gezielte immunologische Forschung. 

Auch Gift kann schützen 

Etwa gleichzeitig arbeitet der deutsche 

Robert Koch (Nobelpreis 1905) mit 

Tuberkelbakterien und entwickelte das 

Tuberkulin, aus dem Toxin (Gift), die für 

die Tuberkulose verantwortlichen Keime. 

Als Therapeutikum, wie von Koch geplant, 

konnte es nicht eingesetzt werden, aber 

zur Diagnose der Krankheit und des Impfschutzes 

mit dem Tuberkulintest. 

Blut ist ein besonderer Saft 

Emil von Behring zeigte, dass die Serumreaktion 

gegen Gifte des Körpers (sog. Toxine) 

an Antitoxine gebunden ist. Zusammen 

mit dem Japaner Shibasaburo Kitasato 

fand er 1890 im Serum erkrankter Tiere das 

Antitoxin und konnte durch Übertragung 

dieser Seren zeigen, dass auch die Immunität 

übertragbar ist. Diese Entdeckung 

ermöglichte eine gezielte Herstellung von 

Antiseren, wofür Behring 1901 den damals 

neu ausgelobten ersten Nobelpreis für Medizin 

und Physiologie erhielt. Mit der Herstellung 

des Diphterieserum aus Schafen, 

gelang eine 75 %ige Heilung der bis dahin 

stets tödlichen Kinderkrankheit. 

Des Pudels Kern 

Die Überzeugung, dass Substanzen 

im Blutserum, die Antitoxine oder später 

auch Antikörper genannt, die zentrale 

Funktion bei der Abwehr von Infektionen 

haben, wurde vor allem durch Emil 

von Behring und Paul Ehrlich (Nobelpreis 

1908) getragen. 

Während bis dato nur die Reaktionen 

des Körpers und später die Blutserumreaktionen 

auf Erkrankungen beobachtet und 

Edward Jenner 

(1749 - 1823), 

Begründer einer 

wissenschaftlichen 

Immunologie 

Robert Koch (1843 - 

1910), entwickelte das 

Tuberkulin zur Diagnose 

der Krankheit 

Emil von Behring 

(1854 -1917), der 

erste Nobelpreisträger 

für Medizin und 

Physiologie 1901 

genutzt wurden, wurden jetzt erstmals 

die Strukturen der Moleküle entdeckt, die 

diese Reaktionen bewerkstelligten. Die 

Seitenkettentheorie (oder Rezeptorentheorie) 

von Paul Ehrlich war der erste Schritt 

bei der Aufklärung der Struktur von Antikörpern 

und Rezeptoren, der Grundlage 

unseres heutigen Verständnisses immunologischer 

Reaktionen. 

Die Bestimmung des Ichs: 

Immunität und Identität 

1901 entdeckte der Wiener Pathologe 

Landsteiner (damals als Assistenzarzt in 

Wien/Nobelpreis 1930) das AB0 Blutgruppensystem 

(damals noch ABC genannt). 

Dabei beobachtete er, dass durch den Kontakt 

des Blutes zweier Menschen oftmals 

Verklumpungen entstehen. Gleichzeitig 

stellte er fest, dass dies durch den Kontakt 

von Blut mit Blutserum geschieht. Landsteiner 

entdeckte auch, dass Blut gleicher 

Eigenschaft sich nicht gegenseitig zerstört. 

Auf Grundlage seiner Arbeiten wurde so 

1907 in New York die erste erfolgreiche 

Bluttransfusion durchgeführt. 

Vater unser 

1910 erforschten Prof. Freiherr von 

Dungen und der Warschauer Prof. Ludwig 

Hirszfeld die Vererblichkeit der Blutgruppeneigenschaften. 

Damit leisteten sie auch 

einen grossen Teil zur Erforschung des 

Vaterschaftsnachweises. Von ihnen wird 

erstmals der Zusammenhang zwischen 

Immunsystem und Vererbung hergestellt, 

also zwischen Immunologie und Genetik. 

Des Guten zuviel 

Den Begriff der «Allergie» (griech.: 

Fremdreaktion) führte der Wiener Kinderarzt 

und Medizinprofessor Freiherr von 

Pirquet 1906 ein, als er entdeckte, dass Antikörper 

nicht nur einen Schutz darstellten, 


m Forschen 

Paul Ehrlich 

(1854 - 1915), 

gilt mit seinen 

Forschungen als 

Begründer der 

Clemens Peter (Freiherr 

von) Pirquet 

(1874 - 1929), Arzt, 

führt den Begriff 

Charles Robert 

Richet (1850 - 

1935), Mediziner, 

1913 Nobelpreis 

Frank Macfarlane 

Burnet (1899 - 1985) 

1960 Nobelpreis für 

Physiologie oder Medizin 

mit Peter Brian 

Ilja Iljitsch Metschnikow 

(1845 - 1916), 

entdeckte die Immun- 

Jean Lindemann 

(*1924, Schweizer), 

Rolf Martin Zinkernagel 

(*1944 in 

Riehen, BS), Mediziner 

und experimen- 


Chemotherapie 

«Allergie» ein 

für Medizin 

Medawar 

abwehr-Mechanismen 

Entdecker des Interferon 

teller Immunologe 

sondern auch Ursache von Überempfindlichkeitsreaktionen 

sein können: Mit Ekzemen 

und Abstossungsreaktionen bis hin 

zum Anaphylaktischen Schock. Im französischen 

Sprachraum arbeitete der Pariser 

Prof. Charles R. Richet (Nobelpreis 1913) 

an der Überreaktion des Immunsystems 

der Anaphylaxis (griech.: Überschutz). 

Aus eins mach zwei, dann vier, 

dann acht: Klonung 

Nach dem zweiten Weltkrieg führte 

die Entdeckung der Klonung von Antikörpern 

durch den australischen Mediziner 

Frank M. Burnet (Nobelpreis 1960) und 

die Entwicklung der Produktion monoklonaler 

Antikörper durch den argentinischen 

Biologen César Milstein 1975 (Nobelpreis 

1984) den Siegeszug der serologischen 

oder humoralen Immunologie. 

Die industrielle Produktion monoklonaler 

Antikörper begann nach 1979 und 

ist die Grundlage der modernen Labordiagnostik 

mittels Antigen Antikörperreaktionen 

auszulösen. Durch Herstellung gezielter 

Antikörper gegen zu diagnostizierende 

Stoffe wird heute der Grossteil der labordiagnostischen 

Verfahren bestimmt. Im Prinzip 

werden dabei Zellkulturen oder Tiere 

mit dem zu untersuchenden Stoff geimpft 

und die so gebildeten Antikörper als Laborreagens 

oder als Medikamente genutzt. 

Die Herstellung monoklonalen Antikörper 

als Medikamente (sog. MABs: Monoclonal 

AntiBodies) begann 1986 mit der 

Zulassung von Muromonab-CD3 

gegen 

Transplantatabstossung und in der Krebstherapie 

1995 mit Edrecolomab. 

Zellularimmunologie 

fressen oder gefressen werden 

Die Immunantwort als Leistung von 

Blutzellen wurde erstmals von Ilja Metschnikow 

beschrieben. Er entdeckte die Antwortreaktion 

von weissen Blutkörperchen 

auf Bakterien. Bei seinen Forschungen 

(1882-1887) an Seeanemonen in Messina 

entdeckte er die Aufnahme von Farbstoff 

durch Zellen, die so genannte Phagozytose. 

So müssen auch Krankheitserreger von 

Zellen – die er Makrophagen nannte – umschlungen 

und vernichtet werden. Durch 

Einstechen von Tannennadeln in Seeanemonen 

provozierte er die Bildung von 

Macrophagen und somit von Eiter. Metschnikow 

war der erste, der die Bedeutung der 

zellulären (ausgelöst durch weisse Blutkörperchen) 

Immunologie erkannte. Zusammen 

mit dem Deutschen Paul Ehrlich 

erhielt er 1908 den Nobelpreis für Medizin. 

Wer bin ich, und wenn ja wie viele? 

Die zelluläre im Unterschied zur humoralen 

oder serologischen Immunität 

setzte sich aber in der Forschung erst in 

den letzten 40 Jahren des 20. Jahrhunderts 

im Rahmen der Untersuchungen zur 

Transplantationsabstossung durch. Für 

ihre Entdeckung, der erworbenen immunologischen 

Toleranz der T-Lymphozyten, 

erhielten der englische Anatom und Zoologieprofessor 

Peter B. Medawar und der 

australische Mediziner Frank M. Burnet 

(Immuntoleranz / Klonung von Antikörpern) 

1960 den Nobelpreis. 

Grund Nr. 1 

Ich mag dich, ich mag mich nicht 

Paul Ehrlich postulierte durch die Begriffsbildung 

Horror autotoxicus (Furcht 

vor Selbstzerstörung oder Selbstvergiftung), 

dass ein Angriff des Immunsystems 

auf körpereigene Zellen nicht möglich sei. 

Er revidierte diese Aussage später. Aber 

erst nach 50 Jahre wurde nachgewiesen, 

dass gegen den eigenen Körper gerichtete 

Immunreaktionen möglich sind und zu 

definierten Krankheitsbildern führen können, 

den Autoimmunerkrankungen. Die 

entscheidende Prägung dafür findet im 

Thymus als Ort der Immunselektion der T- 

Zellen statt (von dem Australier J.F. Miller 

beschrieben). 

1976 setzte der aus Basel stammende 

Prof. Rolf Zinckernagel, an der Universität 

Zürich, mit der Entdeckung, dass Antigene 

nur dann vom Immunsystem entdeckt 

werden können, wenn spezielle Rezeptoren 

an der Oberfläche der T-Zellen ausgebildet 

sind (MHC-Ristriktion) nochmals 

einen Meilenstein zur Selbstabgrenzung 

und Toleranz. Zusammen mit dem australischen 

Veterinärmediziner Peter Doherty 

erhielt er dafür 1996 den Nobelpreis. 

Auch Zellen haben eine Post: 

Die Botenstoffe 

Das erste Interferon, entdeckt 1957 von 

gute Gründe für Sie, die Mitgliedschaft 

10 noch heute zu beantragen! 

vdms Weiterbildungsprogramm: 

l Qualifizierte Dozentinnen und Dozenten 

l spannende, weiterführende u. praxisnahe Kursthemen 

l moderne Infrastruktur in den Kursräumen 

l angenehme Kursatmosphäre 

l Vorzugskonditionen für vdms-Mitglieder 

5 



6 

Christoph Wilhelm Hufeland 

(1762 - 1836), (*1931 in Budapest), 

Charles Weissmann 

Vertreter des Vitalismus, Schweizer Molekularbiologe 

Begründer der Makrobiotik 

dem Schweizer Jean Lindemann mit dem 

Briten Alick Isaacs, konnte durch die Entdeckung 

von Ch. Weissmann in seinem Zürcher 

Labor durch die Übertragung von Genen auf 

Bakterien 1979 erstmals hergestellt werden. 

Als erstes Medikament aus der Gruppe der 

Cytokine ging es 1983 in Produktion. 

Mit Interferonen und Interleukinen 

wurden erstmals immunologische neue 

Krebstherapeutika angeboten und mit einem 

anderen Cytokin, dem Inhibitor des 

Tumornekrosefaktors (TNFI), Rheumatherapien 

durchgeführt, wo zuvor Cortison 

oder Gold appliziert wurde. 

Medicus curat natura sanat: 

Der Arzt behandelt, die Natur heilt 

Die Aussage von Hippokrates kennzeichnet 

die Natur als Heilkraft der Krankheiten. 

Dieses Prinzip der Lebenskraft wurde 

im 18. Jahrhundert vom Leibarzt der königlichen 

Familie von Friedrich Wilhelm III 

und erstem Direktor der Charite Christof 

W. Hufeland (1732-1836) wieder in den 

Vordergrund ärztlichen Handelns gestellt. 

In seinen Positionen (hoher Vertreter der 

universitären Medizin) plädierte er für die 

Unterstützung der Selbstheilungskräfte 

durch das damals noch nicht bekannte Immunsystem. 

So ist er auch heute die Leitfigur 

der naturheilkundlichen Ärzte. 

Zwei Seelen wohnen, 

ach in meiner Brust! 

Die immunologischen Erkenntnisse 

zum Beginn des 20. Jahrhunderts brachten 

der universitären Medizin mit der Entwicklung 

von Impf- und Serumtherapien 

und deren Entschlüsselung bis dahin ungekannte 

Fortschritte. 

Grund Nr. 2 

Vielleicht ist es eine Ironie der Geschichte, 

dass der grosse immunologische 

Wissenschaftler Paul Ehrlich, der 1908 zusammen 

mit dem russischen Forscher Ilja 

I. Metschnikow den Nobelpreis für die Erforschung 

der serologischen und zellulären 

Immunologie erhielt, gleichzeitig aber 

auch der Erfinder des ersten Chemotherapeutikums, 

Salvarsan – einer Arsenverbindung 

– zur Therapie der Syphilis war. 

Dieses Medikament wurde ab 1910 in 

den Farbwerken Hoechst (heute Sanofi- 

Aventis) produziert. Also bei derselben 

Firma, die mit dem Diphtherie Impfstoff 

von Emil von Behring zuvor schon das 

erste immunologische Medikament industriell 

herstellte. Die Pharmaindustrie war 

damit geboren. 

Alles ist machbar 

oder vielleicht auch nicht 

Vielleicht ausgehend von Emil von Behrings 

industrieller Herstellung des Diphteriimpstoffes 

und Paul Ehrlichs Erfindung 

der Chemotherapie mit Salvarsan und der 

daraus sich entwickelnden Pharmaindustrie 

sowie der rasanten technologischen 

Entwicklung zu Beginn des 19. Jahrhunderts 

setzte eine Industrialisierung der 

Hochschulmedizin ein und somit die Trennung 

von den Idealen der Hufelandschen 

Medizin. Mit ihrer intensiven Nutzung der 

Technik und auch den revolutionären klinischen 

Erfolgen in den vielen Bereichen 

z.B. Antibiotika, Hormonsubstition: Adrenalin, 

Cortison, Östrogen, Antibabypille, 

Lokalanästhetika, Narkosen mit langen 

Operationszeiten, 

Operationstechniken, 

Endoprothetik, Transplantationsmedizin, 

Röntgendiagnostik, Ultraschalldiagnostik 

und später Magnetresonanzdiagnostik, 

Strahlentherapie, etc. verdrängte dies das 

ärztliche Wissen um die Selbstheilungskräfte 

aus den Hörsälen und Lehrbüchern. 

Hufelands Medizin, mit dem Dogma 

der Unterstützung der Selbstheilungskräfte, 

fand ihre Heimat bei Naturärzten, 

Heilpraktikern und Badeärzten, die 

sich seit Mitte des 19. Jahrhunderts im 

deutschsprachigen Raum zu organisieren 

begannen und in der Nachkriegszeit einen 



vdms Reflexe – Zeitschrift für physikalische 

Therapie: 

l Schwerpunktthemen l Verbands-Neuigkeiten 

l Fachbeiträge l News aus Gesundheit und Politik 

Freie Antikörper 

docken an 

Bakterium an 

zweiten Weg begingen, der naturheilkundlich, 

alternativ, komplementär oder traditionell 

genannt wurde, in Unterscheidung 

zur technologischen oder auch heroischen 

Medizin der Hochschulen. 

Ausschau: nicht alternativ 

sondern integrativ 

Es ist zu erwarten, dass nach drei Jahrzehnten 

Forschung, in denen begonnen 

wurde, Natursubstanzen zu kopieren oder 

imitieren, es das kommende Jahrzehnt sein 

kann, in dem sich die Schüler Rudolf Virchows 

(1821-1902/Verfechter einer streng 

naturwissenschaftlichen Medizin) und die 

Jünger Hufelands (das Milieu des Körpers 

ist entscheidend) wieder einigen werden. 

Über 150 Jahre nach Hufelands Tod 

lernt die moderne Forschungsmedizin langsam 

zu verstehen, dass nur die «Lebenskraft» 

der Patienten die Immunbefehle der 

modernen nicht homotoxischen Arzneimittel 

zu einer Genesung umsetzen kann und 

kehrt zur Ganzheitlichkeit zurück. 

In einer integrativen Medizin werden 

erfahrungsheilkundliches Wissen mit 

modernster immunologischer Detailforschung 

im Bereich der Tumorvakzinierung 

sich ergänzen und versuchen, die grossen 

Gesundheitsprobleme unserer Zeit zu beantworten. 

A U T O R 

Fc-Rezeptor der Fresszelle 

Die Bindung 

des mit Antikörpern 

beschichteten 

Bakteriums an 

die Fc-Rezeptoren 

akriviert den 

Phagozytosevorgang 

Fc-Region 

des Antikörpers 

Die Fc-Regionen 

der Antikörper binden 

an die Fc-Rezeptoren 

der Fresszelle 

Fresszelle frisst mit Antikörpern markiertes Antigen. 

Dr. med. Edgar Remmel 

Praxisklinik für Integrative Onkologie, Immunlabor, 

Im Rot-Kreuz-Zentrum Nürnberg, 

Sulzbacher Str. 42, DE-90489 Nürnberg 

eMail: clinic@immuntherapie.com 

www.immuntherapie.com 

l 


Mechanismen des Immunsystems 

Als zentrale Organe des Immunsystems 

verstehen wir das Knochenmark 

und die Thymusdrüse, als 

periphere das Lymphsystem mit 

Lymphbahnen und -knoten und 

auch die Leber und Milz. Dort werden 

die Zellen des Immunsystems 

B-Zelle 

humorale 

Immunantwort 

Antigen 

T-Helferzelle 

Aktivierung 

Fresszelle 

Aktivierung 

zellvermittelte 

Immunantwort 

zytotoxische 

Zelle 

I M M U N S Y S T E M T H E M A 

erzeugt, modifiziert und auch wieder 

abgebaut. 

◗ Dr. med. Edgar Remmel 

Zweierlei Kategorien lassen sich bei einer 

kurzen Beschreibung des Immunsystems 

aufzeigen: 

Einerseits der Unterschied zwischen 

angeborenem und erworbenem Immunsystem 

und von einem anderen Blickwinkel 

die Unterscheidung zwischen der 

zellulären (an Zellen gebunden) und serologischen 

(durch Antikörper vermittelte) 

Immunantwort. 

Die Zellen des Immunsystems stammen 

von so genannten «pluripotenten 

(vielkönnenden) Stammzellen» ab. Embrional 

werden diese in der Leber gebildet, 

in der späten Embrionalzeit und nach der 

Geburt im Knochenmark. 

Zunächst werden hier zwei Gruppen so 

genannter Vorläufer Zellgruppen gebildet, 

die lymphatischen Vorläuferzellen und die 

myeoloiden progenitorischen Zellen. 

Aus der Gruppe der myeloiden Vorläuferzellen 

entwickeln sich neben den roten 

Blutkörperchen und den Blutplättchen die 

unterschiedlichen Fresszellen (Phagocyten), 

die überwiegend zum angeborenen 

Immunsystem gehören, das für die Sofortreaktion 

innerhalb von Stunden verantwortlich 

ist. 

Das erworbene System braucht beim 

Erstkontakt Tage und Wochen, um die erste 

Immunantwort zu liefern. 

Es entsteht aus den lymphatischen 

Vorläuferzellen. Im Knochenmark werden 

die Lymphozyten gebildet, die sich dann 

in zwei Hauptgruppen entwickeln: 

Die T-Lymphozyten (von Thymus), 

verantwortlich für die zelluläre Immunreaktion, 

unterteilen sich in die beiden 

Gedächtniszelle 

infizierte Zelle 

Antikörper 

Die Funktionsweise des Immunsystems. Die humorale (serologische) Antwort durch 

Bildung von Antikörpern und die zelluläre Antwort. Die Bildung von Gedächtnisszellen. 

Hauptgruppen der so genannten Helfer- 

Neben den Zellen und Antikörpern ist 

zellen (CD4/Chefzellen des Immunsystems) 

und die Supressor- oder Unterdrückerzellen 

oder auch zytotoxische T-Zellen 

genannt (CD 8). Darüber hinaus sind die 

regulatorischen T-Zellen (CD 25) wichtig, 

um vor Autoimmunprozessen zu schützen. 

Die natürlichen Killerzellen (CD 56) 

nehmen eine Zwischenstellung zwischen 

erworbenem und angeborenem Immunsystem 

ein, und erkennen und töten vor 

allem virusinfizierte Zellen. 

Gemeinsam ist den T-Lymphozyten die 

Selektion und Prägung in der Thymusdrüse. 

Die zweite Gruppe die so genannten 

B-Lymphozyten (von Bursa fabriciae/oder 

heute Bone marrow) werden auch im Knochenmark 

gebildet und dort auch determiniert 

(bei Vögeln in der Bursa fabriciae). 

Sie wandeln sich nach einer Aktivierung 

in Plasmazellen um und geben als solche 

gelöste Antikörper ins Blutplasma ab. Sie 

können aber auch jahre- bis lebenslang 

in Knochenmark und Lymphknoten überdauern 

und stellen so ein wichtiges Gedächtnis 

der erworbenen Immunantwort 

dar. 

Die von den Plasmazellen gebildeten 

Antikörper binden sich an die als Feind erkannten 

Strukturen, z.B. Viren, Bakterien, 

Zellbestandteile oder Teile davon (Antigene), 

und üben so durch Aneinanderketten 

oder Markieren ihre serologische Immunwirkung 

aus. 

eine weitere Gruppe von Eiweisstoffen für 

das Immungeschehen wichtig: Die so genannten 

Cytokine, von denen wir ca. 160 

kennen. Sie sind die Botenstoffe des Immunsystems. 

Die von unterschiedlichsten 

Zellen gebildeten kleinen Eiweiss-Moleküle 

sind die Sprache der Zellen untereinander, 

mit deren Hilfe diese sich koordinieren. 

Wie Menschen zur Verständigung ein 

Medium brauchen, die Luft zum Sprechen 

und Bilden von Wörtern oder den Strom 

zur elektronischen Kommunikation, benützen 

die Zellen und vor allem die Immunzellen, 

die so genannten Cytokine 

(auch: Chemokine). 

Das erste entdeckte Cytokin war das 

Interferon, eine Entdeckung des Zürcher 

Jean Lindemann, der in London zusammen 

mit dem Briten Alick Isaacs eine 

Substanz entdeckte die vireninfizierte 

Zellen aussenden, um eine Infektion mit 

anderen Viren zu vermeiden. Die ersten 

Cytokine wurden als Interferone (α,β,δ,γ, 

usw.) bezeichnet, später dann Interleukine 

(IL-1, IL-2, IL- 3, etc.), Wachstumsfaktoren, 

Tumornekrosefaktoren, Chemokine, 

usw. Als man immer mehr entdeckte 

wurden sie mit dem Oberbegriff Cytokine 

(Zellbeweger) belegt. 

l 

A U T O R 

Dr. med. Edgar Remmel 

Praxisklinik für Integrative Onkologie, Immunlabor, 

Im Rot-Kreuz-Zentrum Nürnberg 

7 


I N F E K T I O LO G I E T H E M A 

8 

Infektanfälligkeit 

Die Auseinandersetzung von Kindern 

l Gedeihstörung im Säuglingsalter, mit 

und Erwachsenen mit ihrer 

und ohne chronische Durchfälle 

l Wiederkehrende tiefe Haut- oder Organabszesse 

Umwelt schliesst auch die Auseinandersetzung 

mit Infektionserregern 

l Zwei oder mehr viszerale Infektionen 

(Meningitis, Osteomyelitis, septische 

ein. Infektionen «trainieren» unser Arthritis, Empyem, Sepsis) 

Immunsystem und hinterlassen in 

l Persistierende Candida-Infektionen an 

Haut oder Schleimhaut jenseits des 1. 

vielen Fällen bleibende Immunität. Lebensjahres 

l Chronische Graft-vs-Host Reaktion 

◗ Prof. Dr. med. Rainer Weber 

(z.B. unklare Erytheme bei kleinen 

Säuglingen; bei Auftritt im frühen Säuglingsalter 

Das Neugeborene kommt nur mit dem so 

genannten "Nestschutz" zur Welt. Dies 

sind über die Gebärmutter (= diaplazentar) 

von der Mutter übertragene Antikörper, 

die dem Kind für ein paar Monate 

einen gewissen antiinfektiösen Schutz verleihen. 

Diese Leihimmunität verschwindet 

in den ersten Lebensmonaten. Parallel 

zum Verlust mütterlicher Antikörper beginnt 

das Kind, sich aktiv mit Infektionser- 

unbedingt analysieren lassen) 

l (Rezidivierende) systemische Infektionen 

mit atypischen Mykobakterien 

(wenn Ausweitung von der lokalen 

Form zu einer disseminierten Erkrankung, 

muss an HIV-Infektion oder an 

einen genetischen Defekt im Bereich 

des IFN-γ-Rezeptors, des IL-12-Rezeptors 

oder der IL-12-Produktion gedacht 

werden) 

regern aus seiner Umgebung auseinander 

zusetzen. 

Hinweise auf mögliche angeborene 

Immundefekte 

(nach Jeffrey-Modell-Foundation 

(JMF) und Wahn 1999) 

l Positive Familienanamnese für angeborene 

Immundefekte 

l Acht oder mehr eitrige Mittelohrentzündungen 

(Otitiden) pro Jahr 

l Zwei oder mehr schwere Nasennebenhöhlenentzündungen 

(Sinusitiden) 

pro Jahr 

l Zwei oder mehr Lungenentzündungen 

(Pneumonien) innerhalb eines Jahres 

l Antibiotische Therapie über zwei oder 

mehr Monate ohne Effekt 

l Impfkomplikationen bei Lebendimpfungen 

(insbes. BCG und Polio nach 

Sabin) 

Für eine erhöhte Infektanfälligkeit 

beim Erwachsenen spricht, wenn während 

2 Jahren pro Jahr mehr als 3 antibiotikapflichtige 

Infekte vorkommen, 

die über 3 – 4 Wochen andauern. 

Diagnostik bei Infektanfälligkeit 

Notwendige Anamnese (u.a.): 

l Anzahl der jährlichen Infekte 

l Häufigkeit der Antibiotikagaben (von 

Patient und betreuendem Arzt abhängiges 

Kriterium) 

l Allergien 

l Nikotingewohnheiten und bekannte lokale 

Probleme (Nasenatmung, Mittelohrentzündung, 

Sinusitis, Voroperationen) 

l medikamentöse Therapie 

l Familienanamnese 

l Alkohol 

l Diabetes 

Differentialdiagnostisch muss vor einer 

z.T. teuren und aufwändigen immunologischen 

Labordiagnostik immer an lokale 

Störungen gedacht werden. Insbesondere 

Infektionen, die immer wieder am gleichen 

Ort auftreten, sprechen eher für ein 

lokales Problem als für einen angeborenen 

Immundefekt. Beispiele hierfür sind: 

Infektionsort Mögliche Ursache 

Obere Obere Atemwege 

Atemwege Nasenfremdkörper 

Choanalatresie 

Adenoide 

Allergische Rhinitis 

Chronische Nasennebenhöhlenentzündung 

Nasenpolypen 

Ohren Adenoide 

Untere Zystische Fibrose 

Atemwege Ziliendyskinesiesyndrom 

Bronchopulmonale Dysplasie 

Asthma bronchiale 

Ösophagotracheale Fistel 

Bronchialfehlbildungen 

Fremdkörperaspiration 

Haut Ekzem, Verbrennungen 

Meningen Neuroporus, Liquorfistel 

Harnwege Reflux, Fehlbildungen 

Eine Infektanfälligkeit mit häufigen 

Infektionen des oberen Atemwegtraktes 

können in Verbindung stehen mit einer begleitenden 

oder zugrundeliegenden chronischen 

Nasennebenhöhlenentzündung 

(Rhinosinusitis) oder einer allergischen 

Rhinitis. Häufigere oder länger dauernde 

Entzündungen der Nasennebenhöhlen 

können durch Engstellen im Bereich der 

Ausführungsgänge der Nasennebenhöhlen 

begünstigt oder verursacht werden. 

Besteht der klinische Verdacht, dass 

eine Abwehrschwäche vorliegen könnte, 

die nicht auf lokale Ursachen zurückzuführen 

ist, wird man eine orientierende 

Labordiagnostik durchführen. Die Tests 

müssen sich nach den Problemen des Patienten 

richten, nicht umgekehrt! l 

Quelle: www.rainerweber.de 

Unterschiede zwischen physiologischer und pathologischer Infektanfälligkeit 

Eigenschaft der Infektionen 

Physiologische Infektanfälligkeit 

Pathologische Infektanfälligkeit 

Häufigkeit 

Schweregrad 

Verlauf 

Bleibende Folgen 

Rezidiv mit demselben Erreger 

Opportunistische Infektion 

Max. 8 Minor-Infektionen* pro Jahr bis 

zum Kleinkindesalter, danach seltener 

leicht, Minor-Infektionen* 

akut 

nein 

nein 

Nein 

≥ 8 Minor-Infektionen* pro Jahr bis zum 

Kleinkindesalter und darüber hinaus 

schwer, Major-Infektionen** 

chronisch, wiederkehrend 

ja 

ja 

ja 

* z.B. grippale Infekte, Mandelentzündung (Tonsillitis), akute Infekte 

der oberen Atemwege, Mittelohrentzündung (Otitis media) 

** Lungenentzündung (Pneumonie), Sepsis, Hirnhautentzündung (Meningitis), Zellulitis, 

Osteomyelitis, septische Arthritis, Empyem, tiefe Viszeralabszesse (nicht zervikale Lymphknoten) 


Hämatologische 

Systemerkrankungen 

Mit seinen vielfältigen Transport- und 

Verknüpfungsfunktionen stellt das 

Blut die Funktionalität des menschlichen 

Körpergewebes und der Organe 

sicher. Daher hat jede Störung 

direkte Folgen auf die Gesundheit. 

Krankheitsbilder, -verlauf und 

Prognose lassen sich nur durch 

umfassende diagnostische 

Untersuchungen feststellen. 

H Ä M ATO LO G I E T H E M A 

Alle Blutzellen entwickeln sich unabhängig 

von ihrer späteren Funktion aus 

gemeinsamen Vorläuferzellen, den so genannten 

Stammzellen. Diese reifen im roten 

Knochenmark und im lymphatischen 

Diese Bezeichnung fasst eine grosse Zahl 

durchgeführt werden. Eine stationäre Auf- 

9 

Gewebe des Körpers (Lymphknoten, 

unterschiedlicher Erkrankungen zusam- 

nahme in die Klinik wird nur dann not- 

Milz, Mandeln, Thymusdrüse und Darm- 

men – von aggressiven über niedrig ma- 

wendig, wenn der Zustand des Patienten 

schleimhaut) zu voller Funktionsfähigkeit 

ligne (weniger bösartige) oder indolente 

sich rapide verschlechtert oder ein schnel- 

aus und werden dann in die Blutbahn ent- 

(langsam fortschreitende, nicht akute) 

ler Therapiebeginn nötig ist. 

lassen. Wenn in diesem komplexen Prozess 

Störungen auftreten, kann es zur Entartung 

und unkontrollierten Vermehrung 

von Zellen im Blut und in den lymphatischen 

Organen kommen. Je nach Zelltyp 

und Entwicklungsstadium entstehen dann 

unterschiedliche Krankheitsbilder und 

-verläufe. 

Krebszellen im Lymphsystem 

Da lymphatisches Gewebe an vielen 

Formen. Maligne Lymphome sind relativ 

selten: Pro Jahr erkranken in Deutschland 

etwa 5’850 Männer und 6’250 Frauen an 

den verschiedenen NHL. 

Trotz intensiver Forschung sind die 

Ursachen der Lymphomentstehung bisher 

noch ungeklärt. Auch gibt es keine 

spezifischen Krankheitszeichen, so dass 

die meisten Lymphome auch nur zufällig 

entdeckt werden, z. B. bei einer Routine- 

Untersuchung. 

Krankengeschichte und körperliche 

Untersuchung: Die Anamnese gibt Aufschluss 

über die Geschwindigkeit, mit 

der sich Lymphknotenvergrösserung und 

Beschwerden entwickelt haben. Bei den 

körperlichen Untersuchungen wird besonders 

auf Lymphknoten und lymphatisches 

Gewebe im Nasen-Rachen-Raum geachtet; 

meist werden auch Ultraschallaufnahmen 

gemacht. 

Stellen des Körpers vorkommt, können 

auch bösartige Veränderungen in fast jedem 

Teil des Körpers ausbrechen. Der 

Krebs kann sich in fast jedem Organ oder 

Gewebe im Körper ausbreiten, einschliesslich 

Leber, Knochenmark, Milz und Nase/ 

Rachen. Die verschiedenen Lymphomtypen 

zeigen wesentliche Unterschiede im 

Krankheitsverlauf und benötigen ganz 

unterschiedliche Behandlungsstrategien – 

vom abwartenden Beobachten ohne Therapie 

bis hin zu den stärksten Chemotherapie-Formen. 

Non-Hodgkin-Lymphom – Krankheit 

mit vielen Ausprägungen 

Bei den vielfältigen Formen der Non- 

Mögliche Symptome: Anzeichen für ein 

Lymphom sind Lymphknotenschwellung 

über einen längeren Zeitraum, Leistungsschwäche, 

Müdigkeit und Appetitlosigkeit. 

Auch unklare Druckschmerzen, Schwellungen 

und eine erhöhte Infektanfälligkeit 

können Hinweise auf eine Erkrankung 

sein. Hinzu kommen häufiges oder anhaltendes 

Fieber über 38 Grad, nächtliches 

Schwitzen sowie unklarer Gewichtsverlust 

von mehr als zehn Prozent des Körpergewichts 

in sechs Monaten. 

Diagnose des Lymphoms: Wenn Verdacht 

auf ein Lymphom besteht, müssen 

sich Patienten auf relativ umfangreiche 

Untersuchungen einstellen. Diese sind nö- 

Blutuntersuchungen: Bei malignen 

Lymphomen zeigt sich eine Verschiebung 

im Verhältnis von roten und weissen Blutkörperchen 

sowie der Blutplättchen; bei 

einigen Lymphomtypen finden sich auch 

im Blut Lymphomzellen. 

Untersuchung der Lymphknoten: 

Zum Nachweis von Krebszellen wird ein 

Lymphknoten entnommen und in hoch 

spezialisierten Labors untersucht. Auch 

die Entnahme und Untersuchung von 

Knochenmarkproben aus dem Becken (Beckenkammpunktion) 

gehört zum Untersuchungsprogramm. 

Bei Verdacht auf den 

Lymphombefall eines inneren Organs werden 

auch hier Gewebeproben entnommen. 

Hodgkin-Lymphome (NHL) lassen sich 

tig, um die Diagnose zu sichern und um 

Lumbalpunktion: Ist das Zentralner- 

Krankheitsbilder, -verlauf und Prognose 

festzustellen, welche Form der Erkran- 

vensystem von Lymphomzellen ange- 

nur durch umfassende diagnostische Un- 

kung genau vorliegt und wie weit sie sich 

griffen, lässt sich dies in einer Probe des 

tersuchungen feststellen. Das NHL gehört 

im Körper ausgebreitet hat. 

Nervenwassers (Liquor) nachweisen, die 

zur Gruppe der «malignen Lymphome» 

Die meisten Untersuchungen können 

mit Hilfe einer Lumbalpunktion (Liquo- 

(bösartige 

Lymphknotengeschwülste). 

ambulant oder in einer Facharztpraxis 

rentnahme aus dem Rückenmarkskanal in 



10 

örtlicher Betäubung) entnommen wird. Ist 

das Zentralnervensystem betroffen – was 

vor allem bei aggressiven Lymphomen der 

Fall sein kann – wird eine spezielle Therapie 

eingeleitet. 

Beurteilung der Krankheitsausdehnung: 

Wenn der Lymphomtyp feststeht, 

benötigt der Arzt zur Planung der Behandlung 

weitere Diagnostik, um das Ausmass 

der Erkrankung einzuschätzen. 

l Bildgebende Verfahren 

Ultraschall, Computertomographie 

oder Kernspintomographie liefern Bilder, 

die den Befall der Lymphknoten 

genau zeigen und dem Arzt wichtige 

Hinweise für das so genannte Staging, 

die Beurteilung der Krankheitsausdehnung, 

liefern. 

Stadieneinteilung und Klassifikation: 

Die Ergebnisse der Untersuchungen 

liegen meist nach einigen Tagen vor und 

bilden die Grundlage des individuellen 

Behandlungsplans. Mediziner und Lymphomspezialisten 

arbeiten dabei mit einer 

international gültigen Klassifikation, die 

die Ausbreitung der Erkrankung eindeutig 

und für jeden behandelnden Arzt nachvollziehbar 

beschreibt. 

Chronische lymphatische Leukämie 

– wenn sich Lymphzellen 

krankhaft vermehren 

Die chronische lymphatische Leukämie 

(CLL) ist die häufigste Form der Leukämie. 

75% der Patienten sind über 60 

Jahre alt. Aufgrund der unspezifischen 

Krankheitssymptome erfolgt die Diagnose 

oft nur zufällig. 

65 Jahren, wobei Männer etwa zwei- bis 

dreimal häufiger betroffen sind als Frauen. 

Da die CLL nur sehr langsam fortschreitet 

und zunächst kaum Beschwerden verursacht, 

wird sie oft nur zufällig entdeckt. 

Die Patienten leben meist mehrere Jahre 

mit der Erkrankung, ohne im Alltag sehr 

eingeschränkt zu sein. 

Bei der chronischen lymphatischen 

Leukämie (CLL) handelt es sich um eine 

chronisch verlaufende Form der Erkrankung, 

bei der die Lymphozyten entarten. 

Die CLL wird daher nicht zur Krankheitsgruppe 

der Leukämien gezählt, sondern 

zu den Lymphomen (Non-Hodgkin-Lymphom). 

Symptome: Lymphknotenschwellung 

über einen längeren Zeitraum, Milz- und 

Lebervergrösserung, Leistungsschwäche, 

l Szintigraphie 

Das Wort «Leukämie» bedeutet über- 

Müdigkeit und Appetitlosigkeit. Auch 

Haben Patienten möglicherweise Lym- 

setzt «weisses Blut» und verweist auf 

Blutarmut, Blässe und Schwindel sowie 

phomherde im Skelett, wird eine Ske- 

die krankhaft erhöhte Zahl weisser Blut- 

eine erhöhte Infektanfälligkeit, unklares 

lettszintigraphie mit schwach radioak- 

körperchen im Blut der Betroffenen. Das 

Fieber und Hautveränderungen können 

tiven Substanzen durchgeführt. 

mittlere Erkrankungsalter für CLL liegt bei 

ebenfalls auf die Krankheit hinweisen. 

I N S E R AT E 


H Ä M AT O L O G I E 

Die Forschungsbereiche der Hämatologie 

(griech. αιμα haima «Blut») sind Krankheiten des 

Blutes und der Blut bildenden Organe. Häufige 

Blutkrankheiten sind die akute und chronische 

Leukämie (Blutkrebs) sowie bösartige Veränderungen 

der Lymphknoten (Lymphome). 

Lebensqualität lässt sich sicherstellen: 

Bei manchen Betroffenen ist die Lebenserwartung 

nicht eingeschränkt («ruhende 

CLL»). Bei ihnen wird nach dem «watch 

krankung. Durch eine gestörte Funktion 

der B-Lymphozyten werden anstelle funktionsfähiger 

Antikörper so genannte «Myelomproteine» 

gebildet, die massenhaft im 

Blut und im Urin nachweisbar sind. 

Beim MM ist auch die Knochensubstanz 

beeinträchtigt. Anders als bei anderen 

Non-Hodgkin-Lymphomen finden 

sich hier auch Lymphomzellen im Skelett. 

Diese können osteoporose-ähnliche 

Krankheitsbilder mit Knochenschmerzen 

und Knochenbrüchen hervorrufen. Die 

Myelomproteine beeinträchtigen auch 

einer individuell angepassten Schmerzbehandlung 

mit schmerzlindernden Mitteln 

werden Bestrahlungen und Medikamente 

verabreicht, die den Knochenabbau hemmen. 

Ausserdem werden Infektionsanfälligkeit 

und Blutarmut behandelt. 

Meningeosis lymphomatosa 

– Gefährliche Begleiterscheinung 

von Lymphomen 

Die Meningeosis lymphomatosa tritt 

bei ca. 5 % aller NHL-Patienten auf. Die 

lymphomatöse Meningitis tritt bei 5-8% 


and wait»-Prinzip ein «sorgfältig kontrol- 

gelegentlich die Nierenfunktion, so dass 

der Malignompatienten auf, Tendenz stei- 

lierendes Abwarten» praktiziert. Erst wenn 

häufig Harnwegsinfekte auftreten. 

gend. Durch oft schwere neurologische 

die Erkrankung zu einer deutlichen Leistungsminderung 

führt und Beschwerden 

bereitet oder sich das Blutbild deutlich 

verschlechtert, beginnt die Therapie. 

Therapie: Das wichtigste Therapieziel 

ist der Erhalt der Lebensqualität der Patienten 

und die Lebensverlängerung. Therapieentscheidungen 

werden deshalb nach 

individueller Krankheitsausprägung und 

Wünschen der Patienten getroffen. Je nach 

Schweregrad kommen entweder Chemotherapie-Formen 

mit Tabletten oder Infusionen, 

Antikörper gegen die Lymphomzellen, 

Kombinationen von Chemotherapien 

oder hoch dosierte Chemotherapien mit 

Stammzell- oder Knochenmarktransplan- 

Therapieformen: Im frühen Stadium 

gilt «watch and wait» – also abwartendes 

Beobachten der Krankheitsentwicklung. 

Bisher gab es keinen Beleg dafür, dass beschwerdefreie 

Patienten von einer frühen 

Behandlung profitieren oder dass sich der 

Verlauf der Krankheit durch frühe Behandlung 

verbessern lässt. 

Bei fortschreitender Krankheit oder 

Nierenproblemen durch das verdickte Blut 

wird eine Chemotherapie durchgeführt. 

Im späteren Stadium wird meist eine 

hoch dosierte Chemotherapie mit einer 

Stammzelltransplantation kombiniert, wobei 

die eigenen Stammzellen des Patienten 

genutzt werden (autologe Transplantati- 

Symptomatik und Komplikationen wird 

die Lebensqualität der Betroffenen stark 

eingeschränkt. 

Die Meningeosis lymphomatosa ist 

eine lebensbedrohliche Komplikation von 

Lymphomen, bei der die Krebszellen über 

die Rückenmarksflüssigkeit in die Hirnhäute 

vordringen. 

Insgesamt ist die Meningeosis lymphomatosa 

ein relativ seltenes Krankheitsbild. 

Sie wird bei etwa 7 - 15 % der Patienten 

mit bösartigen Lymphomen – meistens 

erst im späten Krankheitsverlauf – diagnostiziert. 

Insgesamt tritt die lymphomatöse 

Meningitis bei weltweit etwa 10’000 

Patienten auf. 

11 

tationen zum Einsatz. 

on). Alternativ zur hoch dosierten Chemo- 

Symptome: Die lymphomatöse Menin- 

Dabei ist eine gute begleitende Be- 

therapie oder Stammzelltransplantation 

gitis verläuft anfangs oft ohne Symptome 

handlung wichtig, um die Lebensqualität 

kann auch eine Therapie mit einer Kombi- 

und wird deshalb meist erst spät entdeckt, 

der Betroffenen zu verbessern und Neben- 

nation aus Zytostatikum und «Kortison» in 

wenn plötzlich Übelkeit, Erbrechen, Kopf- 

wirkungen zu minimieren. Die meisten 

Tablettenform durchgeführt werden. 

, Nacken-, Rückenschmerzen, Lähmungen 

Beschwerden lassen sich durch Medikamente 

lindern und viele Patienten sind 

nach der Therapie frei von Nebenwirkungen 

oder Spätfolgen. 

Nicht alle Myelompatienten sprechen 

gleich gut auf eine Therapie an. Langfristig 

muss die Mehrzahl der Patienten mit 

einem Rückfall rechnen, auch wenn mit 

oder sogar Krampfanfälle auftreten. Ein 

schneller Therapiebeginn entlastet den Patienten 

und verbessert seine Prognose für 

die verbleibende Lebenszeit. 

Mögliche Spätfolgen: 

der ersten Behandlung ein Erfolg bzw. ein 

Therapie: Um die erkrankten Gehirn- 

l Abgeschlagenheit und Erschöpfung 

gutes Ansprechen auf das Medikament zu 

regionen zu erreichen, muss das Medi- 

(Fatigue) 

verzeichnen war. 

kament in die Rückenmarksflüssigkeit 

l Abbau von Muskelmasse durch Scho- 

injiziert werden. Dank einer neuen Depot- 

nung und geringe Belastbarkeit 

Begleitende Behandlung: Unterstützen- 

form ist diese komplizierte Behandlung 

l Infektionsanfälligkeit 

de Behandlungsmassnahmen sind für Pa- 

nur noch alle 2 Wochen nötig. 

l 

l Einschränkungen der Fruchtbarkeit 

tienten mit MM besonders wichtig. Neben 

Quelle: www.mundipharma.de 

Multiples Myelom – Überproduktion 

kranker B-Lymphozyten 

Das Multiple Myelom (MM)/Plasmozytom 

ist gekennzeichnet durch eine klonale 

Infiltration maligner Plasmazellen des 

blutbildenden Knochenmarks. Typisch sind 

Herde im Knochenmark. Das MM oder Plasmozytom 

ist eine sehr häufige Blutkrebser- 

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I M M U N D E F E K T T H E M A 


(CVID) 

Das variable Immundefektsyndrom (Common Variable 

Immunodeficiency = CVID) ist eine chronische Erkrankung, 

die auf einer Fehlsteuerung des Abwehrsystems 

beruht. Wie der Name sagt, sind die Ursachen und 

Auswirkungen der Erkrankung variabel. 

12 

◗ Prof. Dr. Stephan Ehl 

In erster Linie können Antikörper nicht 

in ausreichender Menge und Qualität gebildet 

werden. Dies führt dazu, dass sich 

der Körper gegen Infektionen nicht so gut 

wehren kann. Das betrifft vor allem bakterielle 

Infektionen der Atemwege (Mittelohrentzündungen, 

Nebenhöhlenentzündungen, 

Entzündungen der Bronchien 

und der Lunge), manchmal aber auch 

Infektionen mit Viren (z.B. Herpes) oder 

Pilzen (z.B. Mundsoor oder Nagelpilz). 

Auch Durchfallerkrankungen sind häufig. 

Die Fehlsteuerung kann sich auch dadurch 

äussern, dass sich das Abwehrsystem gegen 

den eigenen Körper richtet. Es kommt 

dann zu Autoimmunerkrankungen, die 

vor allem gegen Blutzellen, manchmal 

auch gegen Haut, Gelenke, Augen oder 

die Schilddrüse gerichtet sind. Bei einigen 

Patienten schwellen Lymphdrüsen, 

Leber oder Milz an oder es bilden sich in 

verschiedenen Organen kleine (gutartige) 

Knötchen (Granulome). 

Die CVID-Erkrankung ist nicht bei 

jedem Patienten gleich. Der Beginn der 

Krankheitserscheinungen kann im Kindesalter 

oder aber erst im Erwachsenenalter 

liegen. Das Ausmass der Infektneigung 

oder der Autoimmunerscheinungen kann 

sehr unterschiedlich sein. Auch der Verlauf 

der Erkrankung ist von Patient zu Patient 

sehr verschieden. 

Häufigkeit der Erkrankung 

CVID ist eine seltene Erkrankung. Sie 

tritt in Deutschland ungefähr bei 1 von 

100’000 Personen auf. 

Die Behandlung 

bei der CVID-Erkrankung besteht in erster Linie aus 

dem Ersatz der fehlenden Antikörper durch Infusionen. 

Ursachen der Erkrankung 

Die Ursachen der CVID-Erkrankung 

sind noch nicht gut verstanden. Wahrscheinlich 

ist die Veranlagung zu der 

Erkrankung in den meisten Fällen angeboren. 

Bei einigen Patienten liegt eine 

eindeutige genetische Erkrankung vor. 

Das bedeutet, dass der Bauplan (Gen) 

für ein Eiweiss (Protein) einen Fehler hat 

und damit das Protein nicht mehr in der 

in der richtigen Form oder gar nicht mehr 

gebildet werden kann. Bei manchen CVID- 

Patienten liegt ein Fehler in einem der 

Gene vor, die für die Bildung einer ausreichenden 

Menge hochwertiger Antikörper 

notwendig ist. Ohne die aus diesen Genen 

hervorgehenden Proteine können die Abwehrzellen, 

die für die Bildung von Antikörpern 

verantwortlich sind (B-Lymphozyten), 

nicht richtig arbeiten. Manchmal 

fällt der Beginn der Krankheitserscheinungen 

bei CVID auch mit einer Infektion oder 

mit der Einnahme von bestimmten Medikamenten 

zusammen. Wahrscheinlich ist 

aber auch in diesen Fällen eine bestimmte 

Veranlagung bereits vorher vorhanden. 

Mögliche Erbkrankheit 

Bisher kann nur in einem Teil der 

Fälle eine erbliche Ursache der CVID-Erkrankung 

festgestellt werden. Wenn eine 

Erbkrankheit vorliegt, bedeutet das, dass 

der Patient von Mutter und/oder Vater das 

fehlerhafte Gen geerbt hat. Jeder Mensch 

besitzt von jedem Gen zwei Stück, eines 

vom Vater und eines von der Mutter. Für 

die meisten Erbkrankheiten ist es nötig, 

dass beide Gene fehlerhaft sind, da ein 

gesundes Gen in der Regel ausreicht, genügend 

gesunde Proteine herstellen zu 

können. Wenn eine erbliche Form der 

CVID-Erkrankung festgestellt wird, ist es 

möglich, abzuschätzen, wie gross das Risiko 

einer Erkrankung für weitere Kinder 

oder andere Familienmitglieder sein wird. 

In den meisten CVID-Fällen ist hierzu jedoch 

keine Aussage möglich. 

Feststellung der Erkrankung 

Es gibt keinen einfachen Bluttest, um 

die CVID-Erkrankung festzustellen. In der 

Regel sind mehrere Blutuntersuchungen 

notwendig, deren Ergebnisse dann gemeinsam 

mit einer sehr sorgfältig erhobenen 

Krankengeschichte beurteilt werden 

müssen. Manchmal sind auch feingewebliche 

Untersuchungen, z.B. an einem 

Lymphknoten, erforderlich, gelegentlich 

ist es sinnvoll, eine Knochenmarksuntersuchung 

durchzuführen. Es ist möglich, 

im Blut nachzusehen, ob Antikörper im 

Blut in ausreichender Menge vorhanden 


sind. Es muss dann festgestellt werden, 

ob der geringe Blutspiegel durch einen 

Verlust (über Urin oder Stuhl) oder durch 

eine verminderte Bildung verursacht wird. 

Es ist auch wichtig, festzustellen, ob der 

Patient Antikörper bilden kann, wenn er 

sich mit einer Infektion oder einer Impfung 

auseinandersetzt. Hierbei kann auch 

eine Testimpfung mit anschliessender Erfolgskontrolle 

sinnvoll sein. Für die genauere 

Einordnung der CVID-Erkrankung 

können die Blutzellen, die an der Antikörperbildung 

beteiligt sind, im Reagenzglas 

untersucht werden. Gentests können helfen, 

festzustellen, ob eine erbliche Form 

der Erkrankung vorliegt. 

Behandlungsmöglichkeiten 

Die Behandlung bei der CVID-Erkrankung 

besteht in erster Linie aus dem 

Ersatz der fehlenden Antikörper durch 

Infusionen. Da die Antikörper nach einer 

gewissen Zeit im Körper abgebaut 

werden, müssen die Infusionen regelmässig 

wiederholt werden. Die Infusionen 

können entweder über die Vene erfolgen 

(alle 4 Wochen) oder mit einer Pumpe unter 

die Haut verabreicht werden (2x/Woche). 

Die Handhabung der Pumpe kann 

für den Heimgebrauch erlernt werden. 

Mehr Informationen zur Antikörperersatztherapie 

gibt es in einem separaten API- 

Merkblatt*). Bei vielen Patienten genügen 

die Antikörper-Infusionen, um die Infektneigung 

zu kontrollieren. Manchmal ist jedoch 

auch eine Dauerbehandlung mit Antibiotika 

notwendig. Bei einigen Patienten 

mit CVID stehen eher Autoimmunerkrankungen 

oder eine Vergrösserung von Milz, 

Leber oder Lymphknoten im Vordergrund. 

Diese Organvergrösserung kann solche 

Ausmasse annehmen, dass man mit Cortison 

versuchen muss, die Grösse wieder zu 

reduzieren. Manchmal ist eine operative 

Milzentfernung notwendig. Auch für die 

Behandlung der mit CVID verbundenen 

Autoimmunerkrankungen kann Cortison 

notwendig sein. Hier kommen auch andere 

Medikamente zum Einsatz, die das fehlgesteuerte 

Immunsystem unterdrücken. 

Lungenerkrankungen auf dem Boden der 

wiederholten Infektionen. Es sollten regelmässige 

Lungenuntersuchungen durchgeführt 

werden. Es besteht bei CVID- 

Patienten auch ein erhöhtes Risiko, an 

Lymphdrüsenkrebs oder an Magenkrebs 

zu erkranken. Entsprechende Vorsorgeuntersuchungen 

sind daher notwendig. 

Wirkung von Impfungen 

Die Wirkung von Impfungen besteht 

darin, die Bildung von Antikörpern anzuregen. 

Wenn diese Antikörperbildung (wie 

bei CVID-Erkrankungen) gestört ist, sind 

Impfungen nur von begrenztem Nutzen. 

Impfungen mit Lebendimpfstoffen (Masern, 

Mumps, Röteln, BCG/Bacillus-Calmette-Guérin) 

sollten daher nicht durchgeführt 

werden, da sie bei geschwächtem 

Abwehrsystem auch schaden können. 

Schädliche Wirkungen durch Todimpfstoffe 

sind nicht zu befürchten. Manchmal 

kann eine Impfung mit einem Todimpfstoff 

wichtige Hinweise für die Einschätzung der 

CVID-Erkrankung geben. Ob weitere Impfungen 

mit Todimpfstoffen sinnvoll sind, 

muss im Einzelfall mit dem behandelnden 

Arzt besprochen werden. Eine jährliche 

Impfung von engen Kontaktpersonen mit 

dem Influenza-Impfstoff ist sinnvoll. 

Kinder im Kindergarten resp. in 

der Schule 

Kinder mit CVID-Erkrankung können 

Kindergarten und Schule uneingeschränkt 

besuchen. Bei ausgeprägter Vergrösserung 

der Milz sollten bestimmte Vorsichtsmassnahmen 

eingehalten werden, die im Einzelnen 

mit dem behandelnden Arzt besprochen 

werden sollten. 

Heilung der Erkrankung 

Die CVID-Erkrankung kann bisher 

nicht geheilt werden. Die Erkrankung 

ist chronisch, d.h. sie dauert lebenslang. 

Durch die Antikörperersatztherapie können 

aber die meisten CVID-Patienten als 

Erwachsene ein ganz normales Leben führen. 

l 

A U T O R 

Z i e l e d e r A P I 

Die Ziele der API sind die Verbesserung der 

Früherkennung von immunologischen Erkrankungen, 

die Erforschung ihrer Entstehung 

sowie die Gewährleistung und Weiterentwicklung 

der Therapie. Hierzu gehören neben den 

angeborenen oder erworbenen Immundefekten 

die Bereiche Immundysregulation 

(Autoimmunität, inflammatorische Syndrome, 

Allergie), Infektionsimmunität (Immunpathologie 

bei Infektionen, immunologischen 

Grundlagen von Impfungen) sowie Immuntherapie 

(Immunsuppression, Behandlung mit 

immunologisch aktiven Zellen/Substanzen). 

Hinweis: Der vorliegende Artikel hat der 

Verfasser im Auftrag des Zentrums für 

Chronische Immundefizienz der Universtätsklinik 

Freiburg i. Brsg. verfasst. 

*) http://www.uniklinik-freiburg.de/cci/ 

live/patienten/infoblaetter/CVID.pdf 

Wenn die Antikörperbildung 

(wie bei CVID-Erkrankungen) gestört 

ist, sind Impfungen nur von 

begrenztem Nutzen. 

Prof. Dr. Stephan Ehl 

CCI – Centre of Chronic Immunodeficiency 

Universitätsklinikum Freiburg 

DE-79106 Freiburg 

eMail: stephan.ehl@uniklinik-freiburg.de 

I M M U N D E F E K T T H E M A 

13 

Langfristige Entwicklung und 

Prognose 

Die Prognose der CVID-Erkrankung 

ist durch die Möglichkeit der Antikörperersatztherapie 

insgesamt gut. Probleme 

bereiten langfristig vor allem chronische 

Grund Nr. 4 



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kostenlos! 


I M M U N S U P P R E S S I O N T H E M A 

14 

Immunsuppression: Medizinische 

Konsequenzen im Leben danach 

Die ersten erfolgreichen Lebendspenden Operationen in der Schweiz 

liegen erst rund 50 Jahre zurück. Die grössten Probleme stellte stets das 

Immunsystem dar, das mit der Abstossung des neuen Organes oder Gewebes 

reagierte. Die Entwicklung hat grosse Fortschritte gemacht, trotzdem 

ist und bleibt die Immunsuppression das zentrale Thema. 

Um das Abstossungsrisiko bei Transplantationen 

zu minimieren, wird ein Spenderorgan 

gesucht, das hinsichtlich verschiedener 

Merkmale möglichst gut zum 

Empfänger oder zur Empfängerin passt. 

Eine besonders wichtige Rolle spielen 

jedoch die immun-suppressiven Medikamente, 

welche absolut zuverlässig eingenommen 

werden müssen. Diese Mittel 

führen zu einer künstlichen Schwächung 

des Immunsystems und verhindern so, 

dass transplantierte Organe, Gewebe oder 

Zellen vom Abwehrsystem attackiert und 

abgestossen werden. Immunsuppressiva 

müssen dauerhaft eingenommen werden. 

Ein Nachteil der immunsuppressiven 

Behandlung besteht darin, dass das Abwehrsystem 

Krankheitserreger wie Bakterien 

und Viren nicht mehr so gut bekämpfen 

kann. Auch abnorme Zellen, die 

zu Tumoren führen können, werden nicht 

mehr so gut erkannt und beseitigt. Eine 

immunsuppressive Therapie muss deshalb 

mit grosser Fachkenntnis und viel Fingerspitzengefühl 

durchgeführt werden, damit 

einerseits die transplantierten Organe, Gewebe 

oder Zellen ausreichend geschützt 

werden und andererseits das Infektions- 

und Tumorrisiko so gering wie möglich 

gehalten wird. 

Wenn eine immunsuppressive Therapie 

nicht wirksam ist oder wenn der Patient 

die Medikamente nicht zuverlässig 

einnimmt, kommt es zu Abstossungsreaktionen. 

Experten unterscheiden 3 Arten von 

Abstossungsreaktionen: 

Hyperakute Abstossung 

Die hyperakute Abstossung tritt noch 

während der Transplantationsoperation 

oder in den ersten Stunden danach auf. In 

den meisten Fällen kann das Organ nicht 

erhalten werden. Dank der gezielten Empfängerauswahl 

ist eine hyperakute Abstossung 

heute extrem selten. 

Akute Abstossung 

Die akute Abstossung ist eine häufige 

Form der Abstossungsreaktion. In den ersten 

2 bis 3 Monaten nach der Transplantation 

ist das Risiko einer akuten Abstossung 

am höchsten. Sie kann aber noch 

nach einem Jahr oder später und auch 

wiederholt auftreten. Durch die ständige 

Einnahme von Immunsuppressiva kommt 

es jedoch nur selten zu ausgeprägten Symptomen. 

Häufiger sind leichte Verläufe, bei 

denen der Patient nur geringe oder gar keine 

Symptome bemerkt. 

Bei der akuten Abstossung sammeln 

sich zur Abwehr befähigte Zellen (Lymphozyten) 

im transplantierten Organ, wo 

sie Blutgefässe und Gewebe schädigen. Ob 

z.B. in einer transplantierten Niere eine 

akute Abstossungsreaktion abläuft, kann 

nur durch eine Biopsie mit Sicherheit 

festgestellt werden. Hierbei entnimmt der 

Arzt mit der Biopsienadel eine kleine Gewebeprobe, 

die mikroskopisch untersucht 

wird. Zum Glück lassen sich akute Abstossungsreaktionen, 

die frühzeitig erkannt 

wurden, meist erfolgreich behandeln, indem 

die Dosis oder die Kombination der 

Immunsuppressiva geändert wird. 

Chronische Abstossung 

Eine chronische Abstossungsreaktion 

kann unmittelbar nach der Transplantation 

beginnen, aber sie verläuft langsam 

und im ersten Jahr ist sie nur selten zu erkennen. 

Die Ursache ist unklar. Allerdings 

kommt es durch die chronische Abstossung 

zu bleibenden Schäden (meist Gefässschäden) 

am transplantierten Organ, 

die schliesslich einen Funktionsverlust 

Die Transplantation von Nieren bei Patienten mit 

fehlender eigener Nierenfunktion ist eine standardisierte 

Behandlung, welche die Abhängigkeit von 

der Dialyse (Blutwäsche) vermeiden kann. 

bewirken können. Bisher ist es nicht möglich, 

die chronische Abstossung komplett 

auszuschalten. 

Wie sich eine chronische Abstossungsreaktion 

bemerkbar macht, hängt vom 

transplantierten Organ ab, obwohl der 

zugrunde liegende Mechanismus in den 

meisten Fällen eine Gefässschädigung sein 

dürfte. Die medikamentöse Behandlung 

chronischer Abstossungsreaktionen ist oft 

sehr schwierig, weshalb alles unternommen 

werden sollte, dass es gar nicht erst 

dazu kommt. Bekannt ist, dass das Risiko 

niedriger ist, wenn die Patienten alle 

ihre Medikamente genau nach Anweisung 

nehmen, Infektionen vermeiden und dafür 

sorgen, dass sie möglichst gesund und fit 

bleiben. 

Immunsupressiva und 

Nebenwirkungen 

Eine erfolgreiche Transplantationsmedizin 

ist erst möglich, seit in den 1960er 

Jahren Medikamente zur Unterdrückung 

der Abstossungsreaktion entwickelt wurden. 

Seither wurden diese Medikamente 

ständig weiterentwickelt, verbessert und 

neue Substanzen in die Therapie eingeführt, 

so dass den Ärztinnen und Ärzten 

heute gute Möglichkeiten zur Verfügung 

stehen, der Organabstossung entgegenzuwirken. 

Jedes Medikament zur Immunsuppression 

wirkt unterschiedlich und auf 


Die Transplantation erfordert die 

Durchführung einer medikamentösen 

Immunsuppression, um eine Abstossung 

des neuen Organs zu verhindern. 

einen anderen Teil des Immunsystems. 

Einige Immunsuppressiva verhindern eine 

Abstossung, andere werden eingesetzt, um 

eine bereits eingetretene Abstossungsreaktion 

zu bekämpfen. Die meisten Patientinnen 

und Patienten erhalten eine Kombination 

verschiedener Immunsuppressiva. Art 

und Dosierung der Medikamente können 

sich von Zeit zu Zeit ändern. 

Immunsuppressiva wirken sich leider 

auch auf andere Bereiche des Körpers aus. 

Zu den Nebenwirkungen, dieser Medikamente 

gehören unter anderem Nieren- und 

Lebertoxizität, ein erhöhtes Infektionsund 

Tumorrisiko, Abnahme der weissen 

Blutkörperchen, erhöhter Blutdruck (Hypertonie) 

und erhöhte Blutfettwerte, Gewichtszunahme, 

Magen-Darm-Beschwerden, 

die Entstehung von Diabetes sowie 

Tremor (Zittern bestimmter Körperteile). 

Direkt nach der Transplantation erhalten 

transplantierte Patienten hohe Dosierungen 

immunsuppressiver Medikamente, 

was zu ausgeprägten Nebenwirkungen 

führen kann. In den folgenden Wochen 

und Monaten wird die Dosis der einzelnen 

Medikamente meist stark verringert, so 

dass manche Nebenwirkungen entweder 

verschwinden oder nur noch vermindert 

auftreten. 

l 

Quelle: www.bag.admin.ch 

Lungenfibrose und das 

Door-Stop-Syndrom 

Bekannte Ursachen für eine Lungenfibrose sind Lungenentzündungen, 

eingeatmete Gifte und Stäube, die Einnahme bestimmter Medikamente, 

Kreislauferkrankungen, Nierenerkrankungen, plötzliches Lungenversagen 

und bestimmte Krankheiten, zum Beispiel Sarkoidose oder Rheumatoide 

Arthritis. Bei der Hälfte der Betroffenen ist die Ursache der Lungenfibrose 

jedoch unbekannt. 

◗ Dr. med. Martina Waitz 

Welche Beschwerden verursacht 

eine Lungenfibrose? 

Der fortschreitende Umbau des Lungengewebes 

in funktionsloses narbiges 

Bindegewebe führt zu Atembeschwerden. 

Zunächst kommen die Betroffenen nur unter 

Belastung, zum Beispiel beim Treppensteigen, 

ausser Atem. 

Später bekommen die Patienten auch 

in Ruhe immer schlechter Luft und können 

zusätzlich unter einem trockenen 

Reizhusten leiden. Typisch für die Lungenfibrose 

ist das sogenannte «Door-Stop- 

Phänomen», bei dem nach tiefem Einatmen 

plötzlich die Atmung stoppt. 

Bei fortgeschrittener Lungenfibrose 

machen sich die Zeichen eines Sauerstoffmangels 

bemerkbar. Die Haut und die Lippen 

verfärben sich bläulich, die Finger und 

die Fingernägel verändern ihre Form. Das 

Herz wird durch die Lungenerkrankung 

zunehmend belastet und geschwächt. 

Wie wird eine Lungenfibrose diagnostiziert? 

Die oben geschilderten Beschwerden 

lenken den Verdacht auf eine Lungenfibrose. 

Der Arzt wird sich zunächst ein 

Bild über mögliche Risikofaktoren (zum 

Beispiel Rauchen) machen. Anschliessend 

führt er eine gründliche körperliche Untersuchung 

durch und klopft und horcht 

dabei auch die Lungen ab. 

L U N G E N F I B R O S E 

Als Lungenfibrose bezeichnet man einen 

bindegewebignarbigen Umbau des Lungengewebes. 

Sie entsteht als Folge immer wiederkehrender 

oder lang anhaltender (chronischer) 

Entzündungen des Lungengewebes. 

Bei einer fortgeschrittenen 

Lungenfibrose 

zeigen sich typische 

Veränderungen in 

Form von aufgetriebenen 

Fingerspitzen 

(so genannte Trommelschlegelfinger) 

sowie uhrglasartig verformten 

Fingernägel. 

Auf einem Röntgenbild oder mit Hilfe 

eines Bildes, das mittels der so genannten 

Computertomographie Glossar-Symbol 

aufgenommen wurde, kann der Arzt die 

Schwere und das Ausmass der Erkrankung 

erkennen. 

Um den Funktionszustand der Atemwege 

und der Lungen zu erfassen, führt 

man eine Lungenfunktionsprüfung mit 

dem so genannten Spirometer durch. 

Bei der endoskopischen Untersuchung, 

der Bronchoskopie, kann man über einen 

Schlauch mit einer Kamera, der durch die 

Nase in die Atemwege eingeführt wird, 

den Zustand der Lunge beurteilen. Blutuntersuchungen 

geben zusätzlich Auskunft 

über die Schwere der Lungenfibrose. 

Wie wird eine Lungenfibrose 

behandelt? 

Die Therapie einer Lungenfibrose richtet 

sich nach deren Ursache: Es werden 

bestimmte Medikamente gegeben, die die 

Grunderkrankung behandeln. Auf lungenschädigende 

Gifte wie Rauchen sollte der 

Patient unbedingt verzichten. 

Menschen, bei denen die Lungenfibrose 

unaufhaltsam fortschreitet und deren 

Lunge durch die bindegewebige Vernarbung 

funktionsuntüchtig geworden ist, 

kann letztlich nur noch eine Lungentransplantation 

helfen. 

l 

AUTORIN 

Dr. med. Martina Waitz 

Ärztin und Medizinjournalistin 

DE-50667 Köln 

L U N G E N F I B R O S E T H E M A 

15 


E R N Ä H R U N G T H E M A 

Gesund 

durch Essen – 


Es ist nicht selten, dass einem Heuschnupfenallergiker, 

der auf Beifusspollen reagiert, die Nase tropft und 

die Augen tränen, auch wenn er etwas isst. Solche 

Reaktionen sollen bei 70%, vielleicht auch bei mehr 

Allergikern vorkommen 1) . Es handelt sich um eine 

sogenannte Kreuzallergie, eine Art von Kreuzreaktion. 

◗ Dr. med. Peter Marko 

16 

Inhalations-, Nahrungsoder 

Kontaktallergen 

Birken-, Erlen-, Haselpollen 

Platanenpollen 

Beifusspollen 

Traubenkrautpollen (Ambrosia, 

Ragweed) 

Gräser-, Roggenpollen 

Kräuterpollen 

Soja 

Lecitin 

Lupin 

Hausstaubmilben 

Latex (Kontakt - Handschuhe, 

Präservative, usw.) 

Gummibaum (im Raum) 

Pollen allgemein 

Bienenstich 

Vogelfeder, Papageien, Wellensittiche 

(Finken) 

Schalentiere (Crevetten, Muscheln) 

Aspirin 

Nickel (Kontaktallergen) 

Reflexe März 2010 

Die häufigsten Kreuzallergien seien (Tab.1) 2) 

Nahrungsmittel (evt. zu meiden) 

Wal-. Hasel- und andere Nüsse, Mandeln, Äpfel, Birnen, Kirschen, Aprikosen, Pfirsiche, Nektarinen, 

Pflaumen, Kiwis, Karotten, Sellerie, Kartoffeln, Soja, Gewürze; geschältes Obst und gekochte Steinfrüchte 

sind weniger wirksam!!! 

Pfirsiche, Äpfel, Melonen, Kiwis, Mais, Kichererbsen, Salat, grüne Bohnen, Lupinen, Haselnüsse, Erdnüsse 

Sellerie, Karotten, Fenchel, Pastinaken, Anis, Curry, Dill, Paprika, Koriander, Kümmel, Kamille, Sonnenblumenkerne, 

Avocados, Pfirsiche, Honig 

Bananen, Melonen, Zucchini, Gurken 

Tomaten, Kartoffeln, Mangold, Zucker- und andere Melonen, Erdnüsse, Soja, Getreide, Orangen 

Gewürze, Sellerie 

Erdnüsse, Bohnen, Erbsen 

Getreide (speziell Weizen- und Weizenkeime, Quinoa, Reis, Buchweizen, Hafer, Roggen, Gerste, Malz, 

Hirse, Mais), Hülsenfrüchte (Bohnen frisch und getrocknet, Erbsen, Linsen, Soja und -produkte, 

Erdnüsse), Milch und Milchprodukte (wenn Kühe mit Getreide an Stelle von Gras gefüttert werden), 

Muttermilch je nach Nahrung der Mutter! Eier, Kartoffeln, Tomaten, Auberginen, Pfeffer, Tabak (gekaut) 

Lupinen, Hülsenfrüchte (Bohnen frisch und getrocknet, Erbsen, Linsen, Soja und -produkte, Erdnüsse), 

Johannisbrotbaumschotten (Karob), Johannisbrotbaumkernmehl, Lakritze, Senna 

Küchenschaben, Schalentiere, Schnecken, Schweinefleisch 

Gummibaum, Ananas, Avocado, Bananen, Edelkastanien, Kiwis, Papayas, Passionsfrüchte, Pfirsiche, 

Feigen, Spinat, Kartoffeln, Tomaten, Buchweizen, Anstrengung!!! 

dito 

Honig 

dito 

Eier 

Schweinefleisch 

Kräuter, Gewürze, Stangensellerie; die meisten Obstarten ausser Bananen, geschälten Birnen, Granatäpfeln, 

Mangos und Papayas; die meisten Gemüsesorten ausser Kohl, Bohnenkohl, Bohnesprossen, 

Sellerie, Lauch, Lattich/Kopfsalat, Erbsen; Gartenkürbis, Essiggurken, Oliven und Endiviensalat sind 

besonders reich an Salizylaten, auch die Kartoffelschale; Nüsse; Kaffee, Schwarztee, Coca-Cola, Pfefferminztee, 

Fruchtsäfte, alkoholische Getränke (ausser Gin und Wodka); Hefeextrakte, Brühwürfel, Ketchup, 

Worcestersauce; Instant-Produkte 

Geschirr aus Email, Glas, Glaskeramik, Keramik, Ton, verschiedene zahnärztliche Anwendungen; 

Kakao, schwarzer Tee, Nüsse, Vollkornprodukte, Soja

Kreuzreaktionen zwischen verschiedenen Pollen und Nahrungsmitteln (Tab.2) 3) 

Pollen 

Birke 

Gräser 

Beifuss 

Zypresse 

Platane 

Ölbaum 

Ambrosia (Traubenkraut, 

Ragwood) 

Pinie 

Mit anderen Pollen 

Erle, Hasel, Buche, Eiche, Esche 

Gräser untereinander, Getreide, Mais 

Ambrosia (Traubenkraut, Ragweed), Sonnenblume 

Wachholder, Lebensbaum, japanische Zeder 

Birke, Erle, Hasel, Eiche, Buche, Kastanie, Gräser 

Esche, Flieder, Jasmin, Forsythie, Liguster, Gräser 

Beifuss, Löwenzahn, Sonnenblume, 

Chrysantheme 

Zeder 

Mit Nahrungsmitteln 

Äpfel, Haselnüsse, Mandeln, Birnen, Kirschen, Kiwis, Pfirsiche 

Tomaten, Melonen, Erdnüsse, Lupinen, Sojabohnen 

Avocados, Sellerie, Karotten, Curry, Dill, Oregano, Kümmel, 

Koriander, Paprika, Petersilie, Basilikum, Pfirsiche 

Keine bekannt 

Pfirsiche, Äpfel, Kiwis, Wasser- und andere Melonen, Mais, 

Kichererbsen, Salat, grüne Bohnen, Haselnüsse, Erdnüsse 

Ananas, Ascorbinsäure, Kren (Meerrettich), Oliven 

Äpfel, Bananen, Honig, Wasser- und andere Melonen, Gurken, 

Zucchini 

Pinienkerne 


Unter Kreuzreaktion versteht man die Tatsache, 

dass man nicht nur auf einen Stoff, 

ein Allergen aus einer Quelle mit krankhaften 

Zeichen reagiert. Der Grund ist, 

dass auch in den anderen Quellen dieselben 

oder von der Zusammensetzung her 

sehr ähnliche Allergene vorkommen. Es 

kann dasselbe Organsystem treffen, mit 

dem das Allergen in Kontakt kam oder ein 

anderes, wie in unserem oberen Beispiel. 

Wenn die oben erwähnte Person 

gleichzeitig den Beifusspollen ausgesetzt 

ist und ein Gulasch mit viel Paprika isst, 

reagiert sie umso heftiger (siehe Tab. 1). 

Ein Mann, der auf Milch allergisch 

reagierte, wenn er sie trank, bekam eines 

Tages dieselben Beschwerden, nur weil 

zufällig ein paar Tropfen Milch auf seinen 

Handrücken gefallen sind. Es ist ein anschauliches 

Beispiel dafür, dass Allergien 

und Unverträglichkeiten nicht nur über 

ein Organsystem (Atmungsorgane, Magen- 

Darm-Trakt, Haut, Nerven) hervorgerufen 

werden. Es handelt sich um eine «Kreuzreaktion» 

zwischen verschiedenen Organen. 

Jemand, der auf Mais allergisch ist, 

kann im Kino einen Asthmaanfall bekommen, 

wenn er dort Popcornstaub einatmet. 

Oder bei einem Soja-Allergiker beginnt die 

Haut stark zu jucken, wenn er sie mit einer 

Crème einreibt, die Erdnussöl enthält 

(Erdnüsse und Soja haben manche gemeinsame 

Allergene; siehe Tab. 1 und 2). 

In Tab. 1 sind nur die Möglichkeiten 

aufgeführt. Selbstverständlich müssen 

nicht bei allen Nahrungsmitteln Kreuzreaktion 

vorkommen. Nicht selten hängt sie 

auch von der Menge, der Häufigkeit und 

der Kombination der Nahrungsmittel ab. 

Wie man aus den Tabellen und der Abbildung 

3 (S. 18) sieht, können die Kreuzallergien 

sehr kompliziert sein. Es ist 

aber zum Glück nicht so, dass immer alle 

auch wirksam sind. Es ist von einem Menschen 

zum anderen sehr unterschiedlich. 

Nicht nur bei der Kontaktallergie, 

sondern auch 

bei der Nahrungsmittelallergie 

reicht es, ein Allergen 

zu berühren, um die 

Reaktion hervorzurufen. 

A T E M I S T L E B E N 


• Weiterbildung für Fachleute 

• Modul 2 als berufliche Erweiterung: 

PsychoDynamik des Meridiansystems 

Start 17. September 2010 

• Diverse Themenzyklen und und und… 

Entstehung von Nahrungsmittelallergien 

Für die Entstehung der Nahrungsmittelallergien 

und -unverträglichkeiten kann 

ausser der Einnahme durch Mund, der 

Hautkontakt mit dem Stoff, der die Allergie 

oder Unverträglichkeit verursacht, entscheidend 

sein, was besonders für Säuglinge 

und Kleinkinder gilt. 

Untersuchungen zeigten, dass Nahrungsmittelallergien 

auf Erdnüsse nicht 

nur die Säuglinge entwickelten, deren 

Mutter ihre Brustwarzen mit Crèmes, die 

Erdnussöl enthielten, gepflegt hatten und 

sie sie «mitgesaugt» hatten, sondern eher 

diejenige, deren Haut mit Erdnusssalbe 

eingeschmiert wurde. Sehr empfindlich 

dafür ist die entzündlich veränderte Haut 

beim Ekzem. Man soll also Crèmes und 

Salben mit pflanzlichen Zusätzen wie Erdnüssen, 

Mandeln, Avocados und Aloe Vera 

vorsichtig anwenden. Ähnliche Kreuzreaktionen 

können auch zwischen Lunge und 

Lehrinstitut LIKA GmbH 

Körper- und Atemtherapie 

Dorfstr. 1, 5233 Stilli AG 

Tel. 056 441 87 38 



• Modul 2 als berufliche Erweiter 

PsychoDynamik des Meridiansyst 


• Diverse Themenzyklen und und 


• Modul 2 als berufliche Erweiterung: 

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März 2010 Reflexe 

17 

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Körper- und Ate 

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I N S E R AT


18 

Haut und umgekehrt entstehen. Patienten 

mit Allergien auf Fische und Meeresfrüchte 

berichten über stärkere Reaktionen bei 

Berührung oder Einatmung als bei ihrem 

Verzehr. 

Nicht nur bei der Kontaktallergie (Nickel, 

Leder, Chemikalien, usw.), sondern 

auch bei der Nahrungsmittelallergie reicht 

es, ein Allergen (Stoff, der zur Allergie 

führt) zu berühren, um die Reaktion hervorzurufen. 

17% der Allergiker berichten, 

dass es sogar dazu kommt, wenn sie in die 

Küche eintreten, 13% wenn sie schon neben 

jemandem sitzen, der das Nahrungsmittel 

vorher gegessen hat. 

Dass eine Allergie oder Unverträglichkeit 

nicht nur eine Ursache hat, wurde in 

einer anderen Untersuchung bestätigt: Bei 

Patienten mit Asthma und chronischem 

Schnupfen (allergische Rhinitis), die auf 

Milben reagierten, brachten Massnahmen, 

die die Milben-Belastung verringern, keinen 

messbaren Erfolg. In der Diskussion 

dazu wenden mehrere Autoren ein, dass 

diese Krankheiten mehrere Ursachen haben 

und wenn man nur eine davon beseitigt, 

kann kein wesentlicher, messbarer 

Erfolg verbucht werden. 

Asthma 

Kochen mit Gas, feuchte Wohnungen 

und Schlafen mit Schaumgummikissen 

verschlechtern, wogegen Baumwollkissen, 

Konsum von Obst mehr als einmal 

pro Tag und von rohem Gemüse ein oder 

mehrmals pro Woche verbessern Asthma, 

berichteten chinesische Wissenschaftler. 

Beeinflussen diese Faktoren nur Asthma? 

Unserer Erfahrung nach spielen diese und 

andere Umweltbedingungen eine entscheidende 

Rolle bei vielen Krankheiten, wobei 

man verschiedene Kreuzreaktionen nicht 

vergessen darf: z.B. nicht nur Schaumgummikissen 

und/oder -matratzen, sondern 

auch Gummibäume in der Wohnung, 

Kauen von Kaugummi und Kontakt mit 

Gummi (Radiergummi bei Kindern) können 

die Reaktion mit beeinflussen. Auf 

welche Bedingungen, Umweltstoffe und 

MANCHE Kreuzreaktionen zwischen 

Pollen und Nahrungsmitteln (Abb. 3) 

Betulacae: 

Erle, Hasel 

Haselnuss 

Sonnenblumenkerne 

Compositae: 

Absinth (Vermuth), 

Arnika, Artischocke, 

Kamuth, Löwenzahn, 

Sonnenblumen, 

u.a. 

Nahrungsmittel man reagiert, ist von Person 

zu Person sehr unterschiedlich. Wie 

kann man es erfahren? 

Die Beobachtung ist sehr wichtig. Sie 

ist erschwert, weil der Körper, wie die 

Tabellen zeigen, auf mehrere Einflüsse 

reagieren kann und die Reaktionen nach 

verschiedenen Fristen, im Extremfall erst 

nach 72 Stunden, erfolgen können. Die 

Blutuntersuchungen der Immunoglobuline 

Gruppe E und G sind behilflich bei der 

Suche nach den Allergenen. Es existieren 

dazu auch verschiedene komplementärmedizinische 

Methoden. Wir benützen 

NAET (Nambudripad's Allergy Elimination 

Technique), mit der wir nicht nur Nahrungsmittel, 

aber auch Chemikalien und 

physikalische Einflüsse fest stellen und 

behandeln können. Die NAET-Methode 

liefert dadurch ein breiteres Verständnis 

der Kreuzreaktionen. 

l 

Quelle: http://de.wikipedia.org 

Tomate (roh) 

Kartoffel (roh) 

Birke 

Umbelliferae 

(Aplaceae): 

Sellerie (Knolle, roh), 

Karotte, Petersilie, Anis, 

Fenchel, Kümmel, 

Koriander 

Beifuss 

Sellerie (gekoch), 

Sellerie-Stängel 

Rosacae: 

Apfel, Aprikose, Kirsche, 

Erdbeere, Mandelbaum, 

u.a. 

Mandel, Stein- und 

Kernobst (roh) 

Gewürze: 

Muskatnuss, Weisspfeffer, 

Paprika, Ingwer, 

Kardamon, Kurkuma 

Fussnoten 

1) Hoffmann-Sommergruber K et al: Characterization 

of api g 1.0201, a new member of the Api 

g 1 family of celery allergens. Int Arch Allergy 

Immunol 2000;122:115-23. 

2) Tabelle ist zusammengesetzt aus: 

1. Brostof J., Gamlin L.: Lebensmittelallergie. 

Wenn Essen krank macht. Droemersche Verlagsanstalt, 

München, 1991. 

2. Praktische Allergologie. Heppt W., Bachert C. 

(Hrsg), Thieme, Stuttgart, 1998. 

3. Nahrungsmittelallergien und -intoleranzen. 

Jäger L., Wüthrich B., Fischer G., Ulm, 1998. 

4. Schnyder B., Pichler W.J.: Nahrungsmittelintoleranz 

und Nahrungsmittelallergie. Schweiz. 

Med. Wschr. 1999;129:928-33. 

5. Food allergy: Adverse reactions to foods and 

food additives. Metcalfe DD, Sampson HA., Simon 

RA. (eds), Blackwell, Cambridge (Mass), 

1999. 

6. Food Hypersensitivity and adverse reactions. 

Frieri M., Kettelhut B. (eds), Dekker M., New 

York, 1999. 

7. Balmer BK.: Hautarzt 2006;57:108-15. 

8. Sanchez-Monge R., et al: J. Allergy Clin. Immunol. 

2006;118:705-10. 

9. Tebbe-Kleine J., Herold DA.: Kreuzreaktive 

Allergenkluster bei pollenassozierter Nahrungsmittelallergie. 

Hautarzt 2003; 

3) nach Dr. P. Schmid-Grendelmeier, Med. Trib. 

2005;38(3):24 



Nr. 5: vdms Beratung in fachlichen Anliegen 

A U T O R 

Dr. med. Peter Marko 

Heinestrasse 26, 9008 St. Gallen 

Tel. 071 250 15 18 

e-Mail: peter.j.marko@hin.ch 

www.gesund-durch-essen.ch 


Asthma: Notfallmassnahmen 

und Atemübungen 

Asthma stellt eine häufige Krankheit 

dar, die rund 7 % der Bevölkerung 

betrifft. Weltweit leiden über 

100 Mio. Menschen daran. Die 

Häufigkeit dieser Krankheit hat in 

den letzten 30 Jahren zugenommen. 

Die Ursachen für die weltweite 

Zunahme der Asthma-Prävalenz 

sind ungeklärt. Zunehmende häusliche 

und berufliche Allergenbelastung 

sowie Umweltveränderungen 

werden beispielsweise diskutiert. 

1. Tischposition 

Setz dich auf die 

vordere Stuhlhälfte. 

Deine Füsse 

sind flach auf dem 

Boden. Nun legst 

du die Unterarme 

auf den Tisch und 

lässt die Schultern 

entspannt hängen. 

2. Cowboysitz 

Dreh den Stuhl 

um und setz 

dich mit dem 

Gesicht gegen die 

Lehne. Stütze die 

Unterarme auf der 

Lehne auf und 

halte den Rücken 

gerade. 

N O T F A L L A R Z T 

Telefon Nr. 144 

7. Luftballon 

Halte die Arme neben dem 

Körper. Hebe sie langsam auf 

Brusthöhe. Mit dem Einatmen 

führst du die Arme weit auseinander 

(Bild!). Denke: 

«Die Lunge wird gross und 

nimmt viel frische Luft auf». 

Beim Ausatmen schrumpft dein 

Ballon in den Armen wieder. 

8. King Kong 

Klopfe ganz leicht mit 

lockeren Fäusten auf 

den unteren Brustkorb. 

Summe oder singe 

dazu verschiedene 

Vokale: «A…O…U» 

Lass mit dem Verklingen 

des Tones die 

Arme wieder hängen. 

A S T H M A P R A X I S 

19 

A S T H M A 

Asthma als Begriff stammt aus dem 

Griechischen («schweres Atmen») und 

bezeichnete ursprünglich den Zustand des 

beeinträchtigten Atmens und der Luftnot, 

ist weit verbreitet unter Kindern und Erwachsenen. 

Es ist die häufigste chronische 

Erkrankung im Kindesalter überhaupt. 

Asthma 

l ist mit erschwerter Ausatmung, bei 

der Anfallsweise Atemnot, Husten und 

Auswurf auftreten. 

l kann allergischen und nicht-allergischen 

Ursprungs sein. 

l liegt einer erhöhten Empfindlichkeit 

der Bronchien zugrunde, 

l ist keine Erbkrankheit, aber die Veranlagung 

dazu kann an die nächste Generation 

weitergegeben werden. 

l birgt keine Ansteckungsgefahr. 

l ist nicht heilbar, aber gut behandelbar; 

allerdings ist die Behandlung meist lebenslang. 

l ist eine Krankheit, mit der man alt 

werden kann. 

Die Redaktion dankt der Lungenliga 

Schweiz für das zur Verfügung gestellte 

Material. Die Förderung des Asthma- 

Selbstmanagements gehört nämlich zu 

den Schwerpunkten der Lungenliga. l 

3. Kutschersitz 

Setz dich auf die vordere 

Stuhlhälfte und 

winkle die Beine an. 

Öffne beengende Kleidungsstücke 

und stütze 

die Unterarme auf den 

Knien auf. Nun streckst 

du den Rücken und 

ziehst den Nacken lang. 

4. Standposition 

Lehne dich mit den 

Unterarmen an eine 

Wand. Lege die 

Hände übereinander. 

Stütze deine 

Stirn auf die Hände 

auf und spüre, wie 

deine Fersen den 

Boden berühren. 

5. Schultersitz 

Setz dich auf 

einen Stuhl 

und lehne 

dich entspannt 

zurück. Das 

Gewicht der 

Schultern lässt 

du los. 

6. Lippenbremse 

Nimm eine atemerleichternde 

Stellung ein. Plustere die Luft in 

deinen Backen ein bisschen auf 

und lasse sie durch die lockeren 

Lippen langsam ausströmen. 

Atme langsam durch 

die Nase ein und 

wiederhole das 

leise Ausatmen. 

9. Schneidersitz 

Lege deine 

Hände auf die 

Schultern und 

drehe den Rumpf 

nach rechts, 

komme wieder 

zur Mitte zurück 

und drehe den 

Rumpf nach links. 

10. Knie-Unterarm-Stütze 

Stütze dich auf den Knien ab und lege 

die Stirne auf die Hände. Das Gesäss 

bleibt dabei noch 

hinter den Knien, 

damit der 

Rücken und 

die Organe 

entlastet werden. 

11. Flugzeug 

Leg dich auf den Bauch, spanne die Gesässmuskeln 

und hebe gleichzeitig Brust, Kopf, 

Arme und Beine vom Boden ab. Nach 

der Übung: Kopf zur Seite 

und ausruhen, 

und ein Bein 

am Boden 

seitlich hochziehen. 

12. Erwachen 

Setz dich auf die 

vordere Stuhlhälfte. 

Deine Füsse 

sind flach auf dem 

Boden. Nun legst 

du die Unterarme 

auf den Tisch und 

lässt die Schultern 

entspannt hängen. 


AUTOIMMUNERKRANKUNG P R A X I S 

20 

Systemischer Lupus 

erythematosus (SLE) 

– eine komplexe rheumatische Krankheit 

Der SLE kann die Gelenke genauso treffen wie die Niere oder andere Organe. 

Die Schübe sind oft nicht voraussehbar. Systemischer Lupus erythematosus 

(SLE) ist deshalb für die Betroffenen eine grosse Herausforderung 

◗ Prof. Dr. med. Thomas Stoll 

Was ist «Systemischer Lupus 

erythematosus»? 

Systemischer Lupus erythematosus 

(SLE) ist eine entzündliche Erkrankung, 

bei der das Immunsystem verrückt spielt: 

Es attackiert den eigenen Körper. Der SLE 

wird darum systemisch genannt, weil das 

ganze Körpersystem von der Krankheit erfasst 

werden kann. Dies steht im Gegensatz 

zum reinen Hautbefall (reiner kutaner 

Lupus), bei welchem ausschliesslich 

die Haut erkrankt und auf welchen hier 

nicht eingegangen wird. Der Begriff Lupus 

bedeutet Wolf und wird im Lateinischen 

für Hauterkrankungen verschiedenster 

Art verwendet. Das Adjektiv erythematosus 

weist auf die Art der Hauterkrankung 

hin, nämlich auf Hautrötungen. SLE ist 

eine Autoimmunerkrankung, die häufig in 

Schüben verläuft und praktisch alle Organe 

befallen kann; z.B. die Gelenke, Haut, 

Blutgefässe, das Nervensystem, die Nieren 

oder weitere innere Organe. Bei einer SLE- 

Patientin erkranken zum Beispiel Haut 

und Gelenke, bei einer andern Patientin 

Gelenke, Blut (Verminderung der Blutplättchen) 

und Nieren, selten aber alle Organe. 

Diese Beispiele zeigen, dass der SLE 

S T E C K B R I E F 

«Systemischer Lupus» 

l SLE ist eine Autoimmunerkrankung 

l Entzündung von Gelenken, Haut und 

Organen 

l Schwerwiegende Komplikationen 

möglich 

l ca. 3’000 SLE-Betroffene in der 

Schweiz 

l Zu 90% sind Frauen betroffen 

l Bei 4 von 5 SLE-Patienten Beginn 

zwischen 16. und 45. Lebensjahr 

l Behandlung mit Medikamenten ist 

äusserst wichtig 

bei jedem Betroffenen anders ausgeprägt 

ist. Prognosen bei SLE sind leider mit Unsicherheit 

behaftet. 

Was führt zur Erkrankung? 

Die eigentliche Ursache dafür, warum 

das Abwehrsystem beim SLE aus den Fugen 

gerät, ist bis heute unbekannt. Die 

Auslöser der Entzündungsvorgänge sind 

Abwehrkörper (=Antikörper), welche von 

weissen Blutkörperchen gebildet werden. 

Antikörper sind Eiweisse, die normalerweise 

Eindringlinge in den Körper, z.B. 

Bakterien, markieren, die dann vom Abwehrsystem 

beseitigt werden. Beim SLE 

sind die Antikörper irrtümlich gegen die 

eigenen Zellkerne oder Zellbestandteile 

gerichtet. Zellkerne besitzen fast alle 

Zellen des Körpers, weshalb der SLE alle 

Organe des Körpers erfassen kann. Lagern 

sich die Antikörper an eigenen Körperbestandteilen 

an, entstehen Entzündungsreaktionen 

im betroffenen Gewebe und die 

typischen SLE-Symptome und -veränderungen. 

Wie macht sich der «SLE» 

bemerkbar? 

Gelenksschmerzen mit Schwellungen 

(Arthritis) sind sehr häufig bei Systemischem 

Lupus und zu Beginn bei jeder 

zweiten Patientin vorhanden: vor allem 

an Finger-, Hand- und Kniegelenken sowie 

an der Schulter. Muskeln (und Sehnen) 

können schmerzhaft sein. Die Muskulatur 

ist aber eher selten entzündlich 

verändert (Myositis). Im Gegensatz zur 

chronischen Polyarthritis (Rheumatoide 

Arthritis, RA) werden die Gelenke kaum 

zerstört. Eher selten kann es zur Entzündung 

und Durchblutungsstörung einzelner 

Knochenteile kommen, was zum Absterben 

eines Knochenteils führen kann. Beim 

Hüftkopf wird ein solcher Krankheitsbefall 

Femurkopfnekrose genannt. Die Haut reagiert 

besonders an den sonnenexponier- 

Ein Hautauschlag findet sich oft bei SLE-Patientinnen 

ten Stellen mit einem Ausschlag – im Gesicht, 

am Décolleté oder auf den Händen. 

Der SLE-typische Ausschlag über Nase 

und Wangen, Schmetterlings-Exanthem 

genannt, tritt bei jeder dritten Patientin 

auf. Wie andere Autoimmunerkrankungen 

bewirkt auch der SLE ein generelles 

Krankheitsgefühl mit Fieber, Gliederschmerzen 

und vermehrter Müdigkeit. Die 

Entzündungsvorgänge bewirken eine raschere 

Erschöpfung, die beim Bewältigen 

des Alltags mehr oder weniger stark stören 

kann. Entzündungen im Bereich der 

Lunge oder seltener des Herzmuskels oder 

der Herzklappen können Brustschmerzen 

oder Atemnot bewirken. Auch die Nieren 

können beim Lupus angegriffen sein, 

was die Patientin unter Umständen aber 

nicht spürt. Regelmässige Arztbesuche 

beim Spezialisten sind daher wichtig, um 

die Zeichen der Nierenveränderungen im 

Blut und Urin festzustellen, bevor grosser 

Schaden entsteht. Sind die Werte abnorm, 

gibt eine Nierenbiopsie Aufschluss über 

den Typ der Nierenveränderung, damit 

richtig behandelt werden kann. 

Greift der Lupus das Nervensystem 

an, sind psychische Schwankungen, 

Konzentrationsschwäche, epilepsieähnliche 

Krampfanfälle und Missempfindungen, 

Gefühlsstörungen oder Lähmungen 

möglich. Bei einem kleinen Teil der SLE- 

Betroffenen können Antikörper-Ablagerungen 

im Blut zu Thrombosen oder Lungenembolien 

führen. Ein Angriff auf die 

Blutzellen kann verschiedene Wirkungen 

zeigen: Werden die roten Blutkörperchen 

zerstört, fehlt dem Gewebe Sauerstoff und 

das verursacht Müdigkeit. Nimmt die Zahl 

der Blutplättchen ab, sind punktförmige 

Hautblutungen ein Anzeichen. Und wenn 

die weissen Blutkörperchen stark abfallen, 

kann der Körper Infektionskrankheiten 

schlechter bekämpfen. Engmaschige Kontrolle 

des Bluts und rasches Handeln des 

Arztes sind daher wichtig. 

Der 


Gelenkschmerzen und -schwellungen (Arthritis) der Finger kommen beim SLE häufig vor 

Keine Ansteckung und kaum 

Vererbung 

SLE ist nicht ansteckend und kann 

daher nicht von einer Patientin auf eine 

andere Person übertragen werden. Genetische 

Faktoren können eine Rolle spielen, 

sind aber nicht allzu wichtig. Söhne eines 

SLE-betroffenen Elternteils haben ein Risiko 

von 1% bis 2%, Töchter von gut 5%, 

ebenfalls an Systemischem Lupus erythematosus 

zu erkranken. 

Gegenüber der Allgemeinbevölkerung 

ist das etwas erhöht, aber immer noch 

gering. Bei Neugeborenen von SLE-Patientinnen 

können vorübergehend Lupusähnliche 

Hautveränderungen auftreten. 

Sie werden durch von der Mutter aufs werdende 

Kind über die Plazenta übertragene 

mütterliche Antikörper ausgelöst, d.h., 

dass das Kind nicht an SLE erkrankt ist. 

Diese Hautveränderungen verschwinden 

innert weniger Monate nach der Geburt 

komplett, sobald die mütterlichen Antikörper 

im kindlichen Blut abgebaut sind. 

Behandlung bei SLE 

Bei Patientinnen mit SLE setzt man 

verschiedene Medikamente ein. In einer 

optimalen Betreuung wird die Behandlung 

laufend feinjustiert, einerseits um 

eine optimale Wirkung der Medikamente 

zu erhalten und andererseits, um allfällige 

Nebenwirkungen zu vermeiden wie 

zum Beispiel Osteoporose, Sehstörungen 

oder eine erhöhte Infektanfälligkeit. Die 

wichtigsten Substanzen zur Therapie von 

SLE-Patientinnen sind: Nichtsteroidale 

Antirheumatika gegen Schmerzen, Entzündung, 

Schwellung und Fieber; COX-2- 

Hemmer mit ähnlicher Wirkung wie die 

Nichtsteroidalen Antirheumatika, aber 

weniger Nebenwirkungen am Magen- 

Darmtrakt. Antimalariamittel haben sich 

als Basismedikation bei Gelenks-, Hautbefall 

und zur Verminderung der Müdigkeit 

des SLE sehr bewährt, verringern die 

Zahl und Intensität der SLE-Schübe und 

erlauben zudem oft, die Cortison-Dosis 

zu reduzieren. Cortison und verschiedene 

Immunsuppressiva dämpfen das fehlgeleitete 

Immunsystem und die Entzündung, 

wobei Cyclophosphamid-Infusionen, Mycophenolat 

oder Azathioprin in Kombination 

mit Cortison sehr gut bei Befall der 

inneren Organe wirken. Die letzte Medikamentengruppe 

für SLE-Patientinnen sind 

die Blutverdünnungs-Mittel, welche beim 

Auftreten von Thrombosen oder Embolien 

nötig werden. 

In ganz speziellen Fällen setzt man 

heute neue, so genannte Biologika ein: 

Dabei handelt es sich um biotechnologisch 

hergestellte Antikörper, die als Infusion 

dem Erkrankten zugeführt werden und das 

Immunsystem sehr gezielt modulieren. 

Wichtig für Patienten 

Bei SLE-Patienten ist der Krankheitsverlauf 

oft nur schwer vorhersehbar. 

Das macht ein vertrauensvolles, stabiles 

Verhältnis zum begleitenden Arzt sehr 

wichtig. Regelmässige ärztliche Kontrol- 

S L E V 

Schweizerische Lupus erythematodes 

Vereinigung (SLEV) 

Betroffene und Angehörige erhalten 

Unterstützung und können gegenseitig 

Erfahrungen austauschen. Die SLEV 

bietet Arztreferate, Schulungen sowie 

Informationsmaterial an. Viermal jährlich 

erscheint ein Rundbrief. Näheres finden 

Sie unter: www.slev.ch 

len stellen sicher, dass man Veränderungen 

und Schübe rechtzeitig erkennt und 

behandelt. Der Patient trägt zu einer erfolgreichen 

Behandlung viel bei, wenn er 

den Zeitplan für die Medikamente streng 

einhält und sie zuverlässig nimmt. Eine 

gute Arzt-Patienten-Beziehung hilft auch 

beim Finden optimaler Lösungen beim 

Auftreten allfälliger Nebenwirkungen der 

Medikamente. Für viele Lupus Patienten 

sind Physiotherapie, Entspannungsmethoden 

und Bewegung zentral, wobei 

es oft ein Balance-Akt bleibt, das richtige 

Mass an Aktivitäten zu finden, ohne 

dass eine zu starke Erschöpfung eintritt. 

Bei vermehrter Empfindlichkeit auf Sonnenlicht 

ist das Vermeiden der Sonne ein 

wichtiger Beitrag (Lichtschutz durch Kleidung, 

Verbleiben im Haus und Crèmes 

mit hohem Sonnenschutzfaktor). l 

A U T O R 

B U C H T I P P 

Ausführlichere Informationen 

zum SLE finden Sie in der 

Broschüre «Systemischer 

Lupus erythematosus» 

der Rheumaliga Schweiz. 

Kostenlose Bestellung über 

Tel. 044 487 40 10 oder 

Download im Shop auf: 

www.rheumaliga.ch 

Prof. Dr. med. Thomas Stoll 

Chefarzt Rheumatologie und Rehabilitation 

Kantonsspital Schaffhausen 

AUTOIMMUNERKRANKUNG P R A X I S 

21 

Hautauschlag im Gesicht erinnert an einen Schmetterling 

Grund Nr. 6 



vdms Kantons-Management: 

l Aktuelle Informationen zu kantonalen Gesundheitsgesetzgebungen 

l Berufsausübungsbewilligung 

l Praxisbewilligung etc. 


I M M U N S Y S T E M S TÄ R K N P R A X I S 

22 

Grippe, Erkältungen, 

Infektionen, Allergien 

Das Immunsystem ist nicht wie Herz, Leber oder Niere ein «greifbares» Organ. Das 

Immunsystem besteht aus hoch spezialisierten Strukturen, die im Körper verstreut sind: 

Haut, Schleimhaut, Darm, Milz, Knochenmark, Lymphknoten, etc. 

Mikronährstoffe spielen als Co-Faktoren in 

den hochkomplexen biochemischen Stoffwechselvorgängen 

des Immunsystems 

eine zentrale Rolle. Eine Unterversorgung 

führt zu einer Schwächung des Systems. 

Ein starkes Immunsystem hält fit 

Ernährung 

Eine ausgewogene, vitaminreiche und 

vollwertige Ernährung mit viel frischem Obst 

und Gemüse versorgt den Körper mit allen 

wichtigen Nährstoffen. Besser Fisch und 

Geflügelfleisch statt rotem Fleisch essen. 

Stress 

Immer mehr Studien zeigen: Einen 

grossen Einfluss auf die Funktionsfähigkeit 

des Immunsystems hat die Psyche, sowohl 

bei der Bekämpfung von Infekten als 

auch bei Krebserkrankungen. Stress muss 

aber nicht notwendigerweise zu einem 

Problem werden, es hängt grösstenteils 

davon ab, wie man damit umgeht. Techniken 

zur Stressbewältigung sind beispielsweise 

Entspannungstechniken, Autogenes 

Training, Meditation, Visualisierungstechniken, 

Atemtechniken, aber auch positives 

Denken, ein gutes soziales Umfeld und 

sportliche Bewegung. 

Immunstärkung 

Durch verschiedene Mittel (siehe 

vorhergehenden Beitrag) und Methoden 

können wir unser Immunsystem stärken. 

Positive Auswirkungen können vor allem 

Hitze, Kälte, Bäder, Höhenklima, Entspannung, 

Fasten oder Pflanzenmittel haben. 

Besonders heiss-kalte Wechselduschen am 

Morgen und Saunabesuche können zur 

Abhärtung des Körpers beitragen. 

Alternative Heilkunde 

Die alternative Heilkunde hat den Ansatz, 

das ganze Gesundheitssystem wieder 

herstellen zu wollen, anstatt nur konkrete 

Mikroorganismen zu beseitigen. Erfolgreiche 

alternative Ansätze sollen sanft, effektiv 

und ohne mögliche ernste Nebenwirkungen 

sein. Dabei sind die Therapien zur 

Stärkung des Körpers sehr verschieden. 

Dazu gehören die Stimulation der natürlichen 

Widerstandskraft des Körpers mit 

Kräutern, Behandlungen durch Akupunktur 

oder individuell abgestimmte homöopathische 

Mittel. Naturheilmittel helfen 

das Immunsystem zu stärken, sei es vor 

einer Erkrankung oder z.B. während einer 

Erkältung. 

Tipps für Ihr Immunsystem 

l Ausgewogene, gesunde und vollwertige 

Ernährung 

l Frisches Obst – Vitamine und Mineralien 

stärken die Abwehrkraft 

l Mässiger Genuss von Alkohol, Tabak, 

Mittel 

M I T T E L z u r U n t e r s t ü t z u n g d e s I m m u n s y s t e m s 

Empfohlene Tagesdosis Kommentare 

Zink 

Vitamin C 

Selen 

Vitamin A 

Vitamin D3 

Multivitamin-Präparat 

Roter Sonnenhut 

(Echinacea purpurea) 

Schüssler-Salze 

Prävention: 15-30 mg/Tag 

Während des Infektes: bis 100 mg/Tag 

(auf mehrere Gaben verteilt) 

Prävention: 1 g/Tag 

Akute Infekte: höhere Dosierungen 

Prävention: 50 – 100 μg/Tag 

Während des Infektes: 200 μg/Tag 

bis 10'000 I.E./Tag 

bis 5'000 I.E./Tag 

Gaben/Tag gem. Angaben der Hersteller. 

Hinweis: Erfahrungen zeigen, dass 

Echinacea nicht während des Infektes 

eingenommen werden sollte, da die 

Symptome sich verstärken können 

Je 6 Tabs No. 2/3/6/7/9 und 23 am 

besten in Wasser auflösen und über 

den Tag verteilt trinken 

Zinkmangel führt zur Erhöhung des Infektrisikos. Zink verkürzt im 

Akutfall die Dauer und Heftigkeit von Infektionen 

Reduziert das Risiko für Infekte und Erkältungen 

Selenmangel erhöht die Virulenz (Aggressivität) eines Bakteriums 

oder Virus. Selen vermindert das Komplikationsrisiko bei Infekten 

(z.B. Lungenentzündung) 

Vitamin A unterstützt speziell die Abwehrfunktion der Schleimhäute 

Schützt das Immunsystem (insbesondere im Winter, wenn das 

Sonnenlicht fehlt) 

Basisversorgung 

Stärkung der körpereigenen Abwehrkräfte bei Anfälligkeit gegenüber 

Erkältungen sowie bei ersten Erkältungssymptomen 

Stärkt das Immunsystem, wirkt vorbeugend: 

empfehlenswert als Kur über 1-2 Monate 


Kaffee und vermeiden von Drogenkonsum 

l Ausreichend Schlaf – mindestens sieben 

Stunden 

l Sauna – Wechselduschen zur Immunstärkung 

Sport und das 

Immunsystem 

Zum Gesundbleiben können Sie jeden 

Tag etwas beitragen. Schon ein wenig 

regelmässige Aktivität und körperliches 

Training steigert die Abwehrkräfte und 

stärkt Ihr Immunsystem. Regelmässiger 

Ausdauersport, am besten an der 

frischen Luft ist positiver Stress für den 

Körper und wirkt sich damit immunstimulierend 

aus. Die Atmung wird intensiviert 

und die Sauerstoffaufnahme erhöht. 

Wissenschaftliche Untersuchungen haben 

ergeben, dass bereits 20 bis 30 Minu- 

gagement, beispielsweise Spaziergänge 

oder Schwimmen können zur Steigerung 

Ihres Wohlbefindens beitragen. 

Denken Sie daran: Körperliche Betätigung 

ist keine Frage des Alters. Sie müssen 

aber nicht gleich sämtliche Trendsportarten 

ausüben, um sich fit zu fühlen. Zügeln 

Sie Ihren sportlichen Ehrgeiz und vermeiden 

Sie Überanstrengung. 

Ganz gleich, welchen Sport Sie aus- 

I M M U N S Y S T E M S TÄ R K E N P R A X I S 

l Stress vermeiden – positiv denken 

ten körperliche Belastung die Zahl der Kill- 

üben, auf keinen Fall übertreiben! Wer zu 

l Aktiver sozialer Freundeskreis 

l Regelmässige, aber dosierte sportliche 

erzellen deutlich steigert. Auch die Zahl 

der B-Lymphozyten, die für die Produk- 

viel tut, schadet dem Immunsystem. Empfehlenswert 

ist ein 35- bis 40-minütiges 

23 

Bewegung 

tion der Antikörper verantwortlich sind, 

Training, zwei- bis dreimal in der Woche. l 

l Vermeiden Sie körperfremde Lebens- 

wird durch Bewegung erhöht. Doch nicht 

Quelle: www.sportprogesundheit.de 

mittel-Hilfsstoffe (E-Nummern) 

nur die Zahl der Abwehrzellen nimmt zu, 

l Belastungssituation mit Schwermetallen 

auch ihre Aktivität. Sport in Massen ist 

Hinweis der Redaktion: Die gemachten An- 

vermeiden, da diese eine massiv immun- 

also «Doping» für Ihr Immunsystem. 

gaben basieren auf dem aktuellen wissen- 

belastende Wirkung haben und zu In- 

Dabei müssen Sie aber nicht über 

schaftlichen Erkenntnisstand. Sie ersetzen 

fektanfälligkeit und anderen immunolo- 

Nacht zum Hochleistungssportler werden. 

keine ärztliche Behandlung bzw. fachmän- 

gischen Erkrankungen führen können l 

Gerade mässiges, aber regelmässiges En- 

nische, medizinische Betreuung. 

 

 

 

 

 

 

 

I N S E R AT 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


E N T S C H L A C K U N G P R A X I S 

24 

Entschlackung und 

Fettverbrennung 

Der Frühling setzt bereits seine 

ersten Zeichen und was ist mit 

dem Winterspeck? Er sammelt sich 

am liebsten am Bauch, an den 

Oberschenkeln oder ganz einfach 

am ganzen Körper an. Helfen nun 

eine der zahlreichen Diäten oder 

ein Training im Fitness-Studio oder 

ganz einfach mehr Bewegung oder 

für die ganz Bequemen ein Pülverchen 

zur Reduktion des Appetits? 

Es wäre mehr als nur vermessen, wenn 

wir Ihnen einfach ein einzig gültiges Rezept 

vorschlagen würden. Jedoch eines ist 

sicher: Gewichtsreduktion beginnt im 

Kopf! 

Diäten 

Die meisten kommerziell angebotenen 

Diäten beruhen auf einer kurzfristigen 

Nahrungsreduktion (Kalorienreduktion) 

oder auf der Bevorzugung 

bestimmter Nährstoffe aus 

einer Gruppe. Alle diese Diäten 

bergen das Risiko einer nur kurzfristigen 

Gewichtsabnahme, da sie nicht 

zu einer grundlegenden Ernährungsumstellung 

führen, die dauerhaft beibehalten 

werden kann. Wird nach der Diät zu der 

gewohnten (falschen) Ernährungsweise 

zurückgekehrt, kommt es schnell zu neuen 

Fettdepots – dem Jojoeffekt. 

Light- oder Low-Fat-Produkte 

Diese so genannten kalorienreduzierten 

Produkte bringen bezüglich Gewichtsreduktion 

und Entschlackung gar nichts. 

Im Gegenteil, sie «gaukeln» dem Organismus 

Fett und Süss vor. Die Verdauungsdrüsen 

stellen sich darauf ein. Da Fett oder 

Zucker trotz Geschmacksinformationen 

fehlen, entwickelt sich Lust auf diese Produkte. 

Und der zweite Effekt: Fett- und Zu- 

ckermoleküle werden viel rascher im Gewebe 

eingelagert. Dies mit der Folge von 

Gewichtszunahme, gerade durch Low-Fatund/oder 

Light-Produkte!! 

Für die meisten Menschen funktionieren 

Diäten nicht dauerhaft! 

Gross angelegte Studien zeigen, dass 

fast unabhängig von der Diätform nur 

eine von 200 Personen nach einer Diät ihr 

Gewicht halten konnte. Die wohl umfangreichste 

Untersuchung, die in Ernährungsfachkreisen 

mittlerweile legendäre Göttinger-Studie 

mit beinahe 200 Mio. Daten. 

zeigte bereits vor ca. 15 Jahren auf, dass 

Keller-Kurse für Berufsmasseure 

Hier ein Auszug aus unserem umfassenden Kursangebot 

Pain Relief Technique Leukotape K 

Therapieprinzip gegen (chronische) Schmerzen 

Wellness-Massagen 

Abhyanga – Ayurvedische Ganzkörpermassage 

Lux Lightness – Wohlfühl-Kerzenwachsmassage 

Hinema – Energetische Hot Stone Massage 

Express Sportmassage 

Die richtige Behandlung vor, während und nach einem 

Sportanlass 

Sling Training und Therapiekonzept 

Praktisches Arbeiten am Rumpf und an den Extremitäten 

(in den verschiedenen Rehaphasen: postoperativ bis 

Sport) 

Klassisch Taping 

Funktionelle Verbandstechnik 

Diverse Therapiemethoden 

EFT – Emotionale Freiheit (Kurs 1-3) 

Schröpfen – Altbewährte Therapieform 

Psychozon-Massage – Fussreflex-Arbeit 

Shiatsu – Die Kunst der achtsamen Berührung 

Wir bieten Ihnen 

- Professionell ausgebildete Dozenten 

mit langjähriger Praxiserfahrung 

- 10% Rabatt auf Kursprodukte 

bei Bestellung am Kurstag 

- Feine Verpflegung 

- Kompetente Beratung des Verkaufspersonals 

Kursorte 

Burgdorf und Dübendorf 

Information | Anmeldung 

Simon Keller AG 

Lyssachstrasse 83 

3400 Burgdorf 

T 034 420 08 04 

kurse@simonkeller.ch 

www.simonkeller.ch/weiterbildung 

Hauptsitz Burgdorf | 034 420 08 00 

Filiale Dübendorf | 044 420 08 00 www.simonkeller.ch 

Filiale Echandens | 021 702 40 00

kaum ein nennenswerter Zusammenhang 

zwischen Kalorienmenge und Körpergewicht 

auszumachen ist. 

Durch Diäten (Kalorienreduktion) 

wird Stress ausgelöst. Der Körper schaltet 

auf ein archaisches Programm: «Achtung 

Hungersnot». Denn, wo immer eine Erfahrung 

mit Stress verbunden wird, wird sie 

stärker gespeichert, als eine positive Erfahrung. 

Also gilt immer: 

l Das Essen geniessen und nie als etwas 

Negatives betrachten. 

l Freundschaft mit dem Körper halten. 

l Sich immer der grossen Freiheit bewusst 

sein, selbst und jederzeit darüber 

zu entscheiden, ob Sie etwas essen wollen 

oder nicht – ohne Schuldgefühle! 

l Alle Speisen als «Darf-Speisen» ansehen. 

l Sich bewusst werden, wann man «unnötig» 

isst: Ärger, Ängstlichkeit, Langeweile, 

Stress, Kummer, Misserfolg, in Gesellschaft, 

im Auto oder als Selbstbelohnung. 

Entschlacken und Heilfasten 

Den Körper entschlacken bedeutet, die 

 

Stoffwechselproduktion anregen und so 

angesammelte Schlacke rascher aus dem 

Körper transportieren. Um den Körper von 

innen zu entschlacken gibt es verschiedene 

ausleitende Verfahren wie: Schwitzkuren, 

Rohkost, Abführmittel, Trinkkuren 

(z.B. Säfte, Molke) oder auch das Heilfasten. 

Ebenso wichtig ist das Ausleiten von 

Schlacken über die Haut. Sei dies über 

Schröpfen, Wickel oder Schwitzen etc. 

Heilfasten ist stets im Rahmen einer 

Therapie und dient der Entschlackung, 

Entgiftung oder Regeneration von Körper 

und Seele. Beim Fasten sinkt der Blutdruck, 

der Kreislauf und das Herz werden 

entlastet, der Körper wird entwässert und 

das Atmen wird leichter. Fasten regt auch 

das Immunsystem an. Was bedeutet, dass 

Krankheiten, die durch die Ernährung 

hervorgerufen werden, positiv beeinflusst 

Grund Nr. 7 

werden können. Heilfasten sollten jedoch 

nur gesunde Menschen. 

Der Schüsslersalz- 

Entschlackungstipp 

Nr. 6 Kalium sulf. D6, Nr. 10 Natrium 

sulf. D6, Nr. 22 Calcium carb. D12, Nr. 23 

Natrium bicarb. D12 

= je vier Tabletten in 300ml heissem Wasser 

auflösen, in Flasche füllen und über 

den Tag verteilt schluckweise trinken. 

Immer wieder ist es ratsam die Vitalität 

der Verdauungsorgane (Leber, Darm, 

Bauchspeicheldrüse) zu unterstützen. 

Hervorragend dazu eigenen sich: Schafgarbentee 

oder als Tinktur und eine Kur 

mit Löwenzahn als Tinktur. 

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Quelle: Auszugsweise übernommen aus 

einem Newsletter der Goloy GmbH, Uster 



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25 

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In der Natur wird die Wärmestrahlung 

der Sonne (= Infrarot) durch die feuchte 

Atmosphäre von schädlichen Anteilen 

gefiltert. Bei wassergefiltertem 

Infrarot-A (wIRA) blendet analog dazu 

eine Wasserschicht die hautbelastenden 

Anteile eines Infrarotstrahlers aus. 

wIRA dringt tiefer in das Gewebe ein. 

Bei geringer thermischer Oberflächenbelastung 

wird die absorbierte Wärme 

durch den Blutstrom rasch verteilt, 

ohne das lokalisierte Er- oder Überhitzung 

auftreten. 

Neues Therapiekonzept mit wIRA 

Nur ein geringer Wellenlängenanteil 

des Infrarotspektrums kann die Hautoberfläche 

durchdringen und ist tiefenwirksam. 

Sein therapeutisches Potential 

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Entspannung der Muskulatur 

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Wundheilung 

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Schmerzsyndrome 

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26 

Allergieprävention 

bei Kindern 

Angesichts der steigenden Prävalenz 

von Allergien bei Kindern 

fragen sich viele Eltern, welche 

Massnahmen davor schützen 

könnten. The Medical Journal (TMJ) 

sprach mit Professor Brunello 

Wüthrich über den Stellenwert von 

Umwelt- und Ernährungsfaktoren, 

wie Rauchen und Alkohol in der 

Schwangerschaft, das Stillen und 

Impfungen für das Atopierisiko. 

◗ Interview 

mit Prof. Dr. med. Brunello Wüthrich 

TMJ: Gibt es bereits Einflüsse in 

der Schwangerschaft, die für eine 

Allergie des Neugeborenen prädisponieren 

können? 

Prof. Dr. med. Wüthrich: Es geht ja 

hier um die primäre Prävention bei Risikokindern, 

d.h., wenn familiär eine Atopiebelastung 

vorliegt und insbesondere falls 

bereits Geschwister von einer Allergie betroffen 

sind. Ausser einem entsprechend 

adäquaten Verhalten ohne irgendwelche 

Exzesse – was für jede Schwangerschaft 

eine Voraussetzung sein sollte – geht es, 

bezüglich Allergieprävention für den Neugeborenen, 

vor allem um die totale Rauchabstinenz 

der Mutter. Der Fötus raucht ja 

mit! Es wurde mehrmals nachgewiesen, 

dass Neugeborene rauchender Mütter einen 

erhöhten Nabelschnur-IgE-Spiegel 

aufweisen und diese Kinder später häufiger 

an Allergien, wie z.B. Neurodermitis 

und Asthma, leiden als Säuglinge nicht 

rauchender Mütter. Auch die passive Zigarettenrauchexposition 

soll eine Schwangere 

unbedingt vermeiden. Passivrauchen ist 

ein wichtiger Risikofaktor für ein vermindertes 

Lungenwachstum. Säuglinge, deren 

Eltern sich in einer Raucherumgebung 

aufhalten, haben ein erhöhtes Risiko für 

Infektionen der unteren Atemwege und 

für Mittelohrentzündungen. Passivrauchen 

ist zudem ein wichtiger Risikofaktor 

für den plötzlichen Kindstod. Hier wird 

vermutet, dass die Reaktion des Säuglings 

auf Sauerstoffmangel vermindert und die 

Aufwachneigung verzögert wird. 

Wie kann man das Allergierisiko 

eines Kindes messen? 

Eine individuelle Prognose ist immer 

schwierig. Früher wurde die Bestimmung 

des Nabelschnur-IgE-Spiegels empfohlen, 

der ab einem bestimmten Wert mit 

dem Auftreten einer späteren allergischen 

Manifestation korreliert. Diese Untersuchung 

wird aus verschiedenen Gründen 

kaum mehr praktiziert. In der Praxis hält 

man sich am besten an die Angaben der 

Familienanamnese: Bei zwei erstgradigen 

Verwandten mit einer atopischen Erkrankung 

oder einem erstgradigen Verwandten 

mit einer starken atopischen Erkrankung 

beträgt das Risiko, eine atopische Krankheit 

zu entwickeln, für jedes Kind aus dieser 

Ehe etwa 70%. Leidet einer der Eltern 

an einer Atopie, beträgt das Risiko etwa 

30% und etwa 40%, wenn die Mutter 

selbst an einer starken Neurodermitis leidet. 

Allerdings muss man berücksichtigen, 

dass das Risiko für einen Säugling, ein 

atopisches Ekzem zu entwickeln, immer 

noch 10-15% beträgt, selbst wenn kein Elternteil 

von einer Atopie befallen ist! 

Sollte eine stillende Mutter generell 

auf bestimmte Lebensmittel 

verzichten? 

Es können tatsächlich Spuren von aggressiven 

allergenen Nahrungsmitteln wie 

Kuhmilch, Hühnerei oder Getreide in die 

Muttermilch übergehen, wobei ein präventiver 

Verzicht auf diese Nahrungsmittel 

durch die stillende Mutter von der Gruppe 

der pädiatrischen Immunologen und Allergologen 

der Schweiz nicht empfohlen 

wird. Ich persönlich empfehle der atopischen 

Mutter, nicht exzessiv Eier zu konsumieren 

und vom Genuss von Erdnüssen 

abzusehen. Weitere eingehende diätetische 

Einschränkungen sollten allenfalls 

bei schweren allergischen Erkrankungen 

von Familienmitgliedern individuell mit 

dem spezialisierten Pädiater oder Allergologen 

diskutiert werden. Erwähnt werden 

muss hier auch, dass auch Umgebungsgifte, 

wie polychlorierte Biphenyle, die so 

genannten PCB, Dioxine, Moschusverbindungen, 

Flammschutzmittel und Schwermetalle 

in die Muttermilch in relativ geringer 

Menge aufgenommen werden können. 

Schäden dadurch konnten aber bis anhin 

nicht eindeutig nachgewiesen werden. 

Wenn nicht gestillt werden kann, 

welche Nahrung ist dann für das 

Kind am besten? 

Falls Stillen in den ersten Stunden oder 

Tagen nicht möglich ist, soll der Säugling 

trotzdem regelmässig anlegt werden, denn 

im Kolostrum, der so genannten Vormilch, 

liegt eine hohe Konzentration von Antikörpern 

vor. Für die ersten Stunden kann 

Tee mit 10-25% Maltodextrinen gefüttert 

werden, am idealsten wäre pasteurisierte 

Frauenmilch. Keineswegs sollten Vollmilchpräparate 

gegeben werden, da diese 

erste Milchflasche, die vielleicht von der 

Nachthebamme oder Krankenschwester 

ohne Kenntnis der Mutter verabreicht wurde, 

die ganze Atopieprophylaxe durch eine 

frühzeitige Milchsensibilisierung infrage 

stellen kann! Muss die Muttermilch beim 

Neugeborenen bei medizinischer Indikation 

in der ersten Lebenswoche für wenige 

Tage ergänzt werden, so soll für diese 

kurze Zeit eine hydrolysierte Säuglingsernährung 

verwendet werden, desgleichen 

wenn die Mutter aus verschiedenen 

Gründen definitiv nicht stillen kann. Bei 

Neugeborenen und Säuglingen mit erhöh- 


tem Atopierisiko, welche nicht oder nur 

teilweise gestillt werden, empfehlen skandinavische 

Autoren stark hydrolysierte 

Säuglingsnahrungen. Von der Verwendung 

der Milch anderer Säugetiere wie Ziege, 

Schaf oder Pferd und von Sojapräparaten 

ist abzuraten, da kein wissenschaftlicher 

Hinweis für eine primäre Präventionswirkung 

besteht und der nutritive Wert 

als ungenügend betrachtet werden muss. 

Diese Milchsorten und Sojapräparate sind 

ebenfalls allergen. 

Manche sagen, dass Probiotika bei 

Kindern die Entwicklung von Allergien 

verhindern könnten. Ist das so 

und welche Probiotika wären das? 

Laktobazillus- und Bifidusbakterien 

sind die bekanntesten Vertreter dieser Probiotika. 

Sie sollen durch eine Optimierung 

der Magen-Darm-Flora das menschliche 

Immunsystem günstig beeinflussen. Probiotika 

sind auch für Säuglinge und Kleinkinder 

problemlos zu verabreichen und sicher. 

Als Nebenwirkung werden lediglich 

die Stühle etwas weicher. Der Einsatz von 

Probiotika zur Atopieprävention beruht 

auf skandinavischen Studien. Sie zeigten, 

dass Kinder, welche zu einem späteren 

Zeitpunkt eine atopische Dermatitis entwickeln, 

in den ersten Lebenswochen weniger 

dieser Laktobazillus- und Bifidusbakterien 

im Magen-Darm-Kanal aufweisen 

als Kinder ohne spätere Hautprobleme. 

In einer finnischen Studie wurde gezeigt, 

dass die Gabe von probiotischen 

Bakterien bei Neugeborenen das Auftreten 

von Neurodermitis um die Hälfte reduzieren 

kann. Dabei erhielten sowohl die Mütter 

vor der Geburt als auch die Neugeborenen 

bis sechs Monate nach der Geburt den 

probiotischen Bakterienstamm Lactobacillus 

GG. In einem späteren Follow-up der 

Studienteilnehmer zeigte sich ein Fortbestehen 

dieser Schutzwirkung. 

In einer weiteren finnischen Studie 

ergaben sich Hinweise darauf, dass Kinder, 

deren Mütter kurz vor der Geburt und 

während der Stillzeit Nahrungsmittel mit 

Laktobazillen einnahmen, weniger häufig 

eine atopische Dermatitis entwickelten 

als Kinder einer Vergleichsgruppe, welche 

ohne diese Zusätze ernährt wurden. Allerdings 

wurde diese Studie aus verschiedenen 

Gründen stark kritisiert. Damit gibt es 

bisher noch keine Beweise für einen allergiepräventiven 

Effekt der Probiotika. 

In einer finnischen Studie wurde gezeigt, dass die Gabe 

von probiotischen Bakterien bei Neugeborenen das Auftreten 

von Neurodermitis um die Hälfte reduzieren kann. 

Ist Impfen ein Risikofaktor für die 

Entwicklung von Allergien? 

In Finnland wurden aufgrund von Einträgen 

im Krankheitsregister die Krankheitsgeschichten 

von über 500’000 jungen 

Menschen untersucht. 20’690 hatten in 

der Kindheit Masern durchgemacht, weil 

sie nicht geimpft worden waren. Nun untersuchte 

man, ob die jungen Erwachsenen 

vermehrt an Allergien litten. Die nicht 

gegen Masern Geimpften hatten als junge 

Erwachsene häufiger Neurodermitis, häufiger 

Heuschnupfen und häufiger Asthma. 

Bei einer im Februar 2007 erschienenen 

Studie aus den Niederlanden wurden bei 

über 2’800 Kindern ab Geburt bis zum Alter 

von sieben Jahren die gleiche Frage gestellt. 

Die meisten davon waren, dem holländischen 

Impfplan entsprechend, im Alter von 

zwei, drei und vier Monaten gegen Diphtherie, 

Tetanus, Pertussis, Poliomyelitis 

und Hirnhautentzündung geimpft worden. 

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Auch bei diesen Kindern aus Holland zeigte 

sich überhaupt kein nachteiliger Effekt des 

Impfens auf die Entstehung von Allergien. 

In einer Studie aus Deutschland, bei 

der über 1’300 Kinder mit Geburtsjahr 

1990 nachkontrolliert wurden, zeigte sich 

sogar ein Trend, wonach diejenigen Kinder, 

die besonders komplett geimpft worden 

waren, etwas weniger häufig an Asthma 

und Neurodermitis litten. 

Die Argumente der Impfgegner, dem 

Kind die vom BAG empfohlenen Impfungen 

wegen des möglichen Risikos einer 

späteren Allergie vorzuenthalten, können 

nicht wissenschaftlich untermauert werden. 

Es handelt sich vielmehr um persönliche 

Weltanschauungen. 

l 

Quelle: Das Interview wurde geführt von Frau 

Dr. Renate Bonifer im Auftrag des The Medical 

Journal (TMJ); Erstpublikation 2/2009. Das 

Interview ist in gekürzter Form wiedergegeben. 

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A L L E R G I E P R ÄV E N T I O N P R A X I S 

27 

I N S E R AT 


A K U P U N K T U R P R A X I S 

Immunsystem 

und Akupunktur 

Obwohl die Akupunktur, als Bestandteil der Traditionellen 

Chinesischen Medizin (TCM), bereits über 2000 

Jahre alt ist, ist der Begriff Immunsystem in der TCM 

nicht unbekannt. Zwar wird dieser Begriff in alten 

Schriften nie verwendet, doch es finden sich andere Bezeichnungen, 

welche sich auf das Immunsystem beziehen. 

Vor allem der Begriff ZHENG QI bezieht sich darauf. 

◗ Reto Turnell 

Ernährung auch auf Bewegungsformen 

Immunsystem und erkranken sehr oft an 

achten, in denen eine kontrollierte At- 

Infekten, vor allem der Atemwege. Hier 

28 

Im Klassiker SU WEN liest man folgenden 

Satz: 

mung vorkommt, wie beim TAI JI oder QI 

GONG. Diese prophylaktischen Aspekte 

zeigt sich der Zusammenhang von Abwehrkraft 

(WEI-QI) und der Funktion der 

«Wenn das ZHENG-QI stark ist, 

kann das XIE-QI nicht in den Körper 

eindringen.» 

sind sehr wichtig in der TCM. Noch heutzutage 

wird in China sehr darauf geachtet. 

Man kleidet sich nach den Witterungsumständen, 

isst saisonal und weiss, welche 

Lunge. Erfolgt nach solchen Infekten keine 

vollständige Genesung, wobei der pathogene 

Faktor (XIE QI) im Körper verbleibt, 

leiden die Patienten oft an Formen des 

Kräuter eine gute Gesundheit fördern. 

chronischen Müdigkeitssyndromen (CFS). 

Als ZHENG-QI bezeichnet man alle 

Körperfunktionen und Abwehrstoffe, 

welche das Eindringen von äusseren pathogenen 

Stoffen (XIE QI) verhindern. 

Akupunkturpunkte und das Immunsystem 

Wenn aber trotz aller Prophylaxe und 

Doch nicht nur eine Schädigung der 

Lunge bewirkt ein schwaches Immunsystem. 

Auch die Fehlfunktion anderer Organe 

kann dazu führen. Schlussendlich kann 

Als äussere pathogene Faktoren werden 

Vorkehrung das WEI-QI schwach ist, da- 

sich das Ganze auch auf den Geist (SHEN) 

traditionell äussere Einflüsse wie Wind, 

durch pathogene Faktoren eindringen 

ausweiten und der Patient bekommt Sym- 

Nässe, Kälte oder Hitze bezeichnet. Heut- 

können und der Mensch krank wird, hat 

ptome wie: Kränklichkeit, Müdigkeit, 

zutage werden aber auch Viren oder Bak- 

die TCM ein ganzes Repertoire von Metho- 

Schwermut, Schlafstörungen, Verdauungs- 

terien zu diesen gezählt. 

Ein weiterer 

den zur Unterstützung der Genesung. Die 

probleme, intermittierendes Fieber… 

Begriff, welches mit Strukturen des Immunsystems 

gleichgesetzt werden kann, 

ist das WEI-QI. WEI-QI, als Bestandteil 

im Westen wohl bekannteste ist die Akupunktur. 

Durch das Nadeln an bestimmten 

Akupunkturpunkten wird einerseits 

Fall 1 – Frau M.C., 26 Jahre 

Frau M.C. leidet seit vier Jahren an 

des ZHNEG-QI, bezieht sich auf die äu- 

versucht, die schädlichen Einflüsse wieder 

Erkältungsanfälligkeit. Ein Auslöser dafür 

ssere Abwehrschranke des Körpers. Das 

aus dem Körper zu schaffen, andererseits 

war nicht bekannt. Jedes Jahr fing sie sich 

WEI-QI reguliert die Schweissregulation 

wird versucht das ZHENG-QI zu stärken, 

im Winter 3-4 Erkältungen ein, die jeweils 

über die Haut in dem es die Poren öffnet 

damit der Körper den Kampf gegen den 

nach dem gleichen Schema abliefen. Wur- 

und schliesst, es erwärmt die Haut, sowie 

Eindringling gewinnen kann. Mit den 

den die Tage kürzer und die Temperaturen 

die oberflächlichen Muskeln. Die Grund- 

Akupunkturnadeln werden verschiedene 

fielen, genügte es, dass die Patientin bei 

lage für ein starkes WEI- und ZHENG-QI 

Reaktionen im Körper ausgelöst. Durch 

Regen joggen ging und sich dabei unter- 

ist neben der täglichen Nahrung auch eine 

den Einstich werden im Gehirn verschie- 

kühlte. Kurz nach dem Joggen litt sie unter 

solide Lebensführung mit ausreichendem 

dene Neurotransmitter und Hormone 

Kälteschauer, verspannten Nackenmus- 

Schlaf und genügender Bewegung. Darü- 

ausgeschüttet. Zu dem bewirkt die Aku- 

keln, welche zu Kopfschmerz führten und 

ber hinaus sind gemäss TCM eine starke 

punktur eine Erhöhung von Leukozyten 

leicht erhöhter Temperatur. Am nächsten 

Nierenenergie, als Grundlage von YIN/ 

im Blut, wodurch die Nadeln positiv auf 

Tag fühlte sie sich geschwächt und ver- 

YANG und der Grundkonstitution, auch 

die Homöostase des Körpers wirken und 

spürte Gliederschmerzen. Das Frösteln 

eine gute Funktion von Milz und Magen 

die Selbstheilungskräfte angeregt werden. 

und das leichte Fieber (38.5°) hielten an. 

erforderlich, welche die wichtigsten Orga- 

Neben der Akupunktur können je nach Si- 

Die Kälte schlug ihr auf die Blase und sie 

ne für die Verdauung sind. Schlussendlich 

tuation auch andere Methoden kombiniert 

musste öfter Wasser lösen. Zusätzlich be- 

gehört auch eine einwandfreie Lungen- 

eingesetzt werden, wie z.B. die Moxibus- 

kam sie Schluckprobleme und ein wenig 

funktion dazu, da die Lungen die Haut 

tion oder das Schröpfen. In schlimmeren 

Husten. Trotz dem Frösteln schwitzte sie 

und das WEI-QI kontrollieren. Betrachtet 

Fällen muss zusätzlich der Einsatz von 

wenig. Dieser Zustand hielt normaler- 

man diese Zusammenhänge, wird es klar, 

chinesischen Kräutern erfolgen. Viele Pa- 

weise eine Woche lang an. Auch stieg die 

dass die Chinesen neben einer gesunden 

tienten leiden unter chronisch schwachem 

Temperatur nie über den angegeben Wert. 


Die Grundlage für ein starkes WEI- und ZHENG-QI ist neben 

der täglichen Nahrung auch eine solide Lebensführung 

mit ausreichendem Schlaf und genügender Bewegung. 

Die Patientin suchte mich im Januar 

2008 auf. Es war der dritte Tag im Stadium 

eines akuten Infektes. Ihr Puls war oberflächlich 

und die Zunge blass mit wenig 

weissem Belag. Meine Diagnose war folgende: 

Wind/Kälte-Invasion auf Grund einer 

Leere des WEI-QI. Die Patientin erhielt 

eine Akupunkturbehandlung mit folgenden 

Akupunkturpunkten: LIE QUE (Lu7), 

DA ZHUI (DU14), WAI GUAN (3E5) und 

ZU SAN LI (Ma36). Zusätzlich wurde auf 

den Punkten FENG MEN (Bl12) und FEI 

SHU (Bl13) trocken geschröpft. Die Patientin 

bekam noch eine Portion der Kräuterrezeptur 

GUI ZHI TANG (Cassia-Zimt- 

Dekokt) für Zuhause. 

Bereits am nächsten Tag rief mich die 

Patientin an und teilte mir mit, dass die 

meisten Symptome verschwunden waren. 

Wir vereinbarten einen Termin in einer 

Woche. Nach einer Woche kam die Patientin 

genesen von ihrer Erkältung zurück. 

Sie hatte immer noch schnell kalt und 

fühlte sich müde. In den nächsten vier 

Wochen behandelte ich sie zweimal wöchentlich 

mit Akupunktur, um ihr WEI-QI 

zu stärken und allfälliges XIE QI der letzten 

Erkältung auszuleiten. Folgende Punkte 

wurden verwendet: TAI YUAN (Lu9), 

FEI SHU (Bl13), PI SHU (Bl20), ZU SAN LI 

(Ma36) und SHAN ZHONG (Ren17). Zusätzlich 

verschrieb ich der Patientin noch 

eine modifizierte Version der Kräuterrezeptur 

YU PING FENG SAN für die letzten 

zwei Wochen der Behandlung. Seit dem 

Abschluss der Behandlung hatte Frau M.C 

keine Erkältungen mehr. 

Fall 2 – Frau K.B., 32 Jahre 

Im Frühling 2009 suchte mich Frau 

K.B. mit der Diagnose wiederkehrende 

Blasenentzündungen auf. Sie litt seit Ende 

der Pubertät an dieser Erkrankung. In zwei 

Fällen kam es sogar zu einer Nierenbeckenentzündung, 

welche aber erfolgreich 

mit Antibiotika behandelt wurden. In der 

Anamnese stellte sich heraus, dass sie 

in der Pubertät sehr oft bauchfreie Mode 

trug. Obwohl die Blasenentzündungen 

durchschnittlich zweimal jährlich auftraten, 

hatte sie oft Reizgefühle an der Blase 

und beim Wasserlassen. Diese Symptome 

wurden schulmedizinisch abgeklärt und 

als Reizblase tituliert. Ihr Allgemeinzustand 

bezeichnete die Patientin mit befriedigend. 

Sie leidet stets unter allgemeinem 

Kältegefühl und dies besonders intensiv 

im Unterleib. Teilweise strahlt diese grosse 

Kälte bis in die Beine und in den unteren 

Rücken aus. Sie trinkt eigentlich nicht besonders 

viel, weil sie anschliessend sofort 

die Toilette aufsuchen muss. Vor allem 

kalte Getränke schlagen ihr unmittelbar 

auf die Blase, was ein Ziehen im Unterleib 

bewirkt. Aus diesem Grund trinkt sie 

heutzutage nur noch warme Getränke. 

Ihre Menstruation bezeichnet sie als mühsam. 

Vor allem während der Monatsblutung 

hat sie tief sitzenden Schmerz in der 

Gebärmutter und in der Lendengegend. 

Diese Schmerzen lassen nur nach dem 

Auflegen einer warmen Bettflasche nach. 

Zudem bekommt sie während dieser Zeit 

geschwollene Beine. 

Die Zunge zeigte einen blassen, geschwollenen 

und feuchten Körper. Der Belag 

war weiss und wenig schmierig. Der 

Puls zeigte sich tief versteckt, schwach, 

wenig schlüpfrig und langsam. Die Diagnose 

lautete: Leere des Nierenfeuers 

(MING MEN) mit Nässeansammlung im 

unteren Erwärmer. Da die Frau erstaunlicherweise 

keine Verdauungsprobleme 

aufwies, wie es bei diesen Mustern oft der 

Fall ist, musste auch keine Umstellung der 

Ernährung vorgenommen werden. Intuitiv 

hatte sie ihre Ess- und Trinkgewohnheiten 

in den letzten Jahren zu Gunsten von Nahrungsmittel 

mit warmer Thermik umgestellt. 

Das Therapieprinzip hiess deshalb, 

die Nieren und die Blase zu stärken und 

den unteren Erwärmer wieder durchgängig 

zu machen. In den ersten Behandlungen 

musste gänzlich auf die Akupunktur 

verzichtet werden, da die Patientin unter 

Grund Nr. 9 

Das Beitrittsformular 

finden Sie unter 

www.vdms.ch 

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Nadelängstlichkeit litt. Es wurde deswegen 

vor allem mit der Moxibustion (Abbrennen 

von Beifusskraut) über Akupunkturpunkten 

begonnen. Zusätzlich wurde 

mit TUI NA (chin. Heilmassage) am Unterbauch 

und im Lendenbereich massiert. 

Die Moxazigarren bekam die Patientin mit 

nach Hause, um sich selbst die Akupunkturpunkte 

zu behandeln. Nach der vierten 

Behandlung mit Moxa und TUI NA liess 

sich die Patientin auch akupunktieren. Die 

Anzahl der Nadeln wurde auf einem Minimum 

gehalten. Da das Nieren-YANG gut 

auf die Moxatherapie ansprach wurden 

nur Punkte zur Unterstützung der Menstruation 

genommen. Ich wählte nur SAN 

YIN JIAO (Mi6) und DI JI (Mi8) dafür. Für 

die Stagnation der Blase waren spezielle 

TUI NA-Techniken auf der REN-MAI-Leitbahn 

nötig. Zur Unterstützung der Nieren- 

Leere bekam die Patientin für 6 Wochen 

noch das Dekokt JIN GUI SHEN QI WAN 

(Dekokt das die Nieren stärkt) verabreicht. 

12 Wochen nach dem Beginn der Behandlung 

war die Patientin beschwerdefrei. l 

A U T O R 

Reto Turnell 

MCM, M. Ac., kant. approb. Heilpraktiker, 

Master in Chinese Medicine and Acupuncture, 

Praxis für Chinesische und Alternative 

Medizin, 7000 Chur 

info@chinamedizin.net 

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29 


W E I T E R B I L D U N G 2 010 V E R B A N D 

30 

Neue Kurse im 2. Quartal 2010 

■ Freitag – Samstag, 23. – 24. April und Samstag, 29. Mai 2010 

Angststörungen, Panik, Zwänge 

Angst tritt im Leben immer wieder auf 

und gehört zur normalen Entwicklung 

(vgl. etwa das «Fremdeln» im Kleinkindesalter). 

Wir alle kennen Angst etwa 

vor Krankheit, Trennung oder Einsamkeit. 

Furcht vor bestimmten Gefahren kann ein 

nützliches Warnsystem sein. – Wann müssen 

wir Ängste dagegen als Störung oder 

Krankheit betrachten? Wenn Angst nicht 

bei bestimmten Anlässen auftritt, sondern 

uns dauernd begleitet; wenn störende 

körperliche Symptome dazukommen; 

und wenn die Betroffenen gehindert werden, 

ihre Aufgaben zu erfüllen und/oder 

ihre Beziehungen zu pflegen. 

Der Bereich der Angststörungen umfasst 

Ängste, Phobien, Panik und Zwänge. 

Man geht davon aus, dass 15 bis 20% der 

Menschen irgendwann in ihrem Leben unter 

einer Angststörung leiden. In der Hausarztpraxis 

sind ca. 10% betroffen. Epidemiologisch 

gesehen ist die Angststörung 

als Krankheitsfaktor also relevant, da sie 

relativ häufig ist. 

Weniger als 50% aller Fälle werden diagnostiziert; 

nur ein kleiner Teil wird behandelt, 

obschon es sehr gute Behandlungsmöglichkeiten 

gibt. Wie kommt das? 

● Über Ängste zu sprechen löst oft 

Schamgefühle aus, begleitet von der 

Befürchtung, als psychiatrisch krank 

zu gelten. 

● Oft führt das Hervorheben von körperlichen 

Beschwerden beim Hausarzt 

zu einer einseitig somatischen 

Abklärung, während der psychische 

Leidensdruck, weil nicht geäussert, 

vernachlässigt wird. 

● Oft wird die Angststörung übergangen, 

wenn sie das normale Funktionieren 

im Alltag nicht allzu sehr einschränkt. 

Bei spezifischen Phobien (Liftangst, 

Angst vor S-Bahn usw.) werden unangenehme 

Situationen häufig einfach gemieden, 

und dies ohne grössere Einschränkung. 

Bei der weit verbreiteten sozialen Phobie 

jedoch ist Vermeidung oft nur teilweise 

möglich. Irgendwann im Laufe des Lebens 

sollte man z.B. einen Vortrag halten oder 

eine Sitzung leiten. Das Ereignis kann 

schon Wochen oder Tage vorher folgende 

Symptome auslösen: 

● im somatischen Bereich: Schwindel, 

Kopfschmerzen, Herzklopfen, Durchfall, 

Harndrang, Zittern, weiche Knie, 

Schreckhaftigkeit, Erröten, Erblassen, 

Kurzatmigkeit u.a. 

● im psychischen Bereich: Angst davor, 

die Kontrolle zu verlieren, durchzudrehen, 

ohnmächtig zu werden oder 

zu sterben; Entfremdungsgefühle, 

Konzentrationsschwierigkeiten, Überempfindlichkeit, 

Schlafstörungen; 

Phantasien von Vermeidung, die je 

nach Intensität der Angst in die Tat 

umgesetzt werden. 

Im Seminar soll das ganze Spektrum 

der Angststörungen durchgearbeitet werden. 

Ziel ist ein Überblick über diverse 

Ängste und Phobien, über Panik, Panikattacken 

und Zwänge. Ergänzend sind Fallbeispiele 

vorgesehen, ebenso Überlegungen 

zum Umgang mit Angststörungen sowie zu 

deren Behandlung. 

l 

Dozentin: Dr.phil. Brigitta Durst Rohrer 

Grund Nr. 10 

■ Donnerstag, 6. Mai 2010 

TCM – Schröpfen 

und Gua Sha 

Schröpfen und Gua Sha (Schaben) sind 

zwei Methoden der Traditionellen Chinesischen 

Medizin (TCM). Beide werden bei 

Störungen im Bewegungsapparat sowie 

bei Erkrankungen der inneren Organe 

eingesetzt. 

Die Anwendung von Schröpfen und 

Gua Sha bewirkt das Auflösen von QI- und 

Blutstagnationen sowie eine Entlastung 

des Körpers nach äusseren Infekten. Die 

Krankheit erzeugenden Stoffe im Körper 

werden, aufgrund der Haut öffnenden Wirkung 

dieser Techniken, wieder ausgeleitet. 

Das Schröpfen besitzt auch in unserer 

Kultur in der Heilkunde eine grosse Tradition. 

Beim Gua Sha hingegen handelt es sich 

um eine rein chinesische Methode. Hier erzielt 

man mit einem so genannten Gua-Sha- 

Werkzeug, meist aus Büffelhorn, die gleiche 

Wirkung wie beim trockenen Schröpfen. 

In diesem Kurs wird neben dem trockenen, 

unblutigen Schröpfen auch auf das 

blutige Schröpfen, sowie auf die Schröpfkopfmassage 

eingegangen. Vorkenntnisse 

sind nicht nötig und das Gelernte kann 

sogleich in die tägliche Praxisarbeit eingebunden 

werden. 

l 

Dozent: Reto Turnell 



vdms Mitgliedernähe: 

Sie sind uns wichtig, Ihre Meinung wird ernst 

genommen, Ihre Fragen kompetent beantwortet. 


■ Fr, 7. Mai 2010 TCM – Moxibustion (Moxa) 

Die Wärmetherapie der Chinesen blickt 

auf eine lange Tradition im kühlen Norden 

Chinas zurück. Die Schweiz, mit einem 

ähnlichen Klima, ist prädestiniert für 

diese Methode. Auch in unseren Breitengraden 

kommen die so genannten Kälte- 

Bi-Syndrome (Rheumatische Erkrankungen) 

oft vor. 

Diese zeigen sich in Schmerzen, welche 

chronisch sind und sich im Herbst und 

Winter verschlimmern. Doch nicht nur 

diese Erkrankung ist mit dem Moxakraut 

erfolgreich zu therapieren, es gehört noch 

eine ganze Palette weiterer Krankheiten 

dazu. Vor allem bei chronischen Mangelsyndromen, 

wie chronischem Durchfall, 

Menstruationsschmerzen oder Infektanfälligkeit, 

eignet sich diese Methode sehr gut. 

■ Mo – Di, 14. – 15. Juni 2010 

TCM – 

Ohrakupunktur 

Die chinesische Ohrakupunktur ist ein 

Sondergebiet der chinesischen Akupunktur. 

Obwohl erst in den letzten Jahrzehnten 

gründlich erforscht, gehen die Ursprünge 

bis 2000 Jahre zurück. Genau so 

wie die Körperakupunktur, ist die Ohrakupunktur 

ein eigenständiges System. 

Darum kann es nebst den Theorien der 

Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) 

auch losgelöst von der TCM als Diagnoseverfahren 

eingesetzt und therapeutisch 

angewendet werden. Die Ohrakupunktur 

lässt sich sehr gut mit anderen Heilmethoden 

kombinieren. Ein weiterer Vorteil dieser 

Methode ist seine Einfachheit und dass 

der Einsatz nur am Ohr selbst erfolgt. 

Die Indikation der Ohrakupunktur umfasst 

alle Bereiche. Sie kann in akuten und 

chronischen Fällen eingesetzt werden. Behandelt 

werden sehr oft und erfolgreich Störungen 

wie z.B. die akute allergische Rhinitis, 

Verdauungsstörungen, Menstruationsschmerzen 

sowie Störungen im Bewegungsapparat. 

Obwohl dieser Kurs Ohrakupunktur 

heisst, wird auch auf den Einsatz ohne 

Nadeln, die Ohrmassage sowie den Gebrauch 

von Ohrsamen und Ohrmagneten 

eingegangen. Nach diesem Kurs sind die 

Teilnehmenden in der Lage, das Erlernte 

in der täglichen Praxis, mit oder ohne Nadeln, 

anzuwenden. Dozent: Reto Turnelll 

Die Behandlung mit Moxibustion ist einfach 

zu erlernen. 

Neben dem Einsatz der bekannten Moxazigarre 

(Bild rechts), steht dem Therapeuten 

mit dem Moxakistchen, Moxakegel 

sowie verschiedenen Moxaunterlagen ein 

breites Sortiment zur Verfügung. Bei der 

Anwendung der Moxatherapie ist es wichtig 

zu beachten, ob es sich um einen Hitze- 

oder Kälte-, Fülle- oder Leere-Zustand 

handelt. Dies wird mit dem System der 

«8 Leitkriterien» (Ba Gang) diagnostiziert. 

Dadurch wird eine individuell auf den Patienten 

abgestimmte Therapie gewährleistet, 

was zu sehr guten Ergebnissen führt. 

Für diesen Kurs sind keine Kenntnisse 

der Traditionellen Chinesischen Medizin 

erforderlich. Dozent: Reto Turnell l 

■ Mo – Di, 10. – 11. Mai 2010 

Krafttraining mit 

dem Thera-Band 

Der Kurs Muskeltraining mit dem Thera- 

Band vermittelt einen Einblick in die Trainingslehre 

und die Sportwissenschaft. 

Es können danach massgeschneiderte 

Übungsprogramme für Patienten und 

Sportler zusammengestellt werden, die 

entweder diagnosespezifisch oder sportrelevant 

sind. 

Die verschiedenen Aspekte von Trainings 

und Trainingsmethoden werden beleuchtet 

und der Teilnehmer kann sie am 

eigenen Leib erfahren. Der Kurs fördert die 

Kompetenz zum Erstellen und Instruieren 

von Trainingsprogrammen für alle möglichen 

Indikationen und Zielsetzungen mit 

einem einfachen Mittel, dem Thera-Band. 

Die Teilnehmenden lernen, sowohl isolierte 

Muskeln als auch ganze Muskelketten 

und Bewegungsmuster zu trainieren. l 

Dozent: Caius Schmid 

■ Freitag, 28. Mai 2010 

Kopf- und 

Gesichtsschmerzen 

Kopfschmerzen gehören, neben den Rückenschmerzen, 

zu den häufigsten gesundheitlichen 

Beeinträchtigungen. In 

Zahlen ausgedrückt: 70% der Schweizer 

Bevölkerung leidet anfallsweise an Kopfschmerzen. 

Meistens lassen sich die Kopfschmerzen 

unserer Patienten in Migräne und/ 

oder Spannungskopfschmerzen einteilen. 

Aus diesem Grund werden diese zwei 

Kopfschmerzformen ausführlich besprochen 

und konkrete manuelle Behandlungsansätze 

gezeigt und geübt. 

Kopfschmerzen können auch noch viele 

andere Quellen besitzen, wie mir ein Patientenbeispiel 

von vorletzter Woche gezeigt hat: 

Patientin, 43 jährig, beklagt sich über 

sehr starke Nacken- und Kopfschmerzen. 

Das MRI und die Röntgenbilder zeigen 

eine aktivierte Spondylarthrose der Segmente 

C2/3-6/7. Anhand dieses Befundes 

hat der Arzt die Diagnose eines Cervico- 

Cephales Schmerzsyndrom (Cervicogener 

Kopfschmerz) gestellt. Zudem leidet die 

Patientin an Müdigkeit und Konzentrationsschwierigkeiten, 

welche sie auf den 

schlechten Schlaf wegen ihren Schmerzen 

zurückführt. Im Verlauf der Anamnese erwähnte 

sie, dass sie in letzter Zeit jeweils 

starke Mensblutungen hat. 

An welche Krankheiten müssen wir denken? 

Ja genau Anämie. Welche Symptome 

kann eine Anämie zeigen? Müdigkeit, Leistungsabfall, 

Kopfschmerzen, Sehstörungen... 

Die Blutentnahme beim Arzt bestätigte 

den Verdacht. Da ihre Symptome sehr 

stark sind, hat sie sich für eine Eiseninfusion 

entschlossen. Jetzt bin ich mal gespannt 

was die Kopfschmerzen, Müdigkeit 

und Sehstörungen machen. 

So werden Sie an diesem Fortbildungstag 

lernen, dass neben der Migräne und 

Spannungskopfschmerzen noch viele andere 

Ursachen für Kopfschmerzen verantwortlich 

sein können. 

l 

Dozent: Toni Schraner 

W E I T E R B I L D U N G 2 010 V E R B A N D 

31 


R Ü C K B L I C K V E R B A N D 

32 

Reflektorische Atemtherapie nach Schmitt-Brüne 

■ Kursbericht vom 26. – 29. Okt. 2009 

«...weite durch den Atem...»; «...vom 

Wandlungspunkt ...“; «...so vorne wie hinten, 

oben wie unten, links wie rechts...» 

Als Novum aus dem mannigfaltigen 

Kursangebot des vdms gab es im Herbst 

2009 den ersten Grundkurs in reflektorischer 

Atemtherapie. Elf Pioniere absolvierten 

diesen ersten Kurs, der uns weitere 

Therapiemöglichkeiten öffnete. 

In der Reflektorischen Atemtherapie 

wird der Behandlungsweg über die Atmung 

Rückblick Weiterbildungen 

2009 

hk. Sehr erfreulich: 2009 konnten wir erneut 

die gebuchten Kurstage und somit 

auch die Teilnehmerzahlen steigern! 

So konnten 124,5 Kurstage – von den 

insgesamt 141 geplanten – durchgeführt 

werden. Dies sind 19,5 Tage mehr als im 

Vorjahr. Dies entspricht total 1'599 gebuchten 

Kurstagen, wovon 635 (39,71%) auf 

Mitglieder und 964 (60,29%) auf Nicht- 

Mitglieder entfallen. Durchschnittlich verzeichneten 

wir somit pro Kurstag 12,84 

(Vorjahr 13,68) Teilnehmende. 

Wichtig ist für uns immer die Zufriedenheit 

der Kursbesucher. Am Ende eines 

Kurses haben die Teilnehmer die Möglichkeit 

uns ein Feedback zum Unterricht und 

allgemeinen Punkten zu geben. Dies ist für 

uns ein sehr wichtiges Arbeitsinstrument, 

um allfällige Schwachstellen zu erkennen. 

Gerne möchten wir Ihnen einen Zusammenzug 

der «Kursbewertungen» über das 

ganze Jahr 2009 präsentieren. 

Die nebenstehende Auswertung darf 

als sehr repräsentativ bezeichnet werden, 

da der Rücklauf der Kursbewertungen bei 

78%! lag. Bei über 57% der Teilnehmenden 

erhielten wir bei den 13 Beurteilungskriterien 

ein sehr gut und knapp 37% gaben 

ein gut ab. An dieser Stelle bedanken 

wir uns für Ihr Mitmachen, Ihre Ideen und 

Anregungen. Gerne setzen wir die zahlreichen 

Inputs um. 

Ebenfalls bedanken wir uns herzlich 

für Ihr Interesse an unseren Kursen, Ihre 

Treue zum vdms und wir freuen uns auf 

des Patienten (in Frequenz, Volumen und 

Rhythmus) aufgezeigt. Der Therapeut wird 

Beobachter der Atemreaktion bei seinem 

Patienten und modelliert dem Behandlungssziel 

entsprechend seinen Körper. 

Das Therapieziel ist stets die Atemdurchgängigkeit... 

so vorne wie hinten, 

oben wie unten, links wie rechts. 

Als Wandlungspunkt bezeichnete Dr. 

Schmitt (Begründer der Therapie) die Stelle 

TH 12/L 1. Hier sollte der Atemtransport 

von der costo-abdominalen Atembewegung 

in die costo-sternale Entfaltung übergehen. 

ein Wiedersehen. Ebenfalls schätzen wir 

die angenehme Zusammenarbeit mit unseren 

Dozenten und bedanken uns für die 

fachkompetente Stoffvermittlung. l 

1. Entsprach der Kurs Ihren 

Erwartungen? 

2. Wie war die Qualität der 

Seminarunterlagen? 

3. Wie war das Verhältnis 

Theorie – Praxis? 

4. Wie war die Aufteilung 

Unterricht – Pausen? 

5. Ist das Gelernte für Sie in 

der Praxis anwendbar? 

6. Wie beurteilen Sie die 

Fachkompetenz des 

Dozenten? 

7. Wie wurde das Stoffgebiet 

vermittelt (Klarheit, Verständlichkeit, 

Gliederung,..) 

8. Wie wurde auf Fragen 

und Probleme eingegangen? 

9. War das Lerntempo 

angemessen? 


Ausstattung im Unterrichtsraum? 


Ausstattung im Pausenraum? 


Kursorganisation? 


Begleitung des Kurses 

durch das Team vom 

Sekretariat? 

Danke für 

das Interesse 

an unseren 

Kursen! 

Das Ganzheitliche dieser Therapie begeisterte 

die Kursbesucher. Die Reflektorische 

Atemtherapie bringt nicht nur dem 

Zielpublikum Hilfe, sondern wird für jeden 

Kursteilnehmenden durch das Erleben 

der gezielten Griffe am eigenen Körper 

zum wahren Jungbrunnen. 

Wir hatten das Glück als Lehrtherapeutin 

Bettina Bickel aus München zu erleben. 

Sie ist verantwortliche Mitautorin 

von der Neuauflage eines entsprechenden 

Lehrbuches (siehe REFLEXE Dezember 

2009, S. 32). Meisterhaft und mit viel Feingefühl 

weihte sie uns in dieses anspruchsvolle 

«Kunsthandwerk» ein. 

Herzlichen Dank! Ueli Lang 

K U R S 2 0 1 0 

Weiterer Grundkurs Reflektorische 

Atemtherapie nach Schmitt-Brüne: 

19. – 22. April 2010 

l 


SVMM – 

Einstimmig für 

Übertritt zu vdms 

Am Samstag, 23. Januar 2010, fand die 

ausserordentliche Generalversammlung 

des SVMM – Schweizerischer Verband 

Medizinischer Masseure, in den Räumlichkeiten 

des Partnerverbandes vdms, 

statt. Der SVMM und der vdms gehen 

bereits seit Mitte 2009 gemeinsame Verbandswege. 

Da die Zusammenarbeit sehr 

gut harmonierte, sich viele Synergien 

zeigten, hat man beschlossen noch enger 

zusammen zu gehen. Deshalb wurde 

eine ausserordentliche Generalversammlung 

einberufen. 

Alle Traktanden wurden von den anwesenden 

SVMM Mitglieder einstimmig 

gutgeheissen. 

Nach einigen, sachlich fundierten Diskussionen 

wurde der Antrag des Präsidenten, 

Herr Klaus Wagner, einstimmig bestätigt, 

dass nun die Kräfte gebündelt werden 

können und somit der SVMM in den vdms 

übergehe. 

Alle Mitglieder des SVMM werden 

herzlich zur offiziellen Generalversammlung 

des vdms, am Samstag, 27. März 2010 

eingeladen. 

Wir freuen uns auf eine gemeinsame 

Zukunft. 

l 

Einladung Generalversammlung: 

Sa, 27. März 2010 

Wir laden Sie ganz herzlich zu der Generalversammlung 

2010 ein. Neben all den 

Verbandsgeschäften stehen «Wahlen» auf 

der Traktandenliste sowie die Information 

über das Zusammengehen mit dem Partnerverband 

SVMM. 

Ganz im Thema Zeit, erwartet uns einleitend 

ein spannender Fachvortrag. Herr 

Dr. med. Simon Feldhaus hält einen Vortrag 

zum Thema: 

«Der Mensch, die Zeit und die 

Geschwindigkeit» 

Unsere moderne Gesellschaft ist geprägt 

durch Hektik, Stress und Zeitnot. 

Wir leben schnell und flexibel und sind 

gar nicht mehr bereit auf Dinge zu warten. 

Computer müssen jedes Jahr ausgetauscht 

werden, da sie sonst zu langsam 

sind und den Anforderungen nicht mehr 

entsprechen. Autos müssen immer mehr 

PS unter der Haube haben und möglichst 

hohe Geschwindigkeiten erreichen können, 

egal ob dies bei dem zunehmenden 

Verkehr überhaupt nutzbar ist. Aber auch 

im familiären Alltag sind diese Phänomene 

feststellbar: Das Pausenbrot für die 

Kinder richten, schnell noch absprechen, 

wann der Mann heute Abend am Bahnhof 

abgeholt werden muss und nebenbei 

laufen noch die Nachrichten im Radio. So 

sieht ein ganz normales Frühstück bei vielen 

Familien aus. 

Zwei, drei Dinge laufen fast immer 

gleichzeitig ab. Anstelle von Briefen 

schreiben wir Mails und können kaum 

fünf Minuten warten ob eine Antwort 

kommt. 

Geht all das spurlos an uns vorüber? 

Ist es nützlich oder gar schädlich? Müssen 

wir all dies einfach so hinnehmen oder 

wäre es an der Zeit, Dinge zu überdenken 

und zu ändern? Zivilisationskrankheiten 

spiegeln dieses Tempo wieder (immer 

mehr Hitze = Entzündungen...), aber 

auch die Natur zeigt es uns (Stürme, Überschwemmungen, 

Klimaerwärmung, etc.). 

Ziel des Vortrages ist es, die Gefahren 

der Geschwindigkeit für die Gesundheit 

darzustellen, Folgekrankheiten zu 

beschreiben und vor allem Lösungswege 

anzubieten. Entdecken wir die Langsamkeit, 

wie sie in vielen Kulturen des Ostens 

gelebt wird und verbinden wir diese mit 

den Anforderungen des modernen Lebens. 

Der Vorstand freut sich auf eine interessante 

Generalversammlung, spannende 

Begegnungen und angeregte Diskussionen 

am Samstag, 27. März 2010. 

P R O G R A M M G V 

Wir 

freuen 

uns auf 

Sie! 

ab 10.00 Uhr Begrüssungskaffee für 

Mitglieder und Gäste 

ab 10.30 Uhr Referat Dr. med. Simon 

Feldhaus 

(Gäste sind herzlich willkommen) 

ab 12.00 Uhr Apéro und anschliesssende 

Verabschiedung der Gäste 

ab 12.45 Uhr Generalversammlung für Mitglieder 

und die, die es werden wollen 

Im Anschluss an die GV trifft man sich 

zu einem lockeren Smalltalk bei 

Kaffee und Kuchen. 

Ihre Anmeldung erreicht uns 

per E-Mail: info@vdms.ch 

oder per Fax 062 823 06 22 l 

E I N L A D U N G G V V E R B A N D 

33 


N A C H R I C H T E N V E R B A N D 

34 

■ Beruftspolitik: Versicherungen 

ASSURE4YOU – Krankenkasseninformationen 

für die Praxis 

Aufrechterhaltung der 

eduQua-Zertifizierung 

Die vom vdms eingereichten Unterlagen 

zur Selbstevaluation entsprechen formal 

und inhaltlich den Forderungen der edu- 

Qua. Damit bleibt das eduQua Zertifikat 

um ein weiteres Jahr gültig. 

Einige Kommentarauszüge von Ruedi 

Happle, Leitender Auditor: 

● Die beschriebenen Änderungen für 

Struktur und Angebot zeigen auf, dass 

der vdms bemüht ist, für seine Mitglieder 

und Kunden das Angebot stetig zu 

optimieren und die Dienstleistungen 

auszubauen und effizienter zu gestalten. 

● Ein Zeit- und Ablaufplan listet die geplanten 

Entwicklungsschritte auf und 

zeigt auch den Erledigungsgrad. Tolles 

Werkzeug. 

● Pädagogische Leitziele wurden formuliert, 

beziehungsweise überarbeitet. 

mindCards 

Schüssler-Salze 

Unser Präsident Jo Marty hat zusammen 

mit Margrit Müller-Frahling «Mindmaps» 

über die Schüsslersalze angefertigt. Die 

Übersichtstabellen in Jasskarten-Grösse 

enthalten in gut verständlicher Form die 

wichtigsten Aspekte der Schüssler-Salze. 

Auf der Rückseite sind viele wertvolle 

Tipps zur praktischen Anwendung. Insgesamt 

fliessen über 30 Jahre Erfahrung der 

beiden Autoren in die übersichtlich gestal- 

Schon seit längerem berät der vdms seine 

Mitglieder in Versicherungsfragen. Seit 

dem 1. Januar 2010 bietet der vdms eine 

sehr praktische aktuelle Tabelle, die auf 

einem Blick folgende Fragen beantworten 

kann: 

● Welche Krankenkasse anerkennt welche 

Methoden der medizinischen Massage 

(inkl. Methodennummer)? 

● Welche Leistungen (Deckung, Selbstbehalt, 

Prävention) werden von welcher 

Krankenkassen bei welchem Versicherungsprodukt 

bezahlt? 

Wer vdms Mitglied ist, kann auch zusätzliche 

Informationen im geschützten 

Bereich der Internetseite www.vdms.ch 

(Leitfaden, Fragebogen) herunterladen. 

vdms Mitglieder bekommen die Liste kostenlos, 

Nicht-Mitglieder können die Liste 

(A4-Format) für Fr. 20.00 bestellen (Tel. 

062 823 02 70 oder info@vdms.ch) l 

● Ein Evaluationskonzept wurde ausgearbeitet. 

● Neue Lehrpersonen wurden verpflichtet, 

welche ihre fachliche und pädagogische 

Qualifikation dokumentieren. 

Herr Happle begrüsst die unternommenen 

Schritte und wünscht dem vdms 

weiterhin viel Erfolg. 

l 

EMR 

Bitte beachten Sie, dass die Registrierungsgesuchsformulare, 

Reglemente, Richtlinien 

und die Methodenliste längstens bis 

am 31. Dezember des jeweiligen Jahres 

gültig sind. Die aktuellen Daten können Sie 

jederzeit unter www.emr.ch nachlesen. 

Neu ab 1.1.2010: Das EMR stellt das 

Registrierungsgesuchsformular auch auf 

Italienisch zu Verfügung. 

l 

teten Karten. Die Karten sind für vdms 

Mitglieder für Fr. 16.00 und für Nicht- 

Mitglieder für Fr. 20.00 über den vdms zu 

beziehen. 

l 

■ Projekt KK-Infoblatt 

Jasmine Hügli 

23 Jahre alt. Jusstudentin 

im 6. Semester 

an der Universität 

Luzern, wohnhaft in 

Luzern. 

Ich hatte die Gelegenheit, zusammen mit 

Frau Paola Giannini Sidler, für den vdms 

ein Informationsblatt zusammenzustellen, 

welches die komplementärmedizinischen 

Leistungen der grössten Krankenkassen 

auflistet. Es war spannend zu 

sehen, was es für erhebliche Leistungsunterschiede 

zwischen den Krankenkassen 

gibt. Mein juristischer Hintergrund erleichterte 

es mir, mich im Normen-Dschungel 

der Krankenkassen zurechtzufinden. Für 

diese Arbeit konnte ich von zu Hause aus 

arbeiten und somit nebenbei noch die 

Vorlesungen an der Uni besuchen. Die Arbeit 

für den vdms hat mein Wissen über 

Krankenkassen erweitert. Dank der hohen 

Flexibilität der Arbeitseinteilung und der 

Nähe zur Rechtswissenschaft, der perfekte 

Studentenjob für mich! 

l 

■ Ein Jahr beim vdms 

Julia Nick 

Jusstudentin im 3. 

Semester, wohnhaft 

in Ennetbürgen NW 

Hobbys: Geräteturnen, 

Lesen, Training geben 

Mein Traum: Möglichst viel zu reisen 

und so andere Länder und Kulturen 

kennen lernen 

Schon bald arbeite ich seit einem Jahr 

beim vdms. Zu diesem Anlass wurde ich gebeten, 

einen kurzen Rückblick zu verfassen. 

Meine Hauptaufgabe beim Verband 

besteht darin, Informationsblätter zu erstellen, 

welche die Voraussetzungen zur 

selbständigen Tätigkeit der medizinischen 

Masseure in den verschiedenen Kantonen 

aufzeigen. Als Jusstudentin interessiert 

mich, wie ein Regelungsgegenstand von 

den Kantonen ganz unterschiedlich ausgestaltet 

wird. Das Spektrum reicht von gar 

keiner Regelung bis zu mehreren Gesetzesartikeln, 

die speziell für die medizinischen 

Masseure zugeschnitten sind. 

Mich wundert es, wie sich die Normen 

in der Zukunft entwickeln werden und ob 

eine Vereinheitlichung aufgrund der neuen 

Berufspolitik erfolgen wird. l 


Fort- & Weiterbildungen vdms 2. Quartal 2010 

■ 12. - 15. März 

Integrative Craniosacraltherapie 

(Teil 1B) 

■ 18. März 

Dermatologie für Masseure 


Triggerpunkt-Therapie (TP), Teil 1 

(Grundkurs) 

■ 20. März 

Augentraining 


Touch for Health (TfH 1) – Kinesiologie 

(Grundkurs) 

■ 25. -26. März 

Schädelakupunktur nach Yamamoto 

(Grundkurs) 


Wirbelsäulentherapie nach Dorn und 

Breuss-Massage (Grundkurs) 

■ 31. März - 1. April 

Beckenboden – Stabilität aus der Mitte, 

Teil 2 

■ 9. - 10. April 

Stickmassage mit dem Deuserstäbchen 

■ 12. - 13. April 

Biomechanik und Behandlung der 

unteren Extremität 

■ 16. - 17. April 

Triggerpunkt-Therapie (TP), Teil 3 

■ 17. April 

Mit Mentaltraining zum persönlichen 

Erfolg (Basis 1) 

■ 19. - 22. April 

Reflektorische Atemtherapie (RAT ® ) 

nach Schmitt-Brüne (Grundkurs) 

■ 23. - 25. April 

Integrative Craniosacral Therapie 

(Grundkurs) 

■ 23. -24. April 

Angststörungen - Panik - Zwänge 

■ 26. April 

TCM – Einführungs- u. Grundlagenkurs 

■ 27. April 

Tui Na – Grundgriffe und Grundtechniken 

■ 29. - 30. April 

Differenzierungen im Beweglichkeitstraining 

Dezember 2009 Reflexe 

■ 3. Mai 

Gemmotherapie Einführung 

■ 6. Mai 

TCM – Schröpfen und Gua Sha 

■ 7. Mai 

TCM - Moxibustion 

LINKS 

Immunologie 

www.immuntherapie.com 

www.klinikum-karlsruhe.com 

www.uniklinik-freiburg.de 

www.bag.admin.ch/transplantation 

Autoimmunerkrankung 

Schweizerische Lupus erythematodes 

Vereinigung, www.slev.ch 

www.rheumaliga.ch 

Schweiz. Neurodermitis Stiftung: 

www.sns.ch 

Asthma: Prävention und 

Behandlung 

www.lungenliga.ch 


www.gesund-durch-essen.ch 

www.dr-walser.ch 

www.sportprogesundheit.de 

Lebendtransplantation 

www.swisstransplant.org 

Weitere Kurse unter 

www.vdms.ch 

■ 10. - 11. Mai 

Krafttraining mit dem Thera-Band 

■ 14. - 15. Mai 

Dynamische Wirbelsäulentherapie nach 

Popp (DWP) – Intensivkurs 

■ 19. Mai 

Spiraldynamik® Achterbewegungen 

■ 19. Mai 

Beckenboden Stabilität aus der Mitte, 

Teil 3 (Praxistag) 

WICHTIGE INFOS 

Anmeldeschluss für sämtliche Kurse: 

4 Wochen vor Kursbeginn. Die Anmeldungen 

werden nach Anmeldeeingang berücksichtigt. 

Die Detailbeschreibung ist in der Weiterbildungsbroschüre 

2010 und auf der vdms- 

Website www.vdms.ch ersichtlich. 

Ich wünsche: Kostenlose Probenummer Reflexe Jahres-Abo Reflexe (Fr. 50.–) 

Fort- und Weiterbildungsbroschüre 2010; Anzahl Expl. ____ 

Ich bin: Med. Masseur FA Physiotherapeut 

Andere, nämlich _________________________________________________ 

Mitglied von _____________________________________________________ 

Ich wünsche die Insertionsbedingungen 

Zusatzkurse 

Wir können Ihnen folgende Zusatzdaten 

mit Topreferenten anbieten: 

■ Mo, 26. April 2010 

TCM Einführung- und Grundlagenkurs 

mit Reto Turnell 

■ Di, 27. April 2010 

Tui Na – Grundgriffe und Grundtechniken 

mit Reto Turnell 

■ Mo-Di, 23. – 24. August 2010 

Tui Na – Behandlung Rücken und 

Becken mit Reto Turnell 

■ So, 26. September 2010 

Refresher Anatomie des Bewegungsapparates 

Wirbelsäule 

mit Thomas Braatz 

■ So, 14. November 2010 

Dysfunktion des zervikothorakalen 

Übergangs mit Birgitt Wilhelm 

■ Di, 23. November 2010 

Biomechanik ISG Vertiefungstag 

mit Caius Schmid 

■ So-Mo, 31. Oktober – 1. November 2010 

Koordinationstraining – vom Geheimtipp 

zum Renner! mit Derk Welmers 

■ Mi- Do, 3. – 4. November 2010 

Biomechanik und Behandlung ISG 

mit Caius Schmid 

Ich bin an einer Mitgliedschaft interessiert. Bitte senden Sie mir Ihre Unterlagen: 

Firma: _____________________________ Name, Vorname: _______________________________ 

Strasse: ____________________________ PLZ, Ort: ______________________________________ 

Telefon: ____________________________ Fax: ___________________________________________ 

E-Mail: ____________________________________________________________________________ 

Ort, Datum: __________________________________ Unterschrift: __________________________ 

Einsenden an: vdms, Schachenallee 29, 5000 Aarau; Faxen an: 062 823 06 22 

A G E N DA 2 010 V E R B A N D 

35 

✁ 

T A L O N

Global Diagnostics 

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Reaktion auf digitalisierte Substanzspektren 

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die Anwendung am Patienten 

zugelassen (CE-zertifiziert). 

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Bei Patienten macht sich eine gewisse 

„Pharmamüdigkeit“ bemerkbar 

– viele beginnen sich eigenverantwortlich 

nach neuen Therapien 

umzusehen. 

Zusammen mit der Kostenexplosion 

im allgemeinen Gesundheitswesen 

ergeben sich daraus vermehrte 

Chancen für die ganzheitliche Medizin. 

Das Global Diagnostics ist die 

Antwort auf diese Entwicklung. 

Die Zeit ist reif für einen neuen Weg 

bei der Unterstützung von Diagnose 

und Therapie durch jederzeit reproduzierbare 

und von der Person des 

Therapeuten unbeeinflusste energetische 

Messungen. 

Wir zeigen Ihnen, wie Sie das 

Global Diagnostics erfolgreich in 

Ihrer Praxis einsetzen können. 

Sprechen Sie mit uns. 

Rufen Sie uns an oder senden 

Sie ein Fax bzw. eine E-Mail. 

VITATEC 

Medizintechnik GmbH 

Zugerstrasse 70, CH-6340 Baar 

Tel: +41(0)41 / 766 01 70 

Fax: +41(0)41 / 766 01 74 

schweiz@vitatec.com 

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Reflexe Ausgabe März 2010 - vdms

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