S3-Leitlinie Demenzen (Kurzversion) - AWMF

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1 METHODIK DER LEITLINIENENTWICKLUNG
1.1 ZIELSETZUNG, ANWENDUNGSBEREICH UND ADRESSATEN DER LEITLINIE
Inhalt dieser evidenz- und konsensusbasierten Leitlinie sind Aussagen zu Prävention, Diagnostik und
Therapie von Demenzerkrankungen sowie zur leichten kognitiven Störung.
Die Leitlinie bezieht sich auf die Alzheimer-Demenz, die vaskuläre Demenz, die gemischte Demenz, die
frontotemporale Demenz, die Demenz bei Morbus Parkinson und die Lewy-Körperchen-Demenz.
Seltene Formen der Demenz bei anderen Erkrankungen des Gehirns und Demenzsyndrome bei z.B.
internistischen Erkrankungen sind nicht Thema dieser Leitlinie. Die Leitlinie umfasst Aussagen zu
Kernsymptomen der Demenz inklusive psychischen und Verhaltenssymptomen. Sie umfasst keine
Aussagen zu anderen Symptombereichen, die bei o.g. Erkrankungen relevant sein können (z.B. Behandlung
der Bewegungsstörungen bei Morbus Parkinson, Behandlung und Prävention der zerebralen
Ischämie bei der vaskulären Demenz). Hierzu wird auf die entsprechende jeweilige Leitlinie verwiesen.
Ziel ist es, den mit der Behandlung und Betreuung von Demenzkranken befassten Personen eine systematisch
entwickelte Hilfe zur Entscheidungsfindung in Diagnostik, Therapie, Betreuung und Beratung
zu bieten. Dazu gehören Ärzte, Psychologen, Ergotherapeuten, Physiotherapeuten, Musik-, Kunst- und
Tanztherapeuten, Logopäden, Pflegekräfte und Sozialarbeiter. Der Schwerpunkt der Leitlinie liegt im
medizinischen Bereich. Sie stellt keine vollständige Leitlinie aller Bereiche der Betreuung von
Demenzkranken dar.
Darüber hinaus bietet die Leitlinie Informationen für Erkrankte und Angehörige und für alle anderen
Personen, die mit Demenzkranken umgehen, sowie für Entscheidungsträger im Gesundheitswesen.
Grundlage der Leitlinie ist die vorhandene wissenschaftliche Evidenz sowie ein strukturierter Konsensusprozess
aller beteiligten Gruppen. Sie soll somit den aktuellen konsentierten Standard zu Diagnostik,
Therapie, Betreuung und Beratung von Demenzkranken und Angehörigen darstellen.
Durch die Empfehlungen soll die Qualität der Behandlung und Betreuung von Erkrankten und Angehörigen
verbessert werden (Qualitätssicherung). Die Anwendung wirksamer und hilfreicher Verfahren
soll gestärkt werden. Gleichzeitig werden bei einzelnen Verfahren bei Hinweisen auf fehlende Wirksamkeit
Empfehlungen gegen eine Anwendung gegeben.
Wissenschaftlich basierte Evidenz bezieht sich auf die Untersuchung von Gruppen mit statistischen
Vergleichen von Effekten. Aussagen, die auf solchen Studien basieren, sind individueller subjektiver
Behandlungserfahrung und Expertenmeinungen überlegen. Gleichzeitig treffen aber die in Gruppenuntersuchungen
gezeigten Effekte nicht immer auf jeden individuell Betroffenen zu. Anzumerken ist,
dass die verfügbare Evidenz hoher Qualität für verschiedene Kernbereiche sehr variabel ist (z.B.
pharmakologische Behandlung vs. psychosoziale Interventionen), und somit Empfehlungen zu wesentlichen
Bereichen mit unterschiedlichem Evidenzgrad unterlegt sind. Hierbei wird auch der noch
erhebliche Forschungsbedarf zu vielen Themen dieser Leitlinie deutlich.
Die S3-Leitlinie "Demenzen" ist, wie alle anderen Leitlinien auch, keine Richtlinie und entbindet Personen,
die in der Behandlung und Betreuung von Demenzkranken tätig sind, nicht davon, Entscheidungen
unter Berücksichtigung der Umstände des individuell Betroffenen zu treffen. Umstände, die die
Anwendung von Verfahren im Einzelfall modifizieren können, sind u.a. Nutzen-Risiko-Abwägungen,
die Verfügbarkeit von Verfahren und Kostenabwägungen. Auch garantiert die Anwendung der vorliegenden
Leitlinienempfehlungen nicht die erfolgreiche Betreuung und Behandlung von Demenzkranken.
1.2 GÜLTIGKEITSDAUER DER LEITLINIE
Die Gültigkeitsdauer der Leitlinie ist zwei Jahre ab Zeitpunkt der Veröffentlichung. Eine Aktualisierung
wird von Mitgliedern der Steuerungsgruppe koordiniert
S3-Leitlinie "Demenzen": Kurzversion (November 2009)
Die "Leitlinien" der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften sind systematisch entwickelte
Hilfen für Ärzte zur Entscheidungsfindung in spezifischen Situationen. Sie beruhen auf aktuellen wissenschaftlichen
Erkenntnissen und in der Praxis bewährten Verfahren und sorgen für mehr Sicherheit in der Medizin, sollten aber auch
ökonomische Aspekte berücksichtigen. Die "Leitlinien" sind für Ärzte rechtlich nicht bindend und haben daher weder
haftungsbegründende noch haftungsbefreiende Wirkung.
Die AWMF erfasst und publiziert die Leitlinien der Fachgesellschaften mit größtmöglicher Sorgfalt - dennoch kann die
AWMF für die Richtigkeit - insbesondere von Dosierungsangaben - keine Verantwortung übernehmen.