S3-Leitlinie Demenzen (Kurzversion) - AWMF

Psychosoziale Interventionen
39
3.4.4 Künstlerische Therapien
Künstlerische Therapien (u.a. Musiktherapie, Kunsttherapie, Tanztherapie, Theatertherapie) nutzen in
der therapeutischen Interaktion nonverbale und prozedurale Kommunikation, um mit künstlerischen
Medien und Prozessen wahrnehmungs- und gestaltungsorientiert Fähigkeiten zu stärken und Ressourcen
zu aktivieren.
3.4.4.1 Musiktherapie
Musiktherapie wird einerseits als aktive Beteiligung des Demenzkranken mittels Stimme oder Instrument
am musikalischen Geschehen innerhalb einer therapeutischen Beziehung definiert (aktive Musiktherapie).
Das gezielte Abspielen von Musik wird auch unter dem Begriff der Musiktherapie gefasst (rezeptive
Musiktherapie). 189 . Die Datenlage zur Wirksamkeit ist aufgrund der Studienqualität eingeschränkt
beurteilbar. Es finden sich jedoch Hinweise, dass aktive und rezeptive Musiktherapie geringe
positive Effekte auf psychische und Verhaltenssymptome haben können 190-192 .
71 Es gibt Hinweise, dass aktive Musiktherapie geringe Effekte auf psychische und Verhaltenssymptome
bei Menschen mit Demenz hat. Sie kann empfohlen werden.
Empfehlungsgrad C, Evidenzebene IIa
72 Rezeptive Musiktherapie, insbesondere das Vorspielen von Musik mit biographischem
Bezug ("preferred music") kann geringe Effekte auf agitiertes und aggressives Verhalten
haben. Sie kann empfohlen werden.
Empfehlungsgrad C, Evidenzebene III
3.4.4.2 Kunsttherapie
Aussagekräftige RCTs für eine wissenschaftliche Bewertung der Wirkung der Kunsttherapie bei Demenz
liegen aktuell nicht vor.
3.4.4.3 Tanztherapie
In der Tanztherapie bei Demenz werden Bewegung und Tanz zur Interaktion mit dem Demenzkranken
eingesetzt. Hochwertige RCTs für eine wissenschaftliche Bewertung der Wirkung der Tanztherapie bei
Demenz liegen aktuell nicht vor.
3.4.5 Sensorische Verfahren
Unter sensorischen Verfahren werden Interventionen verstanden, die unmittelbar sensorisches Empfinden
bei den Betroffenen ansprechen. Dieser Ansatz trägt insbesondere der Beeinträchtigung verbaler
Kommunikation im Rahmen von Demenzerkrankungen Rechnung.
3.4.5.1 Aromatherapie
Der Einsatz von Geruchsstoffen zur positiven Beeinflussung von Verhaltenssymptomen bei Demenz
wird als Aromatherapie bezeichnet. Es konnte eine signifikante Wirkung bei äußerer Anwendung von
Melissenöl auf agitiertes Verhalten und allgemeine Verhaltenssymptome gezeigt werden 193, 194 .
73 Die Anwendung von Aromastoffen kann geringe Effekte auf agitiertes Verhalten und allgemeine
Verhaltenssymptome bei Patienten mit mittel- bis schwergradiger Demenz haben. Sie
kann empfohlen werden.
Empfehlungsgrad C, Evidenzebene Ib
S3-Leitlinie "Demenzen": Kurzversion (November 2009)
Die "Leitlinien" der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften sind systematisch entwickelte
Hilfen für Ärzte zur Entscheidungsfindung in spezifischen Situationen. Sie beruhen auf aktuellen wissenschaftlichen
Erkenntnissen und in der Praxis bewährten Verfahren und sorgen für mehr Sicherheit in der Medizin, sollten aber auch
ökonomische Aspekte berücksichtigen. Die "Leitlinien" sind für Ärzte rechtlich nicht bindend und haben daher weder
haftungsbegründende noch haftungsbefreiende Wirkung.
Die AWMF erfasst und publiziert die Leitlinien der Fachgesellschaften mit größtmöglicher Sorgfalt - dennoch kann die
AWMF für die Richtigkeit - insbesondere von Dosierungsangaben - keine Verantwortung übernehmen.