S3-Leitlinie Demenzen (Kurzversion) - AWMF

II
Inhaltsverzeichnis
1 METHODIK DER LEITLINIENENTWICKLUNG .…………………………… 1
1.1 ZIELSETZUNG, ANWENDUNGSBEREICH UND ADRESSATEN DER LEITLINIE ……………… 1
1.2 GÜLTIGKEITSDAUER DER LEITLINIE ……………………………………………………… 1
1.3 DIAGNOSTISCHE KATEGORIEN ……………………………………………………………. 2
1.3.1 Syndromdefinition Demenz ……………………………………………………………… 2
1.3.2 Ätiologische Kategorien ……………………………………………………………......... 2
1.3.2.1 Demenz bei Alzheimer-Krankheit ……………………………………………….. 2
1.3.2.2 Vaskuläre Demenz ……………………………………………………………… 3
1.3.2.3 Gemischte Demenz ……………………………………………………………… 5
1.3.2.4 Frontotemporale Demenz ………………………………………………………. 5
1.3.2.5 Demenz bei Morbus Parkinson …………………………………………………. 6
1.3.2.6 Lewy-Körperchen-Demenz ……………………………………………………… 8
1.3.3 Verlauf und Prognose von Demenzerkrankungen ……………………………………….. 8
2 DIAGNOSTIK ……………………………………………………………………….. 9
2.1 ALLGEMEINE EMPFEHLUNGEN ZUM DIAGNOSTISCHEN PROZESS …………………….. 9
2.1.1 Diagnosestellung …………………………………………………………………………. 9
2.1.2 Einwilligungsfähigkeit …………………………………………………………………….. 9
2.1.3 Aufklärung …………………………………………………………………………….. 10
2.1.4 Fahrtauglichkeit ……………………………………………………………………….. 10
2.2 DIAGNOSTISCHE VERFAHREN …………………………………………………………. 11
2.2.1 Anamnese …………………………………………………………………………………. 11
2.2.2 Körperliche und psychopathologische Untersuchung …………………………………….. 11
2.2.3 Kognitiver Kurztest ………………………………………………………………………. 12
2.2.4 Schweregradeinteilung …………………………………………………………………… 12
2.3 NEUROPSYCHOLOGISCHE DIAGNOSTIK ……………………………………………….. 13
2.4 ERFASSUNG VON BEEINTRÄCHTIGUNGEN ALLTAGSBEZOGENER FÄHIGKEITEN
SOWIE VON PSYCHISCHEN UND VERHALTENSSYMPTOMEN ……………………………. 14
2.5 LABORDIAGNOSTIK ……………………………………………………………………… 15
2.5.1 Serologische und biochemische Diagnostik im Blut ……………………………………… 15
2.5.2 Bestimmung des Apolipoprotein-E-Genotyps …………………………………………… 16
2.6 LIQUORDIAGNOSTIK …………………………………………………………………….. 16
2.6.1 Neurodegenerationsmarker ……………………………………………………………….. 17
2.6.2 Durchführung der Liquordiagnostik ……………………………………………………… 18
2.7 ZEREBRALE BILDGEBUNG ……………………………………………………………. 18
2.7.1 Feststellung von nichtdegenerativen und nichtvaskulären Ursachen einer Demenz ……… 18
2.7.2 Bildgebung in der Differenzialdiagnose primärer Demenzerkrankungen ………………… 18
2.7.3 Nuklearmedizinische Verfahren …………………………………………………………. 19
2.8 ELEKTROENZEPHALOGRAPHIE (EEG) ………………………………………………… 19
2.9 SONOGRAPHIE DER GEHIRNVERSORGENDEN GEFÄßE ………………………………….. 20
2.10 GENETISCHE DIAGNOSTIK BEI FAMILIÄREN DEMENZERKRANKUNGEN ………………. 20
S3-Leitlinie "Demenzen": Kurzversion (November 2009)
Die "Leitlinien" der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften sind systematisch entwickelte
Hilfen für Ärzte zur Entscheidungsfindung in spezifischen Situationen. Sie beruhen auf aktuellen wissenschaftlichen
Erkenntnissen und in der Praxis bewährten Verfahren und sorgen für mehr Sicherheit in der Medizin, sollten aber auch
ökonomische Aspekte berücksichtigen. Die "Leitlinien" sind für Ärzte rechtlich nicht bindend und haben daher weder
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