Leitlinie „Behandlung der Akne“ - AWMF

013/017 - Behandlung der Akne aktueller Stand: 02/2010
korrigierte Fassung: 10/2011
13 Bestimmung des Schweregrads der Akne / Assessment
Joachim Fluhr, Siegfried Möller
Assessment
Für die adäquate Dokumentation der Schwere einer Akne, insbesondere um den Verlauf einer
Behandlung zu dokumentieren, ist ein standardisiertes klinisches Assessment notwendig.
Dabei wird üblicherweise das Gesicht als primäres Behandlungs- und Untersuchungsareal
ausgewählt. Es stehen multiple Bewertungssysteme zur Verfügung. Eine Übersicht sowie
einen Vergleich zeigt Tabelle 6.
Für das Auszählen der Effloreszenzen sollten folgende Punkte beachtet werden:
• Standardisierte Lichtverhältnisse
• reproduzierbarer Arm-Gesicht-Abstand (ca. 40cm)
• Beurteilung ohne Lupe (!)
• Beurteilung möglichst durch den gleichen Untersucher (vor allem bei Studien wichtig)
• Die Haut darf bei der Untersuchung zwar palpiert, aber nicht gestrafft werden
Das Gesicht wird in fünf Areale (Abbildung 3) unterteilt. Dabei sind die Begrenzungslinien:
• Nach apical: Haaransatz
• Nach lateral: Vom Haaransatz am Ohransatz entlang
• Nach kaudal: Mandibula
Ausgespart werden folgende Areale:
• Periorbital-Region
• Fläche zwischen den Augenbrauen, am Augeninnenwinkel entlang zur
Nasolabialfalte und untere Nasenbegrenzung.
Die Akneeffloreszenzen werden eingeteilt in:
Primäre Effloreszenzen:
Nicht-inflammatorische Läsionen:
• geschlossene Komedonen
• offene Komedonen
Inflammatorische Läsionen:
• Papeln (kleine, solide, erhaben)
• Pusteln (es muss klar ein Eiteranteil erkennbar sein)
• Knötchen (>5 und 10 mm Durchmesser)
Sekundäre Effloreszenzen:
• Krusten
• Zysten
• Fistelkomedonen
• Drainierende Sinus
• Narben
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