Leitlinie „Behandlung der Akne“ - AWMF

013/017 - Behandlung der Akne aktueller Stand: 02/2010
korrigierte Fassung: 10/2011
9 Sonstige Induktionstherapien
Claudia Borelli, Klaus Degitz, Harald Gollnick, Eva-Maria Meigel
9.1 Definition
Unter „sonstigen Induktionstherapien“ werden bestimmte physikalische Therapiemodalitäten
verstanden, die ergänzend oder alternativ bei aktiver Akne angewendet werden können. Sie
können eingesetzt werden, wenn die Ergebnisse einer topischen Therapie nicht ausreichend
sind und eine systemische Therapie, aus welchen Gründen auch immer, nicht indiziert ist oder
seitens des Patienten nicht gewünscht wird.
An Therapieoptionen stehen der Einsatz von Licht im Sinne einer Therapie mit sichtbarem
Licht, der Einsatz von Licht in Kombination mit einem Photosensibilisator (photodynamische
Therapie), der Einsatz von Licht mittels Blitzlampen (Intense pulsed light, IPL) sowie der
Einsatz von kollimiertem Licht unterschiedlicher Wellenlänge (Laser) zur Verfügung [363-
365]. Weiterhin gehören Peelingbehandlungen zu den ergänzenden Therapien.
9.2 Licht
9.2.1 UV-Strahlung
Aufgrund des ungünstigen Nutzen-Risiko-Profils wird UV-Strahlung (UVB und / oder UVA,
Solarienbesuch) nicht zur Therapie der Akne empfohlen.
Es liegen wenige Anwendungsbeobachtungen [366, 367] und keine kontrollierten Studien zur
UV-Therapie der aktiven Akne vor. Die Anwendung von Breitband-UVB erbrachte allenfalls
geringe und in der Stärke nicht mit etablierten Akneexterna vergleichbare therapeutische
Effekte [367]. Einer kosmetisch günstigen Wirkung durch Bräunung steht die Komedogenität
von UVA-Strahlung entgegen. Insbesondere erzeugt UV-Strahlung aus dem Talglipid
Squalen Squalenperoxid, welches tierexperimentell und auch am Menschen komedogen
wirksam ist [368, 369]. Zusätzlich negativ zu bewerten ist die mögliche Karzinogenität sowie
Förderung der Hautalterung durch UV-Strahlung.
9.2.2 Sichtbares Licht
Als sichtbares Licht wird elektromagnetische Strahlung der Wellenlänge ab 400 bis 750 nm
bezeichnet.
9.2.2.1 Blaulicht
Bei leichter bis mittelschwerer Akne papulopustolosa kann eine Therapie mit Blaulicht in
Kombination mit topischen und systemischen Therapien erwogen werden.
Blaulicht ist Licht der Wellenlänge von 420 – 480 nm. Blaulicht wird bei der entzündlichen
Akne seit mehreren Jahren eingesetzt. Die Patienten werden dabei mit Lichtquellen bei einem
Seite 65 von 136