Leitlinie „Behandlung der Akne“ - AWMF
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013/017 - Behandlung <strong>der</strong> Akne aktueller Stand: 02/2010<br />
korrigierte Fassung: 10/2011<br />
o<strong>der</strong> Chlormadinonacetat (2 mg) mit Mestranol (50 µg) (Esticia ® ). Eine 12-monatige<br />
Behandlung einer entzündlichen Akne mit Chlormadinonacetat 1 mg in Kombination mit<br />
Ethinylestradiol (50 µg) (Neo-Eunomin ® ) war gegen Akneeffloreszenzen wirksam [300].<br />
Die 12-monatige Behandlung einer entzündlichen Akne mit Chlormadinonacetat (1 bzw. 2<br />
mg) in Kombination mit Ethinylestradiol (30 µg) war signifikant wirksamer (59 % zeigten<br />
eine 50%ige Reduktion <strong>der</strong> Läsionenzahl und 17 % Vollremission) als die kontrazeptive<br />
Kombination von Levonorgestrel (150 µg) und Ethinylestradiol (30 µg) (46% zeigten eine<br />
50prozentige Reduktion <strong>der</strong> Läsionenzahl und 4,3% Vollremission) [301].<br />
Von allen Chlormadinonacetat-haltigen Präparaten ist in Deutschland nur Neo-Eunomin ® zur<br />
Behandlung <strong>der</strong> Akne zugelassen.<br />
8.3.2.1.3 Dienogest<br />
Die antiandrogene Wirkung <strong>der</strong> Kombination von Dienogest (3 mg) und Ethinylestradiol (30<br />
µg) (Valette ® ) ist durch klinische Daten belegt [302] und das Präparat ist zur Behandlung <strong>der</strong><br />
mittelschweren bis schweren Akne in Deutschland zugelassen. In einer doppelblinden,<br />
randomisierten Studie über 6 Zyklen mit Dienogest (2 mg)/Ethinylestradiol (30 µg),<br />
Cyproteronacetat (2 mg) / Ethinylestradiol (35 µg) o<strong>der</strong> Plazebo wurde eine ähnliche<br />
Vermin<strong>der</strong>ung <strong>der</strong> Akne-Läsionen für Dienogest Ethinylestradiol um 55% und für<br />
Cyproteronacetat Ethinylestradiol um 54% gezeigt und welche größer als mit Plazebo (39%)<br />
war [303]. In einer weiteren doppelblinden, randomisierten Studie wurden Dienogest (3 mg) /<br />
Ethinylestradiol (30 µg) und Cyproteronacetat (2 mg) / Ethinylestradiol (35 µg) in ihrer<br />
Antiakne-Wirkung über 6 Behandlungszyklen verglichen. Die subjektiv beurteilte Wirkung<br />
bei<strong>der</strong> Behandlungsregimes zeigte keine Unterschiede [304].<br />
8.3.2.1.4 Drospirenon<br />
Die Kombination von Drospirenon (3 mg) und Ethinylestradiol (20 µg) (28-Tage-<br />
Therapiezyklus mit 24 o<strong>der</strong> 21 Therapietagen; Aida ® , Yasminelle ® , Yaz ® ) zeigte eine<br />
Besserung <strong>der</strong> mittelschweren Akne bei 46% <strong>der</strong> Patientinnen gegenüber 31% in <strong>der</strong> Plazebo-<br />
Gruppe nach 6 Monaten (p
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