Leitlinie „Behandlung der Akne“ - AWMF

013/017 - Behandlung der Akne aktueller Stand: 02/2010
korrigierte Fassung: 10/2011
b
c
d
abhängig von Tagesdosis und UV-A Dosis
8,8 Fälle / 100 000 Personen-Jahren, plus Autoimmun-Hepatitis oder
Hypersensitivitäts-Syndrom, v.a. Frauen, im Mittel nach 19 Monaten; RR 2,64
(95% KI 1,51 – 4,66)
bei Langzeittherapie ANA und Leberwerte
8.1.6 Arzneimittelinteraktionen
Die verwendeten Antibiotika weisen zahlreiche Arzneimittelinteraktionen auf (Tabelle 2).
Die geringsten Arzneimittelinteraktionen weist Doxycyclin auf. Durch Wechselwirkungen
mit dem P-450 Metabolismus der Leber besitzt Erythromycin die meisten Wechselwirkungen
mit anderen Medikamenten (Tabelle 2).
Eine kontrollierte Studie und Auswertungen der Literatur zeigten, dass Antibiotika die
Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva nicht beeinflussten (Ausnahme Rifampicin) [246, 247].
Tetracycline und Erythromycin vermindern die Wirkung oraler Kontrazeptiva nicht.
Tetracycline dürfen nicht mit Isotretinoin kombiniert werden (erhöhter Hirndruck!).
Aufgrund der Halbwertszeit genügt eine 1-tägige Pause zwischen Antibiotikatherapie und
Beginn einer Isotretinoinbehandlung.
Tabelle 2: Wechselwirkungen oraler, zur Aknetherapie zugelassener Antibiotika [248].
Tetracyclin Doxycyclin Minocyclin Erythromycin
Verminderung
der Resorption
Erhöhung der
Wirksamkeit von
Vermehrter
Abbau
(Enzyminduktio
n) durch
Antagonisierung
der Wirkung
(Interaktion mit
P450
Enzymsystem)
von
Erhöhte
Konzentration
(Interaktion mit
P450
Oralen
Antidiabetika,
oralen
Antikoagulantien
, Cyclosporin A,
Digoxin,
Methotrexat
Antazida,
Milch,
Eisensalze,
Kohle
Oralen
Antidiabetika,
oralen
Antikoagulantien
, Cyclosporin A
Barbiturate,
Carbamazepin,
Phenytoin,
Primidon,
chronischer Alkoholkonsum
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Oralen
Antidiabetika,
oralen
Antikoagulantien
, Cyclosporin A,
Digoxin,
Methotrexat
Lincomycin,
Clindamycin,
Chloramphenicol,
Colistin,
Streptomycin,
Tetracyclin
Theophyllin,
Carbamazepin,
Clozapin,
Phenytoin,