Leitlinie „Behandlung der Akne“ - AWMF

013/017 - Behandlung der Akne aktueller Stand: 02/2010
korrigierte Fassung: 10/2011
Applikation nur in einem äußerst geringen Umfang (< 200 mg / d) in die Muttermilch
übergeht, ist für den Säugling keine Gefahr zu erwarten.
Lokale Irritationsphänomene (Rötung, Brennen insb. innerhalb der ersten 30 min nach
Applikation, Schuppung, Juckreiz) sind beschrieben. Bei der Mehrheit der Patienten kommt
es innerhalb von 4 Wochen zur Adaptation der Haut mit Rückgang der Irritationssymptome
[221].
7.4 Sonstige topische Therapie
Thomas Dirschka, Christiane Bayerl
7.4.1 Sonstige topische antimikrobielle Therapie
7.4.1.1 Phenol, Resorcin
• Phenol und Resorcin dürfen zur Behandlung der Akne nicht angewendet werden.
Resorcin besitzt ein hohes toxisches Potential; es ist mittlerweile negativ monographiert und
sollte in Zubereitungen zur Behandlung der Akne nicht mehr eingesetzt werden.
Phenol zeigt eine ausgeprägte Toxizität (Nephro-, Hepato- und Kardiotoxizität) und darf vom
Apotheker nicht mehr abgeben werden.
7.4.1.2 Chlorhexidin, Hexachlorphenon, Polividon Jod, Schwefel, Triclosan, Zinkacetat
• Chlorhexidin, Hexachlorphenon, Polividon Jod, Schwefel, Triclosan sowie
Zinkacetat werden zur Therapie der Akne nicht empfohlen.
Chlorhexidin wird vor allem in der Zahnmedizin als antiseptische Mundspüllösung
verwendet. Es findet aber auch als Desinfektionsmittel, z.B. auf Pflastern und in
antiseptischen Salben Anwendung. Stoughton und Leyden dokumentierten die Wirksamkeit
einer 4%igen chlorhexidinhaltigen topischen Aknelösung anhand der statistisch signifikanten
Reduktion von Papeln und Pusteln. Insgesamt kann aber auf Grund der insgesamt
unzureichenden Datenlage die topische Anwendung chlorhexidinhaltiger Arzneimittel bei
Akne nicht empfohlen werden.
Hexachlorophen wird als Desinfektionsmittel eingesetzt und ist in höheren Konzentrationen
haut- und schleimhautreizend, neurotoxisch und embryotoxisch. Bei der Aknebehandlung
wird es in Wasch- und Reinigungslösungen eingesetzt. In früheren Studien konnte eine gering
komedogene Wirkung von Hexachlorophen nachgewiesen werden. Moderne Studien, die eine
Wirksamkeit bei Akne belegen, fehlen.
Povidon-Jod (PVP) ist ein wasserlöslicher Komplex von Jod mit Polyvinylpyrrolidon. Es
wird als Desinfektionsmittel und Antiseptikum benutzt. Auf Grund fehlender Studien zur
Wirksamkeit bei Akne und der bekannten aknefördernden Wirkung von Halogenen kann es
zur Therapie der Akne nicht empfohlen werden.
Seite 39 von 136