Leitlinie „Behandlung der Akne“ - AWMF

013/017 - Behandlung der Akne aktueller Stand: 02/2010
korrigierte Fassung: 10/2011
Kombinationen mit BPO, Antibiotika, Retinoiden und / oder systemischen
Antibiotika und / oder bei Frauen mit systemischen hormonellen Antiandrogenen.
7.3.1 Wirkmechanismus
Die Azelainsäure entfaltet ihre Wirkung auf drei pathogenetische Mechanismen der Akne. Sie
wirkt:
• komedolytisch und antikomedogen
• antimikrobiell
• anti-inflammatorisch
Azelainsäure beeinflusst der Hyperseborrhoe nicht.
7.3.2 Wesentliche Gegenanzeigen / Anwendungsbeschränkungen
Wesentliche Gegenanzeigen bzw. Anwendungsbeschränkungen liegen bei dem seit 20 Jahren
eingesetzten topischen Medikament nicht vor.
7.3.3 Wirksamkeitsdaten
In einer Pilotstudie der Arbeitsgruppe um Nazarro-Porro [211] sowie in einer unkontrollierten
Studie von Zina und Colonna [212] konnte die Wirksamkeit von topisch angewandter
Azelainsäure schon vor mehr als 20 Jahren gezeigt werden. Weitere klinische Studien [213,
214] und Übersichtsarbeiten [215, 216] dokumentieren die klinische Wirksamkeit der
Substanz und zeigen eine gleiche Wirksamkeit zu topischem Clindamycin 1% [217] und zum
BPO 5% [213, 218] bei leichter bis mittelschwerer Akne.
7.3.4 Dosierungsschema und Therapiedauer
• Anwendungshäufigkeit 2x / d
• Therapiedauer > 12 Wochen
7.3.5 Anwendungshinweise
Da bei der Substanz keine Absorption im Wellenlängenbereich von 290 bis 700 nm erfolgt,
kann Azelainsäure auch in der sonnenreichen Jahreszeit und in sonnenreichen Urlaubsländern
angewandt werden. Azelainsäure hat weder eine photoprotektive Wirkung noch führt sie zu
einer Bleichung der Haut [219]. Eine allergische Kontaktdermatitis gegen Azelainsäure
wurde bisher nicht beobachtet [220].
7.3.6 Sicherheit und Verträglichkeit
Die fehlende mutagene und teratogene Wirkung von Azelainsäure legt kein besonderes
Anwendungsrisiko während der Schwangerschaft nahe. Da Azelainsäure bei topischer
Seite 38 von 136