Lungenfunktionsdiagnostik
Lungenfunktionsdiagnostik
Lungenfunktionsdiagnostik
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Atmung<br />
<strong>Lungenfunktionsdiagnostik</strong>
Atmung<br />
• Äussere Atmung<br />
– Ventilation, Belüftung der Alveolen<br />
– Diffusion der Atemgase zwischen Alveolen<br />
und Lungenkapillaren<br />
• Innere Atmung<br />
– Gasaustausch in den Körpergeweben<br />
Atmung
Atemmechanik<br />
Atemwegserkrankungen<br />
• 10 % aller Todesursachen gehen auf<br />
Erkrankungen der Atmungsorgane zurück<br />
– Bronchialkrebs<br />
–Asthma<br />
– Mukoviszidose
Anwendung der Lungenfunktionstests<br />
• Entdeckung und Quantifizierung einer Atemwegs- und<br />
Lungenerkrankung<br />
• Beurteilung der Wirksamkeit einer Therapie<br />
• Präoperativ, um Risikopatienten herauszufinden und ggf.<br />
über Resektionsmöglichkeiten bei Lungenoperationen zu<br />
entscheiden<br />
• Bei der Erstellung von Gutachten<br />
• Verlaufskontrollen bei chronischen Erkrankungen<br />
Atmung<br />
• Inspiration<br />
• Expiration<br />
• Aktive Expiration<br />
• Compliance<br />
• Resistance
Atem- und Lungenvolumina<br />
• Lungenvolumen<br />
• Totalkapazität<br />
• Residualvolumen<br />
• Funktionelle Residualkapazität<br />
Atem- und Lungenvolumina<br />
Spirogramm
Atem- und Lungenvolumina<br />
• Vitalkapazität<br />
• Atemzugvolumen<br />
• Atemminutenvolumen<br />
• Inspiratorische/Expiratorische<br />
Reservevolumen<br />
• Thorakales Gasvolumen<br />
Atem- und Lungenvolumina<br />
• Atemgrenzwert<br />
•FEV1
Atem- und Lungenvolumina<br />
Atem- und Lungenvolumina
Atem- und Lungenvolumina<br />
Ventilationsstörungen<br />
• Restriktive Ventilationsstörungen<br />
• Obstruktive Ventilationsstörungen
Ventilationsstörungen<br />
Ventilationsstörungen
Ventilationsstörungen<br />
Ventilationsstörungen
Ventilationsstörungen<br />
Ventilationsstörungen
Ventilationsstörungen<br />
• Verminderte Diffusionskapazität<br />
Totraum und alveoläre Ventilation<br />
• Anatomischer Totraum<br />
• Physiologischer Totraum
Spirometrie<br />
Folgende Werte können mit Hilfe der Spirometrie ermittelt werden:<br />
• Atemzugvolumen (AZV)<br />
• Inspiratorisches Reservevolumen (IRV)<br />
• Expiratorisches Reservevolumen (ERV)<br />
• Inspiratorische Kapazität (IC)<br />
• Vitalkapazität (VC)<br />
• Einsekundenkapazität<br />
Spirometrie
Glockenspirometer<br />
Glockenspirometer
Physik der Glockenspirometrie<br />
Physik der Glockenspirometrie
Physik der Glockenspirometrie - Beispiel<br />
Physik der Glockenspirometrie - Beispiel
Ablauf der Glockenspirometrie<br />
• Messung bei Ruheatmung<br />
• Messung der Vitalkapazität<br />
• Ermittlung des inspiratorischen und<br />
expiratorischen Reservevolumens<br />
• Bestimmung der funktionellen<br />
Residualkapazität<br />
• Bestimmung der 1-Sekunden-<br />
Ausatmungskapazität<br />
• Errechnung des Atemgrenzwertes<br />
Auswertung der Spirometrie
Auswertung der<br />
Spirometrie<br />
Nomogramm zur Ermittlung des<br />
Aollatemgrenzwertes<br />
Auswertung der<br />
Spirometrie<br />
Nomogramm zur Ermittlung der<br />
Sollvitalkapazität
Offene Pneumotachographen<br />
Differentialdruckflowmeter<br />
• Druckabfall vor und nach Widerstand ist<br />
proportional dem Atemstrom<br />
• Integration gibt Volumensignal
Pneumotachographie<br />
Gesetz nach Hagen-Poiseuille<br />
Pneumotachographie<br />
Pneumotachograph nach Fleisch
Pneumotachographie<br />
• Pneumotachograph nach Lilly<br />
• Turbolenz-Flowmeter<br />
• Turbinen-Flowmeter<br />
• Hitzedrahtanemometer<br />
• Wirbelfluss-Flowmeter<br />
• Ultraschall-Flowmeter<br />
• Peak-Flowmeter<br />
Pneumotachographie
Pneumotachographie<br />
Peakflow-Messung
Ganzkörperplethysmographie<br />
• -Resistance (Atemwegswiderstand): Strömungs-<br />
Widerstand in den Atemwegen.<br />
• -Thorakales Gasvolumen (TGV): Volumen, welches<br />
nach normaler Expiration in der Lunge verbleibt<br />
• -Residualvolumen (RV): Luftvolumen, das nach<br />
maximaler Ausatmung in der Lunge verbleibt.<br />
• -Diffusionskapazität<br />
Ganzkörperplethys<br />
mographie
Ganzkörperplethysmographie<br />
Maximale expiratorische Atemstromstärke (Peak expiratory flow = PEF)
Ganzkörperplethysmographie<br />
Bestimmung der Resistance<br />
Unter der Annahme, dass der größte Teil der Luftströmung in den Atemwegen laminar<br />
erfolgt, lässt sich der Atemwegswiderstand R analog dem Ohmschen Gesetz<br />
berechnen als<br />
Ganzkörperplethysmographie
Ganzkörperplethysmographie<br />
Bestimmung des Thorakalen Gasvolumens<br />
Ganzkörperplethysmographie
Ganzkörperplethysmographie
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