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Pflegetipps für Diabetiker
GEPFLEGTE HAUT
Pflegetipps für jede Jahreszeit
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VorworT INHALT
Kennen Sie den Begriff „ehrliche Haut“? Jemand kann eine
ehrliche Haut sein, na klar. Aber fast alle von uns haben
auch eine ehrliche Haut. Denn der gegenwärtige Zustand
der Haut spiegelt die Summe aller vergangenen Ereignisse:
Stress, Müdigkeit, Phasen guter und schlechter Versorgung,
Ausmaß an Sonneneinstrahlung und vieles andere mehr…
Mal steht die kalte Jahreszeit vor der Tür, mit trockener Heizungsluft
innen und Frost draußen. Dann wieder müssen
wir die Haut vor Sonnenbrand und lästigen Insektenstichen
schützen. Kurz und gut: Wir haben alle Gründe, uns bei der
Hautpflege nicht auf die faule Haut zu legen.
Hinzu kommt, dass die Haut von Diabetikern besondere
Ansprüche hat und genau diese wollen wir Ihnen mit
dieser Broschüre ans Herz legen. Die Haut gibt uns in der
Regel sehr unauffällige Anzeichen, dass ihr etwas fehlt.
Diese ersten Anzeichen kann man schnell mal übersehen:
Hautschüppchen, Spannungsgefühle, kleine Verletzungen
an den Fußsohlen.
Deshalb unser Rat: Schauen Sie genau hin und tun Sie Ihrer
Haut etwas Gutes!
Ihr Kunden-Service Diabetes
2 Vorwort
4 Was stört Ihre Haut?
7 Ziele der Hautpflege
10 Hautpflege von außen
14 Hautpflege von innen
20 Checkliste zur täglichen Selbstbeobachtung
23 Impressum

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wAs sTörT IHrE HAUT?
Haut lebt und atmet. Sie hat besondere Bedürfnisse, weil
die natürlichen Atmungs- und Stoffwechselfunktionen der
Haut alters bedingt und durch den Diabetes eingeschränkt
werden. Da gibt es vor allem Probleme mit trockener Haut,
aber auch schlecht heilende Wunden, Schwielen und Druckstellen
können auftreten.
Lederhaut
Unterhaut
Fettgewebe
Oberhaut
Schweißdrüse
Talgdrüse Blutgefäße
Nerven
Vier wesentliche Störfaktoren machen Ihrer Haut das Leben
schwer: Trockenheit, unerwünschte Bakterien und Druck.
Dazu kommt noch das Stechen beim Blutzuckermessen
und Insulinspritzen.
Wasser ist Leben – auch für die Haut
Geringe Luftfeuchtigkeit in der Heiz periode und relativ
trockene Außenluft machen der Haut zu schaffen. Aber
dies sind eben nur die äußeren Faktoren. Die Haut beim
Al ters diabetes ist aber auch einfach altersbedingt trocken.
Zudem ist die Schweißdrüsen- und Talgdrüsenfunktion eingeschränkt,
weshalb die unteren Schichten der Haut nicht
mehr so viel Feuchtigkeit speichern können.
Störende Begleiter: Bakterien
Die natürliche Barrierefunktion der Haut ist bei hohen Blutzuckerwerten
beeinträchtigt. Bakterien können kleine Risse
und Wunden besiedeln und dort schlecht heilende Entzündungen
verursachen. Normnahe Blutzuckerwerte sind auch
deshalb wichtig, weil dann die natürliche Abwehrfunktion
der Haut und des Körpers besser aufrecht erhalten bleibt.

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Druck erzeugt Gegendruck
Verursacht durch falsches Schuhwerk oder Nähte an Strümpfen
können leicht Hornhautschwielen und Druckstellen entstehen.
Einstiche täglich – „Stellenwechsel“ hilft.
Stellen Sie sich vor, eine Mücke würde Sie immer an der gleichen
Stelle stechen! Die Symptome wären noch viel unangenehmer
als bei einem einzelnen Mückenstich.
Als Diabetiker messen Sie häufig den Blutzucker oder
spritzen sich unter Umständen mehrmals täglich Insulin.
Grundsätzlich sind dies häufige, regelmäßige Hautreize.
Damit kann die Haut nur fertig werden, wenn Sie z.B. die
Stichstellen häufig wechseln und die richtige Ausstattung
benutzen.
ZIELE DEr HAUTPFLEGE
Natürlich ist es wichtig, auf die alters- und krankheitsbezogenen
Veränderungen des Diabetes zu reagieren, in dem
man speziell abgestimmte Reinigungs- und Pflegeprodukte
verwendet. Aber haben Sie sich in der Vielfalt der Hautpflegeprodukte
für Diabetiker auch schon einmal gefragt, welche
persönlichen Ziele Sie beim Thema Hautpflege haben?
Konzentrie ren Sie sich am besten auf das Wesentliche:
Ihre Haut braucht einen Sherlock Holmes
… Sie selbst sollten Ihrer Haut diesen detektivischen
Dienst tun: Schauen Sie sich Ihre Haut täglich und genau
an. Das Wichtigste hierzu haben wir auf den letzten Seiten
zusammen gefasst.
Schonen Sie Ihre Haut.
Ihre Haut muss mit vielfältigen Umwelt faktoren fertig werden:
Lufttrockenheit, hohe Tempera tu ren, Kältereize, schädliche
Stoffe im Beruf, Sonnen einstrahlung, scharfe Putzmittel
im Haus halt usw.
Das Ziel der Hautpflege beim Diabetes besteht darin, die
Haut so wenig wie möglich zu strapazieren und sich durch
geeignete Maß nahmen zu schützen.
Das Wichtigste finden Sie unter „Hautpflege von außen“ und
„Hautpflege von innen“.

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Reinigen Sie Ihre Haut täglich.
Tägliche Reinigung der Haut ist entscheidend. Wenn Sie
Ihre Haut vor Austrocknung schützen wollen, gilt: Keine
großen Experimente mit verschiedenen Produkten, stark
parfümierten Seifen oder wechselnden Gerüchen. Reinigen
Sie ph-neutral und rückfettend. Gut sind auch Ölbäder, die
gleichzeitig reinigend und rück fettend wirken. Weitere Tipps
finden Sie nachfolgend.
Geben Sie der Haut täglich Feuchtigkeit.
Geben Sie Ihrer Haut nach dem Reinigen Feuch tig keit zurück,
in dem Sie sich mit einer auf den Diabetiker abgestimmten
Feuchtig keits creme pflegen. Denken Sie dabei nicht: „Viel
hilft viel“. Gerade Fettcremes (Wasser in Öl-Emulsionen) sind
dazu nicht gut geeignet, da sie eine Schicht über der Haut
bilden und den Atmungs funktio nen dann im Wege stehen.
Bewährt haben sich Produkte mit den körpereigenen Substanzen
Harnstoff oder Glycerin.
Rötungen und Juckreiz –
sagen Sie ihnen den Kampf an.
Bedingt durch trockene Haut, kann es in Gesicht, Unterarmen
und Beinen zu Rötungen und starkem Jucken der Haut
kommen. Auch hier haben sich harnstoffhaltige Cremes
bewährt. Sie ziehen schnell ein und die Haut schuppt weniger.
Fußpflege: Aufmerksamkeit ist gefragt
Ihre Füße kommen zwar zuletzt, wenn Sie an sich hinunter
schauen. Aber trotzdem sind sie nicht das Letzte. In punkto
Aufmerksamkeit sollten die Füße sogar ganz oben stehen.
Die tägliche Fuß kontrolle und gutes Strumpf- und Schuhwerk
sind das A & O bei der Fußpflege. Schuhe und Strümpfe
müssen gut sitzen, atmungsaktiv sein und dürfen keinen
Druck ausüben. Wechseln Sie Strümpfe täglich und Schuhe
mög lichst oft am Tag. Frieren und schwitzen Sie nicht an den
Füßen. Vielleicht gönnen Sie sich einmal am Tag ein Fuß bad
in nicht zu heißem Wasser. Bei Haut auffällig keiten an den
Füßen helfen der Hausarzt oder geschulte Fußpfleger.

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HAUTPFLEGE VoN AUssEN
Die optimale Creme für den Diabetiker …
… ist eine Feuchtigkeit spendende Creme mit möglichst
wenig Konservierungs-, Farb- oder Duftstoffen. Sie soll die
Haut geschmeidig machen, schnell einziehen und keinen
Fettfilm hinterlassen. Achten Sie darauf, dass Ihre Haut die
Creme verträgt und sie in der „Probephase“ keine Anzeichen
von Allergien erkennen.
Glycerin und Harnstoff – auch als Urea bezeichnet – erhöhen
das Wasserbindungsvermögen der Haut. Diese Stoffe helfen,
langfristig die Barrierefunktion der Haut zu verbessern. Beides
sind körpereigene Stoffe, die vor Schädigungen durch
Wasch- und Reinigungslösungen schützen. Harnstoff wirkt
auch Schwielen entgegen, stillt Juckreiz und hilft, Hornhaut
gar nicht erst entstehen zu lassen. Als weitere regenerierende
Bestandteile wirken Hamamelis-Extrakte, Aloe Vera sowie
Vitamin E und Panthenol.
Schutz durch physikalische und
chemische Barrieren
Die Haut ist besonderen Belastungen ausgesetzt, wenn
sie ungeschützt bzw. unbedeckt ihrer Umwelt ausgesetzt
ist. Was ist also leichter als eine mechanische Barriere zum
Schutz der Haut zu schaffen?
Sie brauchen wetterangepasste Kleidung:
Handschuhe in Herbst und Winter, um vor kalten Temperaturen
zu schützen; luftige, langärmelige T-Shirts im Sommer,
um vor hoher Sonneneinstrahlung zu schützen.
Manchmal lässt es sich in Beruf und Haushalt nicht vermeiden,
dass die Haut mit belastenden Substanzen (Lösungsmitteln,
Schmutz, Wasser) in Kontakt kommt. Hier hat es sich
bewährt, Gummihandschuhe zu benutzen. Um Schwitzen
und Scheuern zu vermeiden, können noch leichte Baumwollhandschuhe
unter die Gummi handschuhe gezogen
werden.
Proportional zueinander:
Sonnenschutz und Hutgröße

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Mit gutem Sonnenschutz haben Sie schon viel gewonnen.
Benutzen Sie ein wasserfestes, Feuchtigkeit spendendes
Sonnenschutzmittel und schützen Sie Ihre Haut vor UVA-
und UVB-Strahlung. Auch Sonnenschirme, Sonnenhüte und
der Aufenthalt im Schatten sind wichtig. Die verschiedenen
Maßnahmen gegen zu starke Sonneneinstrahlung helfen
unterschiedlich stark. Dichte Baumwollkleidung hat z.B. einen
Lichtschutzfaktor von ca. 20, leichte Baum woll kleidung
von ca. 10. Der Aufenthalt unter einem Baum bringt Ihnen
den Lichtschutzfaktor 5-15, regelrechte UV-Schutz kleidung
i.d.R. Licht schutz faktoren von 20-80.
Noch ein Tipp für
den Sommer:
Ver meiden Sie die starke
Mittags hitze in der Zeit von
12.00 bis 15.00 Uhr. Hier ist
die UV-Sonnen ein strahlung
am höchsten. Es entlastet
zudem auch Ihren Kreislauf,
wenn Sie in dieser Zeit ein
kühles Plätzen in geschlossenen
Räumen auf su chen.
Sonst noch wichtig für den Hautschutz …
… ist das Wechseln der Injektions- und Blutentnahmestellen.
Um Hornhautbildungen zu vermeiden, sollten Sie die
Injektions- und Blutentnahmestellen konsequent wechseln.
Umgehen Sie Ihre Lieblingsstelle und halten Sie einen Mindestabstand
von 1 bis 2 cm zwischen den Einstichstellen
ein. Denken Sie daran, dass Kanülen für Spritzen und Lanzetten
für das Blutzuckermessen Einwegprodukte sind. Sie dürfen
nur einmal gebraucht und müssen dann weggeworfen
werden.
Stumpfe Lanzetten können Schmerzen verur sachen und zu
Entzündungen an der Einstich stelle führen.
370 - f a c h e Ve r g r ö ß e r u n g
einer wiederverwendeten
Pen-Nadel
© 2005. BD
2000-fache Vergröße rung
derselben
Pen-Nadel
© 2005. BD

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HAUTPFLEGE VoN INNEN
Die Haut braucht nicht immer ein hoch aufwändiges – und
manchmal auch teures – Pflegeprogramm von außen. Der
wichtigste Grundsatz für die Hautpflege „von innen“ ist:
Seien Sie aufmerksam in den Dingen, die Sie tun und die Sie
nicht tun. Ihrer Haut tut es gut, wenn Sie sie aktiv reinigen
und pflegen, ausreichend trinken und sich täglich an frischer
Luft bewegen. Wohltuend für Ihre Haut ist es aber auch,
wenn Sie bestimmte Dinge nicht tun, z.B. Alkohol trinken
und rauchen.
Hier unsere Tipps für die „innere“ Pflege:
Pflege von innen:
Die Haut als
größtes Organ des
Menschen ist
abhängig von Licht und
Sauer stoff.
Nur dann erfüllt sie
wichtige Immun- und
Barriere funktionen.
Auch wenn es schwer fällt: 1,5 – 2,0 Liter täglich
Der Mensch besteht im Durchschnitt zu 60 % aus Wasser.
Kein Wunder, dass auch Haut und Schleimhaut auf viel Flüssigkeit
angewiesen sind, ist doch die Haut Grenzorgan des
menschlichen Körpers zur relativ trockenen Umgebungs luft.
Um so mehr leidet sie in der Heizungsperiode.
Viel trinken hilft, die Haut und Schleimhaut ausreichend mit
Feuchtigkeit zu versorgen. Faustregel, um die Flüssigkeitsverluste
über Nieren, Darm, Haut und Atemluft auszugleichen:
Der Flüssigkeitsersatz sollte mit 35 ml Wasser pro Kilogramm
Körpergewicht erfolgen. Für Menschen ab 65 Jahre
sind 30 ml/kg Körper gewicht ausreichend.
Sie sollten mindestens 1,5 Liter täglich trinken. Mineral- oder
Leitungswasser, Fruchtsaft schor len und ungesüßter Tee sind
geeignet. Wenn Sie nicht gewohnt sind, „so viel“ zu trinken,
fragen Sie sich vielleicht, wie Sie auf diese Menge kommen
sollen? Sie können das z.B. so erreichen:
• Stellen Sie sich eine Thermoskanne mit Tee oder eine
Wasserflasche auf den Wohnzimmer- oder Küchentisch.
Immer, wenn Sie dort vorbeikommen, trinken Sie ein Glas
oder eine Tasse möglichst ganz aus.

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• Bevor Sie beginnen zu essen, könnten Sie ein Glas Wasser
trinken. Das hat einen zusätzlichen Sättigungseffekt, noch
bevor das eigentliche Essen beginnt.
• Ihre Zwischenmahlzeit am Vor- oder Nachmittag können
Sie auch trinken! Vorausgesetzt Sie essen ein kleines Stück
Vollkorn- oder Knäckebrot dazu. Kleine frische Drinks oder
einfache Gemüsesäfte bringen
Ihnen Flüssigkeit sowie
wertvolle Vitamine und Mineralstoffe:
Gemüsedrink
Pro Glas: 20 kcal, 0 KHE / BE
Für 2 Gläser:
150 g fein pürierte Salatgurke,
300 ml roter Gemüsesaft,
etwas edelsüßes Paprika-Pulver,
2 EL Schnittlauchröllchen zum Dekorieren
Indischer Joghurt-Shake
Pro Glas: 50 kcal; 0 KHE / BE
Für 2 Gläser:
150 g fettarmer Joghurt,
2 EL saure Sahne (10 % Fett),
1 Msp. gemahlener Kardamon,
1 Msp. Gemahlener Zimt,
etwas Flüssigsüßstoff
Vanille-Ingwer-Tee
Pro Glas: 45 kcal; 1 KHE / BE
Für 4 Gläser:
30 g frische geschälte Ingwerwurzel,
1/2 Vanilleschote,
300 ml klarer Apfelsaft,
4 Zweige Pfefferminze
Ingwer und Vanille in 400 ml Wasser aufkochen, 15 min. zugedeckt
köcheln, dann Apfelsaft zugießen. Pro Glas einen
gewaschenen Pfefferminzzweig ins Glas stellen und den Tee
durch ein Sieb hineingießen.
Quelle: Szwillus, M.; Fritsche, D.: Gesund essen bei Diabetes. GU 2004.

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Alkohol – die Haut trinkt mit
Regelmäßiger Alkoholgenuss tut auch der Haut nicht gut.
Durch die alkoholbedingte kurzzeitige Erweiterung kleinster
Gefäße verursacht er Schäden an der Oberhaut, den Nerven
und an Haaren und Nägeln. Alkohol also nur in Maßen – Ihre
Haut wird es Ihnen danken.
Tabak – möglichst gar nicht
Ein großer Teil der in Zigaretten enthaltenen schädlichen
Substanzen ist auch für die Haut schlecht. Nikotin zum Beispiel
entzieht der Haut Feuchtigkeit, verengt kleinste Gefäße
und verschlechtert die Durchblutung. Wenn Sie gar nicht
rauchen, ist es optimal. Wenn Sie Raucher sind, sollten Sie –
auch um Ihrer Haut willen – versuchen, den Zigarettenkonsum
auf ein absolutes Minimum zu reduzieren.
Bewegung an frischer Luft
„Luft und Bewegung sind die eigentlichen geheimen Sanitätsräte“
schrieb schon Theodor Fontane. Heute haben wir
für diese Tatsache auch eine Faustregel: Täglich 30 Minuten
aktiv bewegen – dann haben Sie im Allgemeinen ein gutes
Aktivitätsniveau erreicht. Bewegung an frischer Luft kommt
auch der Haut zu Gute, denn durch körperliche Aktivitäten
kommt auch die Blutversorgung in Beinen, Armen und Gesicht
so richtig in Gang.
Gesund
durch Bewegung
an der
frischen Luft

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CHECkLIsTE
ZUr TäGLICHEN sELbsTbEobACHTUNG
Schon relativ unauffällige Veränderungen der Haut können
sich leicht zu langwierigen Problemen auswachsen. Deshalb
ist ein prüfender Blick auf alle sichtbaren Regionen der Haut
goldwert.
Suchen Sie am besten gezielt nach Hautveränderungen.
Wo sollten Sie täglich suchen?
• Gesicht
• Achselhöhlen und Armbeugen
• Unterarme
• Hände
• Fingernägel
• Körperfalten an Bauch und Leisten
• Kniekehlen
• Beine, vor allem untere Regionen
• Fußsohlen
• Fußnägel
• Stellen zwischen den Zehen
• Spritzstellen bzw. Katheterstellen
• Blutentnahmestellen
Wonach sollten Sie suchen?
• Hautschuppungen
• Rötungen, z.B. allergische Rötungen
• Bildung von Hornhaut
• Druckstellen, Spannungsgefühl und Schwellungen
• Veränderungen an den Nägeln
(wie Verfärbungen oder Einrisse)
• Einrissen und kleine Verletzungen
(wie Blasen an den Füßen, Splitter, Insektenstiche, oberflächliche
Schnitte an den Fingern aus der Küchenarbeit)
• Sichtbaren Ursachen von Schmerzen oder Juckreiz

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Was tun, wenn Sie etwas bemerken?
• Besprechen Sie sich mit Ihrem Hausarzt. Er wird jeden
Hin weis, der Ihrer Selbstkontrolle entstammt, als wichtige
Information aufnehmen und Ihnen bei der Reaktion auf
Haut auffälligkeiten zur Seite stehen.
• Ein letzter Ratschlag am Schluss: Schieben Sie Auffälligkeiten
nicht auf die lange Bank. Zu warten, bis sich die
Haut von alleine wieder beruhigt, ist für Diabetiker riskant.
Suchen sich deshalb gleich professionelle Hilfe, wenn Sie
etwas bemerken.
ImPrEssUm
Herausgeber:
A. Menarini diagnostics / Berlin-Chemie AG,
Berlin
Autorin:
Dr. oec. troph. Karin Bergmann, Puchheim
Fotos:
Ingram, EyeWire, Getty Images,
paper-back, Berlin-Chemie
Lanzettenaufnahmen S. 11: Fotoaufnahmen von
Dr. Dieter Look und Dr. Kenneth Strauss: „Nadeln mehrfach
verwenden?“ Diabetes Journal 1998, 10: S. 31-34

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