Pharmakologische Beeinflussung von Erkrankungen der Niere, des ...
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Long-‐QT-‐Syndrom (LQTS) <br />
normal <br />
LQTS <br />
gestörte Bilanz zwischen Einwärts-‐ und Auswärts-‐ <br />
strömen in Plateauphase <br />
(z.B. verzögerte Repolarisa2on [Hemmung <strong>von</strong> I Kr ], <br />
Zunahme depolarisieren<strong>der</strong> Na + -‐Ströme <br />
↓ <br />
Verlängerung AP-‐Dauer u. QT-‐Intervall <br />
↓ <br />
verzögerte Inak2vierung Ca 2+ -‐Kanäle <br />
↓ <br />
frühe Nachdepolarisa2onen möglich <br />
↓ <br />
Extrasystolen, Reentry-‐Mechanismus, <br />
Arrhythmierisiko↑ <br />
QT interval <br />
QT interval <br />
I Ca <br />
I Kr <br />
K + Ca 2+ Ca 2+ Ca 2+ EAD <br />
Mögliche Ursachen: <br />
gen. bedingte Muta2onen in spannungsabh. <br />
Na + , K + , Ca 2+ -‐Kanälen → Verlängerung Plateau-‐ <br />
phase u./o. Verzögerung Repolarisa2on <br />
Ca 2+ <br />
AM: An2arrhythmika (Kl. Ia -‐ Chinidin; Kl. III -‐ Sotalol), An2bio2ka -‐ Erythromycin, <br />
Neurolep2ka – Imipramin, Haloperidol <br />
K + <br />
Nature Rev. Drug Discovery 2003, 2: 439 <br />
Nature Rev. Drug Discovery 2004, 3: 248
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