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Pharmakologische Beeinflussung von Erkrankungen der Niere, des ...

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1 <br />

ankommen<strong>der</strong> <br />

Reiz <br />

Ak2onspoten2al im <br />

normalen Myokard <br />

Anoxie, Acidose, <br />

Digitalis etc. <br />

EKG <br />

ES <br />

stabil <br />

Myokard <br />

Membranpoten@al <br />

vermin<strong>der</strong>t <br />

Spontane <br />

Depolarisa2on <br />

2 <br />

AP, <br />

z.B. <br />

Purkinje-­‐ <br />

Faser <br />

Bradykardie, Hypokaliämie, <br />

An2arrhythmika <br />

dV <br />

dt <br />

ES <br />

t R <br />

verzögerte Repolarisa2on <br />

Membranpoten2al im <br />

Plateaubereich instabil, <br />

beginnt zu oszillieren <br />

Extrasystole <br />

3 <br />

Schwelle <br />

Ruhe-­‐ <br />

poten2al <br />

frühes depolarisieren<strong>des</strong> <br />

Nachpoten@al <br />

Myokard <br />

Reiz <br />

spätes depolarisieren<strong>des</strong> <br />

Nachpoten@al <br />

hohe intrazelluläre Ca 2+ -­‐Konzentra2onen <br />

➝ Na + -­‐Ca 2+ -­‐Austauscher↑ ➝ vorzei2ge <br />

Depolarisa2on ➝ Schwellenpoten2al ➝ AP <br />

(z.B. Folge einer zellulären Überladung <br />

mit Ca 2+ -­‐Ionen bei Digitalisintoxika2on) <br />

spontanes <br />

Ak2onspoten2al <br />

Normales Poten2al <br />

<strong>der</strong> Purkinje-­‐Fasern <br />

↓ <br />

synchronisierte <br />

Myokar<strong>der</strong>regung <br />

↓ <br />

Einzel-­‐Extrasystole <br />

Tachykardie <br />

REENTRY <br />

Depolarisierung <br />

<strong>der</strong> Purkinje-­‐Fasern <br />

↓ <br />

<strong>des</strong>ynchronisierte <br />

Myokar<strong>der</strong>regung <br />

↓ <br />

Kammerflimmern <br />

Digitalis <br />

Anoxie etc. <br />

Änd. K + -­‐Konz.

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