Pharmakologische Beeinflussung von Erkrankungen der Niere, des ...

Wich@ge UAW von An@arrhythmika
extrakardial
kardial
Klasse I:
Na + -­‐Kanal-­‐
Blocker
Klasse II:
β-­‐Blocker
Chinidin
Lidocain
Flecainid
Propafenon
Metoprolol,
Propranolol
allergische Reak2onen; GIT-­‐Beschwerden; hohe Dosen: zentralner-­vöse
Störungen (Cinchonismus: Hörverlust, Tinnitus, Kopfschmer-­zen,
Schwindel, Sehstörungen);
i.v.: Blutdruckabfall (α-­‐Blockade?)
zentralnervöse Symptome (Erregungszustände, Verwirrung,
Tremor, Krampfanfälle); periphere Nerven: Schwindel, Tinnitus,
Parästhesien; allergische Reak2onen selten
Akkommoda2onsstörungen, Schwindel
Schwindel, intrahepa2sche Cholestase (selten)
s. peripheres NS neg. inotrop
beträchtliches proarrhythmisches
Poten@al! (bes. bei vorgeschädigtem
Herzen ➝ KHK, HI); Verzögerung der
Erregungsleitung → Auslösung
kreisender Erregungen (Folge: Kam-­mertachykardien
mit Flimmerge-­fahr,
TdP!)
[Chinidin: ausgeprägt, Lidocain: rela2v
selten]
Hemmung der Na + -­‐Kanäle → nega-­‐
2v inotrope Wirkung
Klasse III
Klasse IV:
Calcium-­kanal-­‐
Blocker
Amiodaron
inters22elle Lungenfibrose, Korneaablagerungen, Hautverfärbun-­gen,
Photosensibilität, Schilddrüsenfunk2onsstörungen, zentral-­nervöse
Störungen (Parästhesien, Tremor, Kopfschmerzen)
proarrhythmisch (Bradykardie, Überlei-­tungsstörungen)
Sotalol wie β-­‐Blocker neg. inotrop (Herzinsuffizienz!), Brady-­kardie,
AV-­‐Überleitungsstörungen,
Arrhythmien (TdP!)
Verapamil,
Dil2azem
Blutdruckabfall, Kopfschmerzen, Schwindel, Obs2pa2on, Hautreak-­‐
2onen, reversible Leberschädigung
neg. inotrop (Herzinsuffizienz!), neg.
chronotrop (Sinusbradykardie),
Hemmung AV-­‐Überleitung (AV-­‐Block)