Pharmakologische Beeinflussung von Erkrankungen der Niere, des ...
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Klasse I A: Chinidin <br />
↓<br />
Alkaloid aus Rinde <strong>des</strong> Chinabaumes <br />
zusätzlich an2cholinerg (durch Herabsetzung <strong>des</strong> zentralen Vagustonus) <br />
Wirkungen: <br />
➛<br />
Bindung an offene (ak2vierte) Na + -‐Kanäle <br />
➛<br />
zusätzliche Blockade <strong>von</strong> K + -‐Kanälen: Verlängerung Repolarisa2onsdauer ➝ Verlängerung AP-‐Dauer im Vorhof-‐ und <br />
Ventrikelmyokard (➝ Auslösung <strong>von</strong> LQT-‐Syndromen ➝ „Chinidin-‐Synkope“ bei Therapiebeginn) <br />
➛<br />
„paradoxer Chinidineffekt“ durch atropinar2ge Wirkung: Einfluss <strong>des</strong> Sympathikus am AV-‐Knoten überwiegt → <br />
gefährliche Beschleunigung <strong>der</strong> Überleitung → bei Vorhoffla,ern/-‐flimmern paradoxe Erhöhung <strong>der</strong> <br />
Kammerfrequenz <br />
Pharmakokine2k: gute enterale Resorp2on <br />
Indika2onen: Rhythmusstabilisierung nach Cardioversion bei Vorhofflimmern <br />
→ nicht mehr MiBel <strong>der</strong> 1. Wahl <br />
Kombina2on mit Verapamil (Cordichin ® ) → persis2eren<strong>des</strong> (chron.) Vorhofflimmern nach erfolgreicher elektrischer Kardioversion
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