Zwangsstörung / Zwangserkrankung
Zwangsstörung / Zwangserkrankung Zwangsstörung / Zwangserkrankung
20.06.12 Überlegungen bei Therapieresistenz © Richtige Diagnose? © Adäquate Therapie 1. Wahl? Dosis? Dauer? Compliance? Psychotherapie? Adäquates Verfahren? Adäquate Durchführung? Expositionstraining? © Komorbidität? Substanzmissbrauch? Persönlichkeitsstörung? Affektive Störung? Organische Erkrankung? Störungsorientierte Psychotherapie der Zwangsstörung Kognitive Verhaltenstherapie: Evidenzlevel A © Effektstärke 1,18 bis 1,84 Abel 1992, Hohagen 1998, Foa 2005 © Ansprechrate 63% - 90% Abbruchrate 25% - 30% Symptomreduktion 48% (Y BOCS) Abramowitz 1997 Psychodynamische Therapie : Evidenzlevel C Analytische Kurztherapie, Gruppentherapie Systemische Ansätze: Evidenzlevel D Nardone 1999 28
20.06.12 Allgemeine Therapieziele © Aufbau einer tragfähigen therapeutischen Beziehung © Aktive Haltung © Abbau von Vermeidungsverhalten © Bearbeitung dysfunktionaler Gedanken © Verbesserung des Selbstwerts © Toleranz von negativen Emotionen © Verbesserung der Emotionsregulation © Klärung von interpersonellen Konflikten © Aufbau alternativer Verhaltensweisen nach Poppe 2008 Störungsorientierte Therapieziele © Neubewertung aufdringlicher Gedanken © Konfrontation mit zwangsauslösenden Situationen © Abbau dysfunktionaler Bewältigungsstrategien © Abbau von Vermeidungsverhalten © Aufbau neuer Bewältigungsstrategien © Abbau der Einbeziehung von Angehörigen in das Zwangsverhalten nach Poppe 2008 29
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Allgemeine Therapieziele<br />
© Aufbau einer tragfähigen therapeutischen Beziehung<br />
© Aktive Haltung<br />
© Abbau von Vermeidungsverhalten<br />
© Bearbeitung dysfunktionaler Gedanken<br />
© Verbesserung des Selbstwerts<br />
© Toleranz von negativen Emotionen<br />
© Verbesserung der Emotionsregulation<br />
© Klärung von interpersonellen Konflikten<br />
© Aufbau alternativer Verhaltensweisen<br />
nach Poppe 2008<br />
Störungsorientierte Therapieziele<br />
© Neubewertung aufdringlicher Gedanken<br />
© Konfrontation mit zwangsauslösenden Situationen<br />
© Abbau dysfunktionaler Bewältigungsstrategien<br />
© Abbau von Vermeidungsverhalten<br />
© Aufbau neuer Bewältigungsstrategien<br />
© Abbau der Einbeziehung von Angehörigen in das<br />
Zwangsverhalten<br />
nach Poppe 2008<br />
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