Zwangsstörung / Zwangserkrankung
Zwangsstörung / Zwangserkrankung Zwangsstörung / Zwangserkrankung
20.06.12 Überlegungen bei Therapieresistenz © Richtige Diagnose? © Adäquate Therapie 1. Wahl? Dosis? Dauer? Compliance? Psychotherapie? Adäquates Verfahren? Adäquate Durchführung? Expositionstraining? © Komorbidität? Substanzmissbrauch? Persönlichkeitsstörung? Affektive Störung? Organische Erkrankung? Störungsorientierte Psychotherapie der Zwangsstörung Kognitive Verhaltenstherapie: Evidenzlevel A © Effektstärke 1,18 bis 1,84 Abel 1992, Hohagen 1998, Foa 2005 © Ansprechrate 63% - 90% Abbruchrate 25% - 30% Symptomreduktion 48% (Y BOCS) Abramowitz 1997 Psychodynamische Therapie : Evidenzlevel C Analytische Kurztherapie, Gruppentherapie Systemische Ansätze: Evidenzlevel D Nardone 1999 28
20.06.12 Allgemeine Therapieziele © Aufbau einer tragfähigen therapeutischen Beziehung © Aktive Haltung © Abbau von Vermeidungsverhalten © Bearbeitung dysfunktionaler Gedanken © Verbesserung des Selbstwerts © Toleranz von negativen Emotionen © Verbesserung der Emotionsregulation © Klärung von interpersonellen Konflikten © Aufbau alternativer Verhaltensweisen nach Poppe 2008 Störungsorientierte Therapieziele © Neubewertung aufdringlicher Gedanken © Konfrontation mit zwangsauslösenden Situationen © Abbau dysfunktionaler Bewältigungsstrategien © Abbau von Vermeidungsverhalten © Aufbau neuer Bewältigungsstrategien © Abbau der Einbeziehung von Angehörigen in das Zwangsverhalten nach Poppe 2008 29
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- Seite 21 und 22: 20.06.12 Kasuistik Fall 4 © 20-Jä
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- Seite 25 und 26: 20.06.12 Therapeutische Optionen ©
- Seite 27: 20.06.12 Vorgehen bei Therapieresis
20.06.12<br />
Überlegungen bei Therapieresistenz<br />
© Richtige Diagnose?<br />
© Adäquate Therapie 1. Wahl?<br />
Dosis? Dauer? Compliance?<br />
Psychotherapie?<br />
Adäquates Verfahren? Adäquate Durchführung?<br />
Expositionstraining?<br />
© Komorbidität?<br />
Substanzmissbrauch? Persönlichkeitsstörung? Affektive<br />
Störung? Organische Erkrankung?<br />
Störungsorientierte Psychotherapie der<br />
<strong>Zwangsstörung</strong><br />
Kognitive Verhaltenstherapie: Evidenzlevel A<br />
© Effektstärke 1,18 bis 1,84<br />
Abel 1992, Hohagen 1998, Foa 2005<br />
© Ansprechrate 63% - 90%<br />
Abbruchrate 25% - 30%<br />
Symptomreduktion 48% (Y BOCS)<br />
Abramowitz 1997<br />
Psychodynamische Therapie : Evidenzlevel C<br />
Analytische Kurztherapie, Gruppentherapie<br />
Systemische Ansätze: Evidenzlevel D<br />
Nardone 1999<br />
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