Medizinischer Nutzen des FES Cycling bei kompletter ...

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Ziele der funktionellen Elektrostimulation mit RehaMove 1. Muskelaufbau, -kräftigung,-ausdauer an den betroffenen Extremitäten Janssen, Glaser und Shuster bestätigen in einer 1998 veröffentlichten Studienübersicht die Annahme, dass FES-gestütztes Training bei Patienten mit Querschnittlähmung einen vielversprechenden therapeutischen Nutzen darstellt. Sie beschreiben einen physischen und mentalen Zuwachs an Fitness sowie ein reduziertes Risiko für Sekundärschäden. Gleichzeitig führen sie aus, dass die Notwendigkeit besteht, für diesen Bereich kontrollierte Längsschnittstudien mit möglichst großen Stichprobengrößen durchzuführen, um noch klarere Evidenzen für die Wirksamkeit der FES-gestützten Therapie zu erreichen. Für den Bereich Muskelleistung geben die Autoren z.T. signifikant verbesserte Arbeitsleistung (work bzw. power output), verbessertes Arbeiten gegen einen Widerstand, ein verbessertes Drehmoment im M. Quadriceps, sowie eine signifikant verbesserte isometrische Kraft an. Als mögliche (hierfür ursächliche) Adaptionsvorgänge werden Muskelhypertrophie, Umwandlung von FT- zu ST-Fasern im Muskel, eine erhöhte Konzentration von Sauerstoffenzymen und Mitochondrien, eine höhere Dichte von Kapillaren und erhöhter arterieller Blutfluss beschrieben. Demchak (2005) untersuchte in einer kontrollierten Studie die Auswirkungen der FES auf die Leistungsfähigkeit und Muskelmorphologie. Er konnte in der FES-CE Versuchsgruppe eine Steigerung der Leistungsfähigkeit (power output) (p< 0.05) sowie einen geringeren Verlust des Muskelfaserquerschnitts in der Versuchsgruppe nachweisen (p=0.05). Vergleichsgruppen waren einerseits SCI-Kontrollpatienten, andererseits gesunde Versuchspersonen. Die Stichprobengröße umfasste pro Gruppe allerdings nur 5 Personen – eine mögliche Einschränkung in der Qualität, die die Autoren selbst erwähnen. Auch hier wird der frühe Zeitpunkt der Intervention für das Erreichen der angegebenen Ergebnisse betont (4-6 Wochen nach Trauma). 6 RehaMove ®
In der von Duffell et al. (2008) durchgeführten Multicenterstudie zeigt die FES-gestützte Therapie bei querschnittgelähmten Patienten hochsignifikante Verbesserungen der Muskelkraft (M. Quadriceps). Eine Gruppe von 11 SCI-Patienten trainierte über einen Zeitraum von 1 Jahr 5x60 Min./ Woche. Als Vergleichsgruppe dienten 10 gesunde Versuchspersonen. Die Ergebnisparameter maximales Drehmoment (Steigerung um 673% nach 12 Monaten, p= 0.012), Ermüdungswiderstand und Leistungsfähigkeit (power output, Verbesserung nach 6 Monaten um 177%, p
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