Den vollständigen Text finden Sie hier. - Springer GuP

Aufgrund der Studienlage kann Ibuprofen bei akuten Schmerzzuständen unter Umständen
auch auf nüchternen Magen eingenommen werden. Für diesen Hinweis sind
Migränepatienten dankbar, da ihre heftigen Kopfschmerzen häufig frühmorgens aus
dem Schlaf heraus auftreten.
Hauptresorptionsort (Schleimhautoberfläche ca. 200 m 2 ) für
oral verabreichte Medikamente. Der Magen – mit seiner vergleichsweise
geringen Schleimhautoberfläche (etwa 1 m 2 ) –
spielt dagegen eine nur untergeordnete Rolle. So bleibt der
Dünndarm auch für diejenigen oralen Ibuprofen-Präparate
der wichtigste Resorptionsort, deren Galenik vorrangig auf
eine verbesserte Magenlöslichkeit des Wirkstoffs zielt (z. B.
Ibuprofen in einem organischen Medium gelöst oder als wasserlösliches
Salz).
Mit der schnell freisetzenden Tablette ist ein weiterer Weg
gefunden worden, den Wirkungseintritt von Ibuprofen zu beschleunigen.
Dies bestätigen auch erste Studien an gesunden
Probanden, bei denen bereits 10 Minuten nach Tabletten-Einnahme
wirksame Plasmaspiegel gemessen werden konnten.
Eudorlin ® Migräne ist für Erwachsene und Kinder ab 6 Jahren
zugelassen und laktosefrei.
Tipps für Migränepatienten
Ibuprofen ist auch für
diejenigen Patienten
eine gute Empfehlung,
bei denen im Beratungsgespräch
eine
Migräne nicht zweifelsfrei
festgestellt
werden kann
Analgetika frühzeitig einnehmen
Viele Migränepatienten gehen aus Angst vor Nebenwirkungen
zu zaghaft mit ihren Schmerzmitteln um. Sie dosieren sie zu
niedrig oder zögern deren Anwendung viel zu lange hinaus,
was dazu führen kann, dass die Analgetika den Kopfschmerz
nicht mehr ausreichend unterdrücken. Folglich greifen die
Betroffenen über den Tag hinweg immer wieder zur Tablette
und verbrauchen dann mehr analgetische Substanz als eigentlich
erforderlich. Deshalb sollten Analgetika im akuten Migrä-
neanfall so früh wie möglich – spätestens mit Einsetzen der
Kopfschmerzen – angewendet werden.
Die Dosierung sollte den Empfehlungen der Deutschen Migräne-
und Kopfschmerz-Gesellschaft (DMKG) entsprechen,
die sich an den Obergrenzen für die jeweilige Einzeldosis orientieren.
Deshalb dürfen Hinweise zur richtigen Anwendung der
Medikamente in keinem Beratungsgespräch fehlen. Außerdem
sollten Patienten, die sich über die mangelnde Wirksamkeit
ihres Schmerzmittels beklagen, unbedingt nach ihrem Einnahmeverhalten
gefragt und gegebenenfalls aufgeklärt werden.
Analgetika dürfen im Gegensatz zu Triptanen bereits in der
Aura eingesetzt werden. Diese Vorgehensweise ist sogar sinnvoll,
weil dadurch der Kopfschmerz in einem besonders frühen
Stadium unterdrückt wird. Patienten, die ein Prokinetikum
benötigen, sollten dieses etwa 15 Minuten vor Anwendung des
Analgetikums einnehmen.
Für alle Migränemittel, egal ob Analgetika oder Triptane, gilt:
Nicht länger als 3 Tage hintereinander und nicht häufiger als
10 Tage im Monat anwenden. Werden diese Grenzen überschritten,
kann sich ein medikamenteninduzierter Dauerkopfschmerz
entwickeln.
Allgemeine Maßnahmen
Im akuten Migräneanfall nicht zu unterschätzen sind Allgemeinmaßnahmen,
wie Hinlegen in einen dunklen und lärmgeschützten
Raum sowie das Auflegen einer Kühlkompresse
(alternativ kalter Waschlappen) auf die Stirn. Dadurch werden
Kopfschmerzen und Begleitsymptome in aller Regel gelindert
und die Wirksamkeit der Medikamente verbessert.
Kalender führen
Ein Kopfschmerzkalender ist unerlässlich für jeden Kopfschmerzpatienten.
Die täglichen Notizen (über mindestens
8 Wochen) helfen, eine Migräne von einem Spannungskopfschmerz
zu unterscheiden, die Wirksamkeit von Medikamenten
zu überprüfen und Triggerfaktoren herauszufinden.
Ein gut geführtes Kopfschmerztagebuch erleichtert außerdem
dem Arzt die Diagnose.
Den Arzt zurate ziehen
Und noch etwas zum Schluss: Eine Migräne – und die meisten
anderen Kopfschmerzen auch – ist nicht lebensbedrohlich,
aber meist dauerhaft mit Einschnitten in die Lebensqualität
behaftet. Daher sollten Patienten mit häufigen und/oder nur
schwer behandelbaren Kopfschmerzen unbedingt zu einem
Besuch bei einem Kopfschmerzexperten ermuntert werden,
auch wenn dieser nur sehr langfristig Termine vergibt.
> DAS PTA MAGAZIN -- S o n d e r p u b l i k a t i o n -- 02/08