Thomas Seyde, Leipzig - FdR
Thomas Seyde, Leipzig - FdR
Thomas Seyde, Leipzig - FdR
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Regionale Netzwerke<br />
abgeschaut<br />
ein Praxisbeispiel<br />
Stabsstelle im Gesundheitsamt <strong>Leipzig</strong><br />
Psychiatriekoordinator<br />
Suchtbeauftragte<br />
14.09.05 FDR - Tagung Erfurt 1
Psychiatrische Krankenhausversorgung<br />
Stadt <strong>Leipzig</strong> 2005<br />
- 3 psychiatrische Kliniken<br />
- 4 Sektoren (regionale<br />
Pflichtversorgung)<br />
- 351 Betten (0,56 p.HTE)<br />
- alle Kliniken PIA<br />
-79 Plätze TK<br />
- ca. 6. 000 Aufnahmen<br />
(davon etwa 4.500 <strong>Leipzig</strong>)<br />
- 100-120 PsychKG<br />
Einweisungen jährlich<br />
14.09.05 FDR - Tagung Erfurt 2
ambulante psychiatrische Versorgung<br />
Stadt <strong>Leipzig</strong> 2005<br />
Standorte Verbund Gemeindenahe Psychiatrie – Stadt <strong>Leipzig</strong> – EB<br />
Ambulanzbetriebe Städtisches Klinikum „St. Georg“ - 2004<br />
Beispiel: Die Einrichtung –<br />
“Verbund Gemeindenahe<br />
Psychiatrie“<br />
Bausteine:<br />
- 7 Institutsambulanzen<br />
an 5 Standorten (ca 4.000<br />
Behandlungen im Quartal)<br />
- 60 Plätze ambulante TK<br />
(ca. 250<br />
Patienten im Jahr )<br />
- 7 SpDi an 5 Standorten<br />
(in zwei Jahren ca 3.500<br />
Patienten)<br />
- TdV und Krisendienst<br />
Nordwest<br />
94<br />
Seehausen<br />
83<br />
95<br />
Lindenthal<br />
Wiederitzsch<br />
Nord<br />
15<br />
82<br />
Lützschena - Stahmeln<br />
13<br />
Mockau-<br />
14<br />
Nord<br />
Thekla<br />
Gohlis -<br />
Nord<br />
80<br />
92 Nordost<br />
Möckern<br />
93<br />
81<br />
Mockau-<br />
Gohlis - Mitte<br />
Eutritzsch<br />
Wahren<br />
Süd 2<br />
91<br />
12<br />
74<br />
90<br />
Schönefeld -<br />
Heiterblick<br />
Böhlitz - Ehrenberg<br />
Gohlis - Süd<br />
Ost<br />
10<br />
25<br />
11<br />
06<br />
73<br />
Schönefeld-<br />
Zentrum - Abtnaundorf<br />
Leutzsch<br />
Zentrum -<br />
Paunsdorf<br />
1<br />
Nord<br />
Nordwest<br />
24<br />
Alt-West<br />
Zentrum - 21 Sellerhausen -<br />
75<br />
05<br />
20<br />
Ost Neustadt - Volkmarsdornefeld<br />
23<br />
Stünz<br />
Neuschö-<br />
Burghausen -<br />
71<br />
00 01<br />
Rückmarsdorf<br />
Altlindenau<br />
Zentrum<br />
27<br />
Zentrum -<br />
Engelsdorf<br />
Neu-<br />
4<br />
West<br />
Anger -<br />
lin-<br />
denau 70<br />
Zentrum -<br />
Lindenau 04 Mitte 30 Crottendorf Ost<br />
60<br />
Schönau<br />
Süd<br />
Reudnitz -<br />
22<br />
26<br />
Zentrum - Thonberg<br />
Mölkau<br />
66<br />
72<br />
03<br />
Plagwitz<br />
Südost<br />
28<br />
West<br />
Miltitz Grünau -<br />
51<br />
Baalsdorf<br />
Grünau -<br />
Schleußig<br />
02<br />
Nord 62 Ost<br />
50 Südvorstadt<br />
Stötteritz<br />
65 Grünau - 61<br />
40<br />
31<br />
Mitte<br />
Kleinzschocher<br />
3<br />
63<br />
52<br />
42<br />
Grünau-Siedlung<br />
5<br />
Lausen -<br />
Süd Marienbrunn<br />
35<br />
Grünau<br />
Connewitz<br />
Probstheida<br />
64<br />
41<br />
Holzhausen<br />
32<br />
53<br />
Lößnig<br />
Großzschocher<br />
43 Südost<br />
Südwest<br />
44<br />
33<br />
Meusdorf<br />
Dölitz - Dösen<br />
29<br />
Althen -<br />
Kleinpösna<br />
54<br />
34<br />
Knautkleeberg -<br />
Liebertwolkwitz<br />
Knauthain<br />
Stadtbezirk<br />
55<br />
Ortsteil<br />
Hartmannsdorf -<br />
Knautnaundorf<br />
5 km<br />
Grafik: Amt für Statistik und Wahlen <strong>Leipzig</strong><br />
Plaußig -<br />
Portitz<br />
Institutsambulanz / Sozialpsychiatrischer Dienst / Tagesklinik:<br />
1. Nord-West, Nord, Mitte – Lumumbastr. 15, 04105 <strong>Leipzig</strong><br />
Tel.5891840, Fax:5891851; DM Kanitz, Frau Hofmann, Frau Enger<br />
2. Nord-Ost – Kieler Str. 69, 04357 <strong>Leipzig</strong><br />
Tel.6097130, Fax:60971350, Dr. Stein, Frau Fürle, Frau Merker<br />
3. Ost, Süd-Ost, Süd – Schönbachstr. 2, 04299 <strong>Leipzig</strong><br />
Tel.8692060, Fax:86920650, DM Nollau, Frau Kahl, DM Weschkowa-Hundeshagen, Frau<br />
Noack<br />
14.09.05 FDR - Tagung Erfurt 3<br />
4. Süd-West, Alt-West – Friesenstr. 8, 04177 <strong>Leipzig</strong><br />
Tel.4442270, Fax:4442223, Dr. Rolle, Dr. Häse, Frau Blümler, Herr Hahn<br />
Tagesklinik: Tel.4442220, Dr. Klinger, Frau Matthes, Frau Udhardt<br />
5 Grünau Potschkaustr 50 04209 <strong>Leipzig</strong>
komplementäre Versorgung Stadt <strong>Leipzig</strong> 2005<br />
ambulant/komplementäre<br />
Versorgung - Stadt <strong>Leipzig</strong><br />
Seehausen<br />
Burghausen<br />
Rückmarsdorf<br />
Miltitz<br />
Lützschena-<br />
Stahmeln<br />
Südvorstadt<br />
Connewitz<br />
Mockau-Nord<br />
Stötteritz<br />
Marienbrunn<br />
Probstheida<br />
Lößnig<br />
Dölitz-Dösen<br />
Thekla<br />
Eutritzsch<br />
Wahren<br />
Mockau-<br />
Gohlis-Mitte<br />
Süd<br />
Schönefeld-<br />
Böhlitz-<br />
Ost<br />
Ehrenberg<br />
Gohlis-Süd<br />
Schönefeld-<br />
Zentrum-<br />
Abtnaundorf<br />
Leutzsch<br />
Zentrum- Nord<br />
Nordwest<br />
3<br />
Sellerhausen-Paunsdorf<br />
Zentrum-<br />
Volkmarsdorf<br />
Stünz<br />
Ost<br />
Neustadt-<br />
Altlindenau<br />
Zentrum<br />
Neuschönefeld<br />
Anger-<br />
Zentrum-West<br />
Neulindenau 2<br />
Crottendorf<br />
Lindenau<br />
Schönau<br />
Reudnitz-<br />
Zentrum-Süd Thonberg<br />
Zentrum<br />
Mölkau<br />
Plagwitz<br />
Südost<br />
Schleußig<br />
Grünau-<br />
Nord<br />
Grünau-<br />
Ost<br />
Grünau-<br />
Mitte<br />
1<br />
Grünau-Siedlung<br />
Lausen-<br />
Grünau<br />
Großzschocher<br />
Lindenthal<br />
Möckern<br />
Kleinzschocher<br />
Wiederitzsch<br />
Gohlis-Nord<br />
4<br />
5<br />
Meusdorf<br />
Plaußig-Portitz<br />
Heiterblick<br />
Holzhausen<br />
Engelsdorf<br />
Baalsdorf Althen-<br />
Kleinpösna<br />
Versorgungsbereiche der psychosozialen<br />
Versorgung<br />
1 -<br />
2 -<br />
3 -<br />
4 -<br />
5 -<br />
Nordwest, Nord, Mitte - Diakonisches<br />
Werk u. Innere Mission <strong>Leipzig</strong> e.V.<br />
Nordost - Stadt <strong>Leipzig</strong> u.<br />
EB Behindertenhilfe<br />
Ost, Südost - Verein zur Wiedereingliederung<br />
psychosozial-geschädigter Menschen<br />
Altwest, Südwest, Süd - Boot e.V.<br />
West - Trägerwerk Soziale Dienste i.S.e.V.<br />
Standorte Verbund<br />
Gemeindenahe Psychatrie<br />
Institutsambulanz, Tagesklinik und Sozialpsychiatrischer Dienst<br />
Grünau - Potschkaustr. 50<br />
Südwest, Altwest - Friesenstr. 8<br />
Nordwest, Nord, Mitte - Lumumbastr. 15<br />
Nordost - Kieler Str. 69<br />
Ost, Südost, Süd - Schönbachstr. 2<br />
Hartmanndorf-<br />
Knautnaundorf<br />
Knautkleeberg-<br />
Knauthain<br />
Liebertwolkwitz<br />
Legende:<br />
Stadtgrenze<br />
Stadtbezirk<br />
Ortsteil<br />
0 5 km<br />
Daten: Gesundheitsamt<br />
Sozialreport <strong>Leipzig</strong><br />
2005<br />
14.09.05 FDR - Tagung Erfurt 4
Ambulante Suchtkrankenhilfe Stadt <strong>Leipzig</strong> - 2005<br />
7 Suchtberatungs- und<br />
Behandlungsstellen darunter<br />
3 Alkohol- und Drogen-<br />
beratungsstellen (mit niedrig-<br />
schwelligen<br />
Kontaktbereichen)<br />
2 Beratungsstellen in<br />
Übernachtungshäusernusern<br />
1 Beratungsstelle für f<br />
Drogen-abh<br />
abhängige mit<br />
Spritzentausch;<br />
Notschlafstelle, Substitutions-<br />
ambulanz<br />
3 Beratungsstellen mit<br />
ambulanten Rehabilitations-<br />
angeboten<br />
Impuls<br />
ALTERNATIVE I & II<br />
Grünau<br />
Regenbogen<br />
Blaues<br />
Haus<br />
Alt-Schönefeld<br />
Känguruh<br />
14.09.05 FDR - Tagung Erfurt 5
Ambulante Suchtkrankenhilfe Stadt <strong>Leipzig</strong> - 2005<br />
Basisaufgaben<br />
• Beratung und Betreuung von Suchtkranken,<br />
Suchtgefährdeten, deren Angehörigen und<br />
Bezugspersonen sowie anderen Ratsuchenden<br />
• Vermittlung in ambulante und/ oder stationäre<br />
Therapie<br />
• Begleitung während w<br />
einer stationären Entzugs-<br />
und/ oder Entwöhnungsbehandlung,<br />
• Ambulante Nachbetreuung<br />
• Krisenintervention<br />
• Mitwirkung bei der Suchtprävention<br />
• Psychosoziale Begleitung bei der Substitution<br />
14.09.05 FDR - Tagung Erfurt 6
Ambulante Suchtkrankenhilfe Stadt <strong>Leipzig</strong> - 2005<br />
Zusätzliche Aufgaben<br />
• ambulante Rehabilitation<br />
• niedrigschwellige Kontakt -und Hilfeangebote<br />
• Betreuung von Arbeitsprojekten und<br />
Wohngemeinschaften<br />
• Streetwork,<br />
• Betreuung von Wohngemeinschaften<br />
-projekten,<br />
• Betreuung von Arbeitsprojekten,<br />
• erweiterte Mitwirkung bei der Prävention<br />
über die<br />
Pflichtaufgabe hinaus,<br />
• externe Suchtberatung in der Justizvollzugsanstalt<br />
(JVA).<br />
14.09.05 FDR - Tagung Erfurt 7
Gremien und Netzwerke des<br />
Suchthilfesystems mit Schnittstellen zur Psychiatrie<br />
Drogenbeirat<br />
Arbeitskreis<br />
Suchtprävention<br />
Drogenrapport<br />
Ambulanzberatung<br />
„pregnant“<br />
Qualitätszirkel<br />
Substitution<br />
Operativgruppe der<br />
Sicherheitskonferenz<br />
AG Wohnen<br />
Regionale<br />
PSAG<br />
Migration und<br />
Sucht<br />
Psychiatriebeirat<br />
Bewertungssausschüsse<br />
Urban II und LOS<br />
14.09.05 FDR - Tagung Erfurt 8
Vernetzung mit der Obdachlosenhilfe<br />
Übernachtungshaus für obdachlose Männer<br />
Übernachtungshaus für obdachlose Frauen<br />
§ 10 Polizeigesetz, Unterbringungspflicht der Kommunen)<br />
Drogenabhängig<br />
Alkoholabhängig<br />
Domizil<br />
Alternative I<br />
20 Plätze (Notschlafbereich<br />
und Motivationswohnen)<br />
suchtspezifische<br />
Betreuung (SBB)<br />
40 Plätze CMA<br />
Haus Alt Schönefeld<br />
10 Notschlafplätze<br />
20 Plätze Wohnheim<br />
Angeschlossene SBB<br />
14.09.05 FDR - Tagung Erfurt 9
Bedarfsprüfung 2001<br />
Institution<br />
Versorgungsanteil<br />
„Doppeldiagnosen“ in %<br />
Verbund Gemeindenahe<br />
Psychiatrie<br />
5,5 %<br />
Universität - Klinik für Psychiatrie<br />
17 %<br />
SKH Altscherbitz 5 – 10 %<br />
Tabelle 1: Kurzbefragung Betreuung/Behandlung von Menschen mit Doppeldiagnosen<br />
Kliniken und Verbund – November 2001<br />
14.09.05 FDR - Tagung Erfurt 10
Bedarfsprüfung 2001<br />
Institution<br />
Anzahl<br />
Verein zur Wiedereingliederung e.V. 22<br />
TWSD in Sachsen e. V. 4<br />
EB Behindertenhilfe, SThWst<br />
Schönefeld<br />
4<br />
Übernachtungshaus für Frauen 0<br />
Übernachtungshaus für Männer 11<br />
Tabelle 2: Kurzbefragung Betreuung von Menschen mit Doppeldiagnosen – Komplementäre<br />
Psychiatrie und Übernachtungshäuser – Anzahl der Betreffenden Personen – November 2001<br />
14.09.05 FDR - Tagung Erfurt 11
Vernetzung Sucht – Psychiatrie – der Beginn<br />
• „ständige Vertretung“ in den relevanten Gremien (PSAG,<br />
Psychiatriebeirat, Drogenbeirat – als und Kommunikation<br />
von Versorgungsveränderungen („Transparenzfunktion“ )<br />
• seit 2001 alle regelmäßige Sitzung Drogenbeirat /<br />
Psychiatriebeirat (aller zwei Jahre – nur zum Thema<br />
Schnittstelle und Versorgung von Menschen mit<br />
Doppeldiagnosen<br />
• Förderung auf regionaler Ebene (in den Regionen<br />
Grünau und Mitte seit 2004 Ziel: gemeinsame<br />
Fallbesprechungen - Hilfeplanungen)<br />
• gemeinsame Betreuung in Wohneinrichtungen (Beispiel<br />
eine AWG im Stadtbezirk SW)<br />
• strukturelle Förderung der Zusammenarbeit zwischen<br />
den Bereichen Suchtkrankenhilfe/SBB + Verbund<br />
Gemeindenahe Psychiatrie (Beispiel Friesenstraße)<br />
14.09.05 FDR - Tagung Erfurt 12
Verbund Gemeindenahe Psychiatrie<br />
Übersicht betreuter Klienten nach Diagnosen (Hauptdiagnose)<br />
Diagnose (nach<br />
ICD-10)<br />
2002 2003 2004 (1.Quartal)<br />
Zahl % Zahl % Zahl %<br />
F1 85 4,4 102 5,6 35 3,2<br />
Klienten gesamt 1954 1833 1086<br />
14.09.05 FDR - Tagung Erfurt 13
Verbund Gemeindenahe Psychiatrie<br />
Übersicht betreuter Klienten nach Diagnosen (Nebendiagnose)<br />
Diagnose (nach<br />
ICD-10)<br />
2002 2003 2004 (1.Quartal)<br />
Zahl % Zahl % Zahl %<br />
F1 75 3,8 58 3,2 33 3,0<br />
Klienten gesamt 1954 1833 1086<br />
14.09.05 FDR - Tagung Erfurt 14
Befragung ambulant komplementäre Psychiatrie<br />
der Stadt <strong>Leipzig</strong> 2005<br />
(Zeitraum: Mitte 2004 bis 2005)<br />
1. Welche Kooperation zum Suchthilfesystem haben Sie bzw. nutzen<br />
Sie?<br />
2. Gibt es eine fallbezogene Zusammenarbeit?<br />
3. Betreuen Sie Klienten die zugleich Betreuung im Suchthilfesystem<br />
tem<br />
er-fahren? Wenn ja, wie viele?<br />
4. Wie müsste die Zusammenarbeit aus Ihrer Sicht zukünftig gestaltet<br />
werden?<br />
5. Tabelle:Zahl der betreuten Klienten mit Doppeldiagnosen ohne<br />
Betreuung im Suchthilfesystem/Zahl der betreuten Klienten mit<br />
Doppeldiagnosen mit Betreuung im Suchthilfesystem/ Zahl der<br />
Kontakte zum Suchthilfesystem<br />
15 Einrichtungen (Sozialpsychiatrischer Dienst / Vereine und<br />
Träger der komplementäre Psychiatrie) wurden befragt ,<br />
davon haben 10 geantwortet<br />
14.09.05 FDR - Tagung Erfurt 15
Welche Kooperation zum Sucht-hilfesystem<br />
haben Sie bzw. nutzen Sie? N=8<br />
• Vermittlung von Einzelberatungsgesprächen nach telef. . Abstimmung<br />
• Vermittlung d. Teilnahme an Gruppengesprächen<br />
• Begleitende Kontakte bei ambulanter o. stationärer Entgiftungs- u.<br />
Entwöhnungsbehandlung<br />
• Information über und Motivation zur Inanspruchnahme bestehender<br />
Hilfsangebote<br />
• Anfragen per Telefon über Beratungs-/ / Betreuungsangebote zum<br />
Thema Suchtproblematik/ Familie<br />
• Fallbezogene Zusammenarbeit mit Beratungsstellen/ Einrichtungen der<br />
Suchthilfe<br />
• Kooperation im Rahmen der Psychosozialen Arbeitsgemeinschaft:<br />
enger Kontakt zur Suchtberatung; Einrichtungen der amb./ stat.<br />
Beratung und Behandlung sind bekannt Klienten werden ggf.<br />
dorthin vermittelt<br />
• Trägereigene Suchtberatung, hier regelmäß<br />
äßige Treffen<br />
(zweimonatlich)<br />
14.09.05 FDR - Tagung Erfurt 16
Gibt es eine fallbezogene<br />
Zusammenarbeit? N=7<br />
• Insbesondere wenn Klienten in<br />
Therapieeinrichtungen sind<br />
• Zusammenarbeit mit Suchtberatungsstellen und/<br />
oder Gesundheitsamt – Drogenreferat<br />
• Bei auftretenden Problemen werden Fallgespräche<br />
veranlasst<br />
14.09.05 FDR - Tagung Erfurt 17
Betreuen Sie Klienten die zugleich Betreuung im<br />
Suchthilfesystem erfahren? Wenn ja, wie viele?<br />
N=7<br />
• Fast alle befragten Institutionen betreuen Klienten ,<br />
die auch in der Suchthilfe Angebote erhalten<br />
• Zusätzlich werden von einer Beratungsstelle 57<br />
überschuldete Personen und 20 männliche<br />
Personen in einer JVA genannt<br />
• eine Psychiatrische Institutsambulanz versorgt 37<br />
Personen ohne Betreuung im Suchthilfesystem und 3<br />
Personen mit Betreuung im Suchthilfesystem<br />
14.09.05 FDR - Tagung Erfurt 18
Wie müsste die Zusammenarbeit aus Ihrer<br />
Sicht zukünftig gestaltet werden? N=9<br />
• Zeitnahe Vermittlung von Beratungsterminen in SBB<br />
• Möglichkeit d. aufsuchenden Tätigkeit d. Mitarbeiter in d.<br />
Suchthilfe<br />
• Fallbezogene Zusammenarbeit (komplementär)<br />
• Mehr Handlungsspielräume bei Klienten mit<br />
Doppeldiagnosen<br />
• Bessere Information zu den Angeboten im<br />
Suchthilfesystem/ Abstimmung über die Arbeitsorientierung<br />
• „Öffnung“ der regional zugehörigen SBB gegenüber<br />
anderen Hilfeeinrichtungen<br />
• Zeitlich und personell stärkeres Engagement für Personen<br />
mit Doppeldiagnosen in den JVA<br />
14.09.05 FDR - Tagung Erfurt 19
Übersicht zur Versorgung v<br />
Zahl der betreuten<br />
Klienten mit<br />
Doppeldiagnosen<br />
ohne Betreuung im<br />
Suchthilfesystem<br />
Zahl der betreuten<br />
Klienten mit<br />
Doppeldiagnosen<br />
mit Betreuung im<br />
Suchthilfesystem<br />
Zahl der Kontakte<br />
zum<br />
Suchthilfesystem<br />
Kompl.<br />
Versorgung<br />
N=6<br />
9/17/11/2/10/ 14<br />
63<br />
0/11/3/1/1/13<br />
29<br />
0/2/20/0/10/4<br />
36<br />
SpDi<br />
N=3<br />
0/10/45<br />
55<br />
0/3/10<br />
13<br />
0/10/0<br />
10<br />
118 42 46<br />
Zusammenfassung der Ergebnisse der Befragung zur Kooperation zwischen Sucht & Psychiatrie<br />
Mitte 2004 bis Mitte 2005 Stadt <strong>Leipzig</strong><br />
14.09.05 FDR - Tagung Erfurt 20
Vernetzung Sucht – Psychiatrie Ziel/ Vision:<br />
• Abschluss einer Kooperationsvereinbarung<br />
• Ziel: verbesserte Vernetzung, die verbindlich und<br />
konkret ist<br />
• Z.B.:Die Partner verpflichten sich weiterhin<br />
partnerschaftlich zusammenzuarbeiten, sich über die<br />
Leistungen beider Einrichtungen regelmäß<br />
äßig<br />
auszutauschen und in den zuständigen<br />
Gremien/Fachbeiräten Bericht zu erstatten.<br />
14.09.05 FDR - Tagung Erfurt 21
Vernetzung Sucht – Psychiatrie Ziel/ Vision:<br />
• Regelmäß<br />
äßige gemeinsame Beratungen (Entwicklungen,<br />
Veränderungen, Einzelfälle, lle, Abstimmung und Unterstützung)<br />
tzung)<br />
• regelmäß<br />
äßige Kontaktzeiten der Suchtberater in Kontakt-<br />
bereichen der Psychiatrie und umgekehrt zum Aufbau von<br />
Kontakten zu bekannten und unbekannten suchtkranken/<br />
psychisch kranken Menschen<br />
• fallbezogener (unter Berücksichtigung datenschutzrechtlicher<br />
Bestimmungen) und fallübergreifender Austausch zwischen<br />
MitarbeiterInnen beider Einrichtungen<br />
• kurzfristige gegenseitige Information zu aktuellen Problemen<br />
und Risiken durch die Suchtberatungsstellen an die Psychiatrie<br />
(z. B. Veränderungen von Wirkstoffgehalten, repressives<br />
Vorgehen von Ordnungsamt und Polizei u. ä.)<br />
14.09.05 FDR - Tagung Erfurt 22