Handbuch für den Kinder- und Jugendgesundheitsdienst im Land ...
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Endokrines System<br />
8<br />
8.2 Kleinwuchs<br />
Ein Kleinwuchs liegt vor, wenn die Körpergröße unterhalb der 3. Perzentile der<br />
Altersnorm liegt (Hesse 1997). Sowohl Klein- als auch Hochwuchs kann familiär<br />
bedingt sein <strong>und</strong> ist dann natürlich nicht als pathologisch anzusehen. Dies ist in der<br />
Anamnese zu klären <strong>und</strong> bei Bedarf ist eine weitere Diagnostik zu empfehlen<br />
(Hesse 1997). Das Vorliegen einer Wachstumsstörung wird auch durch eine<br />
plötzliche Veränderung der bis dahin relativ kontinuierlichen Wachstumsgeschwindigkeit<br />
angezeigt.<br />
Ursachen <strong>für</strong> große Wachstumsabweichungen von der Altersnorm:<br />
- familiärer Hoch- bzw. Minderwuchs<br />
- konstitutionelle Entwicklungsverzögerung<br />
- Organerkrankungen<br />
- Stoffwechsellei<strong>den</strong><br />
- Hormonstörungen<br />
- Mangel an Aufbaustoffen<br />
- psychosoziale Ursachen<br />
Klein- <strong>und</strong> Hochwuchs tritt auf <strong>im</strong> Zusammenhang mit:<br />
- Syndromen (z. B. Prader-Willi-Labhart-Syndrom, Marfan-Syndrom)<br />
- chromosomalen Anomalien (Trisomie 21, Turner-Syndrom)<br />
- pränatalen Störungen (Alkoholembryopathie)<br />
Der Kleinwuchs bei <strong>Kinder</strong>n kleiner Eltern ist das Ergebnis einer genetischen<br />
Selektion <strong>und</strong> somit <strong>im</strong> Allgemeinen nicht als pathologisch anzusehen.<br />
Für die Einschätzung des Kleinwuchses dienen Bran<strong>den</strong>burger Daten der ärztlichen<br />
Reihenuntersuchungen als Referenz (zusammenfassende Auswertung der Daten aus<br />
<strong>den</strong> drei Jahren 1999/2000, 2000/2001, 2001/2002). Die Bran<strong>den</strong>burger Daten sind<br />
vergleichsweise aktuell <strong>und</strong> berücksichtigen damit auch die Akzeleration der<br />
jüngeren Vergangenheit.<br />
Funktionsgruppen<br />
8.2 – 1 Kleinwuchs: Körpergröße kleiner 3. Perzentile des Referenzsystems<br />
Bef<strong>und</strong>erhebung<br />
Untersuchte Altersgruppen: alle<br />
Untersuchungsvorgehen<br />
Zur Erleichterung der Dokumentation des Funktionsbef<strong>und</strong>es wird die Tabelle mit<br />
<strong>den</strong> Grenzwerten (3. Perzentile) in die Software der Ges<strong>und</strong>heitsämter integriert.<br />
Nach Eingabe von Körpergröße <strong>und</strong> Alter kann so automatisch ein Unterschreiten<br />
des Grenzwertes ausgewiesen wer<strong>den</strong>.<br />
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