Handbuch für den Kinder- und Jugendgesundheitsdienst im Land ...

geändert April 2008
Stütz- und Bewegungsapparat
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7.6 Störungen der Feinmotorik –Kita-Alter (30. – 48. Lebensmonat)
Die Entwicklung der Feinmotorik spielt für die Gesamtentwicklung der Motorik,
der Wahrnehmungsfähigkeiten und vor allem kognitiver Leistungen eine wichtige
Rolle, auch wenn bei Auffälligkeiten im Kleinkindesalter eine Prognose zu
späteren schulischen Leistungen kaum möglich ist (Neuhäuser 2004, Esser und
Schlack 2004). Frühe feinmotorische Auffälligkeiten lassen sich in Zusammenhang
mit anderen Funktionsstörungen (bspw. der Wahrnehmung und der Sprache) über
einen langen Zeitraum bis zum Grundschulalter nachweisen (Münchener
Pädiatrische Längsschnittstudie, Schirm 1986). Ein förderndes oder
förderungsschwaches psychosoziales Umfeld ist mitentscheidend für die
Entwicklung feinmotorischer Fähigkeiten, die schon im Säuglingsalter eine
wichtige Entwicklungsfunktion darstellen.
Feinmotorische Fähigkeiten spielen in vielen Alltagsvorgängen (Waschen,
Zähneputzen, Essen, Trinken, Zeichnen, Spielen u. a.) eine wichtige Rolle. Eine
geringere Entwicklung des Selbstwertgefühls kann durch eine Störung der Feinmotorik
verursacht sein, was sich wiederum auf die sozialen Beziehungen des Kindes
auswirken kann. Dies ist der wesentliche Grund, feinmotorische
Entwicklungsleistungen im Vorschulalter zu erfassen.
Feinmotorische Entwicklungsfortschritte sind beim Kleinkind am leichtesten an der
Handmotorik zu beobachten, auch wenn dabei wesentliche Elemente feinmotorischer
Fähigkeiten wie z. B. Mimik und Gestik oder Mundmotorik unbeachtet bleiben.
Isolierte Störungen der Feinmotorik sind ausgesprochen selten. Feinmotorische
Leistungen setzen sich zusammen aus Wahrnehmungsfähigkeit, emotionalem
Entwicklungsstand, sprachlich-rezeptiven und sozialen (kulturellen) Fertigkeiten.
Die folgenden Aufgaben sind entnommen aus der Münchner Pädiatrischen
Längsschnittstudie (Validierung an den Befundergebnissen im Alter von 5 oder 10-12
Jahren), den Sheridan-Tabellen (1989), den validierten Grenzsteinen von Michaelis
(2004) und den Empfehlungen der American Academy of Pediatrics (1999). Sie
stellen in der Regel die 90er bzw. 95er Perzentile dar, d. h., dass Auffälligkeiten
zwar nicht unbedingt pathologisch sein müssen, jedoch einem Controlling
unterworfen werden sollten.
Alle Aufgaben sind vom Verhalten und der Mitarbeit des Kindes abhängig. Die
Prävalenz der Auffälligkeiten (ohne Berücksichtigung anderer Befunde und
Funktionen) liegt in den untersuchten Altersgruppen bei 12 - 14 %.
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