Handbuch für den Kinder- und Jugendgesundheitsdienst im Land ...

geändert April 2008
Stütz- und Bewegungsapparat
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7.4 Störung der Fußstatik
Aufgrund ihrer Häufigkeit werden hier nur der Hallux valgus und der kindliche
Knick-Senk-Fuß erfasst. Ausgeprägte Formen können sowohl zu Funktionseinschränkungen
der Füße als auch zur Fehlbelastung der Wirbelsäule führen.
Hallux valgus
Der Hallux valgus ist eine Fehlstellung der Großzehe mit Abweichung nach fibular
und Varusstellung des Metatarsale I. Er ist fast immer erworben durch Belastung
bei Spreiz-, Knick- und Plattfuß. Er tritt bei Jugendlichen aufgrund einer
Adduktionsfehlstellung des Os metatarsale I auf.
Knick–Senk-Fuß
Häufigste, bis zu einem gewissen Grad physiologische Fußfehlstellung im
Kleinkind- und Kindesalter. Verstärkte Valgusstellung des Fersenbeins (Knickfuß)
und Abflachung der medialen Fußwölbung (Senkfuß); oft auch Abweichung des
Vorfußes in Abduktion. Endzustand eines überlasteten Knick-Senk-Fußes ist der
Plattfuß.
Funktionsgruppen
7.4 – 2 Störung der Funktion des Fußes
Befunderhebung
Untersuchte Altersgruppen: ab Einschulung
Untersuchungsvorgehen
Anamnese: Schmerzen, Funktionseinschränkung, Schuhprobleme
Inspektion - Hallux valgus
Ausmaß der Valgusdeviation und der Pronation der Großzehe, Beurteilung des
Gesamtfußes (Fußgewölbe, Beschwielung, Hautveränderungen), Gangauffälligkeiten
Inspektion – Knick-Senk-Fuß
Inneres Fußgewölbe abgeflacht bzw. aufgehoben. Der Vorfuß ist abgespreizt
und die Fersen-X-Stellung verstärkt. Cave: im ersten Lebensjahr scheinbarer
Plattfuß, durch subkutanes Fettpolster hervorgerufen
Funktionstest
Zehenspitzenstand: eine normale Korrektur der Fersen-X-Stellung ist nicht
nachweisbar und die Beweglichkeit der Fußgelenke ist z. B. vermindert
Maßnahmen
Bei Empfehlung einer weiteren fachärztlichen Diagnostik ist das Kind in das
Betreungscontrolling aufzunehmen
- jeden Hallux valgus bei einem Kind ab 6. Klasse
- Knick-Senk-Füße bei auffälligem Funktionstest sowie bei Beschwerden
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