Handbuch für den Kinder- und Jugendgesundheitsdienst im Land ...

geändert April 2008
Urogenitales System
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6 Urogenitales System
Anmerkung zur Nichterfassung von Phimosen
Die Phimosen werden nicht erfasst, da diese bis zum Alter von 24 Lebensmonaten
physiologisch vorkommen und selbst bei Verklebungen nach dem 2. Lebensjahr
keine Zirkumzision indiziert ist, da diese sich meistens spontan lösen. Davon zu
unterscheiden ist die Behandlung eindeutig narbiger Phimosen, die zur
Beschneidung führen.
Da die Phimose nur selten zu behandlungsrelevanten Störungen führt (wie
Vorhautentzündungen) und auch Harnwegsinfekte in diesem Zusammenhang kaum
vorkommen, stellt sie kein Problem mit bevölkerungsmedizinischer Relevanz dar.
Die kulturellen Einstellungen der Eltern sind in diesem Zusammenhang zu
respektieren.
6.1 Erkrankungen der Nieren und Harnwege
Erkrankungen der Nieren und Harnwege können angeboren oder erworben sein.
Die angeborenen Fehlbildungen betreffen etwa 1 % der Neugeborenen. Erworbene
Erkrankungen sind meistens die Folge von Infektionen, die auch sekundär infolge
angeborener oder anderer Krankheiten auftreten können. Die Harnwegsinfektion
stellt die zweithäufigste Infektion im Kindesalter überhaupt dar. Sie tritt bereits im
Säuglingsalter auf (überwiegend bei Jungen), jenseits des Säuglingsalters
vorwiegend bei Mädchen. Bis zum Jugendalter waren ca. 1 % der Jungen und 5 %
der Mädchen an einer Harnwegsinfektion erkrankt. Die Lebensqualität rezidivierend
oder chronisch nierenkranker Kinder kann durch Symptome, wie wiederholt
auftretende fieberhafte Harnwegsinfekte, Miktionsbeschwerden, Einnässen,
verzögerte körperliche und psychosoziale Entwicklung, erheblich beeinträchtigt
sein.
Funktionsgruppen
6.1 – 1 Rezidivierende Harnblasen- bzw. Nierenerkrankungen, die überwacht
werden müssen
6.1 – 3 Nierenerkrankungen mit chronischen Beschwerden
Befunderhebung
Untersuchte Altersgruppen: alle
Untersuchungsvorgehen
Die Befunderhebung erfolgt auf der Basis folgender Informationsquellen:
Anamnese (Anamnesebogen, Gespräch mit Eltern oder Kind)
Untersuchungen:
- klinisch: Klopfschmerzhaftigkeit des Nierenlagers, Ödeme etc.
- medizinisch-physikalisch: RR-Messung
- labor-chemisch: Urinstatus bei Schülern der 10. Klasse
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