Handbuch für den Kinder- und Jugendgesundheitsdienst im Land ...

Allergische Erkrankungen
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4.4 Nahrungsmittelallergie
Dem Beschwerdebild bei Lebensmittelunverträglichkeiten können sowohl nicht
immunologische (Nahrungsmittelintoleranz: z. B. toxisch [Fisch], pharmakologisch
[Histamin], Enzymmangel [Lactose-Intoleranz]) als auch immunologische
Ursachen (Nahrungsmittelallergien) zugrunde liegen. Die häufigsten Nahrungsmittelallergene
im Kindesalter sind Kuhmilch, Hühnerei, Weizen, Soja und
Erdnuss.
Ein wichtiges Kriterium ist die Reproduzierbarkeit. Klinisch äußern sich
Nahrungsmittelallergien vorwiegend als Typ-I-Reaktion wie Urtikaria, mit
gastrointestinalen Symptomen, Obstruktion der oberen Atemwege, periphere
Obstruktion der unteren Atemwege und – extrem selten – als anaphylaktischer
Schock. Es können ein oder mehrere Organsysteme betroffen sein. Das Ausmaß der
Beschwerden reicht von leichten lokalen Symptomen über milde Allgemeinreaktionen
wie Hautausschläge bis hin zum anaphylaktischen Schock.
Die Prognose der Nahrungsmittelallergie ist günstig, die Mehrheit der Kinder wird
bis zum Schulalter beschwerdefrei, d. h. entwickelt eine Toleranz gegenüber
Lebensmittelallergenen (z. B. im Alter von drei Jahren 80 % der Kinder mit einer
Kuhmilchallergie, 50 % der Kinder mit einer Hühnereiallergie und 20 % mit einer
Erdnussallergie).
Die Prävalenz einer Nahrungsmittelunverträglichkeit wird mit 6 – 8 % angegeben.
Cirka ein Drittel aller Kinder mit einer atopischen Dermatitis entwickeln eine
Nahrungsmittelallergie.
Funktionsgruppen
4.4 – 1 Früher diagnostizierte oder
Verdacht auf Nahrungsmittelallergie
Befunderhebung
Untersuchte Altersgruppen: Kita und Einschulung
Untersuchungsvorgehen
Befunderhebung
- über die anamnestischen Angaben aus dem Anamnesebogen
- über anamnestische Angaben am Untersuchungstag
Maßnahmen
Bei anamnestischen Verdacht auf Vorliegen einer Allergie gegen Nahrungsmittel
oder begründetem Verdacht auf unzureichende Behandlung Empfehlung zur
Vorstellung bei einem Allergologen.
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