Handbuch für den Kinder- und Jugendgesundheitsdienst im Land ...
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Allergische Erkrankungen<br />
4<br />
4.2 Asthma bronchiale<br />
Das Asthma bronchiale ist eine entzündliche Erkrankung der Atemwege mit<br />
bronchialer Hyperreagibilität gegenüber verschie<strong>den</strong>artigen Reizen. Klinisch<br />
gekennzeichnet ist das Asthma bronchiale durch eine überwiegend anfallsweise<br />
auftretende, vor allem exspiratorische Behinderung der Atmung, die entweder<br />
spontan oder infolge der Behandlung variabel ist. Die Mehrzahl der kindlichen<br />
Asthmatiker zeigt Hinweise auf eine exogene allergische Sensibilisierung (z. B.<br />
Innenraumallergene, Pollen etc). Die Erkrankung manifestiert sich meist <strong>im</strong> 4. bis<br />
10. Lebensjahr. Dem allergischen Asthma geht häufig eine allergische<br />
Krankengeschichte voraus (positive Familienanamnese, atopisches Ekzem,<br />
allergischer Schnupfen). Bis zu 40 % der Klein- <strong>und</strong> Schulkinder mit Pollinosis<br />
erkranken zusätzlich an Asthma bronchiale. 40 – 80 % der asthmakranken <strong>Kinder</strong><br />
entwickeln ihre Symptome vor dem 5. Lebensjahr. Asthma ist die häufigste<br />
chronische Erkrankung <strong>im</strong> Kindesalter. Bis zum Schulalter sind in Deutschland ca.<br />
8 % der <strong>Kinder</strong> erkrankt. Je nach Schwere sind damit zusätzlich Schlafstörungen,<br />
Aktivitätseinschränkungen <strong>und</strong> Entwicklungsbeeinträchtigungen verbun<strong>den</strong>.<br />
Funktionsgruppen<br />
4.2 – 1 Symptome nach ISAAC<br />
oder<br />
früher oder jetzt ein diagnostiziertes Asthma<br />
4.2 – 2 Symptome nach ISAAC <strong>und</strong> in <strong>den</strong> letzten zwölf Monaten<br />
- mehr als fünf Anfälle von pfeifender oder fiepender Atmung<br />
- eine oder mehrere Nächte pro Woche wegen pfeifender oder<br />
fiepender Atmung aufgewacht<br />
Bef<strong>und</strong>erhebung<br />
Untersuchte Altersgruppen: alle<br />
Untersuchungsvorgehen<br />
Als Informationsquellen <strong>für</strong> die Bef<strong>und</strong>ung wer<strong>den</strong> hinzugezogen:<br />
die vier Screeningfragen nach ISAAC<br />
weitere Angaben aus dem Elternfragebogen z. B. Arztdiagnosen<br />
der aktuelle Bef<strong>und</strong> zum Zeitpunkt der Untersuchung <strong>und</strong> weitere Angaben<br />
der Eltern oder des Schülers<br />
Die Bef<strong>und</strong>erhebung erfolgt über vier Screeningfragen nach ISAAC. Dabei ist<br />
entschei<strong>den</strong>d, dass die Gr<strong>und</strong>frage bejaht wird <strong>und</strong> mindestens eine der drei<br />
Zusatzfragen ebenfalls (s. Anamnesebogen).<br />
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