Handbuch für den Kinder- und Jugendgesundheitsdienst im Land ...

geändert Febr. 2008
Nerven/Psyche
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Während Kinder mit Artikulationsstörungen einen günstigen Verlauf zeigen und der
Schulverlauf in der Regel normal ist, zeigen Kinder mit Sprachstörungen massive
Langzeitfolgen, insbesondere durch Schulleistungsprobleme. Studien konnten
zeigen, dass sprachgestörte Kinder (rezeptiv und expressiv) zu mehr als 50 % eine
Lese-Rechtschreib-Schwäche hatten (Esser 1991) und häufig auch psychische
Auffälligkeiten aufwiesen (insbesondere hyperkinetische Störungen oder Störungen
des Sozialverhaltens (Stevenson et al 1985, Esser & Schlack 2003). Daher ist die
frühzeitige Förderung dieser Kinder dringend geboten und auch
sonderpädagogische Maßnahmen sind in der Schule flankierend notwendig.
Die Beurteilung des Schweregrades einer Sprach- und Sprechstörung ist abhängig
vom Alter des Kindes (Jahn 2005). Bei Auffälligkeiten und bei Maßnahmen sind
folgende Faktoren mit einzubeziehen:
Liegen familiäre Belastungen mit Sprachstörungen vor?
Wie ist die intrafamiliäre bzw. institutionelle Anregung?
Wie sehen die individuellen Förderbedingungen für das Kind aus
(psychosoziale Momente)?
Ist das Kind zweisprachig aufgewachsen?
Bei den Sprach- und Sprechstörungen ist immer eine Hörstörung
auszuschließen. Häufige Differenzialdiagnose ist die geistige Behinderung, bei der
die Sprachentwicklungsverzögerung in eine allgemeine Minderung von
Entwicklungsfunktionen eingebettet ist.
Wegen der begrenzten Zeit und beschränkten Untersuchungsressourcen kommt es
bei der Untersuchung von Sprachauffälligkeiten im Kindergartenalter vorrangig
darauf an, die in der Fachliteratur genannten Grenzwerte für die expressive und
rezeptive Sprache auszutesten. Die Sprachanamnese ist daher ebenso von Bedeutung
wie das aktuelle Untersuchungsergebnis. Weiterhin spielt eine wichtige Rolle, ob
neben den Sprachauffälligkeiten weitere Funktionsauffälligkeiten vorhanden sind
(Hören, Kognition, Wahrnehmung, Bewegungsfähigkeiten etc.). Dies wird bei der
Befunderhebung besonders berücksichtigt (siehe auch Erläuterungen zum
Entwicklungsscreening Anlage 5.2 S. 142-147).
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