Handbuch für den Kinder- und Jugendgesundheitsdienst im Land ...

Nerven/Psyche
2
2.5 Emotionale/soziale Störungen
Emotionale Störungen sind der häufigste Anlass für die Vorstellung von Kindern
und Jugendlichen zur kinder- und jugendpsychiatrischen Diagnostik und
Behandlung (Prävalenz zwischen 10 und 12 %). Die meisten emotionalen
Störungen des Kindes- und Jugendalters sind altersspezifische Manifestationen z. B.
Trennungsängste, Tierphobien in der frühen Kindheit. Agoraphobien, Zwangsstörungen
und auch depressive Störungen treten typischerweise erst in der
Adoleszenz auf. Dies gilt auch für Suizidhandlungen.
Die wichtigsten emotionalen Störungen des Kindes- und Jugendalters sind:
Angststörungen, Phobien, depressive Störungen und Zwangsstörungen
Die Altersbindungen der Angststörungen sind in der folgenden Tabelle dargestellt:
Altersbindung der Angststörungen
Alter
Angsttyp
Säuglings- und Kleinkindalter Trennungsangst
Vorschulalter, mittlere Kindheit Tierphobie, Dunkelangst
mittlere Kindheit, frühe Adoleszenz
Schulphobie (Trennungsangst) und Schulangst,
Sozialphobie
Adoleszenz
generalisierte Angststörung, Panikstörung,
Agoraphobie
Epidemiologische Studien zeigen, dass Trennungsängste mit bedeutsamer klinischer
Relevanz bei 1 bis 5 % der Kinder vorkommen.
Angststörungen sind häufig Anlass für Schulverweigerung (d. h. nicht nur
sporadisch, sondern Wochen oder sogar Monate).
Während die Schulphobie im Kern eine Trennungsangst ist (eine übermäßig enge
Bindung - meist zur Mutter), ist die Schulangst eine auf die Schule gerichtete
Angst, die zum Beispiel durch das Verhalten von Lehrern oder Schülern ausgelöst
sein kann.
Dem Schuleschwänzen liegt dagegen eine Störung des Sozialverhaltens zugrunde.
Angststörungen können mit depressiven Störungen auftreten (häufig in der
Präadoleszens). Als Hinweiszeichen gelten: Rückzug von familiären
Bezugspersonen/Freunden, Einschlaf- und Appetitstörungen, Verschlechterung der
Schulleistungen, Passivität etc.).
Bestimmend für Störungen des Sozialverhaltens sind ein sich wiederholendes und
andauerndes Muster dissozialen, aggressiven oder aufsässigen Verhaltens mit einer
Mindestdauer von 6 Monaten.
38