Handbuch für den Kinder- und Jugendgesundheitsdienst im Land ...
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geändert Febr. 2010<br />
Impfstatus<br />
Schulabgangsuntersuchung/10. Klasse<br />
Abgeschlossene Gr<strong>und</strong><strong>im</strong>munisierung<br />
Anzahl der Impfungen mit Hinweisen<br />
Hib 4/3 4 bei Kombinations<strong>im</strong>pfstoffen mit Pertussisantigenen<br />
3 nur bei Impfstoffen ohne Pertussisantigene<br />
Wenn die Hib-Impfung nach vollendetem 12. Lebensmonat<br />
begonnen wurde, ist 1 Impfung vollständig (aber nicht zeitgerecht<br />
verabreicht).<br />
11<br />
Diphtherie 4/3 4 bei Kombinations<strong>im</strong>pfstoffen mit Pertussisantigenen<br />
3 nur bei Impfstoffen ohne Pertussisantigene<br />
Tetanus 4/3 siehe Diphtherie<br />
Pertussis 4 3 ab dem 2. vollendeten Monat (d. h. 9. Lebenswoche)<br />
<strong>und</strong> 1 ab dem 11. vollendeten Monat<br />
Polio 4/3/2 je nach Impfschema 4, 3 oder 2 Impfungen:<br />
4 bei Kombinations<strong>im</strong>pfstoffen mit Pertussisantigenen<br />
3 nur bei Impfstoffen ohne Pertussisantigene<br />
oder 2 nur bei Impfung mit Virelon von Chiron Behring<br />
Masern 2<br />
Mumps 2<br />
Röteln 2<br />
Hep. B 4/3* 4 bei Kombinations<strong>im</strong>pfstoffen mit Pertussisantigenen<br />
3 nur bei Anwendung von Impfstoffen ohne Pertussisantigene<br />
Varizellen 2 2 bei Anwendung eines monovalenten Impfstoffes<br />
oder 2 bei Kombinations<strong>im</strong>pfstoffen MMRV, entsprechend Herstellerangaben<br />
Meningokokken C 1 Meningokokken C-Konjugat<strong>im</strong>pfstoff<br />
Pneumokokken 4/3/2 Pneumokokken-Konjugat<strong>im</strong>pfstoff<br />
Nach Herstellerangaben in Abhängigkeit vom Alter:<br />
4 wenn die erste Impfung nach vollendetem 2. Monat erfolgt ist<br />
3 wenn die erste Impfung nach vollendetem 7. Monat erfolgt ist<br />
2 wenn die erste Impfung nach vollendetem 12. Monat erfolgt ist<br />
HPV 3 bei Mädchen <strong>im</strong> Alter von 12 bis 17 Jahren,<br />
frühestens ab Geburtsjahrgang 1995<br />
*Kombinations<strong>im</strong>pfstoffe mit Pertussisantigenen erst seit 2000<br />
Spezielle Hinweise zur Dokumentation der Gr<strong>und</strong><strong>im</strong>munisierung<br />
Fehlt bei Verwendung eines kombinierten Impfstoffes mit Pertussisantigenen eine Impfung der<br />
Gr<strong>und</strong><strong>im</strong>munisierung mit allen 6 Antigenen, ist diese Gr<strong>und</strong><strong>im</strong>munisierung unvollständig <strong>und</strong><br />
entsprechend zu dokumentieren. Im Falle der Ergänzung wird sie als vollständige<br />
Gr<strong>und</strong><strong>im</strong>munisierung dokumentiert. Hier sind die Impfstoffe der vom <strong>Land</strong>esges<strong>und</strong>heitsamt zur<br />
Verfügung gestellten Liste zu Kombinations<strong>im</strong>pfstoffen zu entnehmen (s. Anlage). Falls der KJGD<br />
nicht selbst ergänzt, besteht Handlungsbedarf <strong>und</strong> dieser ist als solcher zu dokumentieren.<br />
Fehlt bei Verwendung eines kombinierten Impfstoffes mit Pertussisantigenen eine Hepatitis B-<br />
Impfdosis, so ist diese Gr<strong>und</strong><strong>im</strong>munisierung unvollständig <strong>und</strong> entsprechend zu dokumentieren. Über<br />
die Notwendigkeit der Ergänzung liegen keine Daten vor.<br />
Spezielle Hinweise zu Pertussis<br />
Bei fehlender Gr<strong>und</strong><strong>im</strong>munisierung von Pertussis ist ab dem Alter von 5 Jahren die einmalige Impfung<br />
mit Kombinations<strong>im</strong>pfstoff möglich (Tdap, TdapIPV). Zur letzten vollständigen Tetanus-Diphtherie-<br />
Impfung ist ein Abstand von weniger als 5 Jahren möglich. Der Mindestabstand ist nach derzeitiger<br />
Studienlage bei Jugendlichen 18 Monate (Epidemiologisches Bulletin 32/2006). Herstellerangaben<br />
beachten.<br />
Spezielle Hinweise zu HPV<br />
Mündliche Aufklärung sowie Aushändigung von Infomaterial. Hinweise auf Nutzen der Impfung, auch<br />
bei bereits vollzogenem Sexualverkehr. Falls Impfung unvollständig oder noch nicht erfolgt, schriftliche<br />
Empfehlung, <strong>den</strong> niedergelassenen Arzt aufzusuchen.<br />
Hepatitis B: Wieder<strong>im</strong>pfung 10 Jahre nach Impfung <strong>im</strong> Säuglings-Kleinkindalter nur bei<br />
<strong>Kinder</strong>n, die Risikogruppen angehören (STIKO-Empfehlungen 31/2007 bzw. 07/2009)<br />
Auffrischungen<br />
Im Alter von 9 – 17 vollendeten Jahren:<br />
1. Auffrisch<strong>im</strong>pfung gegen Polio<br />
2. Auffrisch<strong>im</strong>pfung gegen Diphtherie, Tetanus <strong>und</strong> Pertussis (früher die 1. Auffrisch<strong>im</strong>pfung,<br />
s. Epidemiologisches Bulletin 17/2000)<br />
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