Handbuch für den Kinder- und Jugendgesundheitsdienst im Land ...

geändert Febr. 2010
Kita-Untersuchung 30. – 42. Lebensmonat
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Abgeschlossene Grundimmunisierung
Anzahl der Impfungen mit Hinweisen
Hib 4/3 4 bei Kombinationsimpfstoffen mit Pertussisantigenen
3 nur bei Impfstoffen ohne Pertussisantigene
1 Wenn die Hib-Impfung nach vollendetem 12. Lebensmonat
begonnen wurde, ist auch 1 Impfdosis „vollständig“, aber nicht
zeitgerecht verabreicht.
Diphtherie 4/3 4 bei Kombinationsimpfstoffen mit Pertussisantigenen
3 nur bei Impfstoffen ohne Pertussisantigene
Tetanus 4/3 siehe Diphtherie
Pertussis 4 4 Monovalent (früher) 3 ab dem 2. vollendeten Lebensmonat (d. h.
9. Lebenswoche) und 1 ab dem 11. vollendeten Lebensmonat;
seit 2005 kann nur noch kombiniert geimpft werden.
Polio 4/3/2 4 bei Kombinationsimpfstoffen mit Pertussisantigenen
3 nur bei Impfstoffen ohne Pertussisantigene
oder 2 nur bei Impfung mit Virelon von Chiron Behring
Masern 2
Mumps 2
Röteln 2
Hep. B 4/3 4 bei Kombinationsimpfstoffen mit Pertussisantigenen
3 nur bei Anwendung von Impfstoffen ohne Pertussisantigene
Varizellen 2 2 bei Anwendung eines monovalenten Impfstoffes
oder 2 bei Kombinationsimpfstoff MMRV,
entsprechend Herstellerangaben
Meningokokken C 1 Meningokokken C-Konjugatimpfstoff
Pneumokokken 4/3/2 Pneumokokken-Konjugatimpfstoff
Nach Herstellerangaben in Abhängigkeit vom Alter:
4 wenn die erste Impfung nach vollendetem 2. Monat erfolgt ist
3 wenn die erste Impfung nach vollendetem 7. Monat erfolgt ist
2 wenn die erste Impfung nach vollendetem 12. Monat erfolgt ist
Kriterien für Handlungsempfehlungen
- Fehlende Standardimpfungen sind nachzuholen (d. h. Grundimmunisierungen sind zu vervollständigen
und Auffrischimpfungen nachzuholen).
- Die Meningokokken-C-Impfung ist bis zum Alter von 18 Jahren ebenfalls nachzuholen.
- Ausnahmen: Pneumokokkenimpfung nicht nach dem 24. Lebensmonat, außer bei Risikogruppen, sowie
Hib-Impfung nicht nach 5 Jahren (siehe STIKO-Empfehlungen, Stand Juli 2009).
Bei fehlenden Impfungen erfolgt die Impflückenschließung durch das Gesundheitsamt (§ 3 Abs. 5 Kinder- und
Jugendgesundheitsdienst-Verordnung [KJGDV 1997]) oder die Sorgeberechtigten erhalten eine schriftliche
Empfehlung, den niedergelassenen Arzt aufzusuchen. Hierzu können die vom Landesgesundheitsamt für
Impfaktionen zugesandten Materialien genutzt und abgerufen werden (s. Anlage: Sterntaler-Impfaktion für Kita-
Kinder, schuetzdich.de-Impfaktion für Schüler ab der 6. Klasse).
Spezielle Hinweise zur Dokumentation der Grundimmunisierung
Fehlt bei Verwendung eines kombinierten Impfstoffes mit Pertussisantigenen eine Impfung der
Grundimmunisierung mit allen 6 Antigenen, ist diese Grundimmunisierung unvollständig und entsprechend zu
dokumentieren. Im Falle der Ergänzung wird sie als vollständige Grundimmunisierung dokumentiert. Falls der
KJGD nicht selbst ergänzt, besteht Handlungsbedarf und dieser ist als solcher zu dokumentieren.
Fehlt bei Verwendung eines kombinierten Impfstoffes mit Pertussisantigenen eine Hepatitis B-Impfdosis, so ist
diese Grundimmunisierung unvollständig und entsprechend zu dokumentieren. Über die Notwendigkeit der
Ergänzung liegen keine Daten vor.
Spezielle Hinweise zu Pertussis
Bei unvollständiger Grundimmunisierung sind Kombinationsimpfstoffe, die für die Grundimmunisierung
zugelassen sind, zu verwenden. Hier sind die Altersgrenzen den Fachinformationen bzw. der vom
Landesgesundheitsamt zur Verfügung gestellten Liste zu Kombinationsimpfstoffen zu entnehmen (s. Anlage).
Beispielsweise gelten folgende Altersgrenzen:
Infanrix (TDaP) bis zum vollendeten 6. Lebensjahr
Pentavac bis zum vollendeten 5. Lebensjahr
Infanrix IPV+Hib und Infanrix hexa bis zum Alter von 36 Monaten
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