Hautkrankheiten und venerischen Infektionen - Springer
Hautkrankheiten und venerischen Infektionen - Springer
Hautkrankheiten und venerischen Infektionen - Springer
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Th. Nasemann . W Sauerbrey<br />
Lehrbuch der<br />
<strong>Hautkrankheiten</strong> <strong>und</strong><br />
<strong>venerischen</strong> <strong>Infektionen</strong><br />
für Studierende <strong>und</strong> Ärzte<br />
Zweite, überarbeitete <strong>und</strong> erweiterte Auflage<br />
Mit 310 Abbildungen <strong>und</strong> 4 Farbtafeln<br />
<strong>Springer</strong>-Verlag Berlin Heidelberg GmbH 1977
Professor Dr. med. Theodor Nasemann, Zentrum der Dermatologie<br />
<strong>und</strong> Venerologie, Theodor-Stern-Kai 7, D-6000 Frankfurt 70<br />
Dr. med. Woljhard Sauerbrey, Schleißheimer Straße 130,<br />
D-8000 München 40<br />
ISBN 978-3-540-08045-9 ISBN 978-3-662-08297-3 (eBook)<br />
DOI 10.1007/978-3-662-08297-3<br />
Library of Congress Cataloging in Publication Data. Nasemann, Theodor, 1923-.<br />
Lehrbuch der <strong>Hautkrankheiten</strong> <strong>und</strong> <strong>venerischen</strong> <strong>Infektionen</strong> für Studierende <strong>und</strong><br />
Ärzte. (Kurzlehrbücher Medizin) Bibliography: p. Includes index.!. Skin<br />
Diseases. 2. Venereal diseases. I. Sauerbrey, Wolfhard, 1936- joint author.<br />
H. TitIe. III. Series. RL71.N34 1977 616.5 76-55789<br />
Das Werk ist urheberrechtIich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere<br />
die der Übersetzung, des Nachdruckes, der Entnahme von Abbildungen,<br />
der Funksendung, der Wiedergabe aufphotomechanischem oder ähnlichem Wege<br />
<strong>und</strong> der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen bleiben, auch bei nur auszugsweiser<br />
Verwertung, vorbehalten.<br />
Bei der VervielfäItigung für gewerbliche Zwecke ist gemäß § 54 UrhG eine Vergütung<br />
an den Verlag zu zahlen, deren Höhe mit dem Verlag zu vereinbaren ist.<br />
© by <strong>Springer</strong>-Verlag Berlin Heidelberg 1974 and 1977<br />
Ursprünglich erschienen bei <strong>Springer</strong>-Verlag Berlin Heidelberg New York 1977.<br />
Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen<br />
usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu<br />
der Annahme, daß solche Namen im Sinne der Warenzeichen- <strong>und</strong> Markenschutz<br />
Gesetzgebung als frei zu betrachten wären <strong>und</strong> daher von jedermann benutzt<br />
werden dürften.
UNSEREN STUDENTEN ZUGEEIGNET<br />
"Das Geheimnis zu langweilen<br />
besteht darin, alles zu sagen!"<br />
Valfaire
Vorwort zur zweiten Auflage<br />
Schon bald nach der ersten Auflage wurde die Herausgabe einer<br />
unveränderten Zwischenauflage notwendig, bei der aber wenigstens<br />
die Druckfehler eliminiert werden konnten. Die jetzt vorliegende<br />
zweite Auflage unseres Buches mußte hingegen vollständig<br />
neu überarbeitet werden, wenn sich auch am Charakter des Werkes<br />
nichts änderte. Den Anstoß hierzu gaben einerseits die zahlreichen<br />
Anregungen, die uns zugingen, <strong>und</strong> zwar<br />
aus dem Kreis unserer Studenten,<br />
durch Briefzuschriften der Leser,<br />
aus den vielen Rezensionen <strong>und</strong><br />
von den Mitarbeitern der Frankfurter Hautklinik.<br />
Wir haben sämtliche Hinweise <strong>und</strong> Vorschläge bearbeitet <strong>und</strong><br />
alle verwertet, die sich für unser Anliegen als geeignet erwiesen.<br />
Es blieb dabei: Das didaktische Primat wurde gewahrt!<br />
Da neu umbrochen werden mußte, war es andererseits möglich,<br />
die Gliederung <strong>und</strong> die Anordnung des Textes noch übersichtlicher<br />
zu gestalten, dazu den letzteren lesbarer zu machen,<br />
d.h. die Stichworte zu beschränken. Neu aufgenommen wurde<br />
der Abschnitt "Allgemeines der Haut" als Prolegomena, das Kapitel<br />
1.4 "Indikationen <strong>und</strong> Kontraindikationen für Schutzimpfungen<br />
bei <strong>Hautkrankheiten</strong>" <strong>und</strong> ein Farbatlas, der 32 Abbildungen<br />
enthält, die wir nach differentialdiagnostischen Gesichtspunkten<br />
in 4 Tafeln anordneten.<br />
Die meisten Ergänzungen mit Übersichten, Tabellen, Schemata,<br />
Merksätzen <strong>und</strong> Schwarz-Weiß-Abbildungen betrafen Diagnostik<br />
<strong>und</strong> Therapie. Stark überarbeitet wurden die Abschnitte Allergie,<br />
Nagelkrankheiten, Melanomalignom <strong>und</strong> klinische Synopsen.<br />
Letztere liegen jetzt in wesentlich übersichtlicherer Form vor.<br />
Wir danken dem <strong>Springer</strong>-Verlag <strong>und</strong> vor allem Frau Deigmöller<br />
für das Bewilligen unseres Wunsches nach einem Mehr an didaktischen<br />
Hilfen <strong>und</strong> nach einem Farbatlas, der sicher kostspielig,<br />
aber für unser Anliegen von großem Nutzen ist. Unser Dank<br />
gilt weiter Herrn Prof. R. Milbradt, Frankfurt, <strong>und</strong> allen Kollegen<br />
<strong>und</strong> Studenten, die uns mit Rat <strong>und</strong> Anregungen tätig unterstützten,<br />
vor allem aber den Autoren, die uns die Übernahme von<br />
Schemata <strong>und</strong> Tabellen aus ihren Publikationen gestatteten. Wir<br />
haben stets auf die betreffende Herkunft im Text verwiesen.<br />
Wir erbitten weiterhin Verbesserungsvorschläge <strong>und</strong> werden bemüht<br />
sein, neu hereingeschlichene Druckfehler auszumerzen.<br />
Kein Lehrbuch, das danach strebt, mit dem wissenschaftlichen<br />
Fortschritt auf gleicher Höhe zu bleiben, wird jemals fertig werden.<br />
So bleibt uns nur zu wünschen, daß es weiterhin so wirksam<br />
wird, wie wir es uns erhofften.<br />
Frankfurt am Main, im Winter 1976/77<br />
Die Verfasser
Vorwort zur ersten Auflage<br />
Es gibt viele dermatologische Lehrbücher deutscher Sprache,<br />
unter ihnen beachtliche, gut eingeführte, inhaltlich hervorragende<br />
Werke mit vorzüglichem Bildmaterial *. Von selbst stellt sich die<br />
Frage: Warum noch ein Lehrbuch? Und: Was mag dieses Buch<br />
Besonderes bringen?<br />
Die Autoren sind naturgemäß von eben diesen Fragen ausgegangen.<br />
Sie meinen, mit dem Leitfaden selbst die Antwort zu geben;<br />
sie haben ein doppeltes Ziel vor Augen: 1. Dieser Leitfaden der<br />
Dermatologie <strong>und</strong> Venerologie ist ein Lernbuch, das bei konzisem,<br />
mitunter stichwortartigem Text <strong>und</strong> beschränkter, jedoch sorgfältig<br />
ausgewählter Zahl fotografischer Abbildungen bestrebt ist,<br />
eine Vielzahl von Lernhilfen zu geben. Es kombiniert einprägsamen<br />
Druck, schematische Zeichnungen, tabellarische Übersichten,<br />
herausgehobene Merksätze <strong>und</strong> eine insgesamt einfache,<br />
übersichtliche Gliederung miteinander <strong>und</strong> wahrt dabei immer<br />
das didaktische Primat. 2. Dieses Buch berücksichtigt nur den<br />
Stoff, den jeder Medizinstudent zum Staatsexamen beherrschen<br />
muß. Es will also kein kurzgefaßtes Handbuch der Dermatologie<br />
sein, mit dem Zweck, Hautfachärzte auszubilden, sondern ein<br />
dermatologischer Leitfaden mit dem Mut zur Lücke. Alles, was<br />
Studenten <strong>und</strong> Ärzte der Allgemeinmedizin nicht wissen müssen,<br />
wurde fortgelassen, wie seltene, aber auch einige subtropische<br />
<strong>und</strong> tropische <strong>Hautkrankheiten</strong>.<br />
Zweifellos muß der Facharzt Raritäten beherrschen, aber es ist<br />
nicht mehr vertretbar, von einem Studenten oder Allgemeinpraktiker<br />
Kenntnisse beispielsweise über den Lichen nitidus, die Porokeratosis<br />
Mibelli oder extrem seltene Varianten einer Retikulosarkomatose<br />
der Haut zu verlangen. Ein Hautfacharzt sieht vielleicht<br />
nur 2 oder 3 Patienten mit solch seltenen Krankheitsbildern in<br />
seinem Leben, ja selbst große Universitätskliniken beobachten<br />
nicht mehr als 2 oder 3 im Verlauf eines Jahres.<br />
Das bewog uns, dieses Buch wohlüberlegt von Ballast freizuhalten.<br />
Auch wird man vergeblich nach Krankheiten suchen, die<br />
in anderen Lehrbüchern mit mehr Berechtigung abgehandelt werden:<br />
Hautsymptome bei Wurminfektionen oder bestimmten tropischen<br />
Dermatosen (wie etwa Leishmaniosen oder tropische Mykosen)<br />
gehören in die Lehrbücher der Tropenmedizin oder der<br />
Hygiene <strong>und</strong> Mikrobiologie. Nur ausnahmsweise finden solche<br />
Krankheiten hier Erwähnung, <strong>und</strong> zwar bei differentialdiagnostischen<br />
Erwägungen - aber dann in gebotener Kürze.<br />
Verbesserungsfähig ist jedes Buch. Die Autoren sind daher für<br />
jegliche Anregung <strong>und</strong> jede Kritik d~nkbar. Einzelne Kapitel mögen<br />
etwas kopflastig erscheinen, doch zwang ihre in den letzten<br />
* Siehe die Literaturhinweise auf S. 431
Vorwort zur ersten Auflage<br />
IX<br />
Jahren zunehmende Bedeutung zu einer komplexeren Darstellung,<br />
z.B.:<br />
- Mykosen,<br />
Viruskrankheiten der Haut,<br />
Zunahme der <strong>venerischen</strong> <strong>Infektionen</strong> in den letzten Jahren,<br />
Allergien <strong>und</strong><br />
Fertilitätsstörungen.<br />
Neben dem dermatologischen Gr<strong>und</strong>wissen, auf dessen didaktische<br />
Optimierung besonderer Wert gelegt wurde, waren die Autoren<br />
bemüht, die Fortschritte dermatologischer Diagnostik <strong>und</strong><br />
Therapie unter praktischen Gesichtspunkten herauszuarbeiten<br />
<strong>und</strong> Obsoletes nicht einmal mehr aus historischen Gründen zu<br />
berücksichtigen.<br />
Wir glauben, daß gerade für ein Lehrbuch die Assoziation zweier<br />
Autoren, die ein halber Generationsabstand trennt, sich günstig<br />
auswirken mußte. Die gegenseitig wirksame Kritik begann bereits<br />
bei der Planung.<br />
Am Schluß dieser Vorbemerkungen ist es uns ein aufrichtiges<br />
Bedürfnis, allen denen zu danken, die unsere Arbeit wesentlich<br />
unterstützt haben. Für tätigen Rat danken wir Prof. Milbradt,<br />
Prof. Schmidt-Matthiesen, Dr. H. Hauck <strong>und</strong> Dr. A. Vorwerk,<br />
Frankfurt; für manche Anregungen Prof. H.-J. Bandmann, München;<br />
für technische Hilfe unserem wissenschaftlichen Fotografen,<br />
Herrn O. Schultka, Frau G. Schaeg, Frau C. Schlicht <strong>und</strong> Frau<br />
Chr. Forstmann. Die Zeichnungen nach Entwürfen der beiden<br />
Autoren fertigten Herr Sauerbrey <strong>und</strong> Herr Schultka an. Herrn<br />
Prof. Sonck, Turku, danken wir für die uns überlassene Abbildung.<br />
Dem Verlag sind wir für die gute Ausstattung des Buches,<br />
für alle unsere erfüllten Sonderwünsche bei den Abbildungen <strong>und</strong><br />
Zeichnungen <strong>und</strong> Herrn Prof. Angermeier für didaktische Empfehlungen<br />
sehr dankbar.<br />
Wir wünschen dem Buch, daß es so wirken möge, wie die Autoren<br />
es sich erhoffen: Zum Nutzen des Medizinstudenten <strong>und</strong> des<br />
in der Allgemeinpraxis tätigen Arztes.<br />
Frankfurt am Main, im September 1973<br />
Die Verfasser
Inhaltsverzeichnis<br />
Einleitung. . . . . . .<br />
Allgemeines über die Haut 3<br />
A. Propädeutik<br />
1. Anatomie <strong>und</strong> Histologie der normalen Haut <strong>und</strong> der Anhangsgebilde<br />
. 8<br />
l.l Ektoderm 8<br />
1.1.1 Epidermis 9<br />
1.1.1.1 Stratum basale 10<br />
1.1.1.2 Stratum spinosum 11<br />
1.1.1.3 Stratum granulosum 11<br />
1.1.1.4 Stratum lucidum 11<br />
1.1.1.5 Stratum corneum 12<br />
1.1.2 Anhangsorgane 12<br />
1.1.2.1 Haare 12<br />
1.1.2.2 Talgdrüsen 14<br />
1.1.2.3 Apokrine Schweißdrüsen 14<br />
1.1.2.4 Ekkrine Schweißdrüsen 15<br />
1.1.3 Nervenplatte 15<br />
1.1.3.1 Melanozyt 15<br />
1.1.3.2 Nerven <strong>und</strong> Nervenendorgane 15<br />
1.2 Mesoderm 16<br />
1.2.1 Corium 16<br />
1.2.1.1 Fibroblast 17<br />
1.2.1.2 Histiozyt 17<br />
1.2.1.3 Mastzelle . 17<br />
1.2.2 Hautmuskeln 17<br />
1.2.3 Lymph- <strong>und</strong> Blutgefäße 18<br />
1.2.4 Subkutanes Fettgewebe . 18<br />
2. Gr<strong>und</strong>riß der Hautphysiologie 19<br />
2.1 Physikalischer Schutz 19<br />
2.1.1 Mechanischer Schutz . 19<br />
2.1.2 Strahlenschutz 19<br />
2.2 Temperaturregulation 21<br />
2.2.1 Änderung der Wärmeabgabe 21<br />
2.3 Physikalisch-chemische Eigenschaften der Haut 22<br />
2.3.1 Oberflächenfett 22<br />
2.3.2 Perkutane Absorption 22<br />
2.3.3 Säuremantel 22<br />
2.4 Sinneswahrnehmungen 23<br />
3. Effloreszenzenlehre 24<br />
3.1 Die Effloreszenzen . 24<br />
3.1.1 Primäreffloreszenzen 25<br />
3.1.1.1 Knötchen (Papula) 25<br />
3.1.1.2 Knoten (Nodulus, Nodus, Tumor) 25<br />
3.1.1.3 Bläschen (Vesicula) <strong>und</strong> Blase (Bulla) 25<br />
3.1.1.4 Eiterbläschen (Pustula) 26<br />
3.1.1.5 Quaddel (U rtica) 28<br />
3.1.1.6 Fleck (Macula) 28<br />
3.1.1.6.1 Farbstoffe 28<br />
3.1.1.6.2 Gefäßfüllung 29
XII<br />
Inhaltsverzeichnis<br />
3.1.1.6.3<br />
3.1.2<br />
3.1.2.1<br />
3.1.2.2<br />
3.1.2.3<br />
3.1.2.4<br />
3.1.2.5<br />
3.1.2.6<br />
3.1.2.7<br />
3.1.2.8<br />
3.2<br />
3.2.1<br />
3.2.2<br />
Gefäßanlage<br />
Sek<strong>und</strong>äreffloreszenzen<br />
Schuppe (Squama) . .<br />
Kruste, Borke (Crusta)<br />
Narbe (Cicatrix) . . .<br />
Erosion (Erosio) . . .<br />
Exkoriation (Excoriatio)<br />
Rhagade (Rhagas) .<br />
Geschwür (Ulcus) . . .<br />
Atrophie (Atrophia) . .<br />
Ausdehnung, Form, Lokalisation<br />
Einteilung ....... .<br />
Entstehung einzelner Figuren . .<br />
29<br />
29<br />
29<br />
29<br />
30<br />
30<br />
30<br />
30<br />
30<br />
31<br />
31<br />
31<br />
31<br />
B. Die Infektionskrankheiten der Haut ( außer Venerologie)<br />
I.<br />
1.1<br />
1.1.1<br />
1.1.2<br />
1.1.3<br />
1.1.3.1<br />
1.1.3.2<br />
1.1.3.3<br />
1.1.3.4<br />
1.1.3.5<br />
1.1.3.6<br />
1.1.3.7<br />
1.1.3.8<br />
1.1.3.9<br />
1.1.3.10<br />
1.2<br />
1.2.1<br />
1.2.2<br />
1.2.2.1<br />
1.2.2.2<br />
1.2.3<br />
1.2.4<br />
1.3<br />
1.3.1<br />
1.3.2<br />
1.3.3<br />
1.3.4<br />
1.3.5<br />
1.4<br />
2.<br />
2.1<br />
2.1.1<br />
2.1.1.1<br />
2.1.1.2<br />
2.1.1.3<br />
2.1.1.4<br />
2.1.1.5<br />
2.1.1.6<br />
2.1.1.7<br />
2.1.1.8<br />
2.1.1.9<br />
2.1.1.10<br />
2.1.1.11<br />
2.1.2<br />
2.1.2.1<br />
Die Viruskrankheiten der Haut 36<br />
Die Herpesgruppe 37<br />
Zoster 37<br />
Varizellen 39<br />
Herpes simplex 40<br />
Gingivostomatitis herpetica (Stomatitis aphthosa), M<strong>und</strong>fäule 42<br />
Aphthoid von Pospischill-Feyrter 43<br />
Herpes simplex recidivans 43<br />
Herpes genitalis recidivans 45<br />
Postherpetisches Erythema exsudativum multiforme 45<br />
Eczema herpeticatum. . . . 46<br />
Keratoconjunctivitis herpetica 46<br />
Meningoencephalitis herpetica . 46<br />
Herpes-Sepsis der Neugeborenen 47<br />
Herpes-Embryopathie 47<br />
Die Pockengruppe 47<br />
Variola vera 47<br />
Impfschäden, vakzinale Erkrankungen 51<br />
Schäden des Impflings 51<br />
Schäden bei Personen in der Umgebung des Impflings (Heteroinokulationen)<br />
52<br />
Melkerknoten . 54<br />
Molluscum contagiosum 55<br />
Die Papillom-Gruppe 56<br />
Verrucae planae juveniles (plane juvenile Warzen) 57<br />
Vulgäre Warzen 57<br />
Plantarwarzen (Mosaikwarzen) 59<br />
Spitze Kondylome . . 59<br />
Verrucosis generalisata 61<br />
Indikationen <strong>und</strong> Kontraindikationen für Schutzimpfungen bei<br />
<strong>Hautkrankheiten</strong> 61<br />
Pyodermien (eitrige <strong>Infektionen</strong>) 62<br />
Durch Staphylo- <strong>und</strong> Streptokokken bedingte Pyodermien 63<br />
An die Anhangsgebilde der Haut geb<strong>und</strong>ene Pyodermien 63<br />
Ostiofolliculitis Bockhart 63<br />
Folliculitis barbae 63<br />
Folliculitis prof<strong>und</strong>a (tiefe Follikelentzündung) 64<br />
Furunkel 64<br />
Furunkulose 65<br />
Karbunkel 65<br />
Periporitis der Säuglinge 65<br />
Hidradenitis suppurativa des Erwachsenen (Schweißdrüsenabszeß)<br />
. 66<br />
Folliculitis sc1erotisans nuchae 66<br />
Hordeolum (Gerstenkorn, Zilienabszeß) 67<br />
Panaritium 67<br />
Nicht an die Anhangsgebilde der Haut geb<strong>und</strong>ene Pyodermien 67<br />
Impetigo contagiosa 67
Inhaltsverzeichnis<br />
XIII<br />
2.1.2.1.1<br />
2.1.2.1.2<br />
2.1.2.1.3<br />
2.1.2.1.4<br />
2.1.2.1.5<br />
2.1.2.2<br />
2.1.2.3<br />
2.1.2.4<br />
2.1.2.5<br />
2.1.2.6<br />
2.2<br />
2.2.1<br />
2.2.1.1<br />
2.2.1.2<br />
2.2.1.3<br />
2.2.1.4<br />
2.2.2<br />
2.2.2.1<br />
2.2.2.2<br />
2.2.2.3<br />
2.2.2.4<br />
2.2.2.5<br />
2.2.2.6<br />
3.<br />
3.1<br />
3.2<br />
3.3<br />
3.3.1<br />
3.3.2<br />
3.3.3<br />
3.3.4<br />
3.3.5<br />
3.3.6<br />
3.4<br />
3.5<br />
3.6<br />
3.6.1<br />
3.6.2<br />
3.6.3<br />
3.6.4<br />
3.6.5<br />
3.6.6<br />
3.6.7<br />
3.6.8<br />
3.6.9<br />
3.7<br />
3.8<br />
3.9<br />
4.<br />
4.1<br />
4.2<br />
4.3<br />
4.3.1<br />
4.3.2<br />
4.4<br />
4.4.1<br />
Kleinblasige Impetigo contagiosa ... . . . . . . . . . .<br />
Groß blasige Impetigo contagiosa ............ .<br />
Pemphigus acutus neonatorum (Pemphigoid der Neugeborenen,<br />
Impetigo bullosa) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />
Dermatitis exfoliativa neonatorum (Morbus Ritter von Rittershain)<br />
.......... .' .<br />
Bulla repens (rodens), Umlauf. .<br />
Erysipel (Rose, W<strong>und</strong>rose) . . .<br />
Ecthyma (simplex streptogenes) .<br />
Chronisch-vegetierende Pyodermie<br />
Weitere chronische Pyodermien .<br />
Abszesse, Phlegmonen . . . . .<br />
Weitere, durch unterschiedliche Bakterien bedingte Pyodermien<br />
Durch Corynebakterien bedingte Hautinfektionen . . . . .<br />
Hautdiphtherie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />
Erysipeloid (Rotlauf, Schweinerotlaufinfektion des Menschen)<br />
Erythrasma . . . . . . . . . . . .<br />
Trichomycosis palmellina . . . . . .<br />
Weitere bakterielle Hauterkrankungen<br />
Acne necroticans ........ .<br />
Granuloma pyogenicum . . . . . .<br />
Anthrax (Milzbrand der Haut, Pustula maligna)<br />
Tularämie (Hasenpest) . . . . .<br />
Enterokokkengranulome der Haut . . . . . .<br />
Brucellosen . . . . . . . . . . . . . . . .<br />
Mykosen (Dermatomykosen, Pilzinfektionen der Haut)<br />
Pityriasis versicolor (Kleienflechte, Tinea versicolor)<br />
Mikrosporie ..... .<br />
Tinea ................... .<br />
Tinea pedis (bzw. pedum) .......... .<br />
Tinea unguium (Nagelpilzerkrankung, Onychomykose)<br />
Tinea manuum . . . . . . .<br />
Mykide (Tinea-Id) . . . . . . .<br />
Tinea corporis, faciei, inguinalis .<br />
Tinea barbae <strong>und</strong> Tinea capillitii<br />
Favus (Erbgrind) ...... .<br />
Erythrasma . . . . . . . . . .<br />
Soormykosen (Candida-<strong>Infektionen</strong>, Moniliasis, Candidasis, Oidiomycosis)<br />
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />
Soor der M<strong>und</strong>höhle . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />
Windeldermatitis (Dermatitis glutaealis infantum, Soormykose<br />
der Säuglinge) . . . . . . . . . . . . . .<br />
Vulvovaginitis candidamycetica (Soorkolpitis) . .<br />
Soorbalanitis . . . . . . . . . . . . . . . .<br />
Soorintertrigo (Dermatitis intertriginosa) . . . .<br />
Erosio interdigitalis blastomycetica (interdigitaler Soor)<br />
Soorparonychie (Soormykose der Nägel) . . . . .<br />
Systemische Soorinfektionen (Candida-Granulome)<br />
Soorerkrankungen innerer Organe<br />
Schimmelpilze. . . . .<br />
Systemmykosen . . . . . . . .<br />
Aktinomykose der Haut<br />
Tuberkulöse Erkrankungen der Haut .<br />
Tuberculosis cutis primaria (tuberkulöser Primär komplex der<br />
Haut) ...................... .<br />
BCG-Impfung .................. .<br />
Hauttuberkulose-Formen bei mangelhafter Immunität (Hypergie,<br />
Anergie) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />
Tuberculosis miliaris u1cerosa cutis et mucosae (Tbc u1cerosa<br />
cachecticorum, ulzeröse Schleimhauttuberkulose)<br />
Tuberculosis cutis miliaris disseminata (Miliartuberkulose der<br />
Haut ......................... .<br />
Hauttuberkulose-Formen bei mittlerer Reaktionslage des Organismus<br />
...................... .<br />
Lupus vulgaris (Tuberculosis cutis luposa cutis et mucosae) . .<br />
67<br />
68<br />
68<br />
68<br />
68<br />
69<br />
70<br />
70<br />
70<br />
71<br />
71<br />
71<br />
71<br />
71<br />
72<br />
72<br />
72<br />
72<br />
72<br />
73<br />
73<br />
74<br />
74<br />
75<br />
80<br />
81<br />
82<br />
83<br />
83<br />
84<br />
84<br />
85<br />
85<br />
86<br />
87<br />
87<br />
87<br />
88<br />
88<br />
89<br />
89<br />
89<br />
90<br />
90<br />
90<br />
90<br />
90<br />
91<br />
93<br />
96<br />
97<br />
97<br />
97<br />
97<br />
98<br />
98
XIV<br />
4.4.2<br />
4.4.3<br />
4.5<br />
4.5.1<br />
4.5.2<br />
4.5.3<br />
4.5.4<br />
5.<br />
5.1<br />
5.2<br />
5.3<br />
5.4<br />
6.<br />
6.1<br />
6.2<br />
6.3<br />
6.4<br />
7.<br />
7.1<br />
7.2<br />
7.3<br />
7.4<br />
7.5<br />
7.6<br />
7.7<br />
7.8<br />
7.9<br />
7.10<br />
7.11<br />
7.12<br />
7.13<br />
7.13.1<br />
7.13.2<br />
7.13.3<br />
Inhaltsverzeichnis<br />
Tuberculosis cutis verrucosa (Verruca necrogenica, Leichentuberkel,<br />
Tuberculum anatomieum) . . . . . . . . . . . . . . . 100<br />
Tuberculosis cutis colliquativa (Skrophuloderm) . . . . . . . 101<br />
Hauttuberkulose-Formen bei hyperergischer Reaktionslage des<br />
Organismus, die sich auf dem Blutwege ausbreiten; Tuberkulide 101<br />
Lupus miliaris disseminatus faciei . . . . . . . . . . . . . 101<br />
Lichen scrophulosorum (lichenoide Tuberkulide, Tuberculosis<br />
cutis lichenoides) .................... 102<br />
Papulonekrotisches Tuberkulid (Tuberculosis papulonecrotica) 102<br />
Erythema induratum Bazin (Tuberculosis indurativa cutanea et<br />
subcutanea) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102<br />
Granulomatöse Hauterkrankungen (zum Teil mit tuberkuloiden<br />
Gewebsstrukturen) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103<br />
Granuloma anulare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103<br />
Sarkoidose (Morbus Besnier-Boeck-Schaumann, Boecksches Sarkoid)<br />
......................... 104<br />
Cheilitis granulomatosa (Mieseher), Melkersson-Rosenthal-Syndrom<br />
. . . . . . . . . . . . . . . . . . 105<br />
Granuloma eosinophilicum faciei (eosinophiles Granulom des<br />
Gesichtes) 106<br />
Lepra 108<br />
Lepromatöse Lepra 108<br />
Tuberkuloide Lepra 108<br />
Lepra indeterminata 109<br />
Dimorphe Lepra 109<br />
Epizoonosen 110<br />
Erkrankung durch Spinnen biß 110<br />
Krätze (Scabies) 110<br />
Trombidiosis<br />
III<br />
Zecken biß<br />
III<br />
Kopflaus . 112<br />
Kleiderlaus 112<br />
Filzlaus 112<br />
VVanzen 113<br />
Hummel, Biene, VVespe, Hornisse 113<br />
Mücken 113<br />
Flöhe . . . . . . . . . . . . 113<br />
Creeping Disease .. . . . . . 113<br />
<strong>Hautkrankheiten</strong>, die nicht sicher erregerbedingt sind, jedoch gehäuft<br />
nach Zeckenstichen beobachtet werden . . . . . . 114<br />
Lymphozytom (Lymphadenosis cutis benigna Bäfverstedt) 114<br />
Erythema chronicum migrans (Lipschütz, 1913) . . . . 115<br />
Acrodermatitis chronica atrophieans (Herxheimer, 1902) 115<br />
c. Venerologie (Die <strong>venerischen</strong> <strong>Infektionen</strong>)<br />
Allgemeines. . . . 118<br />
1. Die Syphilis (Lues) 119<br />
1.1 Der Syphilis-Erreger, Spirochaeta pallida bzw. Treponema pallidum,<br />
Eigenschaften . . . . . 119<br />
1.2 Allgemeines zum Syphilisverlauf . . . . . . . 120<br />
1.3 Das Primärstadium der Lues . . . . . . . . 121<br />
1.4 Die Sek<strong>und</strong>ärperiode (Lues sec<strong>und</strong>aria, Lues 11) 124<br />
1.5 Die Serologie der Syphilis <strong>und</strong> ihre Beurteilung 128<br />
1.6 Lues maligna . . . . . . . . . . . . . 130<br />
1.7 Das Tertiärstadium der Syphilis (Lues 111) 131<br />
1.8 Lues connata . . . . . . . 133<br />
1.9 Quartäre oder Meta-Syphilis 135<br />
1.10 Therapie der Syphilis 135<br />
2. Gonorrhoe (Tripper) . 138
Inhaltsverzeichnis<br />
xv<br />
2.1<br />
2.2<br />
2.3<br />
2.4<br />
2.5<br />
2.6<br />
2.7<br />
2.8<br />
2.9<br />
2.10<br />
2.10.1<br />
2.10.2<br />
2.10.3<br />
3.<br />
4.<br />
5.<br />
6.<br />
Die Erreger: Gonokokken<br />
Diagnostik . . . . . . .<br />
138<br />
139<br />
Die Gonorrhoe des Mannes. 139<br />
Die Gonorrhoe der Frau . . 140<br />
Vulvovaginitis gonorrhoica infantum 141<br />
Die Gonorrhoe des Auges: Blenorrhoe 141<br />
Gonorrhoische Tonsillitis <strong>und</strong> Pharyngitis. . . . . . . 142<br />
Gonorrhoische Fernkomplikationen <strong>und</strong> Folgekrankheiten 142<br />
Therapie der Gonorrhoe . . . . . . . . . . . 143<br />
Anhang: Die nichtgonorrhoischen, unspezifischen Urethritiden<br />
<strong>und</strong> der Morbus Reiter 144<br />
Die Trichomoniasis . . . . . . . . . . . 145<br />
Der Morbus Reiter ........... 145<br />
Nichtgonorrhoische mikrobielle Urethritiden 146<br />
Ulcus molle (weicher Schanker) 147<br />
Lymphogranuloma inguinale 149<br />
Granuloma venereum (Donovaniosis) 151<br />
Anhang: Nichtvenerische "äußere" Erkrankungen im Genitalbereich<br />
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152<br />
D. Andrologie. Diagnose <strong>und</strong> Therapie der männlichen<br />
Infertilität<br />
Andrologie<br />
156<br />
E. Dermatosen, gruppiert nach nosologischen Gesichtspunkten<br />
1.<br />
1.1<br />
1.1.1<br />
1.1.2<br />
1.1.3<br />
1.1.3.1<br />
1.1.3.2<br />
1.1.3.3<br />
1.1.3.4<br />
1.2<br />
1.2.1<br />
1.2.2<br />
1.2.2.1<br />
1.2.2.2<br />
1.2.2.3<br />
1.2.2.4<br />
1.2.2.5<br />
1.2.2.6<br />
1.2.2.7<br />
1.2.2.8<br />
1.2.2.9<br />
1.2.2.10<br />
1.2.2.10.1<br />
1.2.2.10.2<br />
1.2.2.10.3<br />
1.2.3<br />
1.2.3.1<br />
1.2.3.2<br />
1.2.4<br />
1.2.5<br />
1.2.6<br />
1.2.7<br />
Allergien (Allergodermien) - allergische Dermatosen<br />
Intoleranzreaktionen vom Spättyp (epidermale Kontaktallergie)<br />
Allgemeines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />
Einteilung der epidermalen Intoleranzreaktionen - Die Dermatitis-Gruppe<br />
- . . . . . . . . . . . . . . . .<br />
Klinik der Dermatitis-Gruppe . . . . . . . . .<br />
Allergische Kontaktdermatitis ( = Kontaktekzem)<br />
Dermatitis toxica (toxische Kontaktdermatitis) . .<br />
Dermatitis irritans (Kontakt dermatitis durch kumulative Reize)<br />
Kontaktdermatitiden ungeklärter Ätiologie .<br />
Intoleranzreaktionen der Haut vom Soforttyp<br />
Anaphylaktischer Schock<br />
Urticaria . . . . .<br />
Klinik der U rticaria<br />
Allergische Urticaria<br />
Kälte-U rticaria<br />
Wärme-U rticaria<br />
Schwitz-U rticaria<br />
Licht-Urticaria<br />
U rticaria factitia<br />
Urticaria mechanica<br />
Toxische U rticaria<br />
Diagnostik<br />
Therapie ....<br />
Allgemeines . . .<br />
Akute Verlaufsformen<br />
Protrahierte <strong>und</strong> chronische Verlaufsformen<br />
Anhang: Urticaria papulosa chronica, Urticaria papulosa infanturn<br />
(Strophulus)<br />
Urticaria papulosa chronica<br />
Strophulus infantum<br />
Quincke-Ödem<br />
Serumkrankheit . .<br />
Periarteriitis nodosa<br />
Anaphylaktoide Purpura<br />
165<br />
172<br />
172<br />
174<br />
175<br />
175<br />
183<br />
185<br />
186<br />
186<br />
188<br />
189<br />
191<br />
191<br />
191<br />
191<br />
192<br />
192<br />
192<br />
192<br />
192<br />
192<br />
192<br />
192<br />
194<br />
194<br />
194<br />
194<br />
194<br />
194<br />
195<br />
195<br />
195
XVI<br />
Inhaltsverzeichnis<br />
1.2.8<br />
1.2.8.1<br />
1.2.8.2<br />
1.2.8.3<br />
1.2.8.4<br />
1.2.8.5<br />
1.2.8.6<br />
1.2.8.7<br />
2.<br />
3.<br />
4.<br />
Arzneimittelexantheme . . . . . .<br />
Maku1öse Arzneimittelexantheme<br />
U rtikarielle Arzneimittelexantheme<br />
Vesikulöse <strong>und</strong> bullöse Arzneimittelexantheme<br />
Papulöse <strong>und</strong> no döse Arzneimittelexantheme<br />
Polymorph (-nodöse) Arzneimittelexantheme<br />
Fixes toxisches Arzneimittelexanthem<br />
Epidermolysis acuta toxica (Lyell-Syndrom)<br />
Dermatitis atopica<br />
Dyshidrosis . . .<br />
Dermatitis nummularis<br />
195<br />
196<br />
197<br />
197<br />
197<br />
197<br />
198<br />
199<br />
201<br />
206<br />
207<br />
5. Autoaggressionskrankheiten 208<br />
5.1 Der Erythematodes (= Lupus erythematodes) 208<br />
5.1.1 Erythematodes integumentalis . . . . . . . 209<br />
5.1.2 Erythematodes visceralis (systemischer Lupus erythematodes;<br />
Erythematodes acutus) . . . . . . 211<br />
5.1.3 Ätiopathogenese des Erythematodes 212<br />
5.2 Dermatomyositis. . . . . . . 212<br />
6. Erkrankungen des Bindegewebes 214<br />
6.1 Sk1erodermien. . . . . . . . 214<br />
6.1.1 Sclerodermia circumscripta (Morphaea) 214<br />
6.1.2 Sclerodermia diffusa sive progressiva 215<br />
6.2 Lichen sclerosus et atrophicus 217<br />
6.3 Atrophien 217<br />
6.4 Anetodermien . 218<br />
6.5 Poikilodermien 218<br />
6.6 Sklerödem 219<br />
6.7 Pseudoxanthoma elasticum 219<br />
6.8 Dupuytrensche Fingerkontraktur 219<br />
6.9 Induratio penis p1astica 219<br />
6.10 Fingerknöchelpolster . . . . . . 220<br />
6.11 Chondrodermatitis nodularis chronica helicis 220<br />
6.12 Noduli rheumatosi 220<br />
7. Keratosen 221<br />
7.1 Hereditäre follikuläre Keratosen 221<br />
7.1.1 Keratosis follicularis (Lichen pilaris) 221<br />
7.1.2 Ulerythema ophryogenes . . . . . 221<br />
7.2 Hereditäre Palmoplantarkeratosen . 221<br />
7.2.1 Keratoma palmare et plantare hereditarium 221<br />
7.2.2 Keratoma palmare et plantare transgrediens (Mal de Meleda) 222<br />
7.2.3 Keratoma palmare et plantare dissipatum hereditarium 222<br />
7.3 Ichthyosen. . . . 222<br />
7.3.1 Ichthyosis vulgaris . . . . . . . . . . . 222<br />
7.3.2 Ichthyosis congenita . . . . . . . . . . 223<br />
7.3.3 Erythrodermia ichthyosiformis congenitalis 224<br />
7.4 Dyskeratosen . . . . . . . . . . . . 225<br />
7.4.1 Dyskeratosis follicularis (Morbus Darier) 225<br />
7.5 Reaktiv-mechanische Keratosen 225<br />
7.5.1 Schwiele........ 225<br />
7.5.2 Clavus (Hühnerauge) 225<br />
7.6 Symptomatische Keratosen 226<br />
7.6.1 Erworbene Ichthyosen . . 226<br />
7.6.2 Erworbene Palmarkeratosen 227<br />
7.6.3 Acanthosis nigricans . . . . 227<br />
7.6.4 Keratosen auf Teer <strong>und</strong> Arsen 227<br />
7.7 Involutions-Keratosen. 227<br />
7.8 Therapie der Keratosen 227<br />
8. Hämorrhagische Diathesen 228<br />
8.1 Hämostasemechanismen 228<br />
8.1.1 Thrombozytäre (primäre) Hämostase 228
Inhaltsverzeichnis<br />
XVII<br />
8.1.2<br />
8.2<br />
8.2.1<br />
8.2.1.1<br />
8.2.1.2<br />
8.2.2<br />
8.2.2.1<br />
8.2.2.2<br />
8.2.3<br />
8.2.3.1<br />
8.2.3.1.1<br />
8.2.3.1.2<br />
8.2.3.1.3<br />
8.2.3.2<br />
8.2.3.2.1<br />
8.2.3.2.2<br />
8.2.3.2.3<br />
8.2.3.2.4<br />
9.<br />
9.1<br />
9.2<br />
9.3<br />
9.3.1<br />
9.3.1.1<br />
9.3.1.2<br />
9.3.2<br />
9.3.2.1<br />
9.3.2.2<br />
9.3.2.3<br />
9.3.2.4<br />
9.3.2.5<br />
9.3.2.6<br />
9.3.2.7<br />
9.3.3<br />
9.3.4<br />
9.3.5<br />
Blutgerinnung (sek<strong>und</strong>äre Hämostase) . . . . . . . . 228<br />
Gestörte Hämostasemechanismen . . . . . . . . . . 229<br />
Hämorrhagische Diathesen durch Plättchenmangel <strong>und</strong> Plättchenschädigung<br />
(Thrombopenie, Thrombopathie) . . . 229<br />
Idiopathische thrombozytopenische Purpura (Morbus maculosus<br />
Werihof) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229<br />
Weitere Thrombopenien . . . . . . . . . . . . . . . . . 229<br />
Hämorrhagische Diathesen durch Gerinnungsstörungen (Koagulopathien)<br />
............ 229<br />
Morbus haemorrhagicus neonatorum ........... 230<br />
Weitere Koagulopathien . . . . '.' . . . . . . . . . . . 230<br />
Hämorrhagische Diathesen durch gestörte Gefäßfunktion (Vaskulopathien)<br />
............... 231<br />
Vaskulopathien durch gesteigerte Permeabilität 231<br />
Symptomatisch gesteigerte Permeabilität 231<br />
Hydrostatische Belastung . . . . . . . 231<br />
Vermehrte Fragilität . . . . . . . . . 231<br />
Vaskulopathien durch Wandschädigung 232<br />
Trauma ........... . . 232<br />
Allergisch-hyperergische Mechanismen 232<br />
Chronisch-entzündliche Kapillaritis 232<br />
Toxine. . . . . . . . . . . . . . 232<br />
Krankheiten des seborrhoischen Formenkreises 233<br />
Sebostase (verminderte Talgsekretion) 233<br />
Seborrhoe ........ 233<br />
Krankheiten der Talgdrüsen 234<br />
Seborrhoische Dermatitis . . 234<br />
Seborrhoische Dermatitis des Säuglings . 234<br />
Seborrhoische Dermatitis des Erwachsenen 235<br />
Akne ..... 236<br />
Acne vulgaris . . . . . . . . . . . . . 236<br />
Acne conglobata ........... 239<br />
Acne artificialis (artifizielle Akne; Acne excoriee des jeunes fi1les) 239<br />
Acne medicamentosa . 239<br />
Steroidakne . . . . 239<br />
Neugeborenen-Akne . 239<br />
Berufsakne . . . . . 239<br />
Rosacea . . . . . . . .. . 240<br />
Rhinophym (Pf<strong>und</strong>snase, Knollennase) 240<br />
Rosacea-artige Dermatitis (periorale Dermatitis) 241<br />
F. Dermatosen, gruppiert nach morphologischen Gesichtspunkten<br />
1. Papulöse Dermatosen 244<br />
1.1 Lichen ruber planus . 244<br />
2. Erythemato-squamöse Dermatosen 249<br />
2.1 Psoriasis vulgaris (Schuppenflechte) 249<br />
2.2 Parapsoriasis-Gruppe. . . . . . 256<br />
2.2.1 Parapsoriasis guttata chronica (Pityriasis lichenoides chronica<br />
Juliusberg) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256<br />
2.2.2 Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta (Mucha-Habermann) 256<br />
2.2.3 Parakeratosis variegata . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256<br />
2.2.4 Para psoriasis en plaques (Morbus Brocq, Erythrodermie pityriasique<br />
en plaques disseminees) . . . . . 256<br />
2.3 Pityriasis rosea Gibert (Röschenflechte) 256<br />
3. Bullöse Dermatosen 259<br />
3.1 Allgemeines. . . . 259<br />
3.2 Pemphigus-Gruppe 260<br />
3.2.1 Pemphigus-Arten 260<br />
3.2.2 Pemphigoide... 264
XVIII<br />
Inhaltsverzeichnis<br />
3.2.2.1<br />
3.2.2.2<br />
3.2.2.3<br />
3.2.2.4<br />
3.2.2.4.1<br />
3.2.2.4.2<br />
3.2.2.4.3<br />
3.3<br />
3.3.1<br />
3.3.2<br />
3.3.3<br />
3.4<br />
3.5<br />
3.5.1<br />
3.5.2<br />
3.5.3<br />
3.5.4<br />
3.5.5<br />
3.5.6<br />
3.5.7<br />
3.5.8<br />
4.<br />
4.1<br />
4.2<br />
4.3<br />
4.4<br />
4.5<br />
4.5.1<br />
4.5.2<br />
4.5.3<br />
4.5.4<br />
4.6<br />
4.6.1<br />
4.6.2<br />
4.6.3<br />
5.<br />
5.1<br />
5.2<br />
5.3<br />
5.4<br />
5.5<br />
6.<br />
6.1<br />
6.1.1<br />
6.1.2<br />
6.1.3<br />
6.1.4<br />
6.1.5<br />
6.1.6<br />
6.1.7<br />
6.1.8<br />
6.1.9<br />
6.1.10<br />
6.1.11<br />
6.1.12<br />
6.1.13<br />
Benignes Schleimhaut-Pemphigoid (sog. Pemphigus conjunctivae)<br />
. . . . . . . . . . . . . . 264<br />
Bullöses Pemphigoid . . . . . . . . . 264<br />
Dermatitis herpetiformis (Duhring) 264<br />
Mit der Dermatitis herpetiformis verwandte Krankheiten 267<br />
Das bullöse Pemphigoid der Jugendlichen ...... 267<br />
Die subkorneale Pustulosis von Sneddon <strong>und</strong> Wilkinson 267<br />
Der Herpes gestationis . . . . . . . . 268<br />
Angeborene bullöse Dermatosen. . . . . . 268<br />
Epidermolysis bullosa hereditaria simplex . . 268<br />
Epidermolysis bullosa hereditaria dystrophica 268<br />
Epidermolysis bullosa hereditaria polydysplastica 268<br />
Erythema exsudativum multiforme . . . . . . . 269<br />
Bullöse Hautveränderungen durch toxisch wirkende physikalische<br />
Reize (Sonne, Wärme, Kälte) 272<br />
Dermatitis solaris (Sonnenbrand) 272<br />
Verbrennung (Combustio) 272<br />
Hautschäden durch Elektrizität 276<br />
Verätzungen 276<br />
Artefakte . . . . . . . 276<br />
Erfrierung (Congelatio) . 276<br />
Frostbeulen (Pernionen) 276<br />
Bullöse Insektenstiche 277<br />
Lichtdermatosen 278<br />
Xeroderma pigmentosum 279<br />
Berloque-Dermatitis . . 280<br />
Dermatitis bullosa pratensis, Wiesengräser-Dermatitis 280<br />
Intern durch Medikamente oder Metaboliten ausgelöste phototoxische<br />
Reaktionen . . . . . . . . . . . . . . . 281<br />
Besondere Photoallergien, Photo-Hetero-Reaktionen . . . . . 282<br />
Licht-Urticaria (Urticaria solaris) . . . . . . . . . . . . . 282<br />
Lichtekzem (Eczema solare, Summer eruption, photoallergisches<br />
Ekzem) .............. 282<br />
Chronisch-polymorphe Lichtdermatosen 282<br />
Hidroa vacciniformia ........ 282<br />
Kutane Porphyrien ......... 282<br />
Protoporphyrinämische Lichtdermatose 283<br />
Porphyria congenita Günther 283<br />
Hepatische Porphyrien 283<br />
Pustulöse Dermatosen 285<br />
Acrodermatitis continua suppurativa von Hallopeau 285<br />
Pustulosis palmaris et plantaris (sog. Pustularbakterid von Andrews)<br />
. . . . . . . . . . . . 285<br />
Impetigo herpetiformis . . . . . 286<br />
Subkorneale pustulöse Dermatose 287<br />
Psoriasis pustulosa 287<br />
Dyschromien . . 288<br />
Melaninbedingte Dyschromien (Pigmentstörungen) 288<br />
Hyperpigmentierungen . . . 288<br />
Epheliden (Sommersprossen) . . . . . . . . 288<br />
Naevus spilus . . . . . . . . . . . . . . . 289<br />
Lentigopolyposis (Peutz-J eghers-Klostermann) 289<br />
Chloasma ............... 289<br />
Postinflammatorische Hyperpigmentierungen 289<br />
Physikalisch bedingte Hyperpigmentierungen 289<br />
Hyperpigmentierungen durch phototoxische Substanzen 289<br />
Medikamentöse Hyperpigmentierungen 290<br />
Innere Krankheiten 290<br />
Hypo- <strong>und</strong> Depigmentationen 290<br />
Albinismus . . . . . . . . 290<br />
Vitiligo. . . . . . . . . . 290<br />
Postinflammatorische Hypopigmentierungen 291<br />
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . 291
Inhaltsverzeichnis<br />
XIX<br />
6.2 Nicht melaninbedingte Dyschromien<br />
7. Erythrodermien . . . . . . . . .<br />
292<br />
293<br />
G. Erkrankungen der Anhangsgebilde <strong>und</strong> der<br />
M<strong>und</strong>schleimhaut<br />
I.<br />
l.l<br />
1.2<br />
1.2.1<br />
1.2.2<br />
1.2.3<br />
1.2.4<br />
1.3<br />
1.3.1<br />
1.3.2<br />
1.3.3<br />
1.3.4<br />
1.3.5<br />
1.3.6<br />
1.4<br />
1.4.1<br />
1.4.2<br />
1.4.2.1<br />
1.4.2.2<br />
1.4.2.2.1<br />
1.4.2.3<br />
1.4.3<br />
1.4.3.1<br />
1.4.3.2<br />
1.4.3.3<br />
1.4.3.4<br />
1.4.4<br />
1.4.4.1<br />
1.4.4.2<br />
Haarerkrankungen . . . .<br />
Haarkleid <strong>und</strong> Lebensalter<br />
Haarzyklus . . . . . .<br />
Zyklusablauf . . . . .<br />
Trichogramm . . . . .<br />
Das Kopfhaar in Zahlen<br />
Der gestörte Haarzyklus<br />
Steuernde Einflüsse auf das Haarwachstum<br />
Phylogenetische Regression<br />
Rassische Faktoren<br />
Genetische Faktoren<br />
Alter. . . . . .<br />
Hormone .....<br />
Weitere Faktoren .<br />
Haarerkrankungen .<br />
Angeborene quantitative Haarveränderungen<br />
Erworbene quantitative Haarveränderungen<br />
Hypertrichosis / Hirsutismus . . . . .<br />
Reversibler, temporärer Haarausfall . . .<br />
Alopecia areata . . . . . . . . . . . .<br />
Irreversibler, permanenter Haarausfall . . .<br />
Therapie der quantitativen Haarveränderungen<br />
Haarboden .....<br />
Diagnose - Prognose . . . .<br />
Hirsutismus. . . . . . . . .<br />
Haarausfall / Haarverlust . . .<br />
Qualitative Haarveränderungen<br />
Veränderungen des Haarschaftes<br />
Veränderungen der Haarfarbe<br />
298<br />
298<br />
298<br />
298<br />
299<br />
299<br />
299<br />
300<br />
300<br />
300<br />
300<br />
300<br />
300<br />
300<br />
300<br />
301<br />
301<br />
301<br />
301<br />
301<br />
303<br />
303<br />
303<br />
304<br />
304<br />
304<br />
305<br />
305<br />
305<br />
2:<br />
2.1<br />
2.2<br />
2.3<br />
2.4<br />
2.5<br />
2.6<br />
2.7<br />
2.8<br />
2.9<br />
2.10<br />
2.11<br />
2.12<br />
2.13<br />
2.14<br />
2.15<br />
2.16<br />
3.<br />
3.1<br />
3.2<br />
3.3<br />
3.4<br />
3.5<br />
3.6<br />
3.7<br />
3.8<br />
3.9<br />
Nagelkrankheiten . . . . .<br />
Dyschromien (Farbveränderungen)<br />
Koilonychie (Löffelnagel)<br />
Längsriffelung<br />
Ölfleck ....... .<br />
Onychodystrophie . . .<br />
Onychogryposis (Krallennagel)<br />
Onycholysis. . . . .<br />
Onychorrhexis<br />
Onychoschisis . . . .<br />
Paronychie (chronisch)<br />
Querbänder, Querfurchen .<br />
Trommelschlegelfinger . .<br />
Tüpfelung ...... .<br />
Ungues incarnati (eingewachsene Nägel)<br />
Prophylaxe . . . . . . . . . . .<br />
Therapie ........... .<br />
Krankheiten der M<strong>und</strong>schleimhaut<br />
Belag<br />
Exfoliation<br />
Aphthen .<br />
Bläschen .<br />
Blasen ..<br />
Schleimhautpapeln .<br />
Knotiges Schleimhautinfiltrat (Aktinomykose)<br />
Makrocheilie . . . . . . . . . . . . . .<br />
Leukoplakie als Symptom entzündlicher Krankheiten<br />
306<br />
306<br />
306<br />
306<br />
306<br />
306<br />
306<br />
307<br />
307<br />
307<br />
307<br />
307<br />
307<br />
307<br />
308<br />
308<br />
308<br />
309<br />
309<br />
310<br />
311<br />
312<br />
312<br />
313<br />
313<br />
314<br />
314
xx<br />
Inhaltsverzeichnis<br />
H. Neoplasien <strong>und</strong> Hamartome<br />
1.<br />
1.1<br />
1.1.1<br />
1.1.2<br />
1.1.2.1<br />
1.1.2.2<br />
1.1.2.3<br />
1.1.2.4<br />
1.1.2.5<br />
1.1.2.6<br />
1.1.2.7<br />
1.2<br />
1.3<br />
1.3.1<br />
1.3.2<br />
1.3.3<br />
1.3.4<br />
1.4<br />
1.4.1<br />
1.4.2<br />
1.4.3<br />
1.4.4<br />
1.4.5<br />
1.4.6<br />
1.4.7<br />
2.<br />
2.1<br />
2.2<br />
2.3<br />
2.4<br />
3.<br />
3.1<br />
3.1.1<br />
3.1.2<br />
3.1.3<br />
3.1.4<br />
4.<br />
4.1<br />
4.2<br />
5.<br />
5.1<br />
5.2<br />
5.3<br />
5.4<br />
5.5<br />
6.<br />
6.1<br />
6.2<br />
6.3<br />
Gutartige Neubildungen der Haut - Naevi, Angiome, Zysten,<br />
benigne epitheliale <strong>und</strong> mesenchymale Tumoren . . . . . . . 316<br />
Naevi (Mäler) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316<br />
Naevuszell-Naevi (Pigmentmäler, Naevi pigmentosi naevocellulares)<br />
. . . . . . . . . . . 317<br />
Organoide Naevusarten 320<br />
Epitheliale (epidermale) Naevi 320<br />
Talgdrüsen-Naevi . . 321<br />
Schweißdrüsen-Naevi 322<br />
Haarnaevi 322<br />
Bindegewebsnaevi . . 322<br />
Fettgewebsnaevi . . . 322<br />
Blutgefäßnaevi (Hämangiome) 322<br />
Zysten . . . . . . . . . . . 325<br />
Benigne epitheliale Tumoren 326<br />
Verruca seborrhoica (seborrhoische Warze) 326<br />
Verkalkendes Epitheliom (Epithelioma calcificans Malherbe) 326<br />
Zylindrome (Spiegiersche Tumoren) 327<br />
Hidradenome (Syringome) 327<br />
Benigne mesenchymale Tumoren 327<br />
Fibrome . . . 327<br />
Hämangiome . 328<br />
Lymphangiome 330<br />
Leiomyome . . 330<br />
Mastozytom, Mastozytosen 331<br />
Lipom . . . . . . . . . 333<br />
Neurofibrome, Neurofibromatosis (Recklinghausensche Krankheit)<br />
. . . . . 333<br />
Präkanzerosen 335<br />
Keratosen, Keratome, Cornu cutaneum 335<br />
Morbus Bowen, Erythroplasie <strong>und</strong> Bowen-Karzinom 338<br />
Morbus Paget (Paget's Disease of the Nipple) . . . 339<br />
Melanosis circumscripta praeblastomatosa (Dubreuilh) (Lentigo<br />
maligna, prämaligne Melanose) 340<br />
Primäre Hautmalignome . . 341<br />
Maligne epitheliale Tumoren (maligne <strong>und</strong> semimaligne Geschwülste<br />
der Epidermis) . . . . . . . . . . . . . . . 341<br />
Basaliom (Basalzellenkarzinom, Epithelioma basocellulare) 341<br />
Spinalzel1karzinom (Spinaliom, verhornendes Plattenepithelkarzinom,<br />
Epithelioma spinocel1ulare, spinozel1ulärer Krebs) . . . 343<br />
Anhang: Keratoakanthom (selbstheilendes Stachelzel1karzinom,<br />
Molluscum sebaceum) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346<br />
Malignes Melanom (Melanomalignom, Melanokarzinom, Melanoblastom)<br />
. . . . . . . . . . . . . 346<br />
Maligne Tumoren des Hautbindegewebes 353<br />
Dermatofibrosarcoma protuberans . . . 353<br />
Echte maligne Sarkome der Haut 353<br />
Primäre Hautmalignome des retikulohistiozytären (RHS) <strong>und</strong> des<br />
leukopoetischen Systems . . . . . . . . . . . . 354<br />
Retothelsarkom . . . . . . . . . . . . . . . . 355<br />
Morbus Hodgkin (Lymphogranulomatosis maligna) 355<br />
Mycosis fungoides (Granuloma fungoides) 356<br />
Hautveränderungen bei Leukosen . . . . . . . . 358<br />
Das Lymphosarkom . . . . . . . . . . . . . . 359<br />
Hauterscheinungen bei malignen Erkrankungen (paraneoplastische<br />
Syndrome) . . . . . . 360<br />
Hautmetastasen . . . . . . . . . 360<br />
Paraneoplastische Syndrome 361<br />
Nebenwirkungen der Tumortherapie 362
Inhaltsverzeichnis<br />
XXI<br />
J. Angiologie<br />
I.<br />
1.1<br />
1.1.1<br />
1.1.2<br />
1.1.3<br />
1.1.4<br />
1.1.5<br />
1.2<br />
1.2.1<br />
1.2.2<br />
1.2.3<br />
1.2.4<br />
1.2.5<br />
1.2.6<br />
1.2.7<br />
1.2.8<br />
2.<br />
2.1<br />
2.2<br />
2.3<br />
2.4<br />
2.5<br />
2.6<br />
2.7<br />
2.7.1<br />
2.7.2<br />
2.7.3<br />
2.7.4<br />
3.<br />
3.1<br />
3.1.1<br />
3.1.2<br />
3.1.3<br />
3.2<br />
3.2.1<br />
3.2.2<br />
3.2.3<br />
3.2.4<br />
3.2.4.1<br />
3.2.4.2<br />
3.2.4.3<br />
3.2.4.4<br />
3.2.5<br />
3.2.6<br />
3.2.6.1<br />
3.2.7<br />
3.2.8<br />
4.<br />
4.1<br />
4.2<br />
4.3<br />
4.4<br />
Erkrankungen der Endstrombahngefäße der Haut<br />
Funktionelle Angiolopathien<br />
Akrozyanose (Akroasphyxie)<br />
Erythrocyanosis crurum puellarum<br />
Cutis marmorata (Livedo reticularis)<br />
Erythermalgie (Erythromelalgie, Erythralgie) .<br />
Therapie der funktionellen Angiolopathien .<br />
Organische Angiolopathien . . . . . . . .<br />
Obere Gefäßetage : Nekrotisierende Angiolopathien<br />
Vasculitis allergica . . . . . . . . . . . . . . .<br />
Untere Gefäßetage: Nekrotisierend ...... .<br />
Vaskulitis beim Arthus- <strong>und</strong> Sanarelli-Shwartzman-Phänomen<br />
Livedo racemosa ............... .<br />
Untere Gefäßetage : Nekrotisierend <strong>und</strong> granulomatös<br />
Periarteriitis nodosa cutanea benigna .<br />
Erythema induratum Bazin . . . . .<br />
Untere Gefäßetage : Obliterierend<br />
Necrobiosis lipoidica "diabeticorum"<br />
Diabetische angiolopathische Gangrän<br />
Ulcus hypertonicum . . .<br />
Erkrankungen der Arterien<br />
Funktionelle Erkrankungen der Arterien<br />
Digitus mortuus . . . . . . . . . .<br />
Raynaudsche Krankheit . . . . . .<br />
Raynaud-Syndrom. . . . . . . . .<br />
Organische Erkrankungen der Arterien<br />
Periarteriitis nodosa Kussmaul-Maier<br />
Symptomatische Polyarteriitis .<br />
Arteriitis cranialis/temporalis .<br />
Arterielle Verschlußkrankheiten<br />
Arteriosklerose . . . . . . .<br />
Endangiitis obliterans<br />
Arterielle Thrombose <strong>und</strong> Embolie<br />
Therapie der arteriellen Ver schluß krankheiten<br />
Erkrankungen der Venen<br />
Anatomie ..... .<br />
Venensysteme . . . . .<br />
Mechanik des venösen Rückstroms<br />
Venenverläufe . . . . . . . . .<br />
Phlebologische Krankheitsbilder .<br />
Funktionelle Venenerkrankungen<br />
Klappeninsuffizienz . . . . .<br />
Primäre Varikosis . . . . . .<br />
Organische Venenerkrankungen<br />
Sek<strong>und</strong>äre Varikosis . . . . .<br />
Phlebitis . . . . . . . . . .<br />
Thrombophle bitis/V arikophle bitis<br />
Thrombophlebitis migrans/saltans<br />
Strangförmige oberflächliche Phlebitis<br />
Therapie der Phlebitis<br />
Phlebothrombose . . . . .<br />
Chronisch-venöse Insuffizienz<br />
Ulcus cruris<br />
Diagnostik<br />
Therapie ..<br />
Erkrankungen der Lymphgefäße<br />
Angeborene Erkrankungen der Lymphgefäße<br />
Idiopathische Erkrankungen der Lymphgefäße<br />
Symptomatische Erkrankungen der Lymphgefäße<br />
Therapie ................. .<br />
364<br />
365<br />
365<br />
365<br />
365<br />
366<br />
366<br />
366<br />
366<br />
366<br />
367<br />
367<br />
367<br />
367<br />
367<br />
368<br />
368<br />
368<br />
368<br />
368<br />
369<br />
369<br />
369<br />
369<br />
370<br />
370<br />
370<br />
371<br />
371<br />
371<br />
371<br />
372<br />
372<br />
372<br />
373<br />
373<br />
373<br />
373<br />
374<br />
375<br />
376<br />
376<br />
376<br />
376<br />
376<br />
376<br />
377<br />
377<br />
377<br />
377<br />
377<br />
377<br />
378<br />
379<br />
379<br />
380<br />
380<br />
380<br />
380<br />
380
XXII<br />
Inhaltsverzeichnis<br />
K. Gr<strong>und</strong>riß der Proktologie<br />
1.<br />
2.<br />
3.<br />
4.<br />
5.<br />
5.1<br />
5.2<br />
5.3<br />
5.4<br />
5.5<br />
5.6<br />
5.7<br />
5.8<br />
5.9<br />
Anatomie<br />
Anamnese<br />
Dokumentation<br />
Untersuchung .<br />
Proktologische Krankheitsbilder<br />
Hämorrhoiden<br />
Proktitis .<br />
Analekzem<br />
Pruritus<br />
Analfissur<br />
Perianale (Spontan-)Thrombose<br />
Fisteln <strong>und</strong> Prolapse<br />
Benigne Tumoren<br />
Maligne Tumoren .<br />
382<br />
382<br />
383<br />
383<br />
384<br />
384<br />
384<br />
384<br />
386<br />
386<br />
386<br />
387<br />
387<br />
387<br />
L. Gr<strong>und</strong>züge der Dermato-Therapie (Rezeptsammlung)<br />
1. Gr<strong>und</strong>stoffe<br />
1.1 Flüssige Gr<strong>und</strong>stoffe .<br />
1.2 Feste Gr<strong>und</strong>stoffe (Puder)<br />
1.3 Fette Gr<strong>und</strong>stoffe<br />
1.3.1 Salben<br />
1.3.2 Öle<br />
1.4 Kühlsalbe; Creme<br />
1.4.1 Kühlsalbe<br />
1.4.2 Creme<br />
1.5 Paste<br />
1.6 Lotio<br />
2. Wirkstoffe<br />
3. Zusatzstoffe<br />
4. Therapie-Schema<br />
4.1 Standardbehandlung<br />
4.2 Hauttyp, Reinigungsmaßnahmen<br />
5. Rezeptsammlung<br />
6. Physikalische Therapie<br />
390<br />
391<br />
392<br />
392<br />
392<br />
393<br />
393<br />
393<br />
393<br />
394<br />
394<br />
395<br />
397<br />
397<br />
397<br />
398<br />
399<br />
401<br />
M. Farbatlas von <strong>Hautkrankheiten</strong>,<br />
die häufig oder besonders wichtig sind; geordnet in 4 Gruppen,<br />
die jeweils in differentialdiagnostischer Beziehung stehen<br />
Tafel!. Differentialdiagnose der pigmentierten Hautgeschwülste 404<br />
Tafel II. Differentialdiagnose der Syphilide (Lues II) . . . . . . 406<br />
Tafel III. Häufige Mykosen des Stammes <strong>und</strong> ihre Differentialdiagnose 408<br />
Tafel IV. Differentialdiagnose von Dermatosen im Hand- <strong>und</strong> Fußbereich 410<br />
N. Klinische Synopsen<br />
1.<br />
2.<br />
3.<br />
4.<br />
5.<br />
6.<br />
Stoffwechseldermatosen <strong>und</strong> Ablagerungsdermatosen<br />
Synopsis der Hautveränderungen bei Diabetes mellitus (diabetische<br />
Dermadrome) .................. .<br />
Veränderungen der Haut <strong>und</strong> ihrer Anhangsgebilde, die auf organische<br />
Leberleiden hinweisen können<br />
Pruritus (Juckreiz) . . . . . .<br />
Avitaminosen . . . . . . . .<br />
Magen-Darm-Trakt <strong>und</strong> Haut.<br />
414<br />
421<br />
422<br />
423<br />
424<br />
425
Inhaltsverzeichnis<br />
XXIII<br />
o. Gesetzliche Bestimmungen<br />
I.<br />
2.<br />
Gesetz zur Bekämpfung der Geschlechtskrankheiten<br />
Meldepflichtige <strong>Hautkrankheiten</strong> ...... .<br />
428<br />
430<br />
Weiterftihrendes Schrifttum ftir den Interessierten<br />
Sachverzeichnis<br />
431<br />
433