Hautkrankheiten und venerischen Infektionen - Springer

Th. Nasemann . W Sauerbrey
Lehrbuch der
Hautkrankheiten und
venerischen Infektionen
für Studierende und Ärzte
Zweite, überarbeitete und erweiterte Auflage
Mit 310 Abbildungen und 4 Farbtafeln
Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH 1977

Professor Dr. med. Theodor Nasemann, Zentrum der Dermatologie
und Venerologie, Theodor-Stern-Kai 7, D-6000 Frankfurt 70
Dr. med. Woljhard Sauerbrey, Schleißheimer Straße 130,
D-8000 München 40
ISBN 978-3-540-08045-9 ISBN 978-3-662-08297-3 (eBook)
DOI 10.1007/978-3-662-08297-3
Library of Congress Cataloging in Publication Data. Nasemann, Theodor, 1923-.
Lehrbuch der Hautkrankheiten und venerischen Infektionen für Studierende und
Ärzte. (Kurzlehrbücher Medizin) Bibliography: p. Includes index.!. Skin­
Diseases. 2. Venereal diseases. I. Sauerbrey, Wolfhard, 1936- joint author.
H. TitIe. III. Series. RL71.N34 1977 616.5 76-55789
Das Werk ist urheberrechtIich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere
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Ursprünglich erschienen bei Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York 1977.
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der Annahme, daß solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz­
Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt
werden dürften.

UNSEREN STUDENTEN ZUGEEIGNET
"Das Geheimnis zu langweilen
besteht darin, alles zu sagen!"
Valfaire

Vorwort zur zweiten Auflage
Schon bald nach der ersten Auflage wurde die Herausgabe einer
unveränderten Zwischenauflage notwendig, bei der aber wenigstens
die Druckfehler eliminiert werden konnten. Die jetzt vorliegende
zweite Auflage unseres Buches mußte hingegen vollständig
neu überarbeitet werden, wenn sich auch am Charakter des Werkes
nichts änderte. Den Anstoß hierzu gaben einerseits die zahlreichen
Anregungen, die uns zugingen, und zwar
aus dem Kreis unserer Studenten,
durch Briefzuschriften der Leser,
aus den vielen Rezensionen und
von den Mitarbeitern der Frankfurter Hautklinik.
Wir haben sämtliche Hinweise und Vorschläge bearbeitet und
alle verwertet, die sich für unser Anliegen als geeignet erwiesen.
Es blieb dabei: Das didaktische Primat wurde gewahrt!
Da neu umbrochen werden mußte, war es andererseits möglich,
die Gliederung und die Anordnung des Textes noch übersichtlicher
zu gestalten, dazu den letzteren lesbarer zu machen,
d.h. die Stichworte zu beschränken. Neu aufgenommen wurde
der Abschnitt "Allgemeines der Haut" als Prolegomena, das Kapitel
1.4 "Indikationen und Kontraindikationen für Schutzimpfungen
bei Hautkrankheiten" und ein Farbatlas, der 32 Abbildungen
enthält, die wir nach differentialdiagnostischen Gesichtspunkten
in 4 Tafeln anordneten.
Die meisten Ergänzungen mit Übersichten, Tabellen, Schemata,
Merksätzen und Schwarz-Weiß-Abbildungen betrafen Diagnostik
und Therapie. Stark überarbeitet wurden die Abschnitte Allergie,
Nagelkrankheiten, Melanomalignom und klinische Synopsen.
Letztere liegen jetzt in wesentlich übersichtlicherer Form vor.
Wir danken dem Springer-Verlag und vor allem Frau Deigmöller
für das Bewilligen unseres Wunsches nach einem Mehr an didaktischen
Hilfen und nach einem Farbatlas, der sicher kostspielig,
aber für unser Anliegen von großem Nutzen ist. Unser Dank
gilt weiter Herrn Prof. R. Milbradt, Frankfurt, und allen Kollegen
und Studenten, die uns mit Rat und Anregungen tätig unterstützten,
vor allem aber den Autoren, die uns die Übernahme von
Schemata und Tabellen aus ihren Publikationen gestatteten. Wir
haben stets auf die betreffende Herkunft im Text verwiesen.
Wir erbitten weiterhin Verbesserungsvorschläge und werden bemüht
sein, neu hereingeschlichene Druckfehler auszumerzen.
Kein Lehrbuch, das danach strebt, mit dem wissenschaftlichen
Fortschritt auf gleicher Höhe zu bleiben, wird jemals fertig werden.
So bleibt uns nur zu wünschen, daß es weiterhin so wirksam
wird, wie wir es uns erhofften.
Frankfurt am Main, im Winter 1976/77
Die Verfasser

Vorwort zur ersten Auflage
Es gibt viele dermatologische Lehrbücher deutscher Sprache,
unter ihnen beachtliche, gut eingeführte, inhaltlich hervorragende
Werke mit vorzüglichem Bildmaterial *. Von selbst stellt sich die
Frage: Warum noch ein Lehrbuch? Und: Was mag dieses Buch
Besonderes bringen?
Die Autoren sind naturgemäß von eben diesen Fragen ausgegangen.
Sie meinen, mit dem Leitfaden selbst die Antwort zu geben;
sie haben ein doppeltes Ziel vor Augen: 1. Dieser Leitfaden der
Dermatologie und Venerologie ist ein Lernbuch, das bei konzisem,
mitunter stichwortartigem Text und beschränkter, jedoch sorgfältig
ausgewählter Zahl fotografischer Abbildungen bestrebt ist,
eine Vielzahl von Lernhilfen zu geben. Es kombiniert einprägsamen
Druck, schematische Zeichnungen, tabellarische Übersichten,
herausgehobene Merksätze und eine insgesamt einfache,
übersichtliche Gliederung miteinander und wahrt dabei immer
das didaktische Primat. 2. Dieses Buch berücksichtigt nur den
Stoff, den jeder Medizinstudent zum Staatsexamen beherrschen
muß. Es will also kein kurzgefaßtes Handbuch der Dermatologie
sein, mit dem Zweck, Hautfachärzte auszubilden, sondern ein
dermatologischer Leitfaden mit dem Mut zur Lücke. Alles, was
Studenten und Ärzte der Allgemeinmedizin nicht wissen müssen,
wurde fortgelassen, wie seltene, aber auch einige subtropische
und tropische Hautkrankheiten.
Zweifellos muß der Facharzt Raritäten beherrschen, aber es ist
nicht mehr vertretbar, von einem Studenten oder Allgemeinpraktiker
Kenntnisse beispielsweise über den Lichen nitidus, die Porokeratosis
Mibelli oder extrem seltene Varianten einer Retikulosarkomatose
der Haut zu verlangen. Ein Hautfacharzt sieht vielleicht
nur 2 oder 3 Patienten mit solch seltenen Krankheitsbildern in
seinem Leben, ja selbst große Universitätskliniken beobachten
nicht mehr als 2 oder 3 im Verlauf eines Jahres.
Das bewog uns, dieses Buch wohlüberlegt von Ballast freizuhalten.
Auch wird man vergeblich nach Krankheiten suchen, die
in anderen Lehrbüchern mit mehr Berechtigung abgehandelt werden:
Hautsymptome bei Wurminfektionen oder bestimmten tropischen
Dermatosen (wie etwa Leishmaniosen oder tropische Mykosen)
gehören in die Lehrbücher der Tropenmedizin oder der
Hygiene und Mikrobiologie. Nur ausnahmsweise finden solche
Krankheiten hier Erwähnung, und zwar bei differentialdiagnostischen
Erwägungen - aber dann in gebotener Kürze.
Verbesserungsfähig ist jedes Buch. Die Autoren sind daher für
jegliche Anregung und jede Kritik d~nkbar. Einzelne Kapitel mögen
etwas kopflastig erscheinen, doch zwang ihre in den letzten
* Siehe die Literaturhinweise auf S. 431

Vorwort zur ersten Auflage
IX
Jahren zunehmende Bedeutung zu einer komplexeren Darstellung,
z.B.:
- Mykosen,
Viruskrankheiten der Haut,
Zunahme der venerischen Infektionen in den letzten Jahren,
Allergien und
Fertilitätsstörungen.
Neben dem dermatologischen Grundwissen, auf dessen didaktische
Optimierung besonderer Wert gelegt wurde, waren die Autoren
bemüht, die Fortschritte dermatologischer Diagnostik und
Therapie unter praktischen Gesichtspunkten herauszuarbeiten
und Obsoletes nicht einmal mehr aus historischen Gründen zu
berücksichtigen.
Wir glauben, daß gerade für ein Lehrbuch die Assoziation zweier
Autoren, die ein halber Generationsabstand trennt, sich günstig
auswirken mußte. Die gegenseitig wirksame Kritik begann bereits
bei der Planung.
Am Schluß dieser Vorbemerkungen ist es uns ein aufrichtiges
Bedürfnis, allen denen zu danken, die unsere Arbeit wesentlich
unterstützt haben. Für tätigen Rat danken wir Prof. Milbradt,
Prof. Schmidt-Matthiesen, Dr. H. Hauck und Dr. A. Vorwerk,
Frankfurt; für manche Anregungen Prof. H.-J. Bandmann, München;
für technische Hilfe unserem wissenschaftlichen Fotografen,
Herrn O. Schultka, Frau G. Schaeg, Frau C. Schlicht und Frau
Chr. Forstmann. Die Zeichnungen nach Entwürfen der beiden
Autoren fertigten Herr Sauerbrey und Herr Schultka an. Herrn
Prof. Sonck, Turku, danken wir für die uns überlassene Abbildung.
Dem Verlag sind wir für die gute Ausstattung des Buches,
für alle unsere erfüllten Sonderwünsche bei den Abbildungen und
Zeichnungen und Herrn Prof. Angermeier für didaktische Empfehlungen
sehr dankbar.
Wir wünschen dem Buch, daß es so wirken möge, wie die Autoren
es sich erhoffen: Zum Nutzen des Medizinstudenten und des
in der Allgemeinpraxis tätigen Arztes.
Frankfurt am Main, im September 1973
Die Verfasser

Inhaltsverzeichnis
Einleitung. . . . . . .
Allgemeines über die Haut 3
A. Propädeutik
1. Anatomie und Histologie der normalen Haut und der Anhangsgebilde
. 8
l.l Ektoderm 8
1.1.1 Epidermis 9
1.1.1.1 Stratum basale 10
1.1.1.2 Stratum spinosum 11
1.1.1.3 Stratum granulosum 11
1.1.1.4 Stratum lucidum 11
1.1.1.5 Stratum corneum 12
1.1.2 Anhangsorgane 12
1.1.2.1 Haare 12
1.1.2.2 Talgdrüsen 14
1.1.2.3 Apokrine Schweißdrüsen 14
1.1.2.4 Ekkrine Schweißdrüsen 15
1.1.3 Nervenplatte 15
1.1.3.1 Melanozyt 15
1.1.3.2 Nerven und Nervenendorgane 15
1.2 Mesoderm 16
1.2.1 Corium 16
1.2.1.1 Fibroblast 17
1.2.1.2 Histiozyt 17
1.2.1.3 Mastzelle . 17
1.2.2 Hautmuskeln 17
1.2.3 Lymph- und Blutgefäße 18
1.2.4 Subkutanes Fettgewebe . 18
2. Grundriß der Hautphysiologie 19
2.1 Physikalischer Schutz 19
2.1.1 Mechanischer Schutz . 19
2.1.2 Strahlenschutz 19
2.2 Temperaturregulation 21
2.2.1 Änderung der Wärmeabgabe 21
2.3 Physikalisch-chemische Eigenschaften der Haut 22
2.3.1 Oberflächenfett 22
2.3.2 Perkutane Absorption 22
2.3.3 Säuremantel 22
2.4 Sinneswahrnehmungen 23
3. Effloreszenzenlehre 24
3.1 Die Effloreszenzen . 24
3.1.1 Primäreffloreszenzen 25
3.1.1.1 Knötchen (Papula) 25
3.1.1.2 Knoten (Nodulus, Nodus, Tumor) 25
3.1.1.3 Bläschen (Vesicula) und Blase (Bulla) 25
3.1.1.4 Eiterbläschen (Pustula) 26
3.1.1.5 Quaddel (U rtica) 28
3.1.1.6 Fleck (Macula) 28
3.1.1.6.1 Farbstoffe 28
3.1.1.6.2 Gefäßfüllung 29

XII
Inhaltsverzeichnis
3.1.1.6.3
3.1.2
3.1.2.1
3.1.2.2
3.1.2.3
3.1.2.4
3.1.2.5
3.1.2.6
3.1.2.7
3.1.2.8
3.2
3.2.1
3.2.2
Gefäßanlage
Sekundäreffloreszenzen
Schuppe (Squama) . .
Kruste, Borke (Crusta)
Narbe (Cicatrix) . . .
Erosion (Erosio) . . .
Exkoriation (Excoriatio)
Rhagade (Rhagas) .
Geschwür (Ulcus) . . .
Atrophie (Atrophia) . .
Ausdehnung, Form, Lokalisation
Einteilung ....... .
Entstehung einzelner Figuren . .
29
29
29
29
30
30
30
30
30
31
31
31
31
B. Die Infektionskrankheiten der Haut ( außer Venerologie)
I.
1.1
1.1.1
1.1.2
1.1.3
1.1.3.1
1.1.3.2
1.1.3.3
1.1.3.4
1.1.3.5
1.1.3.6
1.1.3.7
1.1.3.8
1.1.3.9
1.1.3.10
1.2
1.2.1
1.2.2
1.2.2.1
1.2.2.2
1.2.3
1.2.4
1.3
1.3.1
1.3.2
1.3.3
1.3.4
1.3.5
1.4
2.
2.1
2.1.1
2.1.1.1
2.1.1.2
2.1.1.3
2.1.1.4
2.1.1.5
2.1.1.6
2.1.1.7
2.1.1.8
2.1.1.9
2.1.1.10
2.1.1.11
2.1.2
2.1.2.1
Die Viruskrankheiten der Haut 36
Die Herpesgruppe 37
Zoster 37
Varizellen 39
Herpes simplex 40
Gingivostomatitis herpetica (Stomatitis aphthosa), Mundfäule 42
Aphthoid von Pospischill-Feyrter 43
Herpes simplex recidivans 43
Herpes genitalis recidivans 45
Postherpetisches Erythema exsudativum multiforme 45
Eczema herpeticatum. . . . 46
Keratoconjunctivitis herpetica 46
Meningoencephalitis herpetica . 46
Herpes-Sepsis der Neugeborenen 47
Herpes-Embryopathie 47
Die Pockengruppe 47
Variola vera 47
Impfschäden, vakzinale Erkrankungen 51
Schäden des Impflings 51
Schäden bei Personen in der Umgebung des Impflings (Heteroinokulationen)
52
Melkerknoten . 54
Molluscum contagiosum 55
Die Papillom-Gruppe 56
Verrucae planae juveniles (plane juvenile Warzen) 57
Vulgäre Warzen 57
Plantarwarzen (Mosaikwarzen) 59
Spitze Kondylome . . 59
Verrucosis generalisata 61
Indikationen und Kontraindikationen für Schutzimpfungen bei
Hautkrankheiten 61
Pyodermien (eitrige Infektionen) 62
Durch Staphylo- und Streptokokken bedingte Pyodermien 63
An die Anhangsgebilde der Haut gebundene Pyodermien 63
Ostiofolliculitis Bockhart 63
Folliculitis barbae 63
Folliculitis profunda (tiefe Follikelentzündung) 64
Furunkel 64
Furunkulose 65
Karbunkel 65
Periporitis der Säuglinge 65
Hidradenitis suppurativa des Erwachsenen (Schweißdrüsenabszeß)
. 66
Folliculitis sc1erotisans nuchae 66
Hordeolum (Gerstenkorn, Zilienabszeß) 67
Panaritium 67
Nicht an die Anhangsgebilde der Haut gebundene Pyodermien 67
Impetigo contagiosa 67

Inhaltsverzeichnis
XIII
2.1.2.1.1
2.1.2.1.2
2.1.2.1.3
2.1.2.1.4
2.1.2.1.5
2.1.2.2
2.1.2.3
2.1.2.4
2.1.2.5
2.1.2.6
2.2
2.2.1
2.2.1.1
2.2.1.2
2.2.1.3
2.2.1.4
2.2.2
2.2.2.1
2.2.2.2
2.2.2.3
2.2.2.4
2.2.2.5
2.2.2.6
3.
3.1
3.2
3.3
3.3.1
3.3.2
3.3.3
3.3.4
3.3.5
3.3.6
3.4
3.5
3.6
3.6.1
3.6.2
3.6.3
3.6.4
3.6.5
3.6.6
3.6.7
3.6.8
3.6.9
3.7
3.8
3.9
4.
4.1
4.2
4.3
4.3.1
4.3.2
4.4
4.4.1
Kleinblasige Impetigo contagiosa ... . . . . . . . . . .
Groß blasige Impetigo contagiosa ............ .
Pemphigus acutus neonatorum (Pemphigoid der Neugeborenen,
Impetigo bullosa) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dermatitis exfoliativa neonatorum (Morbus Ritter von Rittershain)
.......... .' .
Bulla repens (rodens), Umlauf. .
Erysipel (Rose, Wundrose) . . .
Ecthyma (simplex streptogenes) .
Chronisch-vegetierende Pyodermie
Weitere chronische Pyodermien .
Abszesse, Phlegmonen . . . . .
Weitere, durch unterschiedliche Bakterien bedingte Pyodermien
Durch Corynebakterien bedingte Hautinfektionen . . . . .
Hautdiphtherie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Erysipeloid (Rotlauf, Schweinerotlaufinfektion des Menschen)
Erythrasma . . . . . . . . . . . .
Trichomycosis palmellina . . . . . .
Weitere bakterielle Hauterkrankungen
Acne necroticans ........ .
Granuloma pyogenicum . . . . . .
Anthrax (Milzbrand der Haut, Pustula maligna)
Tularämie (Hasenpest) . . . . .
Enterokokkengranulome der Haut . . . . . .
Brucellosen . . . . . . . . . . . . . . . .
Mykosen (Dermatomykosen, Pilzinfektionen der Haut)
Pityriasis versicolor (Kleienflechte, Tinea versicolor)
Mikrosporie ..... .
Tinea ................... .
Tinea pedis (bzw. pedum) .......... .
Tinea unguium (Nagelpilzerkrankung, Onychomykose)
Tinea manuum . . . . . . .
Mykide (Tinea-Id) . . . . . . .
Tinea corporis, faciei, inguinalis .
Tinea barbae und Tinea capillitii
Favus (Erbgrind) ...... .
Erythrasma . . . . . . . . . .
Soormykosen (Candida-Infektionen, Moniliasis, Candidasis, Oidiomycosis)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Soor der Mundhöhle . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Windeldermatitis (Dermatitis glutaealis infantum, Soormykose
der Säuglinge) . . . . . . . . . . . . . .
Vulvovaginitis candidamycetica (Soorkolpitis) . .
Soorbalanitis . . . . . . . . . . . . . . . .
Soorintertrigo (Dermatitis intertriginosa) . . . .
Erosio interdigitalis blastomycetica (interdigitaler Soor)
Soorparonychie (Soormykose der Nägel) . . . . .
Systemische Soorinfektionen (Candida-Granulome)
Soorerkrankungen innerer Organe
Schimmelpilze. . . . .
Systemmykosen . . . . . . . .
Aktinomykose der Haut
Tuberkulöse Erkrankungen der Haut .
Tuberculosis cutis primaria (tuberkulöser Primär komplex der
Haut) ...................... .
BCG-Impfung .................. .
Hauttuberkulose-Formen bei mangelhafter Immunität (Hypergie,
Anergie) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tuberculosis miliaris u1cerosa cutis et mucosae (Tbc u1cerosa
cachecticorum, ulzeröse Schleimhauttuberkulose)
Tuberculosis cutis miliaris disseminata (Miliartuberkulose der
Haut ......................... .
Hauttuberkulose-Formen bei mittlerer Reaktionslage des Organismus
...................... .
Lupus vulgaris (Tuberculosis cutis luposa cutis et mucosae) . .
67
68
68
68
68
69
70
70
70
71
71
71
71
71
72
72
72
72
72
73
73
74
74
75
80
81
82
83
83
84
84
85
85
86
87
87
87
88
88
89
89
89
90
90
90
90
90
91
93
96
97
97
97
97
98
98

XIV
4.4.2
4.4.3
4.5
4.5.1
4.5.2
4.5.3
4.5.4
5.
5.1
5.2
5.3
5.4
6.
6.1
6.2
6.3
6.4
7.
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
7.6
7.7
7.8
7.9
7.10
7.11
7.12
7.13
7.13.1
7.13.2
7.13.3
Inhaltsverzeichnis
Tuberculosis cutis verrucosa (Verruca necrogenica, Leichentuberkel,
Tuberculum anatomieum) . . . . . . . . . . . . . . . 100
Tuberculosis cutis colliquativa (Skrophuloderm) . . . . . . . 101
Hauttuberkulose-Formen bei hyperergischer Reaktionslage des
Organismus, die sich auf dem Blutwege ausbreiten; Tuberkulide 101
Lupus miliaris disseminatus faciei . . . . . . . . . . . . . 101
Lichen scrophulosorum (lichenoide Tuberkulide, Tuberculosis
cutis lichenoides) .................... 102
Papulonekrotisches Tuberkulid (Tuberculosis papulonecrotica) 102
Erythema induratum Bazin (Tuberculosis indurativa cutanea et
subcutanea) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Granulomatöse Hauterkrankungen (zum Teil mit tuberkuloiden
Gewebsstrukturen) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Granuloma anulare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Sarkoidose (Morbus Besnier-Boeck-Schaumann, Boecksches Sarkoid)
......................... 104
Cheilitis granulomatosa (Mieseher), Melkersson-Rosenthal-Syndrom
. . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Granuloma eosinophilicum faciei (eosinophiles Granulom des
Gesichtes) 106
Lepra 108
Lepromatöse Lepra 108
Tuberkuloide Lepra 108
Lepra indeterminata 109
Dimorphe Lepra 109
Epizoonosen 110
Erkrankung durch Spinnen biß 110
Krätze (Scabies) 110
Trombidiosis
III
Zecken biß
III
Kopflaus . 112
Kleiderlaus 112
Filzlaus 112
VVanzen 113
Hummel, Biene, VVespe, Hornisse 113
Mücken 113
Flöhe . . . . . . . . . . . . 113
Creeping Disease .. . . . . . 113
Hautkrankheiten, die nicht sicher erregerbedingt sind, jedoch gehäuft
nach Zeckenstichen beobachtet werden . . . . . . 114
Lymphozytom (Lymphadenosis cutis benigna Bäfverstedt) 114
Erythema chronicum migrans (Lipschütz, 1913) . . . . 115
Acrodermatitis chronica atrophieans (Herxheimer, 1902) 115
c. Venerologie (Die venerischen Infektionen)
Allgemeines. . . . 118
1. Die Syphilis (Lues) 119
1.1 Der Syphilis-Erreger, Spirochaeta pallida bzw. Treponema pallidum,
Eigenschaften . . . . . 119
1.2 Allgemeines zum Syphilisverlauf . . . . . . . 120
1.3 Das Primärstadium der Lues . . . . . . . . 121
1.4 Die Sekundärperiode (Lues secundaria, Lues 11) 124
1.5 Die Serologie der Syphilis und ihre Beurteilung 128
1.6 Lues maligna . . . . . . . . . . . . . 130
1.7 Das Tertiärstadium der Syphilis (Lues 111) 131
1.8 Lues connata . . . . . . . 133
1.9 Quartäre oder Meta-Syphilis 135
1.10 Therapie der Syphilis 135
2. Gonorrhoe (Tripper) . 138

Inhaltsverzeichnis
xv
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
2.9
2.10
2.10.1
2.10.2
2.10.3
3.
4.
5.
6.
Die Erreger: Gonokokken
Diagnostik . . . . . . .
138
139
Die Gonorrhoe des Mannes. 139
Die Gonorrhoe der Frau . . 140
Vulvovaginitis gonorrhoica infantum 141
Die Gonorrhoe des Auges: Blenorrhoe 141
Gonorrhoische Tonsillitis und Pharyngitis. . . . . . . 142
Gonorrhoische Fernkomplikationen und Folgekrankheiten 142
Therapie der Gonorrhoe . . . . . . . . . . . 143
Anhang: Die nichtgonorrhoischen, unspezifischen Urethritiden
und der Morbus Reiter 144
Die Trichomoniasis . . . . . . . . . . . 145
Der Morbus Reiter ........... 145
Nichtgonorrhoische mikrobielle Urethritiden 146
Ulcus molle (weicher Schanker) 147
Lymphogranuloma inguinale 149
Granuloma venereum (Donovaniosis) 151
Anhang: Nichtvenerische "äußere" Erkrankungen im Genitalbereich
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
D. Andrologie. Diagnose und Therapie der männlichen
Infertilität
Andrologie
156
E. Dermatosen, gruppiert nach nosologischen Gesichtspunkten
1.
1.1
1.1.1
1.1.2
1.1.3
1.1.3.1
1.1.3.2
1.1.3.3
1.1.3.4
1.2
1.2.1
1.2.2
1.2.2.1
1.2.2.2
1.2.2.3
1.2.2.4
1.2.2.5
1.2.2.6
1.2.2.7
1.2.2.8
1.2.2.9
1.2.2.10
1.2.2.10.1
1.2.2.10.2
1.2.2.10.3
1.2.3
1.2.3.1
1.2.3.2
1.2.4
1.2.5
1.2.6
1.2.7
Allergien (Allergodermien) - allergische Dermatosen
Intoleranzreaktionen vom Spättyp (epidermale Kontaktallergie)
Allgemeines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Einteilung der epidermalen Intoleranzreaktionen - Die Dermatitis-Gruppe
- . . . . . . . . . . . . . . . .
Klinik der Dermatitis-Gruppe . . . . . . . . .
Allergische Kontaktdermatitis ( = Kontaktekzem)
Dermatitis toxica (toxische Kontaktdermatitis) . .
Dermatitis irritans (Kontakt dermatitis durch kumulative Reize)
Kontaktdermatitiden ungeklärter Ätiologie .
Intoleranzreaktionen der Haut vom Soforttyp
Anaphylaktischer Schock
Urticaria . . . . .
Klinik der U rticaria
Allergische Urticaria
Kälte-U rticaria
Wärme-U rticaria
Schwitz-U rticaria
Licht-Urticaria
U rticaria factitia
Urticaria mechanica
Toxische U rticaria
Diagnostik
Therapie ....
Allgemeines . . .
Akute Verlaufsformen
Protrahierte und chronische Verlaufsformen
Anhang: Urticaria papulosa chronica, Urticaria papulosa infanturn
(Strophulus)
Urticaria papulosa chronica
Strophulus infantum
Quincke-Ödem
Serumkrankheit . .
Periarteriitis nodosa
Anaphylaktoide Purpura
165
172
172
174
175
175
183
185
186
186
188
189
191
191
191
191
192
192
192
192
192
192
192
192
194
194
194
194
194
194
195
195
195

XVI
Inhaltsverzeichnis
1.2.8
1.2.8.1
1.2.8.2
1.2.8.3
1.2.8.4
1.2.8.5
1.2.8.6
1.2.8.7
2.
3.
4.
Arzneimittelexantheme . . . . . .
Maku1öse Arzneimittelexantheme
U rtikarielle Arzneimittelexantheme
Vesikulöse und bullöse Arzneimittelexantheme
Papulöse und no döse Arzneimittelexantheme
Polymorph (-nodöse) Arzneimittelexantheme
Fixes toxisches Arzneimittelexanthem
Epidermolysis acuta toxica (Lyell-Syndrom)
Dermatitis atopica
Dyshidrosis . . .
Dermatitis nummularis
195
196
197
197
197
197
198
199
201
206
207
5. Autoaggressionskrankheiten 208
5.1 Der Erythematodes (= Lupus erythematodes) 208
5.1.1 Erythematodes integumentalis . . . . . . . 209
5.1.2 Erythematodes visceralis (systemischer Lupus erythematodes;
Erythematodes acutus) . . . . . . 211
5.1.3 Ätiopathogenese des Erythematodes 212
5.2 Dermatomyositis. . . . . . . 212
6. Erkrankungen des Bindegewebes 214
6.1 Sk1erodermien. . . . . . . . 214
6.1.1 Sclerodermia circumscripta (Morphaea) 214
6.1.2 Sclerodermia diffusa sive progressiva 215
6.2 Lichen sclerosus et atrophicus 217
6.3 Atrophien 217
6.4 Anetodermien . 218
6.5 Poikilodermien 218
6.6 Sklerödem 219
6.7 Pseudoxanthoma elasticum 219
6.8 Dupuytrensche Fingerkontraktur 219
6.9 Induratio penis p1astica 219
6.10 Fingerknöchelpolster . . . . . . 220
6.11 Chondrodermatitis nodularis chronica helicis 220
6.12 Noduli rheumatosi 220
7. Keratosen 221
7.1 Hereditäre follikuläre Keratosen 221
7.1.1 Keratosis follicularis (Lichen pilaris) 221
7.1.2 Ulerythema ophryogenes . . . . . 221
7.2 Hereditäre Palmoplantarkeratosen . 221
7.2.1 Keratoma palmare et plantare hereditarium 221
7.2.2 Keratoma palmare et plantare transgrediens (Mal de Meleda) 222
7.2.3 Keratoma palmare et plantare dissipatum hereditarium 222
7.3 Ichthyosen. . . . 222
7.3.1 Ichthyosis vulgaris . . . . . . . . . . . 222
7.3.2 Ichthyosis congenita . . . . . . . . . . 223
7.3.3 Erythrodermia ichthyosiformis congenitalis 224
7.4 Dyskeratosen . . . . . . . . . . . . 225
7.4.1 Dyskeratosis follicularis (Morbus Darier) 225
7.5 Reaktiv-mechanische Keratosen 225
7.5.1 Schwiele........ 225
7.5.2 Clavus (Hühnerauge) 225
7.6 Symptomatische Keratosen 226
7.6.1 Erworbene Ichthyosen . . 226
7.6.2 Erworbene Palmarkeratosen 227
7.6.3 Acanthosis nigricans . . . . 227
7.6.4 Keratosen auf Teer und Arsen 227
7.7 Involutions-Keratosen. 227
7.8 Therapie der Keratosen 227
8. Hämorrhagische Diathesen 228
8.1 Hämostasemechanismen 228
8.1.1 Thrombozytäre (primäre) Hämostase 228

Inhaltsverzeichnis
XVII
8.1.2
8.2
8.2.1
8.2.1.1
8.2.1.2
8.2.2
8.2.2.1
8.2.2.2
8.2.3
8.2.3.1
8.2.3.1.1
8.2.3.1.2
8.2.3.1.3
8.2.3.2
8.2.3.2.1
8.2.3.2.2
8.2.3.2.3
8.2.3.2.4
9.
9.1
9.2
9.3
9.3.1
9.3.1.1
9.3.1.2
9.3.2
9.3.2.1
9.3.2.2
9.3.2.3
9.3.2.4
9.3.2.5
9.3.2.6
9.3.2.7
9.3.3
9.3.4
9.3.5
Blutgerinnung (sekundäre Hämostase) . . . . . . . . 228
Gestörte Hämostasemechanismen . . . . . . . . . . 229
Hämorrhagische Diathesen durch Plättchenmangel und Plättchenschädigung
(Thrombopenie, Thrombopathie) . . . 229
Idiopathische thrombozytopenische Purpura (Morbus maculosus
Werihof) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
Weitere Thrombopenien . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
Hämorrhagische Diathesen durch Gerinnungsstörungen (Koagulopathien)
............ 229
Morbus haemorrhagicus neonatorum ........... 230
Weitere Koagulopathien . . . . '.' . . . . . . . . . . . 230
Hämorrhagische Diathesen durch gestörte Gefäßfunktion (Vaskulopathien)
............... 231
Vaskulopathien durch gesteigerte Permeabilität 231
Symptomatisch gesteigerte Permeabilität 231
Hydrostatische Belastung . . . . . . . 231
Vermehrte Fragilität . . . . . . . . . 231
Vaskulopathien durch Wandschädigung 232
Trauma ........... . . 232
Allergisch-hyperergische Mechanismen 232
Chronisch-entzündliche Kapillaritis 232
Toxine. . . . . . . . . . . . . . 232
Krankheiten des seborrhoischen Formenkreises 233
Sebostase (verminderte Talgsekretion) 233
Seborrhoe ........ 233
Krankheiten der Talgdrüsen 234
Seborrhoische Dermatitis . . 234
Seborrhoische Dermatitis des Säuglings . 234
Seborrhoische Dermatitis des Erwachsenen 235
Akne ..... 236
Acne vulgaris . . . . . . . . . . . . . 236
Acne conglobata ........... 239
Acne artificialis (artifizielle Akne; Acne excoriee des jeunes fi1les) 239
Acne medicamentosa . 239
Steroidakne . . . . 239
Neugeborenen-Akne . 239
Berufsakne . . . . . 239
Rosacea . . . . . . . .. . 240
Rhinophym (Pfundsnase, Knollennase) 240
Rosacea-artige Dermatitis (periorale Dermatitis) 241
F. Dermatosen, gruppiert nach morphologischen Gesichtspunkten
1. Papulöse Dermatosen 244
1.1 Lichen ruber planus . 244
2. Erythemato-squamöse Dermatosen 249
2.1 Psoriasis vulgaris (Schuppenflechte) 249
2.2 Parapsoriasis-Gruppe. . . . . . 256
2.2.1 Parapsoriasis guttata chronica (Pityriasis lichenoides chronica
Juliusberg) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256
2.2.2 Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta (Mucha-Habermann) 256
2.2.3 Parakeratosis variegata . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256
2.2.4 Para psoriasis en plaques (Morbus Brocq, Erythrodermie pityriasique
en plaques disseminees) . . . . . 256
2.3 Pityriasis rosea Gibert (Röschenflechte) 256
3. Bullöse Dermatosen 259
3.1 Allgemeines. . . . 259
3.2 Pemphigus-Gruppe 260
3.2.1 Pemphigus-Arten 260
3.2.2 Pemphigoide... 264

XVIII
Inhaltsverzeichnis
3.2.2.1
3.2.2.2
3.2.2.3
3.2.2.4
3.2.2.4.1
3.2.2.4.2
3.2.2.4.3
3.3
3.3.1
3.3.2
3.3.3
3.4
3.5
3.5.1
3.5.2
3.5.3
3.5.4
3.5.5
3.5.6
3.5.7
3.5.8
4.
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.5.1
4.5.2
4.5.3
4.5.4
4.6
4.6.1
4.6.2
4.6.3
5.
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
6.
6.1
6.1.1
6.1.2
6.1.3
6.1.4
6.1.5
6.1.6
6.1.7
6.1.8
6.1.9
6.1.10
6.1.11
6.1.12
6.1.13
Benignes Schleimhaut-Pemphigoid (sog. Pemphigus conjunctivae)
. . . . . . . . . . . . . . 264
Bullöses Pemphigoid . . . . . . . . . 264
Dermatitis herpetiformis (Duhring) 264
Mit der Dermatitis herpetiformis verwandte Krankheiten 267
Das bullöse Pemphigoid der Jugendlichen ...... 267
Die subkorneale Pustulosis von Sneddon und Wilkinson 267
Der Herpes gestationis . . . . . . . . 268
Angeborene bullöse Dermatosen. . . . . . 268
Epidermolysis bullosa hereditaria simplex . . 268
Epidermolysis bullosa hereditaria dystrophica 268
Epidermolysis bullosa hereditaria polydysplastica 268
Erythema exsudativum multiforme . . . . . . . 269
Bullöse Hautveränderungen durch toxisch wirkende physikalische
Reize (Sonne, Wärme, Kälte) 272
Dermatitis solaris (Sonnenbrand) 272
Verbrennung (Combustio) 272
Hautschäden durch Elektrizität 276
Verätzungen 276
Artefakte . . . . . . . 276
Erfrierung (Congelatio) . 276
Frostbeulen (Pernionen) 276
Bullöse Insektenstiche 277
Lichtdermatosen 278
Xeroderma pigmentosum 279
Berloque-Dermatitis . . 280
Dermatitis bullosa pratensis, Wiesengräser-Dermatitis 280
Intern durch Medikamente oder Metaboliten ausgelöste phototoxische
Reaktionen . . . . . . . . . . . . . . . 281
Besondere Photoallergien, Photo-Hetero-Reaktionen . . . . . 282
Licht-Urticaria (Urticaria solaris) . . . . . . . . . . . . . 282
Lichtekzem (Eczema solare, Summer eruption, photoallergisches
Ekzem) .............. 282
Chronisch-polymorphe Lichtdermatosen 282
Hidroa vacciniformia ........ 282
Kutane Porphyrien ......... 282
Protoporphyrinämische Lichtdermatose 283
Porphyria congenita Günther 283
Hepatische Porphyrien 283
Pustulöse Dermatosen 285
Acrodermatitis continua suppurativa von Hallopeau 285
Pustulosis palmaris et plantaris (sog. Pustularbakterid von Andrews)
. . . . . . . . . . . . 285
Impetigo herpetiformis . . . . . 286
Subkorneale pustulöse Dermatose 287
Psoriasis pustulosa 287
Dyschromien . . 288
Melaninbedingte Dyschromien (Pigmentstörungen) 288
Hyperpigmentierungen . . . 288
Epheliden (Sommersprossen) . . . . . . . . 288
Naevus spilus . . . . . . . . . . . . . . . 289
Lentigopolyposis (Peutz-J eghers-Klostermann) 289
Chloasma ............... 289
Postinflammatorische Hyperpigmentierungen 289
Physikalisch bedingte Hyperpigmentierungen 289
Hyperpigmentierungen durch phototoxische Substanzen 289
Medikamentöse Hyperpigmentierungen 290
Innere Krankheiten 290
Hypo- und Depigmentationen 290
Albinismus . . . . . . . . 290
Vitiligo. . . . . . . . . . 290
Postinflammatorische Hypopigmentierungen 291
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . 291

Inhaltsverzeichnis
XIX
6.2 Nicht melaninbedingte Dyschromien
7. Erythrodermien . . . . . . . . .
292
293
G. Erkrankungen der Anhangsgebilde und der
Mundschleimhaut
I.
l.l
1.2
1.2.1
1.2.2
1.2.3
1.2.4
1.3
1.3.1
1.3.2
1.3.3
1.3.4
1.3.5
1.3.6
1.4
1.4.1
1.4.2
1.4.2.1
1.4.2.2
1.4.2.2.1
1.4.2.3
1.4.3
1.4.3.1
1.4.3.2
1.4.3.3
1.4.3.4
1.4.4
1.4.4.1
1.4.4.2
Haarerkrankungen . . . .
Haarkleid und Lebensalter
Haarzyklus . . . . . .
Zyklusablauf . . . . .
Trichogramm . . . . .
Das Kopfhaar in Zahlen
Der gestörte Haarzyklus
Steuernde Einflüsse auf das Haarwachstum
Phylogenetische Regression
Rassische Faktoren
Genetische Faktoren
Alter. . . . . .
Hormone .....
Weitere Faktoren .
Haarerkrankungen .
Angeborene quantitative Haarveränderungen
Erworbene quantitative Haarveränderungen
Hypertrichosis / Hirsutismus . . . . .
Reversibler, temporärer Haarausfall . . .
Alopecia areata . . . . . . . . . . . .
Irreversibler, permanenter Haarausfall . . .
Therapie der quantitativen Haarveränderungen
Haarboden .....
Diagnose - Prognose . . . .
Hirsutismus. . . . . . . . .
Haarausfall / Haarverlust . . .
Qualitative Haarveränderungen
Veränderungen des Haarschaftes
Veränderungen der Haarfarbe
298
298
298
298
299
299
299
300
300
300
300
300
300
300
300
301
301
301
301
301
303
303
303
304
304
304
305
305
305
2:
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
2.9
2.10
2.11
2.12
2.13
2.14
2.15
2.16
3.
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
3.9
Nagelkrankheiten . . . . .
Dyschromien (Farbveränderungen)
Koilonychie (Löffelnagel)
Längsriffelung
Ölfleck ....... .
Onychodystrophie . . .
Onychogryposis (Krallennagel)
Onycholysis. . . . .
Onychorrhexis
Onychoschisis . . . .
Paronychie (chronisch)
Querbänder, Querfurchen .
Trommelschlegelfinger . .
Tüpfelung ...... .
Ungues incarnati (eingewachsene Nägel)
Prophylaxe . . . . . . . . . . .
Therapie ........... .
Krankheiten der Mundschleimhaut
Belag
Exfoliation
Aphthen .
Bläschen .
Blasen ..
Schleimhautpapeln .
Knotiges Schleimhautinfiltrat (Aktinomykose)
Makrocheilie . . . . . . . . . . . . . .
Leukoplakie als Symptom entzündlicher Krankheiten
306
306
306
306
306
306
306
307
307
307
307
307
307
307
308
308
308
309
309
310
311
312
312
313
313
314
314

xx
Inhaltsverzeichnis
H. Neoplasien und Hamartome
1.
1.1
1.1.1
1.1.2
1.1.2.1
1.1.2.2
1.1.2.3
1.1.2.4
1.1.2.5
1.1.2.6
1.1.2.7
1.2
1.3
1.3.1
1.3.2
1.3.3
1.3.4
1.4
1.4.1
1.4.2
1.4.3
1.4.4
1.4.5
1.4.6
1.4.7
2.
2.1
2.2
2.3
2.4
3.
3.1
3.1.1
3.1.2
3.1.3
3.1.4
4.
4.1
4.2
5.
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
6.
6.1
6.2
6.3
Gutartige Neubildungen der Haut - Naevi, Angiome, Zysten,
benigne epitheliale und mesenchymale Tumoren . . . . . . . 316
Naevi (Mäler) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316
Naevuszell-Naevi (Pigmentmäler, Naevi pigmentosi naevocellulares)
. . . . . . . . . . . 317
Organoide Naevusarten 320
Epitheliale (epidermale) Naevi 320
Talgdrüsen-Naevi . . 321
Schweißdrüsen-Naevi 322
Haarnaevi 322
Bindegewebsnaevi . . 322
Fettgewebsnaevi . . . 322
Blutgefäßnaevi (Hämangiome) 322
Zysten . . . . . . . . . . . 325
Benigne epitheliale Tumoren 326
Verruca seborrhoica (seborrhoische Warze) 326
Verkalkendes Epitheliom (Epithelioma calcificans Malherbe) 326
Zylindrome (Spiegiersche Tumoren) 327
Hidradenome (Syringome) 327
Benigne mesenchymale Tumoren 327
Fibrome . . . 327
Hämangiome . 328
Lymphangiome 330
Leiomyome . . 330
Mastozytom, Mastozytosen 331
Lipom . . . . . . . . . 333
Neurofibrome, Neurofibromatosis (Recklinghausensche Krankheit)
. . . . . 333
Präkanzerosen 335
Keratosen, Keratome, Cornu cutaneum 335
Morbus Bowen, Erythroplasie und Bowen-Karzinom 338
Morbus Paget (Paget's Disease of the Nipple) . . . 339
Melanosis circumscripta praeblastomatosa (Dubreuilh) (Lentigo
maligna, prämaligne Melanose) 340
Primäre Hautmalignome . . 341
Maligne epitheliale Tumoren (maligne und semimaligne Geschwülste
der Epidermis) . . . . . . . . . . . . . . . 341
Basaliom (Basalzellenkarzinom, Epithelioma basocellulare) 341
Spinalzel1karzinom (Spinaliom, verhornendes Plattenepithelkarzinom,
Epithelioma spinocel1ulare, spinozel1ulärer Krebs) . . . 343
Anhang: Keratoakanthom (selbstheilendes Stachelzel1karzinom,
Molluscum sebaceum) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346
Malignes Melanom (Melanomalignom, Melanokarzinom, Melanoblastom)
. . . . . . . . . . . . . 346
Maligne Tumoren des Hautbindegewebes 353
Dermatofibrosarcoma protuberans . . . 353
Echte maligne Sarkome der Haut 353
Primäre Hautmalignome des retikulohistiozytären (RHS) und des
leukopoetischen Systems . . . . . . . . . . . . 354
Retothelsarkom . . . . . . . . . . . . . . . . 355
Morbus Hodgkin (Lymphogranulomatosis maligna) 355
Mycosis fungoides (Granuloma fungoides) 356
Hautveränderungen bei Leukosen . . . . . . . . 358
Das Lymphosarkom . . . . . . . . . . . . . . 359
Hauterscheinungen bei malignen Erkrankungen (paraneoplastische
Syndrome) . . . . . . 360
Hautmetastasen . . . . . . . . . 360
Paraneoplastische Syndrome 361
Nebenwirkungen der Tumortherapie 362

Inhaltsverzeichnis
XXI
J. Angiologie
I.
1.1
1.1.1
1.1.2
1.1.3
1.1.4
1.1.5
1.2
1.2.1
1.2.2
1.2.3
1.2.4
1.2.5
1.2.6
1.2.7
1.2.8
2.
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.7.1
2.7.2
2.7.3
2.7.4
3.
3.1
3.1.1
3.1.2
3.1.3
3.2
3.2.1
3.2.2
3.2.3
3.2.4
3.2.4.1
3.2.4.2
3.2.4.3
3.2.4.4
3.2.5
3.2.6
3.2.6.1
3.2.7
3.2.8
4.
4.1
4.2
4.3
4.4
Erkrankungen der Endstrombahngefäße der Haut
Funktionelle Angiolopathien
Akrozyanose (Akroasphyxie)
Erythrocyanosis crurum puellarum
Cutis marmorata (Livedo reticularis)
Erythermalgie (Erythromelalgie, Erythralgie) .
Therapie der funktionellen Angiolopathien .
Organische Angiolopathien . . . . . . . .
Obere Gefäßetage : Nekrotisierende Angiolopathien
Vasculitis allergica . . . . . . . . . . . . . . .
Untere Gefäßetage: Nekrotisierend ...... .
Vaskulitis beim Arthus- und Sanarelli-Shwartzman-Phänomen
Livedo racemosa ............... .
Untere Gefäßetage : Nekrotisierend und granulomatös
Periarteriitis nodosa cutanea benigna .
Erythema induratum Bazin . . . . .
Untere Gefäßetage : Obliterierend
Necrobiosis lipoidica "diabeticorum"
Diabetische angiolopathische Gangrän
Ulcus hypertonicum . . .
Erkrankungen der Arterien
Funktionelle Erkrankungen der Arterien
Digitus mortuus . . . . . . . . . .
Raynaudsche Krankheit . . . . . .
Raynaud-Syndrom. . . . . . . . .
Organische Erkrankungen der Arterien
Periarteriitis nodosa Kussmaul-Maier
Symptomatische Polyarteriitis .
Arteriitis cranialis/temporalis .
Arterielle Verschlußkrankheiten
Arteriosklerose . . . . . . .
Endangiitis obliterans
Arterielle Thrombose und Embolie
Therapie der arteriellen Ver schluß krankheiten
Erkrankungen der Venen
Anatomie ..... .
Venensysteme . . . . .
Mechanik des venösen Rückstroms
Venenverläufe . . . . . . . . .
Phlebologische Krankheitsbilder .
Funktionelle Venenerkrankungen
Klappeninsuffizienz . . . . .
Primäre Varikosis . . . . . .
Organische Venenerkrankungen
Sekundäre Varikosis . . . . .
Phlebitis . . . . . . . . . .
Thrombophle bitis/V arikophle bitis
Thrombophlebitis migrans/saltans
Strangförmige oberflächliche Phlebitis
Therapie der Phlebitis
Phlebothrombose . . . . .
Chronisch-venöse Insuffizienz
Ulcus cruris
Diagnostik
Therapie ..
Erkrankungen der Lymphgefäße
Angeborene Erkrankungen der Lymphgefäße
Idiopathische Erkrankungen der Lymphgefäße
Symptomatische Erkrankungen der Lymphgefäße
Therapie ................. .
364
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380
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380
380

XXII
Inhaltsverzeichnis
K. Grundriß der Proktologie
1.
2.
3.
4.
5.
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
5.7
5.8
5.9
Anatomie
Anamnese
Dokumentation
Untersuchung .
Proktologische Krankheitsbilder
Hämorrhoiden
Proktitis .
Analekzem
Pruritus
Analfissur
Perianale (Spontan-)Thrombose
Fisteln und Prolapse
Benigne Tumoren
Maligne Tumoren .
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387
387
L. Grundzüge der Dermato-Therapie (Rezeptsammlung)
1. Grundstoffe
1.1 Flüssige Grundstoffe .
1.2 Feste Grundstoffe (Puder)
1.3 Fette Grundstoffe
1.3.1 Salben
1.3.2 Öle
1.4 Kühlsalbe; Creme
1.4.1 Kühlsalbe
1.4.2 Creme
1.5 Paste
1.6 Lotio
2. Wirkstoffe
3. Zusatzstoffe
4. Therapie-Schema
4.1 Standardbehandlung
4.2 Hauttyp, Reinigungsmaßnahmen
5. Rezeptsammlung
6. Physikalische Therapie
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391
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401
M. Farbatlas von Hautkrankheiten,
die häufig oder besonders wichtig sind; geordnet in 4 Gruppen,
die jeweils in differentialdiagnostischer Beziehung stehen
Tafel!. Differentialdiagnose der pigmentierten Hautgeschwülste 404
Tafel II. Differentialdiagnose der Syphilide (Lues II) . . . . . . 406
Tafel III. Häufige Mykosen des Stammes und ihre Differentialdiagnose 408
Tafel IV. Differentialdiagnose von Dermatosen im Hand- und Fußbereich 410
N. Klinische Synopsen
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Stoffwechseldermatosen und Ablagerungsdermatosen
Synopsis der Hautveränderungen bei Diabetes mellitus (diabetische
Dermadrome) .................. .
Veränderungen der Haut und ihrer Anhangsgebilde, die auf organische
Leberleiden hinweisen können
Pruritus (Juckreiz) . . . . . .
Avitaminosen . . . . . . . .
Magen-Darm-Trakt und Haut.
414
421
422
423
424
425

Inhaltsverzeichnis
XXIII
o. Gesetzliche Bestimmungen
I.
2.
Gesetz zur Bekämpfung der Geschlechtskrankheiten
Meldepflichtige Hautkrankheiten ...... .
428
430
Weiterftihrendes Schrifttum ftir den Interessierten
Sachverzeichnis
431
433