Aspekte der unabhängigen Patientenberatung - Gesundheitsladen ...

Aspekte der
unabhängigen
Patientenberatung
Gesundheitsladen
München e.V.
Waltherstr. 16 a
80337 München
Infothek
Tel. 089 / 77 25 65
Mo - Fr 10 - 13 h
Mo + Do 17 - 19 h
Patientenstelle München
Tel. 089 / 77 25 65
Mo 17 - 20 h
Mi 10 - 13 h
Do 10 - 13 h
Fr 10 - 13 h
UPD Beratungsstelle
München für Oberbayern
Tel. 089 / 189 137 22
Mo 9 - 13 h
Di 14 - 18 h
Mi 15 - 19 h
Do 10 - 14 h
Unabhänggige Patientenberatung
Schwaben
Tel. 0821 / 209 203 71
Mo 14 - 17 h
Peter Friemelt, Gesundheitsladen München e.V. • Aspekte der unabhängigen Patientenberatung, BLÄK 16.11.12

UPD?
wos isn des?
unabhängiger
1. Orte
Patientenberatung
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Beratungsstelle
München für
Oberbayern
Notgemeinschaft Medizingeschädigter
-Patient im Mittelpunkt- e.V.
Notgemeinschaft Medizingeschädigter
in Hessen -Patient im Mittelpunkt- e.V.
Altstädter Kirchenplatz 6, 91054 Erlangen, Telefon 09131-970988, Fax 09131-970989, E-Mail: info@bngm.de, Internet: www.bngm.de
Informationsbrief September 2012
Artikel aus dem „Bulletin für Arzneimittelsicherheit“
Peter Friemelt, Gesundheitsladen München e.V. • Aspekte der unabhängigen Patientenberatung, BLÄK 16.11.12
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1. Orte unabhängiger Patientenberatung
• Patientenstelle München
• UPD Beratungsstelle Oberbayern
• Unabhängige Patientenberatung
Schwaben
Beratungsstelle
München für
Oberbayern
• UPD Beratungsstelle Oberbayern
Beratungsstelle
München für
Oberbayern
• UPD Beratungsstelle Nürnberg
• UPD Beratungsstelle Landshut
Peter Friemelt, Gesundheitsladen München e.V. • Aspekte der unabhängigen Patientenberatung, BLÄK 16.11.12
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1. Orte unabhängiger Patientenberatung
Notgemeinschaft Medizingeschädigter
-Patient im Mittelpunkt- e.V.
Notgemeinschaft Medizingeschädigter
in Hessen -Patient im Mittelpunkt- e.V.
Altstädter Kirchenplatz 6, 91054 Erlangen, Telefon 09131-970988, Fax 09131-970989, E-Mail: info@bngm.de, Internet: www.bngm.de
Patientenbeauftragte
Informationsbrief September 2012
Artikel aus dem „Bulletin für Arzneimittelsicherheit“
Patientenfürsprache in
manchen Kliniken
Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte
(BfArM) überprüft die Qualität,
Wirksamkeit und Unbedenklichkeit von
Arzneimitteln in der Anwendung beim Menschen.
Es reguliert die klinische Prüfung, die
Zulassung und Registrierung von Arzneimitteln
sowie deren Sicherheit nach der Zulassung.
Zu dem Verantwortungsbereich gehören
ferner der Betäubungsmittel- und Grundstoffverkehr
sowie die Genehmigung klinischer
Prüfungen von Medizinprodukten und
die Erfassung und Bewertung von Risiken bei
ihrer Anwendung.
Das Paul-Ehrlich-Institut (PEI) für Impfstoffe
und biomedizinische Arzneimittel überprüft
die Qualität, Wirksamkeit und Unbedenklichkeit
von Human- und Veterinärimpfstoffen
sowie von anderen biomedizinischen Arzneimitteln
für den Menschen. Zu den Aufgaben
mittelsicherheit“, das zu aktuellen Aspekten
der Risikobewertung von Arzneimitteln informiert.
Ziel ist es, die Kommunikation möglicher
Risiken von Arzneimitteln zu verbessern
und die Bedeutung der Überwachung vor und
nach der Zulassung (Pharmakovigilanz) in
den Blickpunkt zu rücken.
Das Meldesystem von Verdachtsfällen von
Nebenwirkungen ist eines der wichtigsten
Früherkennungssysteme im Bereich der Arzneimittelsicherheit
nach der Zulassung. Daher
ist das Melden von Nebenwirkungen im klini-
PatientenNetzwerkBayern
schen Alltag ein wichtiger Beitrag für die Sicherheit
von Arzneimitteln. Beide Bundesoberbehörden
rufen alle Angehörigen von
Heilberufen nachdrücklich dazu auf, Verdachtsfälle
auf Arzneimittelnebenwirkungen
bzw. Impfkomplikationen nach deren Zulass-
Selbsthilfe
ung zu melden.
gehören die Genehmigung klinischer Prüfungen,
Im „Bulletin für Arzneimittelsicherheit“, Aus-
Zulassung, staatliche Chargenprüfung gabe 2/2012, wurde über ein für Herbst 2012
sowie die Bewertung der Sicherheit biomedizinischer
geplantes Internetportal berichtet, in dem Pa-
Arzneimitteln.
tienten unerwünschte Arzneimittelwirkungen
BfArM und Peter PEI sind Friemelt, Herausgeber Gesundheitsladen des viertel-
München e.V. •(UAW) Aspekte melden der unabhängigen können. Patientenberatung, BLÄK 16.11.12
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1. Orte unabhängiger Patientenberatung
bundesweit 21 Beratungsstellen
der UPD:
✔ keine langwierige Patientenbegleitung
✔ politische Zurückhaltung
Beratungsstellen des
Gesundheitsladen München:
✔ langwierige Patientenbegleitung möglich
✔ politische Stellungnahmen möglich
Peter Friemelt, Gesundheitsladen München e.V. • Aspekte der unabhängigen Patientenberatung, BLÄK 16.11.12
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genden Entwurf deutlich hinauszu-
gehen. Die Liste mit Verbesserungskollektives
Handeln durch Qualitätssicherung
unerlässlich. Die Erfolge rechtegesetz die Sicherheit in
deutschen Krankenhäusern und
vorschlägen zum Patientenrechtegesetz
ist lang und viele sind sehr samen Bundesausschuss sind trotz nem Behandlungsfehler erfolg-
der Qualitätssicherung im Gemein- die Chancen, vor Gericht nach ei-
2. Patientenrechtegesetz:
gut begründet. Klein und wenig be- langjähriger Beratungen spärlich. reich Schadensersatz einzuklagen,
gründet ist dagegen die Hoffnung, Auch in Zukunft können Verbesserungen
nur ganz geringfügig verbessern.
nur erreicht werden, wenn
dass das deutsche Parlament den
Nicht
Regierungsentwurf signifikant
der
verbessertbeit
konkrete Arbeitsaufträge
die Bundesregierung
große
für diese Ar-
Wurf
Susanne Mauersberg
er-
bringt des
was?
nicht der große Wurf
Auch Peter Friemelt, Patientenberater des
Münchner Gesundheitsladens, ist skeptisch, ob
der Gesetzentwurf zum Patientenrechtegesetz
für Patienten entscheidende Verbesserungen
bringt.
Durch die Änderungen im Sozialgesetzbuch V „sollen“
die Krankenkassen die Patienten bei Verdacht
auf Behandlungsfehler nun unterstützen, bisher „können“
sie das nur. Warum die Kassen nicht „müssen“
ist ein juristisches Detail, das wir nicht nachvollziehen
können. Darüber hinaus erhalten die Patienten
mehr Rechte, wenn die Kassen ihre Anträge auf Hilfsmittel
zu langsam bearbeiten. Diese Verzögerungen
werden auch veröffentlicht. Das wird den Wettbewerb
unter den Kassen weiter verschärfen. Die
Nutznießer dieser Möglichkeit werden sicherlich
eher die Fitten und Jungen unter den Kranken sein.
Im Teil des Bürgerlichen Gesetzbuches fehlen uns
wesentliche Aspekte, wie die Einrichtung eines
Entschädigungs- oder Härtefallfonds, der zu Entspannung
im Konfliktfall zwischen Ärzten und Patienten
beitragen könnte. Somit ist die Situation für
Patienten bei Verdacht auf Behandlungsfehler, oder
wenn sie Opfer von schädlichen Medizinprodukten
geworden sind, durch den neuen Entwurf nicht verbessert
worden. Absurd ist, dass der Arzt den Patienten
über vermutete Behandlungsfehler nur dann
informieren muss, wenn der Patient den Arzt danach
fragt. Auch die Verjährungsfrist, die wir für
viel zu kurz halten, wurde nicht geändert. Bei Verweigerung
der Akteneinsicht oder bei nicht sichtbar
nachträglich
geänderter Dokumentation
drohen keine
Sanktionen. Es
gibt kein uneingeschränktes
Einsichtsrecht
in die Krankenakten.
Hier
bleibt der Entwurf
hinter dem
bisher Praktizierten
zurück,
weil er eine
Verweigerung der Herausgabe aus therapeutischen
Gründen generell erlaubt. Auch eine Vereinheitlichung
der Schlichtungs- und Gutachterverfahren der
jeweiligen Kammern ist bisher kein Thema für das
Gesetz. Fazit: Endlich sind die Patientenrechte zusammengefasst,
aber ein großer Wurf ist das nicht.
Noch haben wir die Hoffnung auf Nachbesserung
nicht aufgegeben. Damit sind wir nicht allein: Auch
die Bundesländer haben ein umfangreiches Änderungspaket
beschlossen. Wir werden unsere Kritik
noch einmal bei der Anhörung vorbringen.
Peter Friemelt
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2. Patientenrechtegesetz
Was fehlt uns:
✔ kein Entschädigungs- oder Härtefallfonds
✔ keine Beweiserleichterungen
✔ keine Thematisierung von Gutachterverfahren
✔ keine Präzisierung bei IGeL
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3. Behandlung von Arzthaftungsfragen
do soi
i higeh?
„Die Gutachterstelle wird doch
bezahlt von den Ärzten und ihrer
Haftpflichtversicherung, außerdem
ist sie bei der Ärztekammer angegliedert.
Die sind doch nicht unabhängig
und halten zu den Ärzten.“
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3. Behandlung von Arzthaftungsfragen
Aus der Patientenberatungspraxis:
✔ Warum ist das Verfahren für den Arzt freiwillig?
✔ Warum gibt es keine mündliche Anhörung (viele Menschen
tun sich schriftlich sehr schwer)?
✔ Können Sie mit mir den Fragenkatalog ausfüllen?
✔ Weitere Möglichkeiten;
gleich klagen?
✔ Was ist der Unterschied zwischen der Gutachterstelle
und dem Kassen-Verfahren nach § 66 SGB V?
✔ Der Arzt nimmt mich nicht ernst,
wenn er nur mit mir reden würde...
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3. Behandlung von Arzthaftungsfragen
des wär mia
am liabsten
„Er soll zu seinem Fehler
stehen und mit mir darüber
reden, dann würde
ich die Sache auf sich
beruhen lassen!“
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3. Behandlung von Arzthaftungsfragen
Probleme, die wir als BeraterInnen sehen:
✔ gerade ältere Menschen und Personen mit
Migrationshintergrund sind häufig mit der
Beantwortung des Fragenkatalogs überfordert.
✔ Wie sollen die Antragsteller (med. und jurist.
nicht vorgebildet) das relevante und aussichtsreiche
Problem erkennen, benennen und die
„richtigen“ Fragen stellen?
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Wie stellen sich die Ratsuchenden also
ein faires Verfahren vor?
do dad i
higeh
3. Behandlung von Arzthaftungsfragen
✔ unabhängig installiert
✔ breit finanziert
✔ nicht interessengeleitet
✔ mündliche Anhörung
✔ Arzt muss sich dem Verfahren
stellen
✔ eine am Verfahren beteiligte
und die Antragsteller begleitende
Vertrauensperson
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Die Sicht der BeraterInnen:
Was brauchen PatientInnen
die den Verdacht haben,
dass sie Opfer eines
Behandlungsfehlers
geworden sind?
Und wer soll das leisten?
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3. Behandlung von Arzthaftungsfragen/die Sicht der BeraterInnen
• Informationen über Wege und Möglichkeiten hier vorzugehen.
(Patienten-Beratungs-Stelle)
• Empathische Beratung und Begleitung.
(Patienten-Beratungs-Stelle?)
• Antworten auf ihre Fragen. (alle Beteiligten)
• Ein unabhängiges medizinisches Gutachten, das die
Frage klärt, ob ein Behandlungsfehler vorliegt.
(Anspruch erheben Gutachterstelle und
MDK-Gutachten)
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3. Behandlung von Arzthaftungsfragen/die Sicht der BeraterInnen
• Auswahl von Gutachtern, die möglichst weit weg sind,
wenigstens in einem anderen Bundesland,
anonymisiertes Gutachten sinnvoller?
(Gutachterstelle)
• mündliches Verfahren, Empathie im Verfahren
• Nicht nur ein Gutachten, sondern auch jemanden, der
das Gutachten erläutert. (?)
• Ein kostenfreies Klärungsverfahren/
Mediation nach dem Gutachten: (?)
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Fallstr. 34
81369 München
Tel. 089-72480-154
oder über die Zentrale:
Tel. 089-72480-0
te), Mittwoch von
15-18 Uhr (außer Schulferien)
Fax 089/72 480-222
e-mail: berater@blzk.de
3. Behandlung von Arzthaftungsfragen/Visionen
Internet: http://www.blzk.de
Adressen von Beratungsstellen, Schlichtungs
stel len und Gutachterkomissionen
Vision:
aus an de ren Bundesländern erhalten
Sie bei der re gio nal zuständigen Landes
zahn ärz te kam mer oder im Internet
unter
weite
http://gesundheitsladen-muenchen.de/
Zukunft:
patientencharta.
Die Charta der Patientenrechte kön nen
Sie außerdem beim Ge sund heits la den
München ge gen 1Euro Por to aus la gen
be stel len.
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Medizinischer Dienst der Öffentlichkeit übernimmt die
Aufgaben von Gutachterstellen und MDK u.a. Gutachten.
Finanzierung durch
• GKV
• PKV
• Gesundheitsministerien
• Ärztekammern
• Haftpflichtversicherungen
• öffentliche Mittel u.a.
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nahe Zukunft:
(0,12 Euro pro Minute)
Schlichtungsstelle der BLZK
Fallstr. 34
81369 München
Tel. 089-72480-154
oder über die Zentrale:
Tel. 089-72480-0
selber nennt.
Tel: 01805-211366 (0,12 Euro pro Minute),
Mittwoch von
15-18 Uhr (außer Schulferien)
Fax 089/72 480-222
e-mail: berater@blzk.de
Internet: http://www.blzk.de
Adressen von Beratungsstellen, Schlichtungs
stel len und Gutachterkomissionen
aus an de ren Bundesländern erhalten
Sie bei der re gio nal zuständigen Landes
zahn ärz te kam mer oder im Internet
unter
http://gesundheitsladen-muenchen.de/
patientencharta.
Die Charta der Patientenrechte kön nen
Sie außerdem beim Ge sund heits la den
München ge gen 1Euro Por to aus la gen
be stel len.
3. Behandlung von Arzthaftungsfragen/Visionen
• verpflichtende Teilnahme des Arztes am Verfahren
• Patientenbeteiligung:
Patientenbeauftragter Zöller: „Allein die Beteiligung
eines Patientenvertreters verändert das Verfahren
zugunsten der Antragsteller.“
• persönliche Anhörung von Beschwerdeführer,
betroffenem Arzt und Zeugen
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3. Behandlung von Arzthaftungsfragen
Aktuell und demnächst:
aba ändern
duads doch
nix.
• produktive Kooperation zwischen
Gutachterstelle und Gesundheitsladen.
(aktuell)
• Wieviel können wir Patientenberater-
Innen leisten? (aktuell)
• Installieren einer „AG Empathie und
Transparenz“ bei der Gutachterstelle
(demnächst)
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3. Behandlung von Arzthaftungsfragen
aba ändern
duads doch
nix.
Doch: Es ändert sich schon
was und wir sind erst am
Anfang.
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3. Behandlung von Arzthaftungsfragen
Ich danke den Vertretern der
Gutachterstelle für ihre
Bereitschaft ein offenes Ohr
für unsere Anregungen zu
haben, uns anzuhören, und
Ihnen liebes Publikum mir
zugehört zu haben!
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