Lehr- und Arbeitsbereich Allgemeinmedizin an der Technischen - GHA

Lehr- und Arbeitsbereich Allgemeinmedizin
an der Technischen Universität München
Leiter: Prof. Dr. med. Reinhold Klein
November 2008
RK/aj
Bericht WS 2007/2008 und SS 2008
AOK und Kassenärztliche Vereinigung haben einen Stiftungslehrstuhl (W3) für das Fach Allgemeinmedizin
(Hausarztmedizin) zunächst für 6 Jahre ausgeschrieben. Inzwischen ist das Berufungsverfahren
weit fortgeschritten. Mit der Besetzung des Lehrstuhls ist in nächster Zeit zu rechnen.
Lehrangebot
Seit Einführung der neuen Approbationsordnung für Ärzte (ÄAppO) ist die studentische Ausbildung
an der TU München in Studienjahre gegliedert. Die Allgemeinmedizin bietet folgende Veranstaltungen
an:
– Allgemeinmedizin innerhalb der interdisziplinären Vorlesung I
– Blockpraktikum Allgemeinmedizin
– Pflicht-Wahlfach Allgemeinmedizin
– Pflicht-Wahlfach Geriatrie
– Kollegiat Allgemeinmedizin
– PJ Allgemeinmedizin
Außerdem ist die Allgemeinmedizin an folgenden fachübergreifenden Lehrveranstaltungen beteiligt:
– Berufsfelderkundung für Studienanfänger
– Querschnittsbereich 4 „Infektiologie, Immunologie“
– Querschnittsbereich 7 „Medizin des Alterns“
– Querschnittsbereich 10 „Prävention, Gesundheitsförderung“
– Querschnittsbereich 12 „Rehabilitation“
– Wahlfach Palliativmedizin
– „Der gute Arzt“ (Einführungsveranstaltung zu Beginn des ersten Studienjahrs)
– POL-Gruppen
– KommunikaTUM – Gesprächsführung und Supervision für Studierende der Medizin
Lehrbeauftragte für Allgemeinmedizin an der Technischen Universität München:
Prof. Dr.med. Reinhold Klein, Hauptstraße 14, 85235 Egenburg, Tel. 08134/93160, Fax 08134/99005, Mail: Reinhold@medicus-parvus.de
Dr.med. Lothar Schmittdiel, Kardinal-Wendel-Str. 13, 81929 München, Tel. 089/9570700, Fax 089/9295691, Mail: praxis@schmittdiel.de
Prof. Dr.med. Frank H. Mader, Talstraße 5, 93152 Nittendorf, Tel. 09404/952016, Fax 09404/952020, Mail: Mader@der-allgemeinarzt.com
Dr.med. Andreas Hofmann, Baumkirchner Straße 13, 81673 München, Tel. 089/433677, Fax 089/4313385, Mail: Andreas.Hofmann@dgn.de
Dr.med. Wolfgang Blank, Ferdinand-Neumaier-Str. 6, 94259 Kirchberg, Tel. 09927/441, Fax 09927/1364, Mail: blank@blank-sporkert.de
Dr.med. Claudia Levin, Kaufingerstr. 10, 80331 München, Tel. 089/12193564, Fax 089/24210057, Mail: clevin1@gwdg.de
Dr.med. Peter Landendörfer, Helmut-Schatzler-Str. 5, 91332 Heiligenstadt, Tel. 09198/92820, Fax 09198/998320, Mail: dr.landendoerfer@gmx.net
Dr.med. Anna-Maria Frangoulis, Pollingerstr. 19, 82205 Gilching, Tel. 08105/77840, Fax 08105/778420, Mail: anna.frangoulis@gmx.de
Sekretariat: Anna Jäger, Lehr- u.Arbeitsber. AM, Talstr. 5, 93152 Nittendorf, Tel. 09404/952016, Fax 952020, Mail: Jaeger@der-allgemeinarzt.com

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Interdisziplinäre Vorlesung:
Die interdisziplinäre Vorlesung im ersten klinischen Studienjahr ist im Wesentlichen nach Symptomen,
wie z. B. Gewichtsverlust, Fieber, Thoraxschmerz usw. gegliedert. Jede Woche finden
Vorlesungen zu einem anderen Symptom statt; die Vorlesungen selbst werden von allen 8 Lehrbeauftragten
gemeinsam getragen. Die Allgemeinmedizin ist mit anderen Fächern in diese Lehrveranstaltung
eingebunden. Es finden pro Jahr 21 Vorlesungsstunden Allgemeinmedizin im Rahmen
der interdisziplinären Vorlesung I statt.
Blockpraktikum:
Das einwöchige Blockpraktikum Allgemeinmedizin findet im zweiten Studienjahr statt. Obligate
Voraussetzung ist die Teilnahme an der fünfstündigen Einführung ins Blockpraktikum, die zu Beginn
jedes Praktikumsblocks stattfindet. In Kleingruppenarbeit werden die Studenten auf ihre Aufgaben
im Blockpraktikum vorbereitet.
Während des Blockpraktikums haben die Studenten verschiedene Aufgaben zu erfüllen und diese
auf entsprechenden Arbeitsblättern zu dokumentieren. Beispiele sind etwa Dokumentation von
Anamnestik und Untersuchung, Gesprächsprotokolle, Hausbesuch mit Mini-Assessment oder
technische Funktionen wie EKG oder Lungenfunktionsdiagnostik.
Die Note im Blockpraktikum setzt sich zu einem Drittel aus der Bewertung des Lehrarztes und zu
zwei Dritteln aus der Note im OSCE (s. unten) zusammen.
Verantwortlich für die Organisation des Blockpraktikums ist Dr. Wolfgang Blank.
OSCE:
Seit dem Wintersemester 2007/2008 wird das Blockpraktikum durch eine OSCE-Prüfung abgeschlossen.
Dieses Prüfungsverfahren wurde durch Herrn Dr. Blank und Herrn Dr. Schmittdiel an
der TU München eingeführt.
Die Studierenden durchlaufen 5 OSCE-Stationen zu den Themen
– EKG
– Abdomen-Untersuchung
– Impfung
– Untersuchung eines Diabetikers
– Geriatrisches Assessment
Das Ergebnis der OSCE-Prüfung geht zu zwei Dritteln in die Note für das Blockpraktikum
Allgemeinmedizin ein. Die Evaluationen des OSCE waren überaus positiv.

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Wahlfächer:
Seit Wintersemester 2005/2006 wurde das Pflicht-Wahlfach Allgemeinmedizin eingeführt. Verantwortlich
für die Organisation des Wahlfaches ist Frau Dr. Levin.
Das Wahlfach wird für 12 – 15 Studenten pro Studienhalbjahr angeboten. Kernpunkt des Wahlfaches
ist das Thema „Langzeitbetreuung von chronisch kranken Patienten“. Jeder Student bekommt
einen Studenten aus einer Lehrpraxis zugeteilt. Er besucht ihn während der Dauer des
Wahlfachs dreimal. Daraus werden Kurzvorträge erstellt, die der Student dann im Kreise der anderen
Wahlfachteilnehmer vorstellt. Darüber hinaus finden Vorträge zu ausgewählten Themen der
Allgemeinmedizin, wie z. B. ärztliches Gespräch, Prävention oder Fragen zur Praxisgründung,
statt.
Die Notengebung im Wahlfach Allgemeinmedizin erfolgt im Wesentlichen aufgrund der Beurteilung
der gehaltenen Kurzvorträge.
Neu eingeführt wurde das Pflicht-Wahlfach Geriatrie. Dieses beinhaltet neben Seminarveranstaltungen
eine Exkursion nach Heiligenstadt. Dort finden Lehrveranstaltungen in einer Fachklinik
für geriatrische Rehabilitation sowie in einer Einrichtung der Altenpflege statt. Verantwortlich für
das Wahlfach Geriatrie ist Dr. Peter Landendörfer.
Themen:
– Sturz – Eintrittskarte ins Pflegeheim?
– Gedächtnisstörung – Alzheimer?
– Medikamentenchaos bei älteren Menschen
– Das multiprofessionelle geriatrische Team
– Geriatrische Hilfsmittel – Für wen, für was, mit wem?
– Planung einer Visite im Pflegeheim
– Ergotherapie – als wichtiger Geriatrie-Partner des Hausarztes
– Geriatrische Palliativmedizin
– Wohnen im Alter
– Pflege zu Hause – Pflege im Heim
– Patientenverfügung – Betreuungsvollmacht
– Geriatrische Netzwerke – Partner des Hausarztes
Kollegiat Allgemeinmedizin:
Seit Sommersemester 2006 wurde ein Kollegiat Allgemeinmedizin für fünf Studenten pro Studienjahr
eingeführt. Der Student erhält als Mentor einen qualifizierten Allgemeinarzt, der ihn über die
gesamte Zeit des klinischen Studiums begleitet. Er übernimmt eine Art „Patenschaft“ für 2 – 3
Patienten mit chronischen Krankheiten aus der Praxis des Mentors. Der Student ist 5-mal pro Jahr
in der Praxis, besucht seine „Patenpatienten“ und führt ein Logbuch. Nach Möglichkeit werden
auch das Blockpraktikum und die Famulatur in der Praxis des Kollegiatsbetreuers abgeleistet. Zur
Vorbereitung auf die Famulatur in der Allgemeinpraxis werden Famulaturvorbereitungskurse angeboten,
die schwerpunktmäßig praktische Fähigkeiten vermitteln. Im 4. klinischen Studienjahr
leistet er das freie PJ-Tertial in der Praxis des Mentors ab. Zweimal pro Jahr finden Kollegiatstreffen
zum Erfahrungsaustausch statt.

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Praktisches Jahr (PJ):
Es stehen 15 PJ-Praxen zur Verfügung. Von Seiten des Lehr- und Arbeitsbereiches Allgemeinmedizin
werden regelmäßig PJ-Seminare abgehalten. Neben Information und Einübung von praktischen
Fähigkeiten haben sie vor allem den gegenseitigen kollegialen Austausch anhand von
Fallpräsentationen durch die Studenten mit anschließender Diskussion zum Inhalt. Für die PJ-
Betreuung sind Dr. P. Landendörfer und Prof. R. Klein zuständig. Finanzmittel stehen für das PJ
derzeit nicht zur Verfügung.
Berufsfelderkundung:
Herr Dr. Blank vertritt den Lehr- und Arbeitsbereich in der „Auftaktveranstaltung“ für Studienanfänger
in der Vorklinik mit 2 Vorlesungsstunden.
Querschnittsbereiche:
Die Allgemeinmedizin nimmt an den Querschnittsbereichen 4: Infektiologie, Immunologie (Dr.
Claudia Levin), 7: Medizin des Alterns (Dr. Peter Landendörfer), 10: Prävention, Gesundheitsförderung
(Dr. Wolfgang Blank) und 12: Rehabilitation (Prof. Dr. Reinhold Klein) teil. Jeweils zwei
Vorlesungsstunden werden in den jeweiligen Querschnittsbereichen von der Allgemeinmedizin
gelesen.
Wahlfach Palliativmedizin:
Frau Dr. C. Levin ist in das fachübergreifende Wahlfach Palliativmedizin u. a. mit dem Thema
„Ambulante Betreuung palliativmedizinischer Patienten – Organzentrierte Fallbeispiele“ eingebunden.
„Die gute Ärztin – Der gute Arzt“:
Unter dem Motto „Raus aus der Theorie der Vorklinik und Rein in die Praxis der klinischen Tätigkeit“
rief Herr Dr. Blank im SS 2008 ein Einstiegsseminar in den klinischen Studienabschnitt ins
Leben. Es findet in der Woche vor Semesterbeginn statt und bereitet fächerübergreifend auf die
Schwerpunkte des klinischen Studienabschnitts vor.

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POL-Gruppen:
Interdisziplinär und selbstbestimmt am Patientenproblem zu lernen und dadurch nachhaltig Wissen
und Fertigkeiten zu erwerben ist das Ziel dieser Lehrveranstaltung, die seit WS 08/09 unter
der Leitung von Frau Dr. Levin in Zusammenarbeit mit Dr. Hubert Hautmann, Pneumonologie,
stattfindet.
KommunikaTUM:
Seit SS 08 werden alle Studenten ab dem ersten klinischen Studienjahr „flächendeckend“ in der
ärztlichen Gesprächsführung geschult. Diese Kurse bestehen aus 6 – 8 Teilnehmern. Die Dozenten
werden aus allen Abteilungen des Klinikums rekrutiert. Ab WS 08/09 werden zusätzlich
Schauspielerpatienten instruiert, die an je einem Kurstermin zur Verfügung stehen. Herr Dr. Andreas
Hofmann ist an der Implementierung und Kursgestaltung (Schreiben der Fälle für die Schauspielerpatienten)
zusammen mit der Psychosomatik unter Herrn PD Martin Sack federführend.
Dozententraining
Herr Dr. Hofmann arbeitet bei einer interdisziplinären Arbeitsgruppe mit, die ein einwöchiges Dozententraining
gestaltet und ins Leben gerufen hat. Die Teilnahme an diesem Dozententraining ist
zunächst für alle Habilitanden der Medizinischen Fakultät verpflichtend und soll in Zukunft alle
Lehrenden erfassen. Das Training startet erstmals im Kloster Frauenwörth/ Chiemsee im Februar
2009. In Planung sind zusätzlich Supervisionen der Vorlesungen oder Seminare, die der einzelne
Dozent hält, sowie Vertiefungswochenenden für die in der Lehre Tätigen.
Personelle und finanzielle Ausstattung:
Derzeit arbeiten im Lehr- und Arbeitsbereich Allgemeinmedizin
– 2 Honorarprofessoren:
Prof. Dr. Frank H. Mader, Prof. Dr. Reinhold Klein
– 6 Lehrbeauftragte:
Dr. Wolfgang Blank, Dr. Anna-Maria Frangoulis, Dr. Andreas Hofmann, Dr. Peter Landendörfer,
Dr. Claudia Levin, Dr. Lothar Schmittdiel
Unterstützend arbeiten die Lehrärzte aus dem Blockpraktikum sporadisch an Lehrveranstaltungen
mit. Stellvertretend genannt seien: Frau Dr. Dörrler-Naidenoff, Frau Dr. Gorlo, Frau Dr. Pfaller,
Herr Dr. Pohl, Herr Dr. Vorderwülbecke, Herr Dr. Blankenfeld. Dr. Fritz Meyer ist in die Interdisziplinäre
Vorlesung I mit eingebunden.
Was die Finanzausstattung anbelangt, erhalten Lehrärzte, die einen Blockpraktikumsstudenten
betreuen, 25 € pro Praxistag.
Für seine gesamten Unkosten steht dem Lehr- und Arbeitsbereich Allgemeinmedizin derzeit ein
Etat von 35.000 € pro Jahr zur Verfügung. Daneben gibt es für bestimmte Projekte (Kollegiat,
OSCE) noch Mittel aus den Studiengebühren.

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Verschiedenes
– Herr Prof. Dr. Frank Mader erhielt 2006 die Ernst-von-Bergmann-Plakette der Bundesärztekammer
sowie die Hippokrates-Medaille im Jahr 2007.
– Herr Dr. Peter Landendörfer ist Mitglied der „Vorstandskommission Geriatrie und Palliativmedizin“
in der KV Bayerns und erhielt 2007 das Bundesverdienstkreuz.
– Herr Dr. Lothar Schmittdiel schloss im Jahr 2006 sein Aufbaustudium zum Master of Medical
Education an der Universität Bern ab.
– Frau Dr. Anna-Maria Frangoulis wurde 2007 zur Lehrbeauftragten für Allgemeinmedizin bestellt.
– Herr Dr. Reinhold Klein wurde am 14.08.2007 zum Honorarprofessor bestellt
– Prof. Dr. Reinhold Klein, Dr. Wolfgang Blank und Dr. Lothar Schmittdiel erhielten im Sommersemester
2008 stellvertretend für den gesamten Lehr- und Arbeitsbereich Allgemeinmedizin
den Lehrpreis der Fakultät und der Fachschaft Medizin an der TU München.
Veröffentlichungen und wissenschaftliche Vorträge
Baum E, Schmittdiel L, Simmenroth-Nayda A, Träder JM (2007) Allgemeinmedizin im praktischen
Jahr: Begeisterte Studenten – zurückhaltende Umsetzung. Dtsch Arztebl (104)34-35: A-2333 / B-
2064 / C-1996
Blank WA (2008) Ab wann ist der Kontakt einer Primärnaht mit Wasser und Seife möglich? Zeitschrift
für Allgemeinmedizin 84: 186-190
Blank WA, Egidi G (2007) Evidenzbasierte Medizin macht Spaß oder: Das Richtige richtig machen,
in Kunz R, Ollenschläger G: Lehrbuch der Evidenzbasierten Medizin. 2. Aufl. Deutscher
Ärzteverlag, 31-38
Haas SK, Hach-Wunderle V, Mader FH, Ruster K, Paar WD (2007) An Evaluation of Venous
Thromboembolic Risk in Acutely Ill Medical Patients Immobilized at Home: The AT-HOME Study.
Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis. Vol. 13; 1: 7-13
Klein R (2007) „Der Nächste, bitte“ – Case-discussion authentischer Foto-Fälle aus der Allgemeinpraxis.
practica Fortbildungskongress, Bad Orb, 26.10.2007 / 40. Weltforum der Medizin,
Düsseldorf, 17.11.2007
Klein R (2007) Wundversorgung nach Verletzungen. Kleine Chirurgie in der Hausarztpraxis. Ars
medici 15: 750-756
Klein R (2007/2008) Kleine Chirurgie in der Hausarztpraxis. Traditioneller „Original-practica pigfoot-Trainingskurs“.
practica Fortbildungskongress, Bad Orb, 25.10.2007/ 25.10.2008
Klein R (2007/2008) Practical Skills – kleine Chirurgie. MEDCONGRESS Baden-Baden,
4.7.2007/2.7.2008, MEDICA 40. Weltforum der Medizin, Düsseldorf, 17.11.2007

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Klein R (2008) Bissverletzungen – Primärversorgung durch den Hausarzt. Allgemeinarzt (30)1:
12-14
Klein R, Burgkart R, Woertler K, Gradinger R, Vogt S (2008) Osteochondrosis juvenilis of the medial
malleolar epiphysis. J. Bone Joint Surg (Br) 90-B: 810-12
Landendörfer P (2007) Der Demenzkranke beim Hausarzt. Allgemeinarzt 29(15): 6-12
Landendörfer P (2007) Der Hausarzt – letzter Begleiter seiner sterbenden Patienten. 58. Nürnberger
Fortbildungskongress (NFK) der Bayerischen Landesärztekammer, 7.12.2007
Landendörfer P (2007) Der Hausarzt und die zehn „Denkanstösse“ beim Behandeln und Betreuen
seiner geriatrischen Patienten. Bayerisches Ärzteblatt 12 : 702-705
Landendörfer P (2007) Der Sturz im Alter – die Eintrittskarte in die Pflege. 58. Nürnberger Fortbildungskongress
(NFK) der Bayerischen Landesärztekammer, 7.12.2007
Landendörfer P (2007) Die Geschichte des Sattlermeisters Hans S. – Demenz – Frühdiagnostik
und Betreuung als Herausforderung für den Hausarzt. Geriatrie- und PPN-Forum des MDK Bayern,
17.-18.7.2007
Landendörfer P (2008) Das geriatrische Westentaschen-Assessment des Hausarztes. practica
Fortbildungskongress, Bad Orb, 24.10.2008
Landendörfer P (2008) Demenz in der Praxis – Organisation und Leistungsspektrum. Workshop
im Rahmen des Symposions Gehirn und Geist in Gegenwart und Zukunft, Hamburg,
13./14.6.2008
Landendörfer P (2008) Der alte und kranke Mensch beim Hausarzt – Einführung in die kleine Geriatrie
des Hausarztes. practica Fortbildungskongress, Bad Orb, 24.10.2008
Landendörfer P (2008) Der Demenzkranke und sein Zuhause – Engagement trotz Frustration?
Netzwerk Pflege, Bamberg, 19.9.2008
Landendörfer P (2008) Die 10 Todsünden des Hausarztes beim Behandeln und Betreuen seiner
alten Patienten. practica Fortbildungskongress, Bad Orb, 25.10.2008
Landendörfer P (2008) Herr Doktor, mein Gedächtnis lässt nach. Fortbildung MHD,
Schwesternfortbildung, Bamberg, 20.9.2008
Landendörfer P (2008) Im Alter oft verkannt: So tarnen sich Depressionen. Allgemeinarzt 30(18):
11-16
Landendörfer P (2008) Pharmakotherapie im höheren Lebensalter. 99. Augsburger Seminarkongress,
Augsburg, 18./19.10.2008
Landendörfer P (2008) Sondenkost für Pflegeheimpatienten: Welcher BMI ist anzustreben? Allgemeinarzt
30(12): 10-11
Levin C (2007) Allgemeinmedizin in Estland 2006. Zeitschrift für Allgemeinmedizin 83: 16-19
Mader FH (2007) Beratungsproblem Schwindel in der Hausarztpraxis. 58. Nürnberger
Fortbildungskongress (NFK) der Bayerischen Landesärztekammer, 8.12.2007
Mader FH (2008) Allgemeinmedizin und Medizinstudium. AGAM-Workshop,
Ratsch/Südsteiermark, 28.6.2008
Mader FH (2008) Neues zu Proktologie und anorektalen Erkrankungen. Was macht der Hausarzt?
Was der Spezialist? Ärztlicher Kreisverband Regensburg, 7.5.2008

Seite - 8 - Semesterbericht WS 2007/08 und SS 2008 – Lehr- und Arbeitsbereich Allgemeinmedizin an der TU München
Schmittdiel L (2007) „Bein-hart weitere Fragen Stellen“. Ärzte Woche (21)11
Schmittdiel L (2007) „Rheumatologie für Hausärzte“. Hausärztliches Curriculum München LMU,
17.10.2007
Schmittdiel L (2007) Filzlaus aus dem Taucheranzug? Der Allgemeinarzt (29)9: 38
Schmittdiel L (2008) „Cholezystolithiasis – die hausärztliche Problemstellung“. Forum Viszeralmedizin
der TU München, 11.06.2008
Schmittdiel L (2008) „Nephrologie für Hausärzte“. Hausärztliches Curriculum München LMU,
28.05.2008
Schmittdiel L (2008) Neues aus der Allgemeinmedizin. Bayerisches Ärzteblatt 7-8: 448 - 455
Schmittdiel L, Niebling W (2007) Qualifizierungsprogramm für PJ-Praxen in der Allgemeinmedizin.
GMS Z Med Ausbild 24(1):Doc41