Lehrauftrag für Allgemeinmedizin Universität zu Lübeck ... - GHA

Lehrauftrag für Allgemeinmedizin
Universität zu Lübeck
Ratzeburger Allee 160 Haus 50.1
23538 Lübeck
Tel.: 0451-500-3057
Fax: 0451-500-3740
Email: lehrauftrag.allgemeinmedizin@uni-luebeck.de
Sekretariat: Frau S. Heldt
Bürozeiten: Montag und Freitag 9.00 – 11.00 Uhr
Mittwoch 14.30 – 16.30 Uhr
Lehrbeauftragte:
Dr. med. Frank Niebuhr
Facharzt für Allgemeinmedizin
Mühlenstr. 70
23552 Lübeck
Tel: 0451-77343/77323
Fax: 0451-794835
Email: info@niebuhr-ruser.de
Andreas von Kügelgen
Hausärztlicher Internist
Palinger Weg 2
23568 Lübeck
Tel: 0451-690987
Fax: 0451-69665
Prof. Dr. med. Jens-Martin Träder
Facharzt für Allgemeinmedizin
Peter-Monnik-Weg 3
23562 Lübeck
Tel: 0451-501816
Fax: 0451-503573
Email: dr-traeder@versanet.de
(Sprecher)

Lehrpraxen (noch nicht vollständig, da gerade weiter rekrutiert wird):
47 Praxen, 67 Lehrärzte
Dr. Attarbashi, Lübeck
Dres. Bartels/Will, Groß Grönau
Dres. Bartsch, Lübeck
Dr. Brandt, Lübeck
Dres. Brauer/Helm, Lübeck
Dres. Brinkmann/Hoffmann, Lübeck
Dr. Busemann, Stockelsdorf
Dres. Entelmann, Lübeck
Dres. Federsel/Prill, Lübeck
PJ
Dres. Goddemeyer/Lübber/Gollnick
PJ
Dr. Greiling, Travemünde
Dr. Haala, Stockelsdorf
Dres. Hagemeister/Kropp, Krummesse
PJ
Dres. Hartjen/Togler, Lübeck
Dr. Haß, Lübeck
Dr. Hoffgaard, Lübeck
Dres. Kauschen/Leiber, Lübeck
PJ
Dres. Kellersmann/Körkemeier/Rosenthal, Sereetz
Praxis Keltsch, Lübeck
PJ
Fr. Dr. Fredebold, Lübeck
Dr. Krone, Lübeck
Dr. Löber, Lübeck
Fr. Dr. Manns, Lübeck
PJ
Dr. Matthis, Lübeck
Fr. Dr. Matzke, Schönberg
Dres. Melloh/Soecknick, Lübeck
Dr. Mohr, Travemünde
Dr. Müller, Lübeck
Dr. Neumann, Lübeck
Dres. Niebuhr/Ruser/Günther, Lübeck
PJ
Dr. Niermann, Lübeck
Fr. Dr. Niggebrügge, Bad Schwartau
Dr. Otto, Lübeck
PJ
Fr. Dr. Parbs, Bad Schwartau
PJ
Dr. Petersohn/Jansen, Lübeck
Fr. Dr. Prill, Lübeck
Dr. Purschke, Stockelsdorf
PJ
Dr. Rieser, Lübeck
Praxis Riffert, Lübeck
Praxis Rosenbaum/Schulze-Rohr, Lübeck
PJ
Dr. Scharpenberg, Stockelsdorf
Dr. Siemssen, Bad Schwartau
Dres. Träder/Fallenbacher, Lübeck
PJ
Dr. Vesely, Bad Schwartau
Dr. Volkmann, Lübeck
Dr. Wiechell, Lübeck
Dr. Winter/von Kügelgen, Lübeck

Semesterbericht
Im abgelaufenen Studienjahr hatten wir über 230 Studenten zu betreuen. Wegen
der bekannten baulichen Probleme der räumlich angegliederten Fachhochschule
standen organisatorische Probleme (Hörsäle, Kursräume) auch in den Jahren
2009/10 im Vordergrund. Wir haben nun Seminarräume im neuen Gebäude, das
auch das Auditorium Maximum beherbergt, bekommen und können dort mit neuester
Technik in jetzt zwei modernen Räumen unterrichten.
Lehrangebot
Wir sind im Bereich des ersten Studienabschnittes (vor dem „Physikum“) in der
Berufsfelderkundung (Hospitationen im Praxisalltag, in der Bereitschaftsambulanz
oder im „fahrenden Notdienst“) für die Studenten weiterhin präsent. Im Bereich des
3. Studienjahres arbeiten wir in Veranstaltungen anderer Fächer mit (Rehabilitation,
Umweltmedizin). Im 4. Studienjahr gestalten wir das Querschnittsfach „Medizin und
Alter“ federführend mit guter Akzeptanz seitens der Studierenden. Im 5. Studienjahr
findet unser Kurs mit dem bisher einwöchigen Blockpraktikum und Seminaren in
Gruppen mit interaktiver Fallbearbeitung statt. Auch in diesem Jahr haben wir als
freiwillige ’Electives’ die Themen „Naturheilverfahren“ (Wahlpflichtfach) und „Fünf-
Sinne-Diagnostik: Handeln mit Bordmitteln“ angeboten. Diese Electives werden von
den Studenten sehr gut angenommen und ebenfalls hervorragend in der Evaluation
bewertet. Zu den Veranstaltungen im Einzelnen:
Blockpraktikum
Das Blockpraktikum wird von den Studenten wie bisher hervorragend angenommen
und evaluiert. Es wird von der Lehrärztin/dem Lehrarzt benotet. Hierbei erscheint uns
wichtig, dass nicht nur Fachwissen, sondern auch die soziale Kompetenz beobachtet,
beschrieben und benotet wird. Diese Note erscheint auf dem Schein „Blockpraktikum
Allgemeinmedizin“. Unsere Lehrärztinnen und Lehrärzte arbeiten sehr engagiert an
der Ausbildung der Studenten mit und sind fast alle von Anbeginn dabei. Wegen der
Zunahme der Studentenzahl und die Doppelbelastung einiger Praxen (Blockpraktikum
und PJ) haben wir im Jahr 2009 die Gruppe der Lehrpraxen erweitert. Wir sind jetzt
bei ca. 50 Praxen mit ca. 70 Ärzten. Das sollte für die „Studentenschwemme“
reichen.
PJ
Das Angebot für interessierte Studenten, ein Tertial des Praktischen Jahres (PJ) in
allgemeinmedizinischen Lehrpraxen abzuleisten, wird gut angenommen. Wir
überblicken nun über fast 50 Studentinnen und Studenten, die in den vergangenen
Semestern ein Wahlfachtertial ihres PJ in ausgewählten Lehrpraxen durchgeführt
haben. Die Erfahrungen sind auf beiden Seiten – seitens der Studenten wie seitens
der Lehrärzte und der Praxismitarbeiter – ausgesprochen positiv. Auch die Resonanz
seitens der Patienten hat alle Teilnehmer überrascht. In den kommenden Jahren
werden wir mehr als bisher Studenten für das PJ pro Jahr einteilen können. Die
Nachfrage nach PJ-Plätzen in den Hausarztpraxen übersteigt das Angebort bei
Weitem. Die Universität zahlt weiterhin für die Lehrpraxen eine Honorierung von
2000 € pro Tertial pro Student.

Querschnittsfächer
Seit November 2006 wird das Querschnittsfach „Medizin und Alter“, das vom
Lehrauftrag Allgemeinmedizin konzipiert, inhaltlich betreut und technisch organisiert
wird, an einem „Intensiv-Wochenende“ durchgeführt. Seit 2007 ist das Kapitel
„Palliativmedizin“, an dem die Allgemeinmedizin ebenfalls inhaltlich, konzeptionell
und personell wesentlich beteiligt ist, thematisch und zeitlich an das Querschnittsfach
„Medizin und Alter“ angeschlossen. Eine Professur für das Fach „Palliativmedizin“ ist
ausgeschrieben und wird hoffentlich 2011 besetzt werden. Das wird zu einer
Umstrukturierung auch bei uns führen.
Das Wahlpflichtfach „Naturheilverfahren“ wird zurzeit von ca. 40-50 Studenten
wahrgenommen. Hier ist an eine Ausweitung des Angebotes gedacht. Es soll dann
eine das gesamte Semester begleitende Veranstaltung im Sinne einer Ringvorlesung
mit praktischen Übungen werden.
Evaluation
In der regelmäßigen Evaluation zeigt sich eine gewisse Stabilisierung in der
Bewertung auf hohem Niveau. Erstaunlicherweise scheinen – neben dem
„traditionell“ sehr beliebten Blockpraktikum – auch Themen, die eher speziellen
Charakter haben (wie zum Beispiel „Sterbebegleitung, Umgang mit Sterbenden und
deren Angehörigen“), eine sehr gute Resonanz zu haben. Bewährt hat sich in diesem
Zusammenhang eine Exkursion in das Hospiz, in dem wir seit Jahren mit einer
Gruppe von 15 bis 20 Studenten regelmäßig jedes Semester freundlich empfangen
werden. In einer Stunde haben die Studenten einen guten Einblick in die Problematik
der Hospizarbeit, erkennen aber auch Chancen, die eine derartige Einrichtung bietet.
Zukunftsperspektive
Lübeck hat nun ein Institut für Allgemeinmedizin, allerdings noch ohne Leitung, ohne
Budget und ohne Personal. Wir sind in das Zentrum für Versorgungsforschung und
Bevölkerungsmedizin integriert, in dem wir mit der Sozialmedizin, der Palliativmedizin,
der Arbeits- und Umweltmedizin, dem Institut für Epidemiologie, dem
Institut für Pflegeforschung und einigen Arbeitsgruppen zusammen arbeiten. Dieses
Zentrum wurde 2009 gegründet und hat im Frühjahr 2010 seine Arbeit
aufgenommen.
Im Frühjahr 2009 hatte der Dekan der Medizinischen Fakultät eine Professur für
Forschung in der Allgemeinmedizin ausgeschrieben. Der Ruf wird wahrscheinlich im
Frühjahr 2011 erteilt werden. Die W2-Professur für Lehre in der Allgemeinmedizin
(halbtags) wird ebenfalls im Frühsommer 2011 besetzt werden. Damit ist die
Allgemeinmedizin dann eine der beiden tragenden Säulen dieses Zentrums. Die
Abteilung für Allgemeinmedizin ist in das Haus 50 umgezogen und hat dort 7 Räume
zur Verfügung. Ferner haben wir dort auch einen Seminarraum und eine Bibliothek.
Räumlicher „Luxus“, auf den die Allgemeinmedizin in Lübeck über 35 Jahre lang
warten musste.
Prof. Dr. med. Jens-Martin Träder

Lehre
Der Kurs für Allgemeinmedizin findet im 9. und 10. Semester statt.
1.1 Vorlesung
Dienstags, 2 Stunden, Dozenten: Frank Niebuhr, Jens-Martin Träder, Andreas von
Kügelgen
Übersichtsvorlesung in der Großgruppe
• Kursregularien, Einführung: „Was ist Allgemeinmedizin? Wozu brauchen wir
überhaupt noch Hausärzte?“
• Allgemeinmedizinische Grundbegriffe: Spezifische Terminologie; ärztliche
Gesprächsführung
• Aufbau und Organisation einer Allgemeinpraxis: „Was macht man, wie macht
man’s, kann man davon leben?“
• Stufendiagnostik – Stufentherapie: „Was ist anders als in der Klinik?“
Fallbearbeitungen in Gruppen zu 35 – 40 Studenten
Interaktive („virtuelle“) Fallvorstellungen oder „leibhaftige Patienten“ mit häufigen
Krankheitsbildern aus der Hausarztpraxis werden vorgestellt und gemeinsam in
diagnostischer und therapeutischer Hinsicht durchgesprochen.
In der verbleibenden Zeit Vertiefung des Themas durch Systematik aus den
allgemeinmedizinischen Themenbereichen
• Funktionelle Leiden
• Chronische Krankheiten (Koordinationsfunktion)
• Familienmedizin
• Krankheit und Alter, Alter und Krankheit
• Prävention – Rehabilitation
• Allergien, Unverträglichkeiten und Umweltmedizin in der Hausarztpraxis
• Sportmedizin
Abschluss: Veranstaltung in der Großgruppe
• Betreuung von Schwerkranken und Sterbenden; Exkursion in das Hospiz
• Evaluation – Kursbesprechung – Scheinausgabe
Electives (freiwillige Zusatzveranstaltungen)
• Naturgemäße Heilverfahren: „Irrweg oder Bereicherung?“
• Fünf-Sinne-Diagnostik: „Helfen mit Bordmitteln“
1.2 Blockpraktikum
Eine Woche ganztags während des Semesters Tätigkeit in Hausarztpraxen, im
Ausnahmefall auch in den Semesterferien abzuleisten. Ort: ausgewählte

Hausarztpraxen in Lübeck (siehe Liste). Falldokumentation. Benotung durch die
Lehrpraxen.
1.3 Geriatrie: Medizin des Alterns und des alten Menschen
Konzeption, Organisation und Durchführung des „Intensiv-Wochenendes Geriatrie“
(zwei Tage mit Theorie und Praxis, Programm siehe oben)
2. Berufsfelderkundung
Zeitpunkt: 3. und 4. Semester
Ein Tag in einer Hausarztpraxis in ausgewählten Hausarztpraxen, alternativ
Teilnahme am (fahrenden) ärztlichen Bereitschaftsdienst (nachts und an
Wochenenden) oder in der „Ambulanz Lübecker Hausärzte“ (abends oder an
Wochenenden).
3. Mentorengruppen
Herr Dr. Niebuhr und Prof. Träder betreuen jeweils ca. 15 sehr interessierte und
aktive Mentees, bestehend aus Studentinnen und Studenten aller Fachsemester.
4. Prüfungen
Herr Dr. Niebuhr und Prof. Träder prüfen als Prüfer des Landesprüfungsamtes für
das Fach Allgemeinmedizin im 2. Teil des Staatsexamens.
5. Forschung
Projekte in Arbeit (Prof. Träder):
• Verbesserung des Zugangs für Patienten zur Rehabilitation (gemeinsam mit Fr.
Dr. R. Deck und Prof. Dr. Dr. H. Raspe, Institut für Sozialmedizin, Lübeck),
Rehabilitation 2009; 48: 73-83
• Häufigkeit umweltbedingter Erkrankungen in Deutschland (Dissertation cand.
med. Martina Frahm)
• Über die Rolle der täglichen Übungszeit bei Schmerzen am Bewegungsapparat
bei Geigern unterschiedlichen Könnens (Dissertation cand. med. Sophie
Katharina Renk)
• Der Rückgang des Idealismus im Medizinstudium: Eine qualitative Forschung
zum zeitlichen Verlauf, möglichen Ursachen, neue Motivation durch Vorbilder
und Ansätze zur Prävention (Dissertation cand. med. Ann Margareta Stelter)
• RLS – ein biomechanisches Problem? (Dissertation M. Rosenbaum)

• SMART ASSIST: Sensorgestützte Betreuung von alten, multimorbiden
Patienten im häuslichen Wohnumfeld (BMBF-Projekt, in Kooperation mit den
Instituten für Informatik, Medizinische Informatik, ISNM u.a.)
• Veränderungen in der Patientenbefindlichkeit und in der Arztzufriedenheit
nach Umstellung der Medikation auf Generika (Projekt mit der
Ärztegenossenschaft Schleswig-Holstein und der Barmer Ersatzkasse)
• Einsatz von Cystus Sud 52 ® bei akuter Diarrhoe – eine Alternative zum
Teefasten? Dreiarmige, randomisierte, doppelblinde Studie im Bereich der
Naturheilverfahren.

Tätigkeitsprofile
Prof. Dr. med. Jens-Martin Träder
Kassenärztliche Vereinigung Schleswig-Holstein (KVSH)
• Mitglied der Abgeordnetenversammlung
• Mitglied des Beirates der KVSH, Kreisstelle Lübeck
• Mitglied im Fachausschuss hausärztliche Medizin
• Mitglied Arbeitsgruppe Geriatrie, Sonografie-Kommission, HVM-Ausschuss
• Stellvertretender Vorsitzender des Umweltausschusses
• Vorsitzender des „Vereins zur Förderung der Umweltmedizin e.V.“
• stellvertretender Chefredakteur der Zeitschrift „Nordlicht“, Organ der KVSH
Ärztekammer Schleswig-Holstein (ÄKSH)
• Stellvertretendes Mitglied der Kammerversammlung der ÄKSH
• Mitglied des Kreisausschusses Lübeck der ÄKSH
• Mitglied im Leitungsteam der „Kursweiterbildung Allgemeinmedizin“
• Referent und Moderator „Kursweiterbildung Allgemeinmedizin“
Mitglied im Vorstand des „Vereins zur Förderung der Rehabilitationsforschung“ vffr
Gründer und Moderator des „Hausärztlichen Qualitätszirkels Lübeck“
Moderator des „Qualitätszirkels Palliativmedizin Lübeck“
Dr. med. Frank Niebuhr
Kassenärztliche Vereinigung Schleswig-Holstein (KVSH)
• Stellvertretendes Mitglied der Abgeordnetenversammlung der KVSH
• AG Qualitätssicherung Kompetenzcenter Akupunktur der Nord-KVen
Ärztekammer Schleswig-Holstein (ÄKSH)
• Mitglied der Kammerversammlung der Ärztekammer Schleswig-Holstein
• Stellvertretender Vorsitzender des Kreisausschusses Lübeck
• Vorsitzender des Ausschusses „Allgemeinmedizin“ der ÄKSH
• Mitglied des Hochschulausschusses der ÄKSH
• Akademie für medizinische Fort- und Weiterbildung der ÄKSH
• Moderator, Referent der Kursreihe „Handeln im ärztlichen Notdienst der ÄKSH
• Prüfer im Prüfgremium für das Fach „Allgemeinmedizin“ und
Gleichwertigkeitsprüfungen
Gründer und Moderator des „Qualitätszirkels Akupunktur II“ in Lübeck
Gründer und Leiter des „Forum-Akupunktur Lübeck und Ostholstein“
Forum Akupunktur – Zusatz Meta-Qualitätszirkel
Gründer und Moderator des „Qualitätssicherung im Notdienst“ in Lübeck
Mitglied im „Hausärztlichen Qualitätszirkel Lübeck“
Andreas von Kügelgen
Mitglied im „Hausärztlichen Qualitätszirkel Lübeck“