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Handlungshilfe „Betriebssicherheitsverordnung“ - Gewerbeaufsicht ...

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15<br />

12. Anhang <strong>Handlungshilfe</strong>n<br />

Datenblatt zur Gefährdungsanalyse von Arbeitsmitteln<br />

Unternehmen Arbeitsmittel – Datenblatt Arbeitsmittel<br />

gemäß BetrSichV für die<br />

Gefährdungsbeurteilung nach §§ 5, 6 ArbSchG<br />

Stammdaten<br />

(Hersteller-)Beziechnung des Arbeitsmittels Hersteller Bedienungsanleitung Baujahr/Inbetriebnahme Standort/Einbauort<br />

Gefährdungen bei Verwendung des Arbeitmittels<br />

1 Mechanische Gefährdung 4 Brand/Explosion<br />

5 Thermische Gefährdung<br />

7 Physikalische Einwirkungen<br />

2 Elektrische Gefährdung<br />

10 Sonstiges<br />

3 Gefahrstoffe<br />

Mögliche gegenseitige Gefährdungen<br />

(Bei der Verwendung des Arbeitsmittels haben folgende Gefährdungen auch<br />

Auswirkungen auf die Arbeitsumgebung bzw. auf andere Beschäftigte)<br />

Technische Schutzmaßnahmen<br />

Organisatorische Schutzmaßnahmen<br />

Personenbezogene Maßnahmen<br />

Unterweisung<br />

Frist: Verantwortlicher: Inhalt: Nachweis:

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