Antrag
Antrag
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NÖ Familien REFERAT<br />
NÖ Tagesbetreuungsförderung<br />
Amt der NÖ Landesregierung<br />
Abt. Allgemeine Förderung F3 - Familienreferat<br />
Landhausplatz 1<br />
3109 St. Pölten<br />
Hilfe für berufstätige Eltern, die ihre<br />
Kinder in Tagesbetreuungseinrichtungen<br />
betreuen lassen.<br />
ANTRAG<br />
Der Zuschuss zum Betreuungsbeitrag soll gewährt werden für:<br />
a) Familien- und Vorname des Kindes: Geburtsdatum: in Betreuung seit:<br />
b) Familien- und Vorname der Geburtsdatum: Beruf:<br />
Eltern/Lebensgefährten<br />
c) Hauptwohnsitz PLZ/Ort Straße/Ortsteil: Telefonnummer:<br />
d) Ich bin mit einer Überweisung des Zuschusses zum Betreuungsbeitrag direkt an die Tagesbetreuungseinrichtung<br />
einverstanden. ja nein<br />
e) Bankverbindung zur Überweisung des Betreuungsbeitrages:<br />
Erziehungsberechtigter<br />
Tagesbetreuungseinrichtung<br />
Geldinstitut (Name, Ort) Bankleitzahl: Kontonummer:<br />
Bitte legen Sie dem <strong>Antrag</strong> bei:<br />
1) EINKOMMENSNACHWEIS der Eltern bzw. des Lebensgefährten<br />
2) NACHWEIS sonstiger Einnahmen der Familie z.B. Pachterlöse, Unterhaltszahlungen (Alimente),<br />
Arbeitslosenunterstützung, Notstandshilfe, Wochen-, Karenzgeld und Kinderbetreuungsgeld oder ähnliche Leistungen.<br />
Bitte wenden<br />
Amt der Niederösterreichischen Landesregierung, Landhausplatz 1, 3109 St. Pölten<br />
Abt. Allgemeine Förderung F3 - Familienreferat<br />
e-mail: familienreferat@noel.gv.at • homepage: www.familienpass.at
3) GEBURTSURKUNDEN aller im gemeinsamen Haushalt lebender Kinder, soferne für sie Familienbeihilfe<br />
bezogen wird (Kopie genügt).<br />
4) MELDEZETTEL aller Familienmitglieder (Kopie genügt).<br />
Als Eltern/Alleinerzieher erkläre(n) wir/ich hiermit, dass<br />
1. meine im <strong>Antrag</strong> gemachten Angaben richtig sind und ich den Zuschuss zum Betreuungsbeitrag - wenn sie auf<br />
grund falscher Angaben ausbezahlt worden ist - unverzüglich an das Land Niederösterreich zurückzuzahlen habe,<br />
2. ich der Überprüfung der von mir gemachten Angaben durch die Abteilung Allgemeine Förderung F3 zustimme,<br />
3. ich mit der automationsunterstützten Datenverarbeitung und -übermittlung im Sinne der Bestimmungen des<br />
Datenschutzgesetzes BGBl. Nr. 565/1978 einverstanden bin,<br />
4. unsere Familie an der umseitig angeführten Adresse ihren Hauptwohnsitz hat und gem. BGBl. Nr. 601/1973 in<br />
der Bundeswählerevidenz eingetragen ist,<br />
5. die Richtlinien für die Aktion „Hilfe für berufstätige Eltern, die ihre Kinder in Tagesbetreuungseinrichtungen<br />
betreuen lassen” für mich rechtsverbindlich sind.<br />
Datum, Ort<br />
Unterschrift<br />
Bestätigung der Tagesbetreuungseinrichtung<br />
Die Kinderbetreuungseinrichtung<br />
bestätigt hiermit, dass das/die Kind(er)<br />
wohnhaft in<br />
seit<br />
Die monatliche Betreuungszeit je Kind beträgt<br />
in Betreuung ist /sind.<br />
Stunden.<br />
Die Kosten hiefür exclusive Verpflegungskosten betragen €<br />
Die umseitig angeführte Bankverbindung (Punkt e) ist richtig!<br />
Unterschrift und Stampiglie<br />
Für Anfragen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung:<br />
Familienreferat des Amtes der NÖ Landesregierung, Abt. Allgemeine Förderung-F3<br />
Landhausplatz 1, 3109 St. Pölten<br />
Tel. 02742-9005 DW 13283, Fax 02742-9005 DW 13335<br />
e-mail: familienreferat@noel.gv.at<br />
homepage: www.familienpass.at<br />
Service für unsere Familien