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Die Therapie

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<strong>Therapie</strong> der Endocarditis<br />

• ähnliche Regeln wie bei Sepsisbehandlung<br />

• Vermeidung peripherer und zentraler Venenkatheter<br />

• immer bakterizide <strong>Therapie</strong><br />

• keine Glucocorticoide (Gefahr von Klappenperforation)<br />

• <strong>Therapie</strong>dauer mindestens 3 Wochen, in der Regel bis zur<br />

Nomalisierung der BSG<br />

Erreger:Streptokokken (60-80 %), Enterokokken (5-15 %),<br />

Staphylokkokken (20-30 %), Enterobakterien (2-6 %) u.a.<br />

Initialtherapie:<br />

umgehender Beginn nach Anlegen von Blutkulturen<br />

z.B. Vancomycin + Cefotaxim<br />

Modifikation nach Vorliegen des Erregernachweises<br />

bei Staphylokokkenendokarditis:<br />

Patient H. R., ♂, 49 J.<br />

z.B. Vancomycin iv + Rifampicin iv + Gentamycin

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