Die Therapie

Panton-Valentine Leukozidin
Rezidivierende Abszesse („Furunkulosen“) und nekrotisierender Pneumonien
bzw. nekrotisierender Fasciitis sind bei S.aureus-Stämme mit Pathogenitätsfaktor
verbunden (1932 in London von Panton und Valentine beschrieben).
Das PVL (Leukozidin) ist ein aus zwei Komponenten (lukF und lukS)
bestehendes porenbildendes Toxin, das über das GM1-Gangliosid hochspezifisch
an die Zellwand von polymorphkernigen Leukozyten und Makrophagen bindet.
Es kommt über die vermehrte Freisetzung von chemotaktischen Faktoren zur
Vasodilatation und zum vermehrten Einstrom von Leukozyten in das entzündete
Gewebe; gleichzeitig jedoch zur Hemmung der Wasserstoffperoxid-Produktion
und schliesslich zum Zelltod. Die hämolytische Wirkung ist im Gegensatz zu den
eng verwandten Hämolysinen von S.aureus gering. Die häufig beobachtete
Gewebsnekrose ist vermutlich Folge des Leukozytenzerfalls.
S. aureus Stämme mit dem Pathogenitätsfaktor PVL sind besonders virulent.
Sie müssen nicht unbedingt Oxacillin-resistent sein.