Aachen - GHA

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Jahresbericht
Lehrgebiet Allgemeinmedizin
Medizinische Fakultät der Rheinisch-Westfälischen
Technischen Hochschule Aachen
Studienjahr 2005/2006 (WS 2005/06, SS 2006)
Regelstudiengang und Modellstudiengang nach der neuen
Ärztlichen Approbationsordnung

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Medizinische Fakultät
der Rheinisch-Westfälischen
Technischen Hochschule Aachen
Lehrgebiet ALLGEMEINMEDIZIN
Pauwelsstraße 30, 52074 Aachen
Etage 6, Aufzug C 1, Zimmer 3
Telefon: 0241-8088093; Telefax: 0241/8082458
e-mail: wkruse@ukaachen.de
Jahresbericht 01.10.2005 – 31.07.2006
Leiterin:
Stellvertreterin:
Prof. Dr. med. Waltraut Kruse
Prof. Dr. med. Nicole Kuth
Sekretariat/Organisation: Renate Fuhrmann / Inge Hugot
Wiss. Hilfskraft:
Hella Scottland / Melanie Emmerich
Wiss. Angestellte:
Fadja Arabi Al-Khanne
Bettina Doetsch
Dr. med. Carmen Graf
Mehtab Hanenberg
Dr. med. Jutta Mischke
Lehrbeauftragte:
Prof. Dr. med. Waltraut Kruse
Prof. Dr. med. Nicole Kuth
Dr. med. Hans-Ulrich Dieck
Dr. med. Walter Hartmann
Dr. med. Reinhard Möller
Dr. med. Alfons Neuss
Dr. med. Mechtild Neuefeind
Heike Freund, FÄ für Allgemeinmedizin

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Eingetragene Hörer „Allgemeinmedizin“ im WS 2005/06:
108 Studenten Regelstudiengang Allgemeinmedizin
274 Studenten Klinische Medizin
215 Studenten Querschnittsbereich „Medizin des Alters und des alten Menschen“
Modellstudiengang im akademischen Jahr 2005/06: 250 Hörer
Eingetragene Hörer „Allgemeinmedizin“ im SS 2006:
280 Studenten Regelstudiengang Allgemeinmedizin
140 Studenten Klinische Medizin
215 Studenten Querschnittsbereich „Medizin des Alters und des alten Menschen“
Klausuren im WS 2005/06:
Allgemeinmedizin 116 Teilnehmer
Klinische Medizin 282 Teilnehmer
Querschnittsbereich „Medizin des Alters und des alten Menschen“ 227 Teilnehmer
Klausuren im SS 2006:
Allgemeinmedizin 141 Teilnehmer
Klinische Medizin 255 Teilnehmer
Querschnittsbereich (Medizin des Alters und des alten Menschen) 72 Teilnehmer
Für die Studenten im 3. Studienjahr „Modellstudiengang“ wurde erstmals die die
zweitägige OSCE-Prüfung durchgeführt.
Pflichtseminar:
Der im SS 2002 begonnene Seminarunterricht hat sich bewährt, so dass wir in
Anlehnung an die Vorgaben zum „Modellstudiengang Medizin“ die gesamte Vorlesungsreihe
Allgemeinmedizin in Seminarform täglich in kleinen Gruppen anbieten
konnten. Die klassische Frontalvorlesung wurde nur zur Einführung beibehalten,
dann aber die Pflichtveranstaltung Allgemeinmedizin montags bis freitags in
Seminaren angeboten. Diese Form des Unterrichtes wurde von den Studierenden
sehr begrüßt. Die anfänglichen Schwierigkeiten mit der Organisation und Belastung
der Dozenten konnten ausgeräumt und mit Hilfe zusätzlicher Gastdozenten (die
zwischenzeitlich Lehraufträge erhielten) behoben werden.

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I . Themen der Pflichtseminare:
(52 Seminare im WS 2005/06 – 44 Seminare im SS 2006)
• Akute Krankheitsfälle in der Hausarztpraxis
Häufigkeit und Dringlichkeit
• Akute Infektionskrankheiten
• Abwartendes Offenlassen der Diagnose
• Diagnostische Möglichkeiten in der Allgemeinmedizin
• Therapeutische Strategien unter den spezifischen allgemeinärztlichen
Arbeitsbedingungen
• Kinder und Jugendliche beim Hausarzt
• Pharmakotherapie
• Die Besonderheiten der Langzeitbetreuung
• Begleitung chronisch kranker und multimorbider Patienten
• Palliative Medizin in der hausärztlichen Praxis
• Der Diabetes-Patient
• Sucht und Abhängigkeit
Früherkennung bei schädlichem Gebrauch und Abhängigkeit von Alkohol und
Drogen
• Gesundheitsberatung und Gesundheitserziehung
• Ärztliches Handeln unter ökonomischen Zwängen
Grenzen allgemeinmedizinischer Zuständigkeit (Überweisung an Spezialisten,
Einweisung zur stationären Behandlung, REHA-Maßnahme)
• Krankheitsbeeinflussende Faktoren aus Arbeitswelt, Familie, Partnerschaft
• Prävention und Beachtung von Risikofaktoren
• Impfen und Reisen
• Arzt und Patient im Gespräch – Biographische und erlebte Anamnese,
Psychosomatische Grundversorgung
In den einzelnen Seminaren wurden entsprechend den Themen Patienten aus
den hausärztlichen Praxen vorgestellt.

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II. Blockpraktikum
Einwöchiges Praktikum (seit 1995 in NRW obligatorisch, jetzt nach der neuen
Approbationsordnung in Regel- und Modellstudiengang Pflicht).
Einführung in das Blockpraktikum Prof. Dr. med. Nicole Kuth.
Lehrärzte (Blockpraktikum Allgemeinmedizin in Hausarztpraxen – Stand WS
2005/06, SS 2006)
Dr. M. Bauer/S. Djallalzada
Dr. L. Bosecker
K.W. Brandt
Dr. H.-U. Dieck
Dr. W. Dittmer
Dr. W. Dohmen
Dr. W. Duisberg
M. Dunker
R. Felten M. Fettweis-Kraus
C. Fischer Dr. W. Foellmer
Drs. M. u. M. Franke
Dr. H. Frettlöh
H. u. T. Freund F.J. Fuhrmeister
Dr. med. M. Graf
Dr. B. Grundmann
U. Gurr Dr. B. Hajeck-Lang
Dr. L. Hansen
Dr. W. Hartmann
Dr. H.-J. Heck
Dr. W. Heindl
Dr. H. Heinze
Dr. M. Hemmerich
Dr. K. Herbst
A. Horbach
Dr. U. Hunold
Dr. W. Jacobs
U. Kempen Dr. W. Kempen
Dr. M. Kirchhübel
Dr. G. Klapper
Dr. O. Klepper
Dr. R. Kluge
Dr. R. Koetzle
Dr. U. Kranemann
Dr. W. Kranemann
Dr. A. Kremers
J. Kroner Dr. Th. Kruse
Prof. Dr. W. Kruse
Dr. N. Kuth
Dr. J. Lang
Dr. D. Lenzen
D. Lenzen G. Lommez
F. Meissner Dr. K.-H. Möller
Dr. R. Möller
Dr. H. Münnich
Dr. M. Neufeind
Dr. A. Neuß
Dr. J. Neuß
Dr. R. Nikolai
Dr. R. Offermann
Dr. H. Palm
Dr. J. Piroth
Dr. B. Pasch
Dr. R. Pfluger
Dr. Rahbar-Tabrizi
A. Sailer Dr. H. Schäfer
F. Stäbler Dr. R. Stassart
Dr. A. Stelzer
Prof. Dr. P. Strauß
Dr. P. Vallée
Dr. N. Weghmann
Dr. Th. Weiser

Zitiert aus: UKAplus, H. 1/2006, 4. Jg.
„Keine noch so gute Vorlesung, kein noch so intensives Seminar kann die praktische
Ausbildung ersetzen. Das gilt für die Medizin im besonderen Maße. Schon immer war
die Lehre in Aachen in diesem Punkt ein Vorreiter. Vor drei Jahren führte die
Medizinische Fakultät einen Modellstudiengang ein, der die Studierenden früher als
bisher üblich in den Alltag einer Klinik führt. Bereits seit 1978 gibt es hingegen die
Möglichkeit, niedergelassenen Ärzten bei ihrer täglichen Arbeit über die Schulter zu
schauen.
Für Kira Hendricks ist das Praktikum in der Praxis für Allgemeinmedizin nichts
Außergewöhnliches, sondern eine Selbstverständlichkeit, wie es zum Beispiel die
Pflichtvorlesungen über Klinische Medizin und Allgemeinmedizin sind. Und so war die 24-
jährige Studentin eine Woche lang Mitglied im Praxisteam von Frau Prof. Dr. Nicole Kuth
und Dr. med. Thomas Kruse in Walheim. Hier lernte sie das gesamte Spektrum der
hausärztlichen Leistungen kennen. Sie erlebte die Erkrankung von akut und chronisch
Kranken und war auch bei den täglichen Hausbesuchen dabei. Eine besondere Erfahrung war
dabei die Routinevisite in einem Seniorenheim. Während des Praktikums beschränkte sich
Kira Hendricks nicht auf das Beobachten.
Unter Aufsicht einer der beiden Praxischefs nahm sie auch Untersuchungen vor, stellte
Erstdiagnosen und durfte hier und da auch eine Behandlung durchführen.
„Auch, wenn es nur ein Hineinschnuppern ist, sind die Erfahrungen, die wir vor Ort sammeln
können, unverzichtbar. Nur so können wir lernen, dass die Vorgehensweise und der Umgang
mit den Patienten deutlich anders ist als im klinischen Bereich. Und das kann uns keine
Vorlesung vermitteln“, urteilt Kira Hendricks über ihr Blockpraktikum.
Modellfall Aachen
Früher als anderen Ortes erkannte man in Aachen die Vorteile einer solchen Einbindung in
den Praxisalltag für die gesamte Ausbildung der angehenden Ärztinnen und Ärzte. Bereits
Ende der 70er Jahre, als Allgemeinmedizin Pflicht- und Prüfungsfach wurde, bot die
Hochschule ihren Medizinstudenten entsprechende Tageshospitationen an. Doch auf Dauer
war Professor Kruse damit nicht zufrieden. Von 1976 bis 2006 leitete sie das Lehrgebiet
Allgemeinmedizin und kümmerte sich konsequent um die praktische Ausbildung der
Studierenden. So kam es 1996 zur Etablierung des Blockpraktikums in seiner heutigen Form.
Der Nutzen dieses Angebotes wurde ganz schnell auch im Wissenschaftsministerium des
Landes Nordrhein-Westfalen erkannt. Hier erklärt man das Hospitanzprinzip zum
Modellpraktikum, um zu prüfen, ob es sich als generelles Ausbildungsmodul bewähren
würde. Die Ergebnisse waren so überzeugend, dass das Blockpraktikum nach dem Aachener
Prinzip Vorbild in der 2003 neu verfassten Approbationsordnung für alle Medizinstudenten
verpflichtend wurde. Inzwischen beteiligen sich regelmäßig 40-50 Praxen aus der Region an
dem Ausbildungsprogramm. Diese Lehrpraxen werden sorgfältig ausgewählt und schließen
einen entsprechenden Vertrag mit der Medizinischen Fakultät. Der schreibt den Inhabern auch
die regelmäßige Teilnahme an Weiterbildungsveranstaltungen im Universitätsklinikum vor.
Außerdem sind in einem Aufgabenverzeichnis die Inhalte des Praktikums beschrieben. „Im
besten Fall erhalten die Studenten einen Einblick in das gesamte Spektrum der hausärztlichen
Leistungen: von der Therapie eines harmlosen Infektes über Hausbesuche bis hin zur
Betreuung chronisch Kranker und die Versorgung eines Notfalles. Doch wir wissen, dass man
das nicht exakt im Voraus planen kann. Wichtig ist, dass die Studierenden die spezifischen
Anforderungen an eine allgemeinmedizinische Versorgung kennen lernen“, umreißt Professor
Kuth die Aufgaben des Praktikums.
Verlängerung auf zwei Wochen?
Wegen der angedeuteten Diskrepanz zwischen dem idealen Umfang der Inhalte und den
Sachzwängen im Praxisalltag will Professor Kruse auf eine Verlängerung der Praxiszeit
hinarbeiten. „Eine Woche ist definitiv zu knapp, um alle wichtigen Facetten dieses Bereiches
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kennen zu lernen. Ein Praxisbetrieb lässt sich nicht nur nach den Ansprüchen der Praktikanten
ausrichten. Zwei Wochen würden deutlich mehr Optionen eröffnen. In den Studienplan würde
das leicht zu integrieren sein.“
Das Blockpraktikum in einer Lehrpraxis sollte nach dem siebten oder achten Semester
absolviert werden. Das genaue Datum können die Studierenden selber bestimmen. So stehen
hierfür auch die Semesterferien zur Verfügung.
Nach jeder Praktikumswoche besprechen Praxisleiter und Studenten den Verlauf der Woche
anhand eines Fragebogens. Die neue Approbationsordung verlangt sogar eine Benotung durch
den Praxisleiter. Diese Beurteilung fließt in die Gesamtnote des Leistungsnachweises
Allgemeinmedizin ein. Auch die niedergelassenen Ärzte müssen sich einer Bewertung stellen.
Diese fällt in der Regel sehr ehrlich aus und reicht von „Ich habe alle Bereiche kennen gelernt
und konnte überall mitarbeiten“ bis „Ich durfte nur das Blut abnehmen“.
Praxisinhaber wie der Internist Dr. Bernhard Grundmann sind dennoch von den Vorzügen des
Modells überzeugt: “Hier im Praktikum erleben die jungen Leute eine ganz andere Art der
Medizin als im Krankenhaus. Der persönliche Bezug zum Patienten ist größer, außerdem
profitiere ich als niedergelassener Arzt vom engen Kontakt zur Hochschule; es macht also
auch mir Spaß.“
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Ein besonderer Dank gilt den niedergelassenen Ärzten in den Lehrpraxen, die
seit Jahren Studenten zu einem einwöchigen Pflichtseminar in ihrer Praxis
aufnehmen. Das Blockpraktikum wird durch die Lehrärzte benotet.
III. Kassenärztlicher Bereitschaftsdienst
zu sprechstundenfreien Zeiten mit Hausbesuchstätigkeit und Hospitation in der
Notarztpraxis: Akademisches Lehrkrankenhaus Luisenhospital Aachen
IV. Seminar „Physikalische und Medikamentöse Therapie“
Heil- und Hilfsmittelversorgung bei rheumatischen Erkrankungen
in der Rheumaklinik und Rheumaforschungsanstalt Aachen:
Dr. med. A. Bussmann, Dr. med. M. Kruse, Dr. med. W. Vorbrüggen
V. Wahlpraktikum
• Haus Cadenbach – Geriatrische Rehabilitationsklinik,
Chefarzt Dr. Edouard Scheurer
• Ärztlicher Notdienst der Kassenärztlichen Vereinigung – Luisenhospital
• Suchthilfe Aachen, Caritasverband für das Bistum Aachen
• Anonyme Alkoholiker, Kontaktstelle Wespienstr. 21, Aachen
VI. Allgemeinmedizinischer Qualitätszirkel:
Leitung: Dr. med. K.-H. Möller
VII. Seminar Autogenes Training für Studenten und Assistenten in der
Weiterbildung:
Leitung: Prof. Dr. med. W. Kruse
VIII. Vorlesung „Klinische Medizin“
2mal wöchentlich 1 Doppelstunde
Leitung: Prof. Dr. med. Nicole Kuth

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IX. Prüfungen:
Das Lehrgebiet Allgemeinmedizin war an den mündlichen Prüfungen des 2. und 3.
Staatsexamens beteiligt.
Prüfer: Prof. Dr. med. W. Kruse, Prof. Dr. med. N. Kuth, Dr. med. W. Hartmann, Dr.
med. Dieck und Dr. med. K.-H. Möller
X. Promotionsprüfungen
Prüferin: Prof. Dr. med. W. Kruse im WS 2005/06 und SS 2006
Heike von Kronenberg am 12.01.2006, Thema: Kommunikationsprobleme zwischen
Arzt und Patient bei der Appendizitis
Andreas Christian Neuss am 11.09.2006, Thema: Psychische Auffälligkeiten von
Kindern und Jugendlichen in hausärztlichen Praxen im Raum Aachen
XI. Kongresse:
31. Westdeutsches Psychotherapieseminar Aachen,
07.-09.04.2006, Thema: “ Wie frei ist der Wille des Menschen?“
Organisation und Leitung: Prof. Dr. med. W. Kruse
Festkolloquium 30 Jahre Allgemeinmedizin an der Medizinischen Fakultät der RWTH
Aachen, 09.07.2005, „Die verlorene Kunst des Heilens“
Organisation und Leitung: Dr. med. Nicole Kuth
XII. Personalia:
Am 03.12.2005 Neuwahl des Vorstandes der Gesellschaft der Hochschullehrer für
Allgemeinmedizin e.V. mit Wechsel der Präsidentschaft von Prof. Dr. med. W. Kruse
(nach 17jähriger Leitung). Neuer Präsident Prof. Dr. med. Wilhelm Niebling,
Universität Freiburg. Prof. Dr. W. Kruse Ehrenpräsidentin der Gesellschaft der
Hochschullehrer für Allgemeinmedizin.
Prof. Dr. N. Kuth Berufung in den Vorstand der Gesellschaft der Hochschullehrer für
Allgemeinmedizin.
Prof. Dr. N. Kuth Nachfolgerin von Prof. Dr. W. Kruse als Leiterin des Lehrgebietes
Allgemeinmedizin an der Medizinischen Fakultät der RWTH Aachen.
(Am 12.12.2005 wurde Frau Dr. med. Nicole Kuth zur Honorarprofessorin der RWTH
Aachen ernannt)