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Umständen zur Fehldiagnose einer akuten Hepatose führen, wenn der Halter sein Tier erst im
Endstadium der chronischen Form dem Tierarzt vorstellt und vorherige Veränderungen seines
Tieres nicht bemerkt hat (HERNANDEZ-DIVERS u. COOPER 2006). Zur Diagnose des
Fettleber-Syndroms können eine Reihe von Untersuchungen durchgeführt werden.
Hämatologische und blutchemische Parameter können bei einer Laboruntersuchung verändert
sein und Hinweise auf Leberschädigung bzw. den Allgemeinzustand des Tieres geben. Die
bei Säugern untersuchten Leber-spezifischen Enzyme (Aspartat-Amino-Transferase = AST,
Alkalische Phosphatase = AP, Alanin-Amino-Transferase = ALT) sind jedoch bei Reptilien
auch in vielen anderen Geweben zu finden, weshalb bei Erhöhung nicht unbedingt auf eine
Lebererkrankung geschlossen werden kann. Die γ-Glutamyl-Transferase (= GGT) ist zwar
auch bei Reptilien ein spezifisches Enzym der Gallengänge, kommt jedoch im Blutplasma nur
in sehr geringen Mengen vor. Gallensäuren, welche bei Säugern und vor allem bei Vögeln zur
Leberdiagnostik herangezogen werden, sind bei Reptilien möglicherweise spezifisch,
variieren jedoch sehr stark von Art zu Art. Für Biliverdin, das bei Reptilien in der Leber
entstehende Abbauprodukt des Hämoglobins, gibt es momentan noch kein praxis-taugliches
Testsystem. In Zukunft könnten intensivere Untersuchungen der Isoenzyme z.B. der
Laktatdehydrogenase (= LDH) auch bei Reptilien die spezifische Labordiagnostik der Leber
verbessern (HERNANDEZ-DIVERS u. COOPER 2006). Weiterhin kann die
Röntgenuntersuchung einen Hinweis auf Lebervergrößerung geben. Sehr starke
Vergrößerungen sowie nur geringfügige Veränderungen können jedoch unerkannt bleiben
(HERNANDEZ-DIVERS u. COOPER 2006). Per Ultraschall lassen sich der Grad der
Vergrößerung der Leber sowie die Veränderung des Lebergewebes im Allgemeinen gut
darstellen. Die Leber kann sich bei schwerer Lipidose als stark hyperechogen darstellen.
Zudem ist eine Ultraschall-überwachte Entnahme einer Leberbiopsie von großem
diagnostischen Wert. Die Probe sollte anschließend histologisch auf den Grad der Verfettung
hin untersucht werden sowie bei speziellem Verdacht auch mikrobiologisch bzw. auf toxische
Substanzen. Zur sicheren Diagnosestellung empfiehlt sich die Entnahme mehrerer Biopsien
(HERNANDEZ-DIVERS u. COOPER 2006). Diese können unter Umständen auch per
Endoskopie oder im Rahmen einer explorativen Zöliotomie entnommen werden (STAHL
2001, HERNANDEZ-DIVERS u. COOPER 2006).
Gicht:
Wird Harnsäure nicht ausreichend über die Nieren ausgeschieden, so kommt es zu deren
Anreicherung im Blut (Urikämie). Ursächlich für die mangelhafte Ausscheidung kommen
eine Dehydratation, Niereninsuffizienz oder erhöhte Proteinzufuhr in Frage. Liegt eine
Nephropathie vor, so kann das Kalzium-Phosphor-Verhältnis stark verschoben oder
umgedreht sein (KLINGENBERG 2001b). Die Ablagerung der schlecht wasserlöslichen
Uratkristalle kann in verschiedenen Geweben stattfinden, so werden die Nierengicht,
Gelenkgicht und Viszeralgicht unterschieden (KÖHLER et al. 2003, MADER 2006). Die
Gichtablagerungen können in einigen Fällen röntgenologisch in der Niere oder anderen
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