Bericht der AOLG zur Sicherstellung der hausärztlichen Versorgung ...

die Möglichkeiten für verschiedene Organisationsstrukturen erweitert werden. Diese
könnten z.B. auf Wunsch der KV-Mitglieder eine organisatorische Trennung
zwischen Haus- und Fachärzten/Psychotherapeuten zulassen oder von den
KV-Mitgliedern einer Fachgruppe eigenständig zu wählende Fachausschüsse
vorsehen. Insgesamt könnten Angelegenheiten der beiden Versorgungsbereiche
bzw. der verschiedenen Fachgruppen selbständiger und eigenverantwortlicher
geregelt werden (z.B. Verträge); gemeinsame Aufgaben (z.B. innere Verwaltung)
werden gemeinsam verantwortet.
3.7 Veränderte Bedarfsplanung
These XX:
Die bisherige Bedarfsplanung ist flexibler und bedarfsorientierter zu gestalten.
Die Bedarfsplanung in der vertragsärztlichen Versorgung erfolgt derzeit auf der Basis
der vom Gemeinsamen Bundesausschuss erlassenen Richtlinie über die
Bedarfsplanung sowie die Maßstäbe zur Feststellung von Überversorgung und
Unterversorgung in der vertragsärztlichen Versorgung (Bedarfsplanungs-Richtlinie).
Der allgemeine bedarfsgerechte Versorgungsgrad ist erstmals bundeseinheitlich zum
Stand 31.12.1990, für Hausärztinnen zum 31.12.1995 ermittelt worden. Danach
gelten für Hausärztinnen je nach Regionstyp Verhältniszahlen von 1.474 (Ländliche
Kreise) bis 2.134 (Ruhrgebiet) Einwohner je Ärztin.
Der Gemeinsame Bundesausschuss hat die ermittelten Verhältniszahlen anzupassen
oder neue Verhältniszahlen festzulegen, wenn dies zur Sicherstellung der
bedarfsgerechten Versorgung erforderlich ist. Eine Anpassung der Verhältniszahlen
ist bisher nicht erfolgt.
Problematisch ist die der derzeitigen Bedarfsplanung zugrunde liegende einfache
Arzt-Einwohner-Relation. Dies gilt zum einen deshalb, weil schon heute die
Planungsbereiche so groß sind, dass räumliche Disparitäten in der ärztlichen
Versorgung zu beobachten sind. Diese ergeben sich z.B. dann, wenn verschiedene
Ärztinnen innerhalb eines Planungsbereichs identische Standortwahlentscheidungen
treffen bzw. Kooperationen mit anderen Ärztinnen eingehen und so letztlich nicht
gleichmäßig und flächendeckend Patienten versorgen. Mit der Schaffung größerer
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