Bericht der AOLG zur Sicherstellung der hausärztlichen Versorgung ...

nach Ablauf einer Mindestbindungsfrist möglich. Die Versichertenpauschale
wird unabhängig davon gewährt, ob die Versicherten wahlärztliche Leistungen
in Anspruch nehmen. Damit übernimmt die Hausärztin zwar einen Teil des
unterjährigen Morbiditätsrisikos, kann aber andererseits ihr wirtschaftliches
Ergebnis sicher bestimmen und ihre Tätigkeit stärker präventiv ausrichten.
• Bei der Patientenpauschale erhalten die Wahlärztinnen ihre Vergütungen
auf Basis der tatsächlich behandelten Patientenzahl, unabhängig von der Zahl
und Intensität der Arztkontakte, so dass mögliche Anreize zur
Unterversorgung oder Überweisung in das spezialärztliche System
unterbleiben.
Beide Modelle führen zu unterschiedlichen Risikomischungen, die in der
Pauschalvergütung zu berücksichtigen sind. Es ist in Modellversuchen zu prüfen,
welche Vergütungsvariante für die hausärztliche Versorgung attraktiver ist. Auf die
besonderen Anforderungen an die hausärztliche Vergütung in unterversorgten oder
von Unterversorgung bedrohten Gebieten wird in Punkt 3.5.2 eingegangen.
Wenn wahlärztliche Leistungen (z.B. Hausbesuche) auch von arztentlastenden oder
arztunterstützenden Gesundheitsberufen auf Überweisung oder durch Delegation
ausgeführt werden (siehe Punkt 3.8.3.), sind entsprechende Regelungen für die
wahlärztliche Vergütung zu treffen. Dabei müssen aber diese von der Hausärztin
veranlassten Leistungen aus der Versorgungspauschale zu vergüten sein, um einer
ungebremsten Leistungsausweitung durch die beauftragten Gesundheitsberufe
entgegen zu wirken.
These XIII:
Die Vergütung für wahlärztliche Leistungen hat sich in Relation zu der
Vergütung der anderen Facharztgruppen zu verbessern.
Um die hausärztliche Tätigkeit für Absolventinnen des Medizinstudiums als
Berufsperspektive attraktiver zu machen, bedarf es neben besseren
Rahmenbedingungen vorrangig
• eines Imagezuwachses innerhalb der ärztlichen Profession, der nachhaltig mit
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