Bericht der AOLG zur Sicherstellung der hausärztlichen Versorgung ...

Bevölkerung hervorgerufen werden, zu bewältigen.“ (Sachverständigenrat für das
Gesundheitswesen, Gutachten 2003).
Diese Funktion bedarf einer Kontinuität im Arzt-Patient-Verhältnis. Deshalb sollte die
hausärztliche zu einer wahlärztlichen Versorgung weiterentwickelt und
Regelversorgung im System der GKV werden.
Dadurch wird die Position der hausärztlichen Medizin gegenüber den Patientinnen
und Patienten sowie im Verhältnis zwischen den Facharztgruppen maßgeblich
gestärkt, wodurch die Attraktivität für die hausärztliche Medizin deutlich erhöhen
werden kann.
Die Wahlärztinnen nehmen die hausärztliche Versorgung wahr, leiten den Patienten
im Bedarfsfall an Fachärztinnen und sonstige Gesundheitsberufe weiter und
übernehmen die Koordination der Behandlung sowie die Zusammenführung der
Behandlungsunterlagen. Ausnahmen von dem verbindlichen Zugang über die Wahlärztin
sollten für Augenärztinnen und Gynäkologinnen gelten (Kinderärztinnen sind
Wahlärztinnen), die direkt aufgesucht werden können. Die Teilnahme der Versicherten
an der wahlärztlichen Versorgung erfolgt durch Einschreibung bei einer Wahlärztin
aus dem Kreis der für diese hausärztliche Versorgung zugelassenen Ärztinnen,
die stets zuerst in Anspruch genommen werden muss. Die Patienten können ihre
Wahlärztin ihm Rahmen der vorgegebenen Frist (z. B. ein Jahr) wechseln, müssen
dies aber der Krankenkasse anzeigen.
Der Unterschied zum derzeitigen Hausarztmodell besteht im Kern darin, dass bei
dem Wahlarztmodell nicht die freie Arztwahl die Regelversorgung darstellt und das
Hausarztmodell gemäß § 73b i.V.m. § 53 Abs. 3 SGB V gewählt werden kann,
sondern dass die jederzeit freie Arztwahl als eine mit einem Sonderbeitrag
verbundene Wahlleistung (wie z. B. in Dänemark) von den Krankenkassen
angeboten werden kann oder anzubieten ist. Mit der Einführung des
Wahlarztsystems erübrigen sich die Hausarztverträge gemäß § 73b SGB V.
In der gegliederten GKV muss sichergestellt werden, dass alle Kassen in jeder
Region ihren Versicherten ein umfassendes Vertragsangebot mit Wahlärztinnen
anbieten. Alles andere würde zur Risikoselektion und schweren Verwerfungen zu
Lasten von Regionen mit geringer Bevölkerungsdichte bzw. überdurchschnittlich
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